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1、危重患者搶救制度及流程危重患者搶救制度1. 危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主 持搶救??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí),由職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工 作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需多專(zhuān)業(yè)協(xié)同搶 救的病人,應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng) 導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。2. 參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職。對(duì) 危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng)。各種記錄及時(shí) 全面。涉及到法律糾紛的,要報(bào)告醫(yī)務(wù)科。3. 參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)

2、領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑 時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,事后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情 況和病情變化報(bào)告主持搶救者。4. 安排有權(quán)威的專(zhuān)門(mén)人員及時(shí)向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取 得家屬或單位的配合,了解患者家屬的意見(jiàn),告知內(nèi)容須記錄在病歷上。發(fā)出 病重(危)通知書(shū),醫(yī)師和家屬雙簽字,完成告知義務(wù)。兩個(gè)科室以上聯(lián)合搶 救時(shí),須共同承擔(dān)告知義務(wù),以主要實(shí)施科室(如手術(shù))為主。5. 搶救記錄,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。內(nèi)容包括:病情變化情況,搶救時(shí) 間(精確到分)、搶救經(jīng)過(guò)、檢查和治療的時(shí)間、參加搶救人員及技術(shù)職稱(chēng)、 上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)及執(zhí)行情況、是否下達(dá)病重、病危通知書(shū),有無(wú)知情同意書(shū)

3、及家 屬簽字等;死亡患者須注明死亡時(shí)間和死亡原因。6. 拒絕搶救的患者,須有詳細(xì)記錄及患者直系親屬代表簽字。一定要詳細(xì) 交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用;強(qiáng)調(diào)拒絕搶救的后 果。7. 搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他檢查科室,應(yīng)積極配合搶救。8 .急、危重癥患者離開(kāi)病房檢查治療或進(jìn)入手術(shù)室的途中,須有醫(yī)務(wù)人員 陪同,根據(jù)患者情況,攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品。9. 患者死亡后,醫(yī)生須向患者家屬提出尸檢建議,并將家屬意見(jiàn)記入病 歷,家屬簽字。家屬同意尸檢的,須按程序填寫(xiě)尸檢同意書(shū)。10. 各科的搶救設(shè)備須處于良好的備用狀態(tài)。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握 各種搶救設(shè)備的使用。危重患者搶救流程值班人員1r F參加搶救人一醫(yī)師到來(lái)之一護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理,如吸氧、吸危重患者 Ik就地?fù)尵?,病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)。有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)1 i>嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對(duì)制度,對(duì)病情變

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