避光輸液布袋的制作與應用

1、榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內項目名稱避光輸液布袋的制作與應用申請科室 _ 骨傷一科_申請負責人白艷紅_申報日期20142014 年 6 6_填寫說明一、 本院內凡申請新技術、新項目臨床應用的科室，均應如實 填報本表。二、 如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應的批準文件。三、 申報科室應如實填寫，不夠可另附頁。四、 本表一式兩份，一份由科室留存，一份由科教科留存。榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內新技術、新項目申請表骨傷一科申請日期 2014.6項目名稱避光輸液布袋的制作與應用項目主要負責人白艷紅1.熟練掌握需要避光的藥物，并根據(jù)液體瓶的大小選擇避光輸液布袋及套袋方法。2.制作好的輸液瓶布袋與輸液器布袋。3.科室全體護士熟練

2、掌握該項操作。4.我科主管護師 1 名，護師 7 名，護士 3 名。1.材料：取黑色棉布 46cm 30cm,拉鏈 16cm一個，橡皮筋 5cm 一根，扣子兩粒。2.制作：1輸液瓶套，將黑色棉布制作成 23cmx 15cm布套，頂端做成圓形封口，封口處兩側用 黑色棉布制作成兩條細布袋，便于懸掛；底端 開口，開口內側縫制橡皮筋收口，布套兩邊各 縫制一個扣子即可。2輸液滴管套：取黑色棉布150cm,寬10cm,兩側各接 150cm 黑色拉鏈，在，茂菲氏 滴管處開一小口，約 5cmx4cm。3）使用：將需要避光的藥瓶套與輸液瓶套內，然后將輸液滴管套上端的細繩分別掛與輸液瓶 套的兩顆扣子上，從輸液滴管

3、套下端開始向上 拉拉鏈即完成操作。避光袋使用后常規(guī)清潔消 毒浸泡曬干后可回收使用。開展該項目必備的技術條件、人員和設施及準備情況操作規(guī)程該項目在市內、省內、國內開展情況避光輸液布袋的制作與應用在 些省、市醫(yī)院有應用，但在我市尚未開展，尚屬空白。技術優(yōu)勢及特色1)避光輸液布袋平坦、整齊、黑色棉布起到 了避光的作用2)布袋位于茂非斯滴管處留有 5cmx4cm 的 開口，布袋上方可用布繩收緊的入口，均 方便查看余液。3)易于操作，便于查對，實用性強4)取材方便，耗材少，可以反復清洗，長期 使用，價廉物美，經(jīng)濟實惠易于接受。預期年完成臨床病例數(shù)，其社會效益和經(jīng)濟效益 以及對本學科發(fā)展和提 高的作用預期

4、年完成 500 例。充分發(fā)揮創(chuàng)造力，減 少醫(yī)療耗材費用，增加純收入。保證了臨床用 藥的安全性和有效性，取材方便、操作簡單、 省時省力、經(jīng)濟實用，積極響應國務院禁塑令， 倡導了綠色環(huán)保，值得臨床推廣使用?？尚行哉撟C報告、立項背景及意義靜脈輸液是臨床常用的基礎護理操作，也是醫(yī)療治療搶救患者的重 要手段，如何穩(wěn)、準、快、好地將治療藥物輸?shù)交颊唧w內是護理工作研 究的重要技術操作內容。臨床上許多藥物如：硝普鈉、硝酸甘油、硫辛 酸、鹽酸左氧氟沙星等等，當注射這類藥時，輸液系統(tǒng)要避光，需要嚴 密避光裝置，因該類藥物受到光的照射后容易變性分解， 導致藥效降低， 甚至產(chǎn)生不良反應，不利于疾病的治療。多年來臨床常

5、用的都是黑塑料 袋包裹避光，操作繁瑣而復雜，費時費力，易滑脫，不易觀察液體量而 且不美觀等問題，給護士的工作帶來了不便，為此，我們制出一種簡單、 方便、易行的靜脈輸液避光布袋。我們將用這種避光布袋應用于臨床， 該裝置操作簡單、精細、到位。通過臨床應用，對藥物的藥效，觀察藥 物輸液過程，操作繁瑣、費時、費力等之前很難解決的問題都起到良好 的臨床效果，保證臨床應用藥的安全性和有效性。二、承擔科室和項目主要負責人情況1、 開展科室基本情況：骨傷一科是我院重點科室之一，于2011 年開展優(yōu)質護理，為我院優(yōu)質護理示范病區(qū)，2014 年由國家中醫(yī)藥管理 局授予“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質護理先進病房” ；2014

