初級護士專業(yè)實踐能力-試題32

1、初級護士專業(yè)實踐能力 - 試題 32（總分： 44.50 ，做題時間： 90 分鐘 ）、 （ 總題數(shù)：30，分數(shù)： 30.00）1. 某患者，急性上消化道大出血伴有休克時，取去枕平臥位，其主要意義是A. 防止窒息B. 減少出血C. 改善腦血供D. 降低腦耗氧E. 有利于止血分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：2. 初產(chǎn)孕婦，在待產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，下列哪項護理措施不正確A. 立即吸氧B. 糾正酸中毒C. 左側臥位D. 靜脈注射50%葡萄糖溶液、維生素 CE. 靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3. 腦干損傷的瞳孔變化特點是A.

2、雙側瞳孔縮小B. 雙側瞳孔針尖樣大小C. 雙側瞳孔大小不定D. 雙側瞳孔散大E. 雙側瞳孔不等大分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：4. 下列屬臨時醫(yī)囑的是A. 病危B. 級護理C. 氧氣吸入pmD. 大便常規(guī)E. 半流質飲食(分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：5. 肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸桿菌C. 肺炎鏈球菌D. 支原體E. 衣原體(分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：6. 配制青霉素快速過敏試驗液，稀釋溶液用 ( )A. 生理鹽水B .注射用水C . 5%葡萄糖鹽水D. 5%葡萄糖溶液E . 0.25%普

3、魯卡因分數(shù)： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析： 解析 青霉素過敏試驗法7. 褥瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)不包括 ( ) 。A. 皮膚呈紫紅色B 皮下硬結C 淺層組織感染D. 皮膚有水泡E 皮膚水腫分數(shù)： 1.00 )A.B.C. 7D.E.解析： 解析 褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)8. 患兒， 5 歲，突發(fā)心跳、呼吸驟停，值班護士小王和小張立即為其行心肺復蘇時，搶救該患兒時，胸外 心臟按壓和人工呼吸的比例應為A4:1B5:1C5:2D 15:2E 30:2（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. 7E.解析：急救時，大于 8 歲兒童胸外心臟按壓和人工呼吸的比例同成人，無論單、雙人操作均為 30:2 ，

4、小于 8 歲兒童雙人操作為 15:2 ，單人操作為 30:2 。9. 協(xié)助病人移向床頭。兩人站在同側時分別托住病人身體各部位的正確方法是A. 人托住病人的頸肩腰，另一人托住病人的大腿部和腘窩B. 人托住病人頸部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窩C. 一人托住病人肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩D. 人托住病人背部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩E. 人托住病人的頸肩腰，另一人托住病人的臀部和腘窩（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 7解析：10. 護理危重病人，下列哪項措施是錯誤的 （ ） 。A. 眼瞼不能自行閉合，覆蓋凡士林紗布B. 定時幫助病人更換體位C. 為病人定時做肢體被

5、動運動D. 牙關緊閉、抽搐病人的病室光線應較暗E. 發(fā)現(xiàn)病人心跳驟停，首先通知醫(yī)生（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析危重病人的支持性護理11. 胃腸外營養(yǎng)的適應證不包括A. 潰瘍性結腸炎急性期B. 急性胃穿孔患者C. 大面積燒傷患者D. 冠心病患者E. 癌癥晚期患者（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：胃腸外營養(yǎng)的基本適應證是胃腸道功能障礙或衰竭的患者。凡患者存在營養(yǎng)不良，或估計2周內(nèi)無法正常飲食者，都有腸外營養(yǎng)治療的指征。許多外科情況，例如營養(yǎng)不良者的圍手術期、癱瘓、大面積燒傷、炎性腸疾病、克羅恩病或潰瘍性結腸炎的急性期、重癥急性胰腺炎等疾病的病程多長達1個

