中醫(yī)藥師承教育工作月記

1、尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥師承教育工作月記帶教單位：尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院年 月曰指導(dǎo)老師卓龍繼承人吳錫琨起止時(shí)間自年 月曰至年 月日本月跟師臨床（實(shí)踐）主要病種（內(nèi)容）：泄瀉、月經(jīng)不調(diào)、淋證，不寐，癇病，胃痛，嘔吐，喘證，肺癆，心悸，胸痹。本月跟師心得體會(huì)（要求理論聯(lián)系實(shí)際、有分析，不少于10001000 字可附頁(yè)）：非常有幸得到參加師承工作，在跟師的學(xué)習(xí)當(dāng)中我感受頗深，受益非淺。跟隨吳錫琨老師期間，深感吳老師的專業(yè)技能水平很高，能貫穿中西醫(yī)理論、結(jié)合臨床，準(zhǔn)確應(yīng)用檢查手段，能很準(zhǔn)確的診斷疾病，對(duì)癥下藥，科學(xué)用藥，想患者所想使患者能用最少的錢治好疾病。深深的體會(huì)到吳老帥咼尚的醫(yī)德、敬業(yè)的精神、專業(yè)的技能、

2、耐心細(xì)致的工作態(tài)度。在內(nèi)科門診時(shí)，每天門診量很多，每天上午吳老師早早的就到了診室整理好自己的診具營(yíng)造 個(gè)良 好的就診環(huán)境。并且上班不喝太多的水免 得耽誤患者就診的時(shí)間。每天下班的時(shí)間到了他還是會(huì)認(rèn)真的處理好患者的各種情況才下班，經(jīng)常會(huì)要延遲半個(gè)多小時(shí)。從這些就可以看出吳 老師的高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。記得是前幾天快要臨近下班了，來(lái)了一位患者，主訴：清宮術(shù)后閉經(jīng) 8 8 個(gè)月。仔細(xì)詢問(wèn)病情，患者自然流產(chǎn)4 4 次并清宮 4 4 次，最后一次清宮術(shù)后一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，同時(shí)伴有周期性的腰酸下墜感和小腹脹痛，曾先后在多個(gè)地方服用中藥，一直無(wú)效。伴有大便秘結(jié)、舌質(zhì)黯淡、脈沉澀有力。婦產(chǎn)科門診查體外陰已婚已產(chǎn)型，陰

3、道暢，內(nèi)有中量黃色粘稠帶下、宮頸未見(jiàn)異常。彩超提示子宮內(nèi)膜為 4mn4mn 吳老師分析了病情：患者多次流產(chǎn)損傷了胞脈及腎精，又加上多次清宮傷及血海，致使氣逆阻隔胞脈，而出現(xiàn)了 腰酸下墜，小腹脹痛，帶下粘稠，脈絡(luò)不 暢之證?？紤]治療采取活血通絡(luò)、理氣調(diào)經(jīng)。診斷：閉經(jīng)治法：行氣散瘀，活血通經(jīng)藥方：理血通經(jīng)湯加減 1010 劑吳茱萸 6 6 克 赤芍 1212 克 三菱 6 6 克 莪術(shù) 6 6 克 紅花 1010 克 桃仁 1010 克 益母 草 1515 克澤蘭 1010 克水蛭 3 3 克蘇木 5 5 克服藥兩周后復(fù)查白帶正常，腹痛 下墜感逐漸減輕?？紤]到還沒(méi) 有來(lái)月經(jīng)，子宮內(nèi)膜尚未恢復(fù)在原方

4、中去 掉了水蛭、加入當(dāng)歸、 黨參、制首烏、女貞子、枸杞服用 1010 劑后患者電話來(lái)報(bào)月經(jīng)來(lái)了，告知不可過(guò)食寒涼、辛辣食物?；颊吒兄x連連。由此案可以得出以下心得：一、要熟練掌握綜合診療技能，并靈活使用于臨床。二、四診應(yīng)用的重要性，不能單依靠光電、儀器、機(jī)械、實(shí)驗(yàn)室等手段，望聞問(wèn)切有不可忽視的重要性。三、辯證的重要性，要把綜合資料收集，理性分析才能給用藥正確的指導(dǎo)。四、用藥的遵從古方而又能臨床加減，三因治宜，隨證加 減。在跟師學(xué)習(xí)中，學(xué)到了很多知識(shí)，本人將傳承老師們的高尚醫(yī)德,科學(xué)的精神，耐心細(xì)致的態(tài)度，在以后的工作中為老百姓的健康更好的保駕護(hù)航。指導(dǎo)老師批閱意見(jiàn)（不少于100字）：該同志綜合素質(zhì)較好，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，政治表現(xiàn)良好，法紀(jì)觀念充實(shí)，服從安 排聽(tīng)指揮，與同事友好相處，短短跟師期間，能夠做到愛(ài)崗敬業(yè)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，相信會(huì)在今后的工作中取得出色的成績(jī)。希望該同志繼續(xù)積極 參加各種社會(huì)活動(dòng)，不斷 總結(jié)提高，為畢業(yè)后投身祖國(guó)醫(yī)學(xué)打下扎