多動(dòng)癥幼兒矯正

1、淺析多動(dòng)癥兒童的表現(xiàn)及矯正方法兒童多動(dòng)癥全稱為注意缺陷與多動(dòng)障礙，也稱多動(dòng)性障礙，是以注意缺陷、 活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為等為主要特征的兒童常見(jiàn)的一種綜合癥，其癥狀一般在7歲 前表現(xiàn)出來(lái)，810歲為發(fā)病高峰期，男孩多于女孩.據(jù)了解，LI前我國(guó)患多動(dòng)癥 的兒童大概有15 0 0-2 00 0萬(wàn)。多動(dòng)癥對(duì)孩子的危害是非常大的，所以家長(zhǎng)一定 要時(shí)刻注意孩子的舉動(dòng)，便于更早的發(fā)現(xiàn)孩子的病情，予以及時(shí)治療。然而,很多好動(dòng)的孩子都被家長(zhǎng)、老師誤認(rèn)為患了多動(dòng)癥.他們并不真正了解 多動(dòng)癥的含義，只是從表面上來(lái)看。其實(shí)，多動(dòng)并不是多動(dòng)癥的唯一表現(xiàn)。為了便 于家長(zhǎng)和教師早發(fā)現(xiàn)幼兒的多動(dòng)癥傾向。下面我來(lái)大致列舉多動(dòng)癥兒童

2、都有哪些 表現(xiàn)：1、注意力集中困難注意力集中困難是多動(dòng)癥兒童最突出的表現(xiàn)。多動(dòng)癥兒童缺乏專(zhuān)注及貫徹到 底的能力，很容易受環(huán)境的影響而分心，很難將注意力集中到某種事物上，特別是 在課堂上不能專(zhuān)心聽(tīng)講,注意力渙散，東張西望、心不在焉。對(duì)老師布置的作業(yè) 記不住，對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有主動(dòng)性、自覺(jué)性、貪玩。做作業(yè)時(shí)粗心大意，邊做邊玩，作 業(yè)拖拉，很難按時(shí)完成?；顒?dòng)中經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。經(jīng)常有意回避或不愿意 從事需要較長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)。平時(shí)容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué) 習(xí)用具等，無(wú)條理性。直觀、生動(dòng)、有趣味、有美感的對(duì)象容易吸引其注意力， 而對(duì)單調(diào)、刻板的對(duì)象容易注意力分散。2、活動(dòng)過(guò)度大多數(shù)多動(dòng)癥患者

3、從小就表現(xiàn)出活動(dòng)過(guò)度。入學(xué)后，由于受到各種限制，多動(dòng) 癥現(xiàn)狀表現(xiàn)得更加明顯，在課堂上不能安靜聽(tīng)課，自制能力差，經(jīng)常顯得很不安 宇，難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，手足的小動(dòng)作多，在座位上扭來(lái)扭去，他們搖椅 轉(zhuǎn)身，離開(kāi)座位到處走動(dòng),叫喊或講話，影響課堂秩序。放學(xué)后到處亂跑,經(jīng)常在 大人談話時(shí)插嘴和干擾大人活動(dòng)，過(guò)度喧鬧,不愛(ài)惜圖書(shū)和玩具。多動(dòng)癥兒童活動(dòng) 過(guò)多且無(wú)目的性,動(dòng)作雜亂無(wú)章，心不在焉，有頭無(wú)尾，并不停地變換花樣。3、任性沖動(dòng)，悄緒不穩(wěn)多動(dòng)癥的兒童行動(dòng)之前從來(lái)不考慮后果,想干什么就干什么。他會(huì)在課堂突然 喊叫，其至離座奔跑，搶同學(xué)東西或襲擊別人，排隊(duì)缺乏耐性，有的兒童也經(jīng)常破 壞東西。但他們這些