6、月以上，過早恢復腸內(nèi)營養(yǎng)可能使病情加重，故應用腸外營養(yǎng)，以維持機體營養(yǎng)需要。12. 煎制時需要包煎的中藥是A. 沉香B. 滑石C. 龜甲膠D. 枸杞子E. 黃連（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：包煎是將藥物用紗布袋裝好，放入群藥中共煎。種子類，如葶藶子、菟絲子；花粉類，如蒲黃；淀粉、黏液質較多的藥物，如秫米、浮小麥、車前子、滑石粉等，在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化； 附絨毛藥物，如旋覆等，包煎可避免絨毛脫落混入湯液中，刺激咽喉，引起咳嗽。13. “水谷之?！敝傅氖茿. 胃B. 脾C. 腎D. 肝E. 膽（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.B. 解析：14. 心源性水腫常早出現(xiàn)

7、的部位A. 眼瞼B. 上肢C. 下肢D. 踝部E. 會陰（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 患者，女性， 38歲。葡萄胎清宮術后 18個月，咳嗽，少量咯血 1 個月。婦科檢查：陰道壁可見紫藍色 結節(jié)。B -HCG> 100000U/L。盆部超聲：卵巢囊腫 25cm。診斷為絨毛膜癌，護士健康指導時告知患者臨床 痊愈后隨訪時間正確的是A. 第1年每月隨訪1次B. 第1年每2個月隨訪1次C. 第24年每6個月隨訪1次D. 第24年每年隨訪1次E. 隨訪共持續(xù)4年分數(shù)： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：16. 測量和記錄呼吸的正確方法下列哪項應除外A. 護士保持

8、診脈的手勢B. 觀察病人的胸部和腹部的起伏C. 呼吸不規(guī)則時應測30秒測得數(shù)值乘以2D. 在體溫單34C以下相應時間欄內(nèi)記錄E. 兩次呼吸要上下交替書寫分數(shù)： 1.00 )A.B.C. VD.E. 解析：正常呼吸可測 30 秒，數(shù)值乘以 2 ；小兒及呼吸異常者應測 1 分鐘。17. 患者，女性， 26 歲。因甲狀腺癌性甲狀腺全部切除術，遵醫(yī)囑需長期服用甲狀腺素片，出院時護士進 行服用藥物健康教育時，表述不正確的是A. 每天按時服藥B. 不得自行調整藥物劑量C. 出現(xiàn)心慌時增加劑量D. 用藥后觀察有無心率加快、食欲亢進E. 每36個月復查一次甲狀腺功能，不適隨診（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.

9、 VD.E.解析：18. 患者，女性，62歲，幽門梗阻，嘔吐宿食 4周余。實驗室檢查：血 pH 7.50 , COCP32mmol/L。考慮該 患者酸堿失衡的性質是A. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D. 混合性酸中毒E. 無失衡情況（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 病人的臨終狀態(tài)又稱為 （ ） 。A. 臨床死亡期B .腦死亡期C .生物學死亡期D. 瀕死期E 代謝衰退期（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 死亡過程的分期20. 低鹽飲食每日食鹽不超過A. 2gB3gC4gD5gE6g（分數(shù)： 1

10、.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 在進行溝通時，影響溝通并使對方產(chǎn)生不信任感的行為是 （ ）A. 兩眼注視對方 B 全神貫注地傾聽C. 言語簡單明確 D 及時評論對方所談內(nèi)容E. 傾聽中特別注意對方的“弦外音”（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 影響溝通的因素22. 患者，女性，50 歲。車禍造成腦外傷急診入院。入院后患者嘔吐更加頻繁、頭痛更加劇烈，兩側瞳孔不等大，病側瞳孔逐漸散大，急診CT示小腦幕切跡疝，急診手術，術后該患者排便困難采取的措施錯誤的是A. 高壓大量灌腸B. 口服蓖麻油C. 低壓小量灌腸D. 肛塞開塞露E. 腹部按摩配合針灸（分數(shù)： 1.0

11、0 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 患兒男， 1歲，診斷為室間隔缺損 8 個月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近 1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹征 明顯，尿少，急診入院。查體：T 38 °C， P 160次/分，R 45次/分，肝肋下5cm診斷室間隔缺損合并心 力衰竭，服用強心苷時，正確的護理措施是A. 服藥前數(shù)脈搏15秒B. 服藥前數(shù)脈搏60秒C. 服藥后數(shù)脈搏60秒D. 服藥后數(shù)脈搏80秒E. 服藥后數(shù)脈搏90秒（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 書寫病區(qū)報告的順序是先寫A. 施行手術病人B. 轉入病人C. 危重病人D. 新入院病人E. 出院病人（分數(shù)： 1.