6、年由陜西省衛(wèi)生廳評 選為“明星護理單元”。2、 開展技術、項目的能力：科室全體護理人員熱愛護理專業(yè)，具 有較強的責任心，能夠不斷創(chuàng)新，積極開展新的護理技術?？剖夜灿?護理人員共 1111 名，其中主管護師 1 1 名、護師 7 7 名、護士 3 3 名， 目前已熟練掌握該項技術的操作流程。3、 開展科室的技術及醫(yī)療業(yè)務管理狀況：科全體護士通過醫(yī)院每 年的學習及技術操作在考核中成績優(yōu)秀，能夠熟練掌握每項護理操作流程。全體護士在護士長的管理下完成臨床護理工作，不斷學習新的護理理念和護理技術，使?？谱o理達到不斷的提高。三、項目實施主要技術內容、關鍵技術與創(chuàng)新點1、技術內容：根據(jù)輸液瓶的大小選擇黑色布

7、料，制作瓶套，根據(jù)輸 液管的長度制作輸液滴管套。使兩者連接。達到避光的作用。2、關鍵技術： 將所需避光的液體正確套與液體瓶套內然后連接輸液 滴管套，使整個輸液系統(tǒng)處于避光狀態(tài)下，調整好滴速。3、創(chuàng)新點：避光效果好，節(jié)省材料，物美價廉，且護士可以隨時使 用，操作簡單，省時省力，避光袋使用后常規(guī)清潔消毒浸泡曬干后可回 收使用，為病人節(jié)省開支。四、臨床經(jīng)濟及社會效益分析：項目實施后保證了臨床用藥的安全性和有效性，減少病人的花 費，節(jié)省衛(wèi)材支出，而且取材方便、操作簡單、省時省力、經(jīng)濟實用。 我們積極響應國務院禁塑令，倡導了綠色環(huán)保，來擴大我科我院的知名 度，吸引更多患者來我院就診，從而增加了臨床收入。

8、五、項目的風險分析與對策1、風險：不利于藥物的全程觀察2、對策：在使用過程中，經(jīng)常巡回病房，觀察輸液情況。六、項目承擔科室和撰寫日期榆林市中醫(yī)醫(yī)院骨傷一科承擔該項目。2014 年撰寫。新技術、新項目風險性輸液過程中可能出現(xiàn)空氣栓塞新技術、新項目防范措施及應急預案1 1、防范措施：在給患者輸液時必須排盡空氣，輸液過程中加強巡視， 一定要嚴密觀察，提高責任心，以防液體走空，及時添加藥液或更換輸 液瓶，換瓶后，必須檢查一下滴壺以下是否有空氣，并多觀察一會兒續(xù) 液下滴狀況，待滴液順暢后方可離開，輸液完畢及時拔針，輸液時應安 排專人在旁守護，以免空氣栓塞形成。2 2、 應急預案：(1(1)輸液時不逞進入

9、了空氣，如果量在 5ml 一下，一般 不會有什么大的問題，因為空氣量小，則被右心室隨血液壓入肺動脈并 分散倒肺小動內，最后經(jīng)毛細血管吸收。如果進入的空氣量較大，立即 取左側臥位并頭低腳高，以便空氣能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口， 隨著心室收縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。 (2 )同時給予高流量氧氣吸入，糾正缺氧狀態(tài)。(3)有條件可通過中心 靜脈導管抽出空氣。(4 )嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處 理。學科、人員及設備、設施條件（包括開展該項目的相關設施、設備情況、學科和人員資質條件及應用該項技術有關人員的學習、培訓情況等）材料：取黑色棉布 46cmi46cm

10、iX30cmT,30cmT,拉鏈 16cm16cm 一個，橡皮筋 5cm5cm 一根，扣子兩粒。制作：1 1、輸液瓶套，將黑色棉布制作成23cm23cmx15c15c m m 布套，頂端做成圓形封口，封口處兩側用黑色棉布制作成兩條細布袋，便于懸掛；底端開口，開口內側縫制橡皮筋收口，布套兩邊各縫制一個扣子， 即可。2 2、輸液滴管套：取黑色棉布 150cm 寬 10cm 兩側各接 150cm 黑色拉 鏈，在墨菲斯滴管處開一小口，約 5cmx4cm。使用：將需要避光的藥瓶套與輸液瓶套內，然后將輸液滴管套上端的細 繩分別掛與輸液瓶套的兩顆扣子上，從輸液滴管套下端開始向上拉拉鏈 即完成操作。骨傷一科是