4、行為并非出于故意搗亂，而是沒(méi)有考慮其行動(dòng)的后果。有的 則表現(xiàn)出比一般的同年齡兒童膽大，不怕危險(xiǎn)。如，他們不會(huì)游泳卻跳進(jìn)游泳池； 在街上奔跑不顧前面有沒(méi)有汽車(chē)等。山于自我控制能力較差，患兒往往會(huì)因?yàn)橐?點(diǎn)小事就產(chǎn)生過(guò)分的情緒反應(yīng)，容易激怒或情緒沖動(dòng)，脾氣暴躁，情緒不穩(wěn)，興 奮時(shí)難以自制;不高興時(shí)其至?xí)霈F(xiàn)攻擊性行為，不如意就大發(fā)雷霆，其至踢人、 咬人。個(gè)性倔強(qiáng)，喜怒無(wú)常，不愿聽(tīng)從父母和教師的教導(dǎo)。4、學(xué)習(xí)困難，認(rèn)知障礙多數(shù)多動(dòng)癥兒童的智力是正常的或接近正常水平，但山于注意力不集中和多 動(dòng),不能專(zhuān)心致志，使理解、記憶、思維產(chǎn)生問(wèn)題,進(jìn)而，影響了幼兒在課堂上的 聽(tīng)課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)

5、習(xí)成績(jī)差。少數(shù)患兒伴有認(rèn)知功能缺 陷，主要表現(xiàn)為視一聽(tīng)或視一動(dòng)功能障礙，以致動(dòng)作不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生閱讀、計(jì)算、書(shū) 寫(xiě)、繪圖以及分析圖形困難。如不能將圖形中的各個(gè)部分綜合為一個(gè)整體，顛倒 筆畫(huà)順序,把“ 6 ”讀寫(xiě)成;把“+”寫(xiě)成“一”。5、動(dòng)作笨拙，協(xié)調(diào)性差體育運(yùn)動(dòng)方面比較差，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差，做事悄時(shí),看起來(lái)也很笨，處理生活能 力差，難以參加靈活性高的比賽。約有一半患兒會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，在接球、單 腳跳或系鈕扣、鞋帶時(shí)，動(dòng)作比較笨拙。6、不良行為約有8 0%患兒有各種各樣不良的行為表現(xiàn)，如好打架、好頂嘴、不服從命令、 倔強(qiáng)、橫行霸道、恃強(qiáng)凌弱、好發(fā)脾氣，不守紀(jì)律，說(shuō)謊，惹事生非，紀(jì)律性差 等。這些不良

6、行為的出現(xiàn)很多時(shí)候不是出于品行不良，而是他們實(shí)在不能控制自 己,但如果不注意教育，可能就會(huì)發(fā)展為品行問(wèn)題。上述這些表現(xiàn)是多動(dòng)癥幼兒的主要表現(xiàn)，家長(zhǎng)和教師在發(fā)現(xiàn)孩子有上述情 況時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，才能確定幼兒是否是多動(dòng)癥。有的孩子被 確診為多動(dòng)癥后，家長(zhǎng)很擔(dān)心。雖然多動(dòng)癥治療起來(lái)比較困難，但它也不是不治 之癥。如果發(fā)現(xiàn)得及時(shí)、治療措施得當(dāng)，癥狀一般都能得到減輕，不會(huì)對(duì)孩子的 性格和智力發(fā)展有很大影響。同時(shí)，也應(yīng)該意識(shí)到，多動(dòng)癥給患者日常生活和社 會(huì)功能帶來(lái)的不良后果將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出疾病本身，患者其他破壞性行為和情緒的危險(xiǎn) 性會(huì)明顯增加。多動(dòng)癥的危害是不容忽視的，對(duì)孩子的成長(zhǎng)極其不利。因此，

