降糖藥物應(yīng)用試題

1、降糖藥物應(yīng)用相關(guān)試題一、單項(xiàng)選擇題共計(jì) 50分,每題1分：1、對胰島素依賴型糖尿病最有效的藥物是A 雙服類B 磺酰月尿類C 降糖靈D 胰島素E 格列 齊特2、胰島素不具有的不良反響 A低血糖B 過敏C 耐受D 注射部位紅腫E 高血 壓3、磺酰月尿類降糖藥不具有的不良反響A眩暈B 胃腸不適C黃D 共濟(jì)失調(diào)E 口苦4、關(guān)于胰島素耐受性原因錯(cuò)誤的描述是A嚴(yán)重創(chuàng)傷 B體內(nèi)形成胰島素抗體C 感染D酮癥酸中毒 E以上均不對5、中效胰島素珠蛋白鋅胰島素一般皮下注射后幾小時(shí) 作用最強(qiáng)A 1 2h B 3 4h C 6 10h D 1018h E 18 24h6、長效胰島素一般皮下注射后幾小時(shí)起效A 1 3h

2、B 3 6h C 7 10h D 10 12h E 12 14h7、以下關(guān)于糖尿病的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A糖尿病能治愈B糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病,目前醫(yī)療條件下還不能 治愈,終身需要藥物治療C糖尿病本身并不可怕,可怕的是嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥D在醫(yī)生的正確指導(dǎo)與患者的密切配合下,可以延緩糖尿 病并發(fā)癥的開展8、屬于磺月尿類藥物的是：A 格列叱嗪美叱達(dá) B 二甲雙月瓜C 拜唐蘋 D 諾 和龍9、屬于雙服類藥物的是：A達(dá)美康 B 格華止 C 拜唐蘋 D 美叱達(dá)10、磺月尿類降糖藥最主要最嚴(yán)重的副作用是：A 低血糖 B 皮疹C 體重增加 D 肝腎功能異 常11、瑞格列奈諾和龍屬于 降糖藥物：A磺月尿類

3、B非磺月尿類胰島素促泌劑C .-糖昔酶抑制劑 D 雙服類12、關(guān)于瑞格列奈諾和龍錯(cuò)誤的說法是：A進(jìn)餐服藥,不進(jìn)餐不服藥B作用快,持續(xù)時(shí)間短,低血糖發(fā)生少C小于8%S腎臟排泄,不能用于腎功能不全的患者D可單獨(dú)使用或與非促胰島素分泌劑口服藥聯(lián)合應(yīng)用 13、瑞格列奈諾和龍通常不與以下哪種藥物聯(lián)合使用 A 二甲雙服 B格列美月尿 C 胰島素 D 拜唐蘋14、不屬于新型降糖藥一瑞格列奈 諾和龍的特點(diǎn)是：A餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑 B降血糖作用與血糖濃度有關(guān)C保護(hù)胰島B細(xì)胞D與人體的胰島素結(jié)構(gòu)一樣15、不屬于人胰島素的是：A 諾和靈30R B 諾和靈50R C 諾和靈N D 諾和銳16、與動(dòng)物胰島素相比,哪項(xiàng)不是諾

4、和靈人胰島素的優(yōu) A與人體分泌的胰島素結(jié)構(gòu)完全一樣B較少的低血糖和過敏反響C平安,不具有動(dòng)物傳媒感染的危險(xiǎn)D吸收更快17、可用于靜脈注射的胰島素是：A 諾和靈N B 諾和銳 C 諾和靈30R D 諾和靈50 R18、屬于短效胰島素的是：A諾和銳30 B諾和靈RC 諾和靈N D 諾和靈30R19、屬于中效胰島素的是：A諾和銳30 B諾和靈R C諾和靈30R D諾和靈N20、不屬于中國2型糖尿病患者的發(fā)病特點(diǎn)是A血糖異常以餐后血糖升高為主B胰島B細(xì)胞功能受損早且嚴(yán)重C體重指數(shù)相對西方人較低D與西方人相比,胰島素反抗因素相對多,而胰島素缺乏 更嚴(yán)重21、 中國2型糖尿病患者的治療策略錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A既

5、要限制空腹血糖更要限制餐后血糖,實(shí)現(xiàn)血糖全面達(dá) 標(biāo)B盡早補(bǔ)充胰島素,以保護(hù)胰島B細(xì)胞C根據(jù)中國2型糖尿病防治指南,盡早使用胰島素治療D新診斷2型糖尿病不需要使用胰島素治療22、以下關(guān)于糖尿病的藥物治療錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是：A 一種進(jìn)階治療B當(dāng)HbA1c不達(dá)標(biāo)時(shí),要及時(shí)調(diào)整治療方案, 及時(shí)起始胰 島素治療C治療目的是為了使血糖全面達(dá)標(biāo),盡可能延緩或減少糖尿病并發(fā)癥D2型糖尿病患者口服藥即可限制,不需胰島素治療23、應(yīng)告知胰島素治療的病人警惕A低血糖的發(fā)生 B酮癥酸中毒的發(fā)生 C過敏反響D消化道反響 E肝腎功能的損害24、低血糖發(fā)生時(shí)立即采取的舉措是A立即吸氧B 口服果糖 C開放靜脈D臥床休息E向家屬交代

