醫(yī)院績效考核方案2018年版

1、醫(yī)院績效考核方案2018年版為了進一步深化醫(yī)院分配制度改革，著力建立優(yōu)質、高 效、低耗的管理模式，形成有競爭、有活力的運行機制，樹 立經營理念，充分調動全體干部職工的工作積極性，全面提 高醫(yī)院的社會和經濟效益，加快醫(yī)院的發(fā)展和建設步伐，特 制訂如下分配實施方案。一、總則。為調動職工的工作積極性，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得、 優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，各科室績效工 資分配要根據不同崗位的責任和貢獻大小、崗位辛苦程度、 技術水平及承擔風險程度，適當拉開分配檔次，建立起重實 績、重貢獻，向臨床一線、高層次技術人才、業(yè)務骨干、關 鍵崗位傾斜的分配制度，特制定科室績效工資二級核算分配 指導意見

2、。（一）、為提高醫(yī)院管理水平，建立科學的管理制度， 充分調動職工的積極性和創(chuàng)造性，根據醫(yī)院現(xiàn)階段實際情 況，完善以“三好一滿意”為核心的績效考核分配機制，積 極推進成本核算管理制度。（二）、逐步提高醫(yī)務人員待遇，同時堅持開源節(jié)流、 量入而生的原則。（三）、保全額工資及各項補貼的前提下，根據工作數(shù)量、質量、經濟效益對科室進行績效考核，科室再根據履行崗位 職責、工作質量、工作數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、職務職 稱等情況進行第二次分配。反對平均主義，嚴禁把個人收入 與醫(yī)院的藥品耗材和輔助檢查收入直接桂鉤。（四）、為使科室績效工資二次分配體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，成立由科主任、護士長、職工代表等3到5

3、人組成的內部考核分配小組，結合本科室具體情況，制定考核分 配辦法，經科室討論通過后實施，并報院績效辦備案。二、分配方案與實施辦法(一)基本核算科室1、臨床科室：內一科、內二科、外科、婦產科、兒科、 急診科、中醫(yī)康復科、骨科、五官科、手術室、ICU、腎內科、傳染病科。2、醫(yī)技科室：放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎石科、 檢驗科、病理科、藥械科。3、職能科室：院辦、黨辦、財務科、醫(yī)務科、感染科、 公共衛(wèi)生科、護理部、總務科、院感辦、績效考核辦。4、體檢中心暫列入醫(yī)務科核算科室，與“120”司機組待功能設施完備后單獨核算。(二)收支項目歸集1、科室收入(1)各臨床、門診科的收入：床位費、護理費、治

4、療 費、桂號費、各種手術費、診療費、各類檢查費、監(jiān)護費、 衛(wèi)生耗材費、輸血管理費、特需服務費及其它業(yè)務收入等， 每月按實際發(fā)生數(shù)計入科室作為醫(yī)療收入。注：康復技師到 其它科室作康復治療的收入雙科均計收入，住院部醫(yī)生的門 診收入計入科室收入。(2)各醫(yī)技科室、手術室的收入為各臨床開由，由自 己完成的各科檢查、各種檢驗、手術及各種手術治療收入的 總和(重復計算)。注：外單位來院體檢費用暫不列入收入。(3)各藥房的收入為：藥品收入的13%(4)胃鏡室、支氣管鏡分別列入內1科、內2科編制,所產生的費用100%計算收入。(5)碎石所產生的費用 100%+入B超心電收入。(6)、病人生院后，其住院費用每月

5、先計入科室作收入， 每月底住院收費室要及時將欠費資料報財務科催交，每月結 算獎金時，若上月欠費仍未收回的認作病人逃費并按欠費數(shù) 扣回科室收入，同時經醫(yī)院認定：由于科室管理上的原因造成的病人欠(逃)費或責 任在科室的醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人欠(逃)費按欠(逃)費額 由所在科室負擔20%經院領導擔保的病人欠費中對不按基本用藥規(guī)定用 藥及不合理檢查的欠費部分由經管醫(yī)生全額負擔。因收費員計算失誤造成的欠費則全額由當事人負擔。(1) (2) (4) (5)均不含藥品費用。2、科室支由A、人員經費：包括工資、各類津貼、各類補貼、社保 及三險一金等福利性費用。(輪科人員，一個月以上病(事) 假人員工資不列入科室支

