神經(jīng)內(nèi)科出科考試一

1、神經(jīng)內(nèi)科出科考試一姓名學(xué)校分?jǐn)?shù)一，選擇題（每小題2分共 30分）1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜 B、是否鼻唇溝變淺 C、能否皺額、閉目D、能否鼓腮 E 、能否吹口哨2、癱瘓是指：A、隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失B、肌緊張力減弱或消失 C、不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失D 、肌肉運(yùn)動(dòng)能力消失E 、肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血 B、基底節(jié)出血C、小腦出血D 、額葉出血E、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)A、閃電樣疼痛 B、下頜反射減弱C、面部感覺消失D、角膜反射消失 E 、張口下頜偏斜5、不符合特發(fā)性面神

2、經(jīng)麻痹的癥狀/體征是：A.耳后疼痛B .舌前2/3味覺減退 C .聽覺過敏 D . Hunt綜合征E.面部感覺減退6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 B 、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C 、蛋白降低，血壓增高D 、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增E 、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？A、起病后即有 B、起病后三天內(nèi) C、起病后一周 D、起病后第三周E、起病后一個(gè)月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?A、腱反射亢進(jìn)B 、病理征陰性C 、截癱 D 、大小便障礙E、損傷平面以下感覺缺失9、

3、臨床上最常見的腦血管意外是A、腦出血B 、蛛網(wǎng)膜下腔出血C 、腦栓塞 D 、腦梗塞E、硬膜外血腫10、腦梗塞最常見的病因是A、顱內(nèi)腫瘤B 、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 C、先天性血管畸形D、腦動(dòng)脈炎 E 、腦動(dòng)脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過A、 24小時(shí)B 、 2小時(shí) C 、 90分鐘D 、 60分鐘E 、 30分鐘12、腦出血最常見病因A、腦血管畸形B 、高血壓合并小動(dòng)脈硬化C 、淀粉樣血管病D先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E 、腦動(dòng)脈炎13、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：A、 腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄B 、 腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙C 、 血管壁玻璃樣變性形成微小動(dòng)脈瘤D 、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形E 、動(dòng)脈粥樣硬化斑

4、塊轉(zhuǎn)化為潰瘍14、腦出血最常見的發(fā)生部位和血管是A、 腦干、椎基動(dòng)脈B 、 橋腦、 正中動(dòng)脈C 、 小腦頸內(nèi)動(dòng)脈D 、中腦、大腦前動(dòng)脈E 、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈15、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B 、偏癱，偏身麻木偏身疼痛C 、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺障礙D 、偏癱，偏身感覺障礙，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1 分 共 20分）1、周圍神經(jīng)元受損后，沖動(dòng)不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為；因反射弧被切斷故腱反射 ；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的。2、中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運(yùn)動(dòng)

5、神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增強(qiáng)，表現(xiàn)為，并且有腱反射 ，出現(xiàn) 反射，肌肉無 現(xiàn)象。3、按照肌力分級(jí)05級(jí)分類法5級(jí)是指 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起，肌力分級(jí)屬_ 級(jí)4、 意識(shí)障礙依輕重程度不同分為、 、 、 。5、腦膜刺激征包括：、 、 、 。6、淺感覺檢查包括：、 和 。7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物三名詞解釋（每小題5分共 20分） 1、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓2、嗜睡3、Broca失語4、 TIA四簡(jiǎn)答題（每題 15分 共 30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?答案：一選擇題1C 2 A 3 E 4 A 5C 6A 7D 8A 9D 10E

6、 11A 12B 13C 14E 15D二填空題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、亢進(jìn)、病理、萎縮正常肌力2級(jí)意識(shí)模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和 布魯斯基征痛覺、觸覺和溫度覺等卡馬西平三名詞解釋1、又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問題，但不一定正確。3、 Broca 失語：又稱運(yùn)動(dòng)性失語，口語表達(dá)障礙，口語理解相對(duì)好，復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損，病變累及優(yōu)勢(shì)半球的Broca 區(qū)，還有相應(yīng)的皮質(zhì)下白質(zhì)等區(qū)域。4、是一種歷時(shí)短暫，反復(fù)發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經(jīng)病癥，其癥狀和體征常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解，為腦血管意外的早期警報(bào)。四簡(jiǎn)答題11）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-PA；2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴(kuò)充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴(kuò)張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦代謝活