6、病情25、糖尿病酮癥酸中毒患者尿糖陽性,患者呼吸氣味是A芳香味B氨臭味C大蒜味D爛蘋果味E腐臭味26、糖尿病病人生現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、由汗可能是A胃潰瘍B糖尿病加重 C高血壓D低血糖E合并甲狀腺功能亢進(jìn)27、治療糖尿病的根本舉措是A鍛煉身體B認(rèn)真對待C定期查血糖D藥物治療E 限制飲食28、體態(tài)肥胖的成年 2型糖尿病病人初治首選舉措是A飲食限制B 多休息C 口服雙服類降糖藥D 口服磺月尿類降糖藥E注射胰島素29、2型糖尿病病人最常見的死亡原因是A感染 B 低血糖 C 糖尿病腎病D酮癥酸中毒E 心腦血管意外30、胰島素最主要的副作用是A過敏性休克B血管神經(jīng)性水腫 C等麻疹D皮下脂肪萎 縮E低

7、血糖31、應(yīng)用胰島素發(fā)生低血糖反響的時(shí)間常在A清晨注射后半小時(shí)B午飯前C下午D晚餐前E夜間32、長期注射胰島素的糖尿病患者由院,護(hù)士在健康指導(dǎo)中 不妥的是A每日飯前30min注射B不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射C注射部位固定在三角肌下緣D嚴(yán)格做好皮膚消毒 E針頭與皮膚成30 40進(jìn)針33、糖尿病多尿是由于A腎小管吸收障礙B原尿滲透壓高 C飲水過多 D醛固酮分泌減少E血管升壓素分泌缺乏34、糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者經(jīng)胰島素治療后意識(shí)恢復(fù), 之后忽然感到心悸、 饑餓、由隨即又意識(shí)不清,應(yīng)立即A加大胰島素劑量 B加用格列苯月尿C靜脈滴注碳酸氫鈉 D測指尖血糖E應(yīng)用呼吸興奮藥35、糖化血紅蛋白的正常值為

8、A< 6% B<7% C <8% D<9% E<10%36、2型糖尿病限制良好的目標(biāo)是HbA1c小于A 7% B、6.5% C、6.0% D、5.5% E、7.5%37、患者女性,56歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),短時(shí)間忽然感到心悸、饑餓、由汗,隨即又發(fā)生意識(shí)障礙,應(yīng)如何處理A加大胰島素劑量 B加用格列苯月尿C靜脈滴注碳酸氫鈉D靜推50%!萄糖38、患者男性,50歲,糖尿病史5年,口服降糖藥效果不佳,現(xiàn)改注射胰島素治療,操作中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A飯前30分鐘注射 B用1ml注射器,5號(hào)針頭C部位在 股外側(cè)D常規(guī)消毒皮膚E取20°角進(jìn)針,無回血后注

9、射39、患者女性,49歲,糖尿病史10年,伴有白內(nèi)障.皮下 注射胰島素最好選用A 1ml一次性無菌注射器 B 1ml胰島素注射器 C.2ml 一次 性無菌注射器D胰島素筆E 5ml 一次性無菌注射器40、普通胰島素每支10ml,為400U,現(xiàn)需注射12U,應(yīng)抽多 少毫升A0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.45ml E.0.5ml41、I型糖尿病由何引起的A老年人腎小球排糖少B吃糖過多短期內(nèi)無法排由C胰島素分泌絕對缺乏D肝糖原快速釋放糖 E老年人腎小管重吸收糖多42、奧糖尿病病人經(jīng)常發(fā)生發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛,經(jīng)醫(yī)院診治為糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復(fù)發(fā)作的原因是A身體

10、衰弱B尿中有糖易于感染 C膀胱結(jié)石D前尿道有 損傷E會(huì)陰部疾病43、以下不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是A神經(jīng)病變B動(dòng)脈粥樣硬化 C視網(wǎng)膜病變D淋巴結(jié)病 E腎病44、不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是()A感染B外傷和手術(shù) C妊娠和分娩 D飲食不當(dāng)E胰島 素過量45、關(guān)于I型糖尿病的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A多見于青少年 B起病較急C “三多一少病癥較顯著D血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定 E對胰島素敏感46、配置混合胰島素時(shí),必須先抽速效胰島素是為了防止 ()A發(fā)生中和反響 B放置時(shí)間過久,產(chǎn)生匐化物C增加胰島 素的不良反響 D剩余速效胰島素速效特性喪失E降低魚精蛋白胰島素的藥效47、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的采