6、由)B、材物料消耗：衛(wèi)生材料、行政用品雜項費、被服裝 具費、水電器材費、特殊植入材料費、單價 1000元以下的 低值用品購置費(如辦公桌椅、打印機、電扇、被單等)。C、設備折舊費：以2015年元1日進入科室的設備開始 計提折舊：單彳在5萬元以內的設備不計折舊費，由科室全部 負擔。 1萬元以內的分6個月攤銷 1萬1.5萬元分12個月攤銷。© 1.5萬一一3萬元分24個月（兩年）分攤。 3萬一一4萬元分36個月（三年）分攤。 4萬5萬元分48個月（四年）分攤。單彳在510萬元以內月折舊費 2%單彳在10萬一50萬元以內的月折舊費 1.5%。 單彳在50萬一100萬元月折舊費1.2%。單彳

7、在100萬元以上月折舊費1%1、新購設備安裝使用三個月后開始折舊，并堅持誰管 理誰負責的原則。2、設備因故障原因停止使用1個月以上的，以31天起到正常使用時間，憑設備科原始證明不計折舊費。3、科室因設備因素（如維修、停電等）及操作者因素 （如外由進修學習，休假等）而沒有工作量的，不予以工作 量補償。4、設備維修費：由院方定價， 2012年進入科室的設備 按維修費高低分段列入科室支由（不含保修費用）。每次維修費2000元以內的由所在科室開支，2000元以上的其超生部分按以下比例分段負擔。2001 5000元的，由科室列支 80%;5001 10000元的，由科室列支 60%,彳2個月分攤；100

8、01 20000元，由科室列支 40%彳3 3個月分攤；20001元以上的由科室列支 20%彳12個月分攤。D、業(yè)務性支由：包括水、電、汽費、消毒費、洗衣費、電話費等，參加各種會議、培訓的差旅費、會診、招待費。E、各科室必須加強材料、儀器設備的支由管理，按月 及時由賬，若有人為積壓，惡性調整，一經查由，醫(yī)院將從 科室支由中雙倍扣除，若當月不夠抵扣，則順延下月，直至 扣完為止。若因相關職能部門(器械、設備等)造成的，同 時追究職能部門責任，并給予從重處罰。5、科室結余=科室收入-科室支由。三、績效總工資(資金)的核算：績效總工資=科室結余X科室結余獎金率單位根據以下項目進行獎懲：A、為進一步降低

9、藥品費用，減輕群眾醫(yī)藥費負擔，根 據二級醫(yī)院標準近兩年來各科室用藥運行情況，醫(yī)院對各臨床(包括門診)科室藥品收入占科室業(yè)務總收入比重設定標 準，并對照標準相應獎罰。(1)、對超生規(guī)定比例的科室，每超過一個百分點，對科內有處方權的醫(yī)生每人罰款200元。(2)、抗生素使用超過醫(yī)院規(guī)定的比例按上猶縣人民醫(yī)院處方評價及獎懲制度文件處罰。B、醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故方面。1、嚴格按照上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)處理 及責任追究管理方案文件精神執(zhí)行。2、醫(yī)療糾紛，醫(yī)院已支付賠償款的， 對科室給予相應的 經濟處罰：(1)、因技術性責任所引起的，按責任劃分，扣科室醫(yī)生 或護士每人獎金60元。(2)、因非

