初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識(shí)-10

1、初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識(shí)-10（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、BA1 型題/B（ 總題數(shù)：43,分?jǐn)?shù)：90.00）1. 下列關(guān)于血清CK及其同工酶的描述錯(cuò)誤的是A.總活性的測定比同工酶的檢測具有更高的靈敏度和特異性« B.血清CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的最有價(jià)值的生化指標(biāo)« C.目前心肌梗死診斷多采用 CK-MB質(zhì)量« D.血清中CK-BB含量極少E.CK分子是由兩個(gè)亞單位組成的二聚體（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析同工酶由于組織來源不同，組織特異性更強(qiáng)，因此同工酶的檢測比測定總活性具有更高的靈 敏度和特異性。2

2、. 下列敘述錯(cuò)誤的是* A.尿AMY勺于急性胰腺炎發(fā)病后 1224小時(shí)開始升高« B.急性胰腺炎后期測定血 AMY比測定尿AMY更有價(jià)值* C.血清淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺* D.胰淀粉酶由胰腺-活性狀態(tài)排入消化道* E.胰淀粉酶屬于 a -淀粉酶（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析急性胰腺炎發(fā)病后812小時(shí)血清AMY開始增高，1224小時(shí)達(dá)高峰，25天下降至正常。 而尿淀粉酶約于發(fā)病后 1224小時(shí)開始升高。急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶34天恢復(fù)正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價(jià)值。3. 血清ALP活性極度上升，可達(dá)正常上限5

3、0倍，多見于* A.變形性骨炎* B.骨腫瘤* C.佝僂病* D.梗阻性黃疸* E.肝癌（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析血清ALP活力測定常作為肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)。不同疾病的升高程度不 同。在變形性骨炎時(shí)極度升高，可達(dá)正常上限50倍。發(fā)生其他備選答案的疾病時(shí)，升高幅度較之為低。4. 測定血清酶活性時(shí)，標(biāo)本采集要點(diǎn)錯(cuò)誤的是« A.采血后及時(shí)分離血清« B.大多數(shù)抗凝劑在一定程度上影響酶活性« C.大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定« D.ALT冷凍保持10個(gè)月活性變化不大* E.LD在低溫保存比在室溫更穩(wěn)定（分?jǐn)?shù)：2.00）A

4、.B.C.D.E. V解析：解析標(biāo)本采集要點(diǎn)：采血后12小時(shí)實(shí)驗(yàn)室必須及時(shí)離心，分離血清。除非測定與凝血或纖溶 有關(guān)的酶，一般都不采用血漿而采用血清作為測定標(biāo)本。大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及 時(shí)測定應(yīng)放在冰箱中保存，常用酶如ALT、AST ALP、CK等冷凍保存10個(gè)月活性變化不大。但有些酶如LD在融凍時(shí)被破壞，在低溫反而不如室溫穩(wěn)定。5. 因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱為* A.P50« B.血氧飽和度* C.氧解離曲線« D.Bohr 效應(yīng)* E.HbO解離曲線（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析當(dāng)血液中pH由正常的7.40降為7.

5、20時(shí)，Hb與氧的親和力降低，氧解離曲線右移釋放氧增 加。pH上升至7.60時(shí)，Hb與氧的親和力增加，氧解離曲線左移，這種因 pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn) 象稱為Bohr效應(yīng)。6. 呼吸性酸中毒時(shí)* a.pcoT«B.AB J«C.pH T«D.SB J«E.TCO J（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析呼吸性酸中毒時(shí)血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不暢，導(dǎo)致體內(nèi)CQ潴留，PCQT,TCOT, ABf，SBf。7. 細(xì)胞內(nèi)的體液稱為« A.細(xì)胞間液« B.細(xì)胞內(nèi)液« C.細(xì)胞外液« D.血

6、漿« E.組織間液（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析人體的體液以細(xì)胞膜為界，可分為兩大部分。在細(xì)胞內(nèi)的體液叫細(xì)胞內(nèi)液。在細(xì)胞外的體液 叫細(xì)胞外液。血管內(nèi)的液體叫血漿。在血管外面并直接浸浴著細(xì)胞的體液叫細(xì)胞間液或組織液。8. 血鉀測定時(shí)樣本采集和處理錯(cuò)誤的是* A.肝素鋰抗凝血漿可作為鉀測定的樣品« B.血清或血漿可冰凍保存C.測定結(jié)果明顯受溶血的干擾* D.全血未及時(shí)分離或冷藏均可使血鉀降低* E.采血前患者肌活動(dòng)可使血鉀上升（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析血清、肝素鋰抗凝血漿、汗液、糞便、尿及胃液均可作為測定鈉鉀樣品。血清或血漿可