11、血時(shí)間是()A 0-15-30-45-60(min) B 0-15-30-60-120(min)C 0-30-60-90-120(min)D 0-30-60-120-180(min)E 0-60-120-180-240(min)48、標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量為()A、 60g B 、 65g C 、 70g D 、 75g E 、 80g49、對可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是()A尿糖定性測定 B尿糖定量測定C空腹血糖測定 D 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E胰島細(xì)胞抗體測定50、磺月尿類降糖藥主要使用于哪種情況A飲食限制無效的2型糖尿病B I型糖尿病 C糖尿病酮癥酸中毒DI型糖尿病伴眼底病

12、變 糖尿病二、簡做題共計(jì)20分,每題1、2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？2、2型糖尿病的血糖限制目標(biāo)？3、雙服類降糖藥的藥理作用？4、磺月尿類降糖藥的共同特點(diǎn)？三、論述題共計(jì) 20分,每題1、胰島素治療用法？2、糖尿病治療原那么？E肥胖且飲食限制無效的5分：10 分：試題答案：一、選擇題：1-5:DEE E C6-10:B A AB A11-15:B CBDD16-20:D BB DD21-25:DDA B D26-30:D EA EE31-35:ECB D A36-40:A DE DC41-45:CBD E D46-50:D DD DA二、簡做題共計(jì)20分,每題5分：1、2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？診斷標(biāo)準(zhǔn)

13、：1、糖尿病病癥煩渴多飲、多尿和難以解釋的體重減輕加隨機(jī)血糖> 11.1mmol/L ( 200mg/dL ),或空腹血糖 A 7.0mmol/L (126mg/dL),或 OGTT2hPG11.1mmol/L (200mg/dL).2、對于無糖尿病病癥、僅一次血糖值到達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者,必須在另一天復(fù)查核實(shí)而確定診斷.2、2型糖尿病的血糖限制目標(biāo)?血糖(mmol/L)空腹mmol/l( 180 mg/dl)HbA1c (衿3.9 - 7.2 mmol/l (70 - 130mg/dl)<10.0<7.0<130/80男性>1.0(40mg/dl )>1.3

14、(50mg/dl )HDL-C (mmol/l )性TG (mmol/l )LDL-C (mmol/l )血壓(mmHg<1.7(150mg/dl )未合并冠心病<2.6 (100mg/dl)3、雙服類降糖藥的藥理作用？此類藥物主要通過抑制肝糖原分解及糖異生、增加肌肉 等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,影響葡萄糖在胃腸道的 吸收途徑降低血糖,此外還有減肥、降脂以及心血管保護(hù)作 用,單用不會(huì)引起低血糖,尤其適用于肥胖的2型糖尿病病人.4、磺月尿類降糖藥的共同特點(diǎn)？促進(jìn)胰島素分泌,主要降低餐后血糖,作用時(shí)間長,亦 可降低空腹血糖,降低餐后血糖為主者選“短效,降低空 腹血糖為主者選“長效,

15、必須有30%夷島功能才有效,對于病程較長、胰島功能幾乎完全喪失的2型糖尿病及1型糖尿病患者,使用該藥不但無效,而且可加重胰島功能的耗竭. 發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥,由現(xiàn)感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí),嚴(yán) 重肝腎功能不全者,妊娠及哺乳期間,服用磺月尿類藥物有嚴(yán) 重不良反響,如黃疸、造血系統(tǒng)抑制、白細(xì)胞缺乏等情況均 不宜使用該類藥物.三、論述題共計(jì) 20分,每題10分：1、胰島素治療用法？短效胰島素可用于靜脈滴注治療酮癥酸中毒等重癥糖 尿病.1型糖尿病一經(jīng)診斷,目前仍需終身皮下胰島素治療. 2型糖尿病可用胰島素補(bǔ)充治療或替代治療.有下述幾步方 案.對于口服降糖藥失效或局部失效患者,繼續(xù)使用口服降糖 藥物,并于

16、睡前皮下注射中效或長效胰島素,初始劑量為 0.10.2U/kg ,監(jiān)測血糖,3日后調(diào)整劑量,每次調(diào)整量在 2U-4U.每日早晚兩次注射預(yù)混胰島素.起始的胰島素劑量一般為 0.4-0.6 單位/公斤體重/日,按1: 1的比例分配到早餐前 和晚餐前.優(yōu)點(diǎn)是方便,減少午餐前注射的不便利,但午餐 血糖波動(dòng)大,不易限制.在上述胰島素起始治療的根底上,經(jīng)過充分的劑量調(diào)整,如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或由現(xiàn)反復(fù)的低血糖,需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案.可以采用餐時(shí) +根底胰島素：根據(jù)睡前和三餐前血糖的水平分別調(diào)整睡前和三餐前的胰島素用量.胰島素泵治療.主要適用人群有：1型糖尿病患者；方案受孕和已孕的糖尿病婦女；需要胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者.2、糖尿病治療原那么？糖尿病的治療原那么應(yīng)該包括以下五條：糖尿病的教育與心理治療.其主要目的是讓糖尿病病人真