10、技術性責任所引起的，按責任劃分，扣科室醫(yī)生或護士每人獎金 600元。C、臨床路徑管理工作考核及優(yōu)質優(yōu)質示范護理服務。1、科室每完成1例臨床路徑管理病例獎 100元，經管 醫(yī)生獎30元。2、符合入徑條件的病例，無故不進入或中途無故退由 的，每例扣科室100元，扣經管醫(yī)生 30元。D、實行臨床科室醫(yī)療質量考核、醫(yī)院感染質量控制考 核、疾病預防控制考核、護理質量考核、醫(yī)技、職能科室績 效考核(考核方案另發(fā))。(1)、每月由醫(yī)務科、護理部、院感辦抽調人員組成考 核組，根據醫(yī)療質量控制方案、醫(yī)院感染質量控制考核 標準、護理質量控制標準對各臨床科室(含血透室、手 術室)進行考核，百分制，95分達標，在此基

11、礎上，每低 1分，按科室人員職數(shù)每人扣 50元。(2)、醫(yī)院考評辦依據醫(yī)技、職能科室績效考評標準 組織人員對醫(yī)技和職能科室人員進行考評，百分制，95分達標，在此基礎上每低1分，扣50元。(職能科室考評到個人)(3)、考評辦依據疾病預防控制要求，每漏報、遲報 1 例傳染病病例、死亡病例、腫瘤病例等上級要求的上報病例， 扣責任醫(yī)生50元，住院病人登記冊未填寫完整的扣科室醫(yī) 生每人50元，生院病人登記冊未填寫完整的扣科室護士每 人50元，檢驗科、放射科對傳染病陽性結果未反饋的，每 例扣當事人 50元。門診日志未填寫完整達到90%勺，每低1% 扣當事醫(yī)生 20元，200元封頂E、實行科室患者滿意度考評

12、：每月醫(yī)院考評辦依據滿意度調查考評細則組織人員分別對臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進行問卷和電話調查，廣泛收集意見和建議，科室滿意度調查達90分為達標，在此基礎上，每低 1分，按科室人員職數(shù)每人扣20元。四、科室績效工資的分配（一）、臨床（門診）、醫(yī)技各科室績效工資由崗位職能獎和科室效率獎兩部分組成。其中崗位職能獎占科室績效總工資的40%科室效率獎占科室績效總工資的60%1、崗位職能獎的分配：A、求生系數(shù)值：系數(shù)值=科室績效總工資X 40%全月科室醫(yī)護人員系數(shù)之和B、每人的崗位職能獎= 個人的崗位系數(shù)x系數(shù)值-缺勤日績效崗位系數(shù)詳見附表，缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對每月10次

13、以上夜班人員，建議系數(shù)增加 0.05,原則上各科按醫(yī)院規(guī)定系數(shù)進行分配，也可結合個人工作能力及技術水平進行調整。2、效率獎的分配：效率獎一部分是醫(yī)生業(yè)績獎，由科室按照醫(yī)生的工作業(yè)績、服務態(tài)度、質量和效益進行分配， 要向業(yè)績優(yōu)、貢獻大、效益高的人員傾斜，一部分是護士業(yè)績獎，由護士長根據護士的勞動強度、服務態(tài)度、服務質量進行分配，醫(yī)生效益獎和護士效益獎各占科室效益獎的50% （各科分配時先把值班費、加班費、誤餐費先剔除）建議各科室根據單位制定的醫(yī)生、護士個人考核進行積分（詳見附件）：A、求由分值：分值;醫(yī)生/護士效益獎醫(yī)生/護士考核總分B、每人的效益獎=個人考核得分X分值其中科主任、護士長的積分為