7、在24C或冷凍保存。因?yàn)榧t細(xì)胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，故樣品應(yīng)嚴(yán)格防止溶血。全血未及時(shí)分離或冷藏均可使血鉀上升。采血前患者肌活動(dòng)可使血鉀上升。9. 呼吸性酸中毒 A.NaHCOH2COv 20/1，原發(fā)性 HCOT B.NaHCOHzCQv 20/1，原發(fā)性 NaHCQ « C.NaHCQH2CQ>20/1，原發(fā)性 HCQT D.NaHCQH2CQ>20/1，原發(fā)性 NaHCQ E.NaHCQH2CQ>20/1，繼發(fā)性 HCQT（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析呼吸性酸中毒是由于肺部病變，排岀的二氧化碳減少，使體內(nèi)二氧化碳潴留于體內(nèi)，二氧化 碳分

8、壓升高，碳酸濃度增加。故為原發(fā)性HLCQT。酸中毒時(shí)NaHCQMCQ<20/1。10. 血清鐵減低見于* A.巨幼紅細(xì)胞性貧血« B.缺鐵性貧血« C.溶血性貧血« D.再生障礙性貧血* E.鉛中毒（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析鐵是血紅蛋白的主要成分，鐵的缺乏使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。11. 血清鈣升高見于* A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)* B.維生素D缺乏* C.甲狀旁腺功能低下* D.尿毒癥* E.嚴(yán)重肝?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析甲狀旁腺素有升高血鈣的作用，其他備選答案都導(dǎo)致血鈣降低。12. 血

9、清鈣降低見于A. 溶骨作用增強(qiáng)B. 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移C. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)D. 尿毒癥E. 維生素D中毒（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析低血鈣癥臨床上比較多見，常見的原因?yàn)榧谞钆韵俟δ艿拖?、維生素D缺乏、嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥等，其他備選答案都引起血鈣升高。13. 血清鐵增高見于A.再生障礙性貧血«B.缺鐵性貧血«C.惡性腫瘤« D.急性感染« E.慢性感染（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析血清鐵增高見于紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血、紅細(xì)胞再生成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧 血等。其他各選項(xiàng)常導(dǎo)致血清鐵降低。14.

10、 在藥代動(dòng)力學(xué)中，生物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合稱為* A.消除* B.處置* C.藥物吸收* D.藥物分布* E.藥物轉(zhuǎn)化（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的基本過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過程。在藥物動(dòng)力學(xué)中，生 物轉(zhuǎn)化與排泄兩過程的綜合稱為消除。分布與消除過程通常稱為處置。其他備選答案為藥代動(dòng)力學(xué)的基本 概念。15. 單純急性心肌梗死患者 LDH同工酶明顯增高的是* A.L DH2« B.LDH5« C.L DH1« D.L DH4« E.LDH3（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析因?yàn)長DH

11、1主要存在于心肌，故急性心肌梗死時(shí)LDH1增高明顯。16. 進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者顯著升高的血清酶是« A. LDH« B.ALP* C.CK« D.ACP« E.AST（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析因?yàn)镃K在骨骼肌細(xì)胞中含量較豐富，故進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者血清CK酶顯著升高。17. 關(guān)于CK-MB的敘述錯(cuò)誤的是* A.診斷AMI的性能優(yōu)于AST* B.可用于判斷AMI再灌注* C.溶血標(biāo)本干擾檢測結(jié)果* D.可用于判斷AMI再梗死* E.不能用于AMI的早期診斷（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析由于紅細(xì)胞中無CK

12、和CK-MB故溶血標(biāo)本不干擾 CK-MB的檢測結(jié)果。18. 根據(jù)CK及其同工酶診斷 AMI時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是 A.AMI發(fā)病8小時(shí)內(nèi)CK不高，則可排除AMI« B.AMI發(fā)病24小時(shí)CK的測定意義最大« C.發(fā)病24小時(shí)，CK小于參考值上限，可除外 AMID.CK基礎(chǔ)值極低的患者發(fā)生心肌梗死時(shí)，其CK升高后可在正常范圍內(nèi)E.心肌梗死范圍小，CK可不升高（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析AMI診斷時(shí)注意CK-MB與 CK的時(shí)效性。AMI發(fā)病8小時(shí)內(nèi)CK不高，不可輕易排除診斷，應(yīng) 繼續(xù)動(dòng)態(tài)觀察。19. 用于鑒別骨骼肌損傷和心肌損傷的指標(biāo)是« A.