7、家 長(zhǎng)和教師在發(fā)現(xiàn)孩子存在行為異常后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，一旦確診為多動(dòng)癥，需及 時(shí)采取干預(yù)措施。必須知道，治療多動(dòng)癥需要患兒、家長(zhǎng)和教師以及醫(yī)生等多方 面的相互積極配合、綜合治療，才能取得較好的療效。針對(duì)多動(dòng)癥兒童的特點(diǎn)與表現(xiàn)，家長(zhǎng)教師及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合，綜合治療, 做到以下兒個(gè)方面,以利于多動(dòng)癥幼兒行為得到矯正。一、行為矯正法是由治療者設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,來(lái)改變多動(dòng)癥兒童存在的注意力難集中、多動(dòng)及 情緒問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)矯治目前的異常行為，建立正常行為。包括 陽(yáng)性強(qiáng)化法：其H的是通過(guò)獎(jiǎng)賞、鼓勵(lì)等方式使某種行為得以持續(xù)。 處罰法：即為了減少或消除兒童的某些不良行為而釆取處罰措施，但處罰 不宜采取恐嚇、打罵等粗

8、暴方式，以免造成兒童的逆反心理，要選擇一種孩子可 以接受的方式，爭(zhēng)取孩子的合作，一般可采用暫時(shí)隔離法。使他明口并消除不良 行為，如，告訴孩子如果他再做某些不正確的事，就會(huì)帶走他某個(gè)心愛(ài)的玩具, 以此讓孩子注意到自己行為的不正確，并加以改正。 消退法：消退法可以有效減少或消除多動(dòng)癥兒童的不良行為。比如，孩子 發(fā)脾氣了，父母最好是采取不理睬的態(tài)度，這樣孩子發(fā)脾氣的行為就會(huì)慢慢消失; 如果家長(zhǎng)過(guò)分關(guān)注，就可能會(huì)強(qiáng)化孩子發(fā)脾氣的因素，使孩子反復(fù)的發(fā)生這種行 為。二、教育干預(yù)教育干預(yù)是通過(guò)爭(zhēng)取醫(yī)生，家長(zhǎng)，老師三方面的合作，共同進(jìn)行教育，達(dá)到治療多動(dòng)癥的目的。首先，家長(zhǎng)、教師要端正態(tài)度。歧視、指責(zé)會(huì)使多動(dòng)

9、癥兒童感到痛苦誤至 產(chǎn)生逆反心理，產(chǎn)生更多的破壞、搗亂行為。所以，教師和家長(zhǎng)不應(yīng)歧視、打罵 他們，要幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝“病態(tài)”的決心和信心，只要有微小的進(jìn)步，都要給以表 揚(yáng)與鼓勵(lì)。其次，在環(huán)境上也要盡量消除可令他多動(dòng)的因素。比如，在座位安排上可讓 他坐笫一排,以利于教師對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo);教師應(yīng)多向這些學(xué)生提問(wèn)，但問(wèn)題 不要太難，只求提醒學(xué)生集中注意力;在家應(yīng)盡量給幼兒安排一個(gè)較安靜的環(huán)境, 周?chē)灰胖每梢鹌浞中牡奈锲?。再次，提供宣泄的途徑。家長(zhǎng)和教師可以指導(dǎo)或帶領(lǐng)他們進(jìn)行各種體育訓(xùn)練。 一方面，釋放了他們過(guò)多的精力；另一方面，可以提高他們的動(dòng)作協(xié)調(diào)能力。三、心理治療 這是糾正多動(dòng)癥兒童偏常行

10、為，培養(yǎng)他的良好行為，增進(jìn)學(xué)習(xí)能力 和社會(huì)適應(yīng)能力的主要方法。患兒因?yàn)檎{(diào)皮搗亂等行為，引起家長(zhǎng)，老師，同伴的 責(zé)備、歧視、拒絕和嘲笑等，以致自尊心受損，精神常處于緊張、焦慮、抑郁、 自卑的狀態(tài)之中，久而久之，孩子變得感情脆弱，心理異常,有反抗和逆反惜緒， 有的還有破罐子破摔的表現(xiàn).對(duì)此，家長(zhǎng)和教師要改變自己不正確的教育方法, 要發(fā)揮親情的優(yōu)勢(shì)，多與孩子交流，談心，了解孩子的困難所在并幫其解決；要 在對(duì)孩子尊重和愛(ài)護(hù)的基礎(chǔ)上，對(duì)孩子進(jìn)行耐心的教育和幫助。四、程序訓(xùn)練為了減少患兒過(guò)多活動(dòng)和不良行為，可以安排一定的程序訓(xùn)練，如使患兒學(xué) 會(huì)在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間和地點(diǎn)安靜地坐著，可用“刺激辨別訓(xùn)練”進(jìn)行積極強(qiáng)化