12、00 ）A.B.C.D.E. V解析：書寫病區(qū)報告順序： 先寫離開病室的患者 （出院、轉出、死亡），再寫進入病室的患者 （入院、轉入） ， 最后寫本班重點患者 （ 手術、分娩、危重及有異常情況的患者 ） 。25. 肛裂的疼痛特點是A. 疼痛呈馬鞍形B. 便血C. 便秘D. 排便時疼痛E. 便后疼痛（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 肛裂病人最主要的癥狀是排便時和排便后肛門部出現(xiàn)兩次疼痛高峰，也稱為馬鞍形疼痛。26. 患者男性，45歲，進行性消瘦，近3月來體重下降5kg，貧血乏力，右下腹可觸及包塊，大便潛血試驗 陽性，該患者最可能的診斷是A. 直腸癌B .結腸息肉C. 右

13、半結腸癌D .左半結腸癌E. 慢性痢疾（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 某肝硬化患者， 3 天未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺。在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液A. 生理鹽水 B .生理鹽水+醋C. 肥皂水D .清水E.溫水（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：28. 患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓 142/45mmHg x線示左心室擴大、主動脈弓 突出并有明顯搏動，最可能的診斷為A. 病毒性心肌炎B. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C. 高血壓性心臟病D. 風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全E. 風濕性心臟病主動脈瓣狹窄（分數(shù)： 1.00 ）A.B.

14、C.D. VE.解析： 解析 此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷，由于主動脈瓣關閉不全，使左心室代償性肥大擴張， 因早期心排血量可有心悸。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人診斷為主動脈瓣 關閉不全。29. 保持病室安靜的措施不包括A. 建立健全有關安靜制度B. 醫(yī)護人員進行各種操作時做到“四輕”C. 病室辦公桌、椅腳安裝橡膠墊D. 治療車軸、門軸應經(jīng)常潤滑E. 關閉門窗，避免噪聲干擾（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：通風是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施?？偸顷P閉門窗會使病人感覺悶熱、難受不適。應適當通風換 氣。因此答案為 E。吳老先生因腦溢血已在家臥床 2 個月

15、，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪 （分數(shù)： 1.00 ）（1）. 吳先生骶尾部皮膚表現(xiàn)屬哪一期褥瘡 （ ） 。A. 淤血紅潤期B 淤血浸潤期C 炎性浸潤期D. 淺層潰瘍期E 深層潰瘍期（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)（2）. 給予的護理措施哪項不妥 （ ） 。A. 每2小時翻身1次B 保持衣褲及床鋪干燥 C 尿濕后用溫水擦凈皮膚D. 每天按摩骶尾部 2次E 床上鋪氣墊褥（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.VE.解析： 解析 褥瘡的分期與臨床表現(xiàn)二、（ 總題數(shù)： 6，分數(shù)： 9.50）方女士，29歲，第1孕，妊娠37周，自

16、訴頭暈、視物模糊。護理體查：血壓170/110mmHg產(chǎn)科腹部觸診情況正常，雙下肢水腫 什+）。尿常規(guī)檢驗：蛋白0.5/24h。被診斷為先兆子癇住院治療。（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 不妥的護理措施為A. 安置于單人暗室B. 必要時記出入量C. 備床擋、開口器D. 多與病人交談，安慰病人E. 觀察膝反射（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 在用藥治療 10h 后，孕婦突然感到腹部持續(xù)疼痛，且有少量陰道流血。責任護士立即檢查：血壓 110/60mmHg子宮板硬。應考慮最大的可能是并發(fā)A. 晚期先兆流產(chǎn)B. 先兆早產(chǎn)C. 先兆臨產(chǎn)D. 臨產(chǎn)0.50 )E. 胎盤早剝（分數(shù):