11、我院重點科室之一， 于 2011 年我科被定為優(yōu)質護理示范 病區(qū)。 2012年被陜西省創(chuàng)建青年文明號活動組委會授予“青年文明號” 2014 年由國家中醫(yī)藥管理局授予“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質護理先進病房”；2014 年由陜西省衛(wèi)生廳評選為“明星護理單元 ”。科室全體護理人員熱 愛護理專業(yè)，具有較強的責任心，能夠不斷創(chuàng)新，積極開展新的護理技 術?？剖夜灿凶o理人員共 11 名，其中主管護師 1 名、護師 7 名、護士 3 名，目前已熟練掌握該項技術的操作流程。申請開展該項新技術、新項目的科室的承諾該項新技術、新項目如獲準在本科室進行臨床使用，本科室鄭 重承諾：1 1、嚴格按照（榆林市中醫(yī)醫(yī)院新技術新項目準

12、入制度）的有 關規(guī)定，保證開展新技術、新項目科室人員符合資質條件，建立和 完善技術應用的規(guī)章制度和操作規(guī)范，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。2 2、 做好患者的知情同意告知和簽署知情同意書等相關事宜。3 3、注意病例資料的整理和分析，及時總結臨床試用信息，按 階段性規(guī)劃接受評估。4 4、 擁有該項技術臨床運用應有的應急措施及預案。5 5、如臨床應用期間發(fā)生醫(yī)療意外或意外并發(fā)癥，要積極采取 措施并做好善后工作，立即暫停臨床試用并上報科教科，提交醫(yī)院 醫(yī)療質量管理委員會再次審核?？剖邑撠熑撕灻耗?月 日榆林市中醫(yī)醫(yī)院新技術、新項目 準入審核登記表申請科至：骨傷科申報時間：20142014 年 6 6 月

13、批復時間：20142014 年 7 7 月申請科室意見：科主任簽名：年月日設備科意見：科主任簽名：藥劑科意見：科主任簽名：倫理管理委員會審核意見：委員會主任簽名：年月日科教科審核意見：科教科科長簽名：年月日主管院長審核意見：院領導簽名：年月日注：如涉及醫(yī)療器械、藥品的，提供相應的批準文件。新技術、新項目準入通知_ :為了使我院新技術、新項目規(guī) 范的開展，使其更加安全有效地應用 于臨床，根據(jù)我院新技術、新項目準 入管理制度的要求，于 年 月曰 召開院學術委員會會議，對你科申報 的項目進行了審核論證，經(jīng)研究同意 你科開展項目。特此通知！科教科_ 年_月_日榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內新技術、新項目全程追蹤管

14、理與隨訪評價表新技術新項目名稱避光輸液布袋的制作與應用申報科室骨傷一科項目負責人白艷紅申報日期：20142014 年6 6 月項目開展時間：20142014 年 7 7 月項目評價時間：20142014 年 1212 月目前情況新技術新項目的醫(yī)療安全性很好V好般差新技術新項目的醫(yī)療質量很好V好般差臨床療效顯效V有效無效?？铺厣怀鯲般無社會經(jīng)濟效益好V良好般有無不良反應有無V有無處理措施有無V存在問題不利于藥物的全程觀察改進措施在使用過程中，經(jīng)常巡回病房，觀察輸液情況榆林市中醫(yī)醫(yī)院院內新技術、新項目全程追蹤管理與隨訪評價表新技術新項目名稱避光輸液布袋的制作與應用申報科室骨傷一科項目負責人白艷紅

15、申報日期：20142014 年6 6 月項目開展時間：20142014 年 7 7 月項目評價時間：20152015 年 6 6 月目前情況新技術新項目的醫(yī)療安全性很好V好般差新技術新項目的醫(yī)療質量很好V好般差臨床療效顯效V有效無效?？铺厣怀鯲般無社會經(jīng)濟效益好V良好般有無不良反應有無V有無處理措施有無V存在問題不利于藥物的全程觀察改進措施在使用過程中，經(jīng)常巡回病房，觀察輸液情況榆林市中醫(yī)醫(yī)院新技術、新項目轉為成熟技術申請表項目名稱避光輸液布袋的制作與應用起始時間20142014 年 7 7 月已實施時間1212 個月申請科室骨傷科申請日期20152015 年 7 7 月負責人白艷紅職稱主管護師職務護士長填補空白國家級省級市級V院級V實施例數(shù)安全性成功例數(shù)實施例數(shù)成功率100%100%未能成功原因無并發(fā)癥及處理目前沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。如有異?？蓪ΠY處理科室意見該項目操作簡單、易掌握、安全、效果好，保證臨床應用藥的安全性和有效性?？煞磸褪褂茫?值得推廣。簽字：科教科審核