11、訓(xùn)練：即 在某一特定時(shí)間打開(kāi)一個(gè)非常顯眼的綠燈，宣布“同學(xué)們，燈亮了，大家坐好不要 說(shuō)話!”組織患兒們就坐，時(shí)間開(kāi)始應(yīng)短暫（約1 5 s）,對(duì)堅(jiān)持者給予表?yè)P(yáng)和糖 果，強(qiáng)化那些安靜者，立即警告違犯者“不行，燈亮著! ”并帶其到隔離室呆一會(huì)（通 常2迢min）o程序訓(xùn)練兒周后綠燈就變成（教室里）安靜坐著的強(qiáng)有力的控制 信號(hào)，經(jīng)過(guò)循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可有效地控制患兒多動(dòng)行為。五、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)于多動(dòng)癥幼兒要進(jìn)行必要的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。可以通過(guò)滑板、滑梯、球和繩 等體育器材和有趣的體育游戲活動(dòng)進(jìn)行形體協(xié)調(diào)訓(xùn)練。如滑板是山患兒俯臥在滑 板上，從滑梯上自然下滑，在下滑同時(shí)可以伸手去拿放置在旁邊的小球。主要促進(jìn) 前

12、庭神經(jīng)和腦干體系的活躍化，強(qiáng)化刺激兒童前庭器官，抑制過(guò)度敬感的訊息。這 些訓(xùn)練一方面給多動(dòng)癥兒童過(guò)多精力提供釋放的出路，另一方面，通過(guò)這些有U 的活動(dòng)，可鍛煉患兒動(dòng)作協(xié)調(diào)能力，促進(jìn)大腦統(tǒng)合功能的完善，使兒童對(duì)外界刺激 做出適宜的反應(yīng)，增強(qiáng)其自我控制行為的能力。實(shí)踐證明，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)矯正 幼兒多動(dòng)癥有明顯的效果六、榜樣作用是指為多動(dòng)癥幼兒呈現(xiàn)一定的行為榜樣，以引起該患兒模仿良好行為的治療 方法。兒童的許多行為是通過(guò)觀察和學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的，模仿與強(qiáng)化一樣，是學(xué)習(xí)的 一種基本形式。（1）父母和教師在孩子心中是高大的，很多時(shí)候幼兒會(huì)把家長(zhǎng)和 教師作為學(xué)習(xí)的榜樣，進(jìn)行模仿。父母和教師要為幼兒樹(shù)立良好的榜樣

13、，以身作 則，以幫助孩子學(xué)會(huì)控制自己的感悄和行為。（2）同伴榜樣。比如讓多動(dòng)癥兒童 觀察其他同伴如何遵守課堂紀(jì)律，教師應(yīng)表?yè)P(yáng)做得好的幼兒，使患兒向同伴學(xué)習(xí)， 安靜的坐下來(lái)。（3）電視或錄像榜樣，讓兒童通過(guò)媒體的宣傳教育，逐漸模仿良好 的行為舉止。七、培養(yǎng)患兒自信心和自尊心家長(zhǎng)和教師必須首先認(rèn)識(shí)到兒童多動(dòng)癥是發(fā)育的一種延遲或偏差，不應(yīng)受到 家庭、學(xué)校和社會(huì)的歧視。對(duì)多動(dòng)癥幼兒懲罰和責(zé)罵非但收不到預(yù)期的效果，反 而有損其自尊心，造成精神創(chuàng)傷；家長(zhǎng)和教師要對(duì)幼兒的細(xì)微進(jìn)步予以及時(shí)表?yè)P(yáng) 與強(qiáng)化，增強(qiáng)其信心，這是多動(dòng)癥幼兒進(jìn)步的關(guān)鍵；教師和家長(zhǎng)也要多為患兒創(chuàng) 造與其他小朋友建立和諧關(guān)系的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)他們社