17、A.B.C.D.E. V解析:30. 陳某， 30歲，于 23 時順利分娩一女嬰，至次晨 7時未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發(fā)現(xiàn)膀胱高度膨 脹。對該產(chǎn)婦的護理下列哪項不妥 （ ） 。A. 協(xié)助其坐起排尿 B 讓其聽流水聲C 用手輕輕按摩下腹部D. 用生理鹽水沖洗會陰E 施行導尿術（分數(shù): 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析: 解析 排尿異常病人的護理患者，男性， 42 歲，肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能檢查:血漿白蛋白 25g/L ，球蛋白 45g/L ， 目前已處于肝硬化功能失代償期。（分數(shù): 1.00 ）（1）. 該患者最突出的表現(xiàn)是A. 出血B. 貧血C. 脾大D. 腹

18、水E. 黃疸（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：（2）. 護士指導患者每曰液體攝入量限制在A. 1000ml 以內(nèi)B. 1500ml 以內(nèi)C. 2000ml 以內(nèi)D. 2500ml 以內(nèi)E. 3000ml 以內(nèi)（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：患者男性，50歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸3周。體檢：肝肋下3cm劍突下4cm,質硬，移動性濁音（+） B 超：肝內(nèi)有一占位性病變。（分數(shù)： 3.00 ）（1）. 最可能的診斷為A. 肝癌B. 肝硬化C. 細菌性肝膿腫D. 膽總管結石E. 肝炎（分數(shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 最有助于診斷的檢查是A

19、. 乙肝五項檢查B. 腹部X線檢查C. 肝功能檢查D. 甲胎蛋白+B超檢查E. CT檢查（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）. 病人接受介入治療前，以下護理措施錯誤的是A. 備好所需物品及藥品B. 穿刺處皮膚準備C. 糾正低蛋白血癥D. 術前禁食12小時E. 了解出凝血時間、血象、肝腎功能、心電圖等檢查結果（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后發(fā)熱3d,汗多伴下腹陣痛。查體：體溫37.5 'C,子宮底臍下 3指，無壓痛，會陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 護士向該產(chǎn)婦解釋發(fā)熱的原因是A

20、. 會陰傷口感染B. 乳汁淤積C. 急性乳腺炎D. 產(chǎn)褥感染E. 尿路感染（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 護士應采取的護理措施是A. 應用抗生素B. 陰道沖洗C. 鼓勵哺乳D. 會陰傷口熱敷E. 鼓勵多飲水（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 該產(chǎn)婦腹痛的原因是A. 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B. 急性胃腸炎C. 產(chǎn)后宮縮痛D. 產(chǎn)后尿潴留E. 子宮附件炎癥（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：患者，男， 65 歲，有高血壓病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有長期吸煙史。因情緒激動后出現(xiàn)鼾睡，呼 之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識不清

21、，瞳孔縮小，雙眼凝視病灶側，一側肢體偏癱，血壓160/90mmHg呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。（分數(shù)： 2.00 ）（1）. 如要確定診斷，最有價值的檢查是A. 腦部同位素掃描B. 腦血管造影C. 頭顱X線檢查D. 頭顱超聲波檢查E. 頭顱CT或MRI檢查（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：解析頭顱CT或MRI檢查是確診腦出血最有效的手段。(2). 在治療患者的過程中，首要的措施是A. 降低血壓B. 中藥治療C. 抗感染治療D. 控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓E. 應用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血(分數(shù)：0.50 )A.B.C.D. VE.解析： 解析 該患者病情較重，意識障礙明顯，應首選抗水腫、降顱壓治療，以防出現(xiàn)腦疝。(3) . 此時患者的最主要護理診斷是A. 言語溝通障礙B. 潛在并發(fā)癥：腦疝C. 氣體交換受損D. 軀體移動障礙E. 有感染的危險(分數(shù)：0.50 )A.B. VC.D.E.解析：