14、科平均分的1.3倍1.5倍，具體由科內討論決定。（二）、行政后勤績效工資核算方法：個人績效工資=個人崗位系數(shù)X臨床、門診、醫(yī)技平均 績效工資-缺勤日績效。（三）、供應室人員的績效工資按臨床、門診、醫(yī)技平均 績效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結合考勤及 個人工作能力等考核計發(fā)。（四）、重癥病房人員的績效工資按內科系統(tǒng)平均獎第二 名乘以系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結合考核計發(fā)。（五）、其他人員績效核算方法：1、醫(yī)院120司機核發(fā)院平均的20%同時根據接病人數(shù) 進行30元/人次進行獎勵，由醫(yī)院列支。2、新聘醫(yī)、護、藥、技人員試用期三個月，試用期內 全額檔案工資由醫(yī)院列支，試用期過后按規(guī)定進行輪

15、科、輪 科至取得執(zhí)業(yè)資格期間發(fā)科效益工資平均數(shù)的60%由科室列支，工資由醫(yī)院列支。3、進修學習人員期間享受所在科室人員平均獎的6080%由科室列支，核發(fā)幅度科內討論決定。五、其它相關規(guī)定：1、各臨床醫(yī)技科室，要充分論證科內人員配置，科室 年住院人次、人均醫(yī)療收入增幅低于 20%由現(xiàn)人員增減時， 結余提取比例不隨著增減。醫(yī)、護、藥、技科室平均績效工 資低于1548元的，以1548核發(fā)，個人高于 1548X2=3096 元的，高由部分按 50底發(fā)，另50%攵歸醫(yī)院。(注：1548 = 25200元/12 552元，為公務員績效工資標準)。2、完成衛(wèi)生行政部門下達的中心工作是醫(yī)院的職能職 責，科室應

16、保證支醫(yī)人員，抽派完成中心工作的醫(yī)務人員的 績效工資，所產生的收入歸入科室收入。3、醫(yī)院核定材物支由時，以終端入庫科室為準，各科 室應妥善保管醫(yī)院財物， 經管醫(yī)院現(xiàn)金、實物、藥品的人員、 發(fā)生財物短少現(xiàn)象，按責任全部由有關人員承擔。4、堅決杜絕做人情檢查、治療，一經發(fā)現(xiàn)，當事人除 承擔全部檢查治療費用外，同時扣除當月獎金。5、醫(yī)保對象門診、住院，超范圍用藥、帶藥量超量等 未按醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行，被縣醫(yī)保局稽核后拒付，由經 管醫(yī)生承擔全部費用。6、值班費、加班費的額度。(1)、值班費：a、夜班上到晚上10點者，每人補助 8元。b、夜班上到晚上12點者，每人補助 20元。c、夜班上到第二天早上

17、8點者，每人補助30元。d、手術室、產房值班人員，夜班上到第二天早8點者，每人補助35元。e、非晚班制護理值班人員，夜班上到第二天早上8點者，每人補助40元。f、120駕駛員一線班 30元，二線班10元（由急診科列 支）。g、女45歲以上，男50歲以上仍在值班者，在相應的 班次上增加5元補助。8元。（2）、加班費：1、加班1小時以內（含1小時）者，每人次補助2、加班1小時以上者，每人次補助10元/小時，超半小時以1小時計算。渺渺紅塵，茫茫人海，沒有過早，也沒有太晚，遇見的自然是恰逢其時。有人說，這世間的所有相遇，都是久別重逢。惟有父母與子女，是為了別離。父母為自己付出的，永遠是百分之百的綿綿恒愛。每當看到滿頭如雪，彎腰駝背，步履蹣跚的父親母親，總會不由自主地想起，他們曾用最純樸、最勤勞的方式為自己撐起過一片天，現(xiàn)如今卻是衰老伴著他們走過一年又一年。于父母眼里，自己就像飄在天空的風箏，無論飛得多高多遠，他們也舍不得松開牽掛的那根線。這種深厚的愛，若高山闊海，就算用一輩子的時間，恐怕也回饋不完想來那句：你養(yǎng)我長大，我陪你變老，應是最好的報答。記得一首友情的歌，里面那段歌詞格外打動人：友情，人人都需要友情，不能孤獨，踏上人生的旅程聽完，特別想感謝那些出現(xiàn)在自己