14、會(huì)交往的信心。對(duì)于多動(dòng)癥兒 童,應(yīng)對(duì)其耐心反復(fù)地進(jìn)行教育和幫助，消除他們的緊張心理，幫助他們提高自控 能力。八、巧妙地安排游戲等活動(dòng)游戲是每一個(gè)幼兒都喜歡的活動(dòng)形式,對(duì)于多動(dòng)癥幼兒亦是如此。教師和家 長(zhǎng)應(yīng)充分利用游戲來(lái)矯正和改善多動(dòng)癥幼兒的不良行為，也可以將游戲活動(dòng)與其 他矯治方法巧妙結(jié)合起來(lái)進(jìn)行多動(dòng)癥矯治。游戲中教師可以提供練習(xí)幼兒不動(dòng)、 不說(shuō)等的機(jī)會(huì)，使其安靜下來(lái);游戲或競(jìng)技性活動(dòng)（特別是下圍棋）也有助于培養(yǎng)患 兒注意力集中，改善他們的不良行為;也可以從看圖書(shū)、聽(tīng)故事做起，逐漸延長(zhǎng) 其集中注意力的時(shí)間。九、改變教養(yǎng)方式、協(xié)調(diào)家庭關(guān)系研究提示,父母輕松愉快地對(duì)待孩子，多鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)和關(guān)心孩子，

15、幼兒的學(xué)習(xí) 效果就會(huì)好些;反之，父母若對(duì)孩子的學(xué)習(xí)問(wèn)題和行為問(wèn)題一味地指責(zé)抱怨，總 是有意無(wú)意地讓孩子感到自己成了父母的包袱,孩子自然易產(chǎn)生自卑和反感，不 易于多動(dòng)癥的矯正。家長(zhǎng)和教師要相互協(xié)作，耐心教育，不要對(duì)幼兒提出過(guò)高要 求,要放低標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，父母雙方應(yīng)該給孩子創(chuàng)造一個(gè)和諧溫馨的家庭氛圍，消 除家庭中導(dǎo)致多動(dòng)癥的不良刺激或精神緊張因素，協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，緩和家庭氣氛, 防止因家庭因素使孩子心神不宇、焦慮緊張和興奮。十、加強(qiáng)社交能力:在交友及生活的其他方面，教師和家長(zhǎng)應(yīng)給患兒以具體、反復(fù) 的指導(dǎo)和幫助。如教給幼兒以商量的語(yǔ)氣和同伴及其他人說(shuō)話;對(duì)待別人不應(yīng)推 打；和同伴說(shuō)話要放低聲音,學(xué)會(huì)說(shuō)“謝謝”“對(duì)不起”禮貌用語(yǔ)等。促使幼兒 與其他同伴建立良好的關(guān)系，消除自卑感，增強(qiáng)其自信心和社交能力。十一、藥物治療對(duì)于那些較嚴(yán)重的、無(wú)法自制的兒童，一般主要是采用抑制神經(jīng)活動(dòng)的藥 物。然而，對(duì)學(xué)齡前期多動(dòng)癥兒童,不主張用藥，只有當(dāng)多動(dòng)癥較為嚴(yán)重地影響孩 子的學(xué)習(xí)，干擾家庭及學(xué)校秩序時(shí)，才需要用藥物治療。藥物治療必須遵醫(yī)囑, 但同時(shí)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心理治療。十二、合理飲食研究表明，大量進(jìn)食有酪氨酸、水楊酸鹽食物和加入調(diào)味品.人工色素、 受鉛污染的食物及糖類(lèi)食物，都可以使具有多動(dòng)癥素質(zhì)的兒童發(fā)生多