13、CK-MB« B.CK* C.CK-MB/CK« D.LD* E.ACP（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析CK-MB并非心肌完全特異，在骨骼肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時(shí)可出現(xiàn)CK-MB-過性增高，但CK-MB/CK常小于6%借此可與心肌損傷鑒別。20. 急性心肌缺血發(fā)作后，下列指標(biāo)在血中出現(xiàn)最早的是* A.肌紅蛋白* B.CK-MB* C. LD1* D.AST* E.cTn（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析由于Mb的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來，在心肌缺血發(fā)病后13小時(shí)血中濃度即可升高，是急性心肌梗死發(fā)作后在血中岀現(xiàn)

14、最早的指標(biāo)。21. BNP檢測標(biāo)本采集后« A.立即冰浴送檢B.常溫待檢«C.37 C保溫待檢«D.-20C可保存半年«E.-70C可長久保存（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析由于BNP在體外25C保存一小時(shí)便會(huì)降解 10%-20%穩(wěn)定性差，故BNP標(biāo)本應(yīng)采集后立即 冰浴送檢。22. 監(jiān)測心肌梗死再梗的首選標(biāo)志物是* A.ALT* B.cTn* C.CK-MB« D.ALT* E.LD（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析CK-MB是監(jiān)測再梗的首選標(biāo)志物，其他指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后持續(xù)時(shí)間較長，不易區(qū)分是否 再

15、梗。23. 在血液循環(huán)中與膽紅素結(jié)合而將其運(yùn)輸?shù)礁闻K的蛋白質(zhì)是* A.清蛋白* B.轉(zhuǎn)鐵蛋白* C.球蛋白* D.載脂蛋白E.纖維蛋白（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析在血液循環(huán)中，膽紅素主要與清蛋白結(jié)合運(yùn)輸?shù)礁闻K。24. 具有細(xì)胞毒性的膽紅素是« A.未結(jié)合膽紅素B.結(jié)合膽紅素C.蛋白非結(jié)合型膽紅素« D. y組分膽紅素* E. B組分膽紅素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析血中未和清蛋白結(jié)合也未和葡萄糖醛酸結(jié)合的游離膽紅素，稱為蛋白非結(jié)合型膽紅素。這種 膽紅素是脂溶性的，可以自由通過細(xì)胞膜，從而對細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。25. 在血液循

16、環(huán)中膽紅素運(yùn)輸?shù)闹饕问綖? A.膽紅素-白蛋白復(fù)合物* B.游離膽紅素* C.膽紅素與X蛋白結(jié)合* D.膽紅素與Y蛋白結(jié)合* E.膽紅素-葡萄糖醛酸（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析膽紅素為非脂溶性物質(zhì)，在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋白的結(jié)合復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。26. 協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重程度的指標(biāo)是* A.ALT* B.AST* C.c-ASTD. m-ASTE. ALP（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析存在于線粒體的 AST為m-AST,當(dāng)肝實(shí)質(zhì)損壞嚴(yán)重時(shí)線粒體可被破壞，釋放出m-AST；故m-AST可協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度。27

17、. 血尿酸測定主要用于診斷« A.痛風(fēng)« B.糖尿病« C.腦卒中« D.胃炎« E.激素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析痛風(fēng)是由于嘌吟代謝失調(diào)，引起尿酸生成過多。28. 糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)是* A.尿微量清蛋白* B.血尿素* C.血肌酐« D.血尿酸* E.尿蛋白定性試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析在腎臟損傷的早期尿蛋白定性試驗(yàn)雖然為陰性，但是尿中清蛋白濃度已經(jīng)增加。其他各選項(xiàng) 都岀現(xiàn)在腎臟損傷的較晚期。29. 腎小球?yàn)V過率是指* A.單位時(shí)間內(nèi)生成的終尿量* B.單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)

18、腎小球的血液量C. 腎小球有效濾過壓D. 單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的濾液量E. 腎小球?yàn)V岀的物質(zhì)總量（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D. VE.解析：解析腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的濾液量。30. 遠(yuǎn)端腎單位每分鐘能把多少毫升血漿中具有滲透壓活性的物質(zhì)加以清除稱為A.滲透容積清除率B.自由水清除率* C.尿滲量« D.濃縮-稀釋實(shí)驗(yàn)E.內(nèi)生肌酐清除率（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析五個(gè)備選答案都是腎臟功能的指標(biāo)，滲透容積清除率是指遠(yuǎn)端腎單位每分鐘能把多少毫升血 漿中具有滲透壓活性的物質(zhì)加以清除。31. 診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是* A.血淀粉酶* B.尿

19、淀粉酶* C.血、尿淀粉酶* D.血鉀、肌酐* E.轉(zhuǎn)氨酶（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，由于尿淀粉酶水平波動(dòng)較大，升高較 血淀粉酶出現(xiàn)晚，所以用血清淀粉酶檢測為好。32. 急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高達(dá)峰值時(shí)間為*A.2 6小時(shí)«B.812小時(shí)«C.1272小時(shí)«D.510天«E.10 15 天（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析急性胰腺炎在發(fā)病后212小時(shí)活性開始升高，1272小時(shí)達(dá)峰值。33. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥不可能出現(xiàn)的檢測結(jié)果是« A.血鈉降低

20、* B.血鉀降低«C.血鈣降低«D.血糖升高* E.葡萄糖耐量降低（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)是由于各種原因造成的糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）增多，導(dǎo)致促進(jìn)肝糖原異生，拮抗胰島素作用，減少外周組織對葡萄糖的利用。肝葡萄糖輸岀增加，葡萄糖耐量減低；同時(shí)大 量皮質(zhì)醇有潴鈉、排鉀作用，所以血鈉升高。34. 下列不屬于兒茶酚胺的物質(zhì)是* A.酪胺* B.去甲腎上腺素C.腎上腺素* D.多巴胺* E.多巴（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均為兒荼酚胺類。35. 目前國內(nèi)外推薦

21、的甲狀腺功能紊亂的首選篩查項(xiàng)目是« A.血清 FT3、FT4« B.血清TRH« C.血清TSH« D.血清TBG« E.血清 TT3、TT4（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析TSH不受TBG濃度影響，也較少受能夠影響T3、T4的非甲狀腺疾病的干擾，是反映甲狀腺功能紊亂的首選指標(biāo)。36. 電泳是指A.在直流電場中，帶電粒子向帶符號(hào)相反的電極移動(dòng)的現(xiàn)象« B.在交流電場中，帶電粒子向帶符號(hào)相反的電極移動(dòng)的現(xiàn)象« C.在直流電場中，帶電粒子向帶符號(hào)相同的電極移動(dòng)的現(xiàn)象* D.在交流電場中，帶電粒子向帶符號(hào)相同

22、的電極移動(dòng)的現(xiàn)象« E.在直流電場中，帶電粒子向緩沖液泳動(dòng)方向相反的方向移動(dòng)的現(xiàn)象（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析電泳是指在直流電場中，帶電粒子向帶符號(hào)相反的電極移動(dòng)的現(xiàn)象。37. 利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的技術(shù)稱為* A.等電聚焦電泳* B.毛細(xì)管電泳* C.凝膠電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E.硝酸纖維素薄膜電泳（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的技術(shù)稱為等電聚焦電泳。38. 關(guān)于固定時(shí)間法測定酶活性濃度的描述不正確的是« A.常使用比色法B.先讓酶與底物在一定溫度下作用一

23、段固定的時(shí)間C.不必停止酶反應(yīng)«D.加入試劑進(jìn)行呈色反應(yīng)« E.歷史上將其命名為取樣法（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析固定時(shí)間法也稱為取樣法， 常使用比色法，先讓酶與底物在一定溫度下作用一段固定的時(shí)間, 然后停止酶反應(yīng)，加入試劑進(jìn)行呈色反應(yīng)。39. 屬于可溶性抗原的是« A.IgA« B.菌毛« C.鞭毛* D.莢膜« E.SRBC（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析可溶性抗原是指呈溶解狀態(tài)下的抗原，本題只有IgA是溶解狀態(tài)的物質(zhì)，同時(shí)它也是大分子蛋白，可以作為抗原物質(zhì)。40. 廠家生產(chǎn)的抗Ig

24、G制劑一般的保存方法為* A.液體4°C保存* B.液體-20 C保存* C.冷凍真空干燥保存* D.25 C保存* E.加疊氮鈉保存（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析真空干燥保存生物制品的方法屬半永久保存方法，廠家生產(chǎn)抗IgG制劑普遍采用冷凍真空干燥保存。41. 小鼠骨髓瘤細(xì)胞與某種細(xì)胞融合，得到雜交瘤細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)可產(chǎn)生單克隆抗體。這種細(xì)胞是« A.經(jīng)過免疫的B淋巴細(xì)胞«B.經(jīng)過免疫的T淋巴細(xì)胞«C.未經(jīng)過免疫的B淋巴細(xì)胞«D.未經(jīng)過免疫的T淋巴細(xì)胞« E.脾細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析小鼠骨髓