肩背胸肌肉牽伸ppt課件

1、肩肩 背背 胸肌肉牽伸胸肌肉牽伸 主要內(nèi)容： 一、肩、背、胸 肌肉解剖根底 二、肩、背、胸 肌肉牽伸技術(shù) 肩背胸肌肉解剖根底“肩區(qū)肌肉 銜接軀干骨和上肢帶骨之間的肌肉: 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌 胸小肌 前鋸肌 銜接軀干骨和上肢骨之間的肌肉： 胸大肌 背闊肌 銜接上肢帶骨和上肢骨之間的肌肉： 三角肌 肩胛下肌 岡上肌 岡下肌 大圓肌 小圓肌 肱二頭肌 肱三頭肌 喙肱肌銜接軀干骨和上肢帶骨之間的肌肉5塊 后面，深層后面，深層淺層，上淺層，上下下肩胛提肌肩胛提肌 起點：上位頸椎橫突起點：上位頸椎橫突止點：肩胛骨內(nèi)上角止點：肩胛骨內(nèi)上角神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)C2-6作用作用:上提、

2、下旋肩胛骨，側(cè)上提、下旋肩胛骨，側(cè)屈脊柱頸部和旋向同側(cè)屈脊柱頸部和旋向同側(cè)大、小菱形肌大、小菱形肌起點：最下起點：最下2個頸椎和上個頸椎和上4個個胸椎棘突胸椎棘突止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)C2-6作用：上提和內(nèi)牽肩胛骨作用：上提和內(nèi)牽肩胛骨 肩胛提肌的牽伸 被牽伸者體位：坐位，頭轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè)，稍向前屈，直至頸部后外側(cè)有酸脹感 操作者體位：站在被牽伸者身后牽伸側(cè)，外側(cè)手放在頭頸部，內(nèi)側(cè)手放在頸肩部交界處。 牽伸手法：外側(cè)手向非牽伸側(cè)下壓，內(nèi)側(cè)手向下壓。肩胛提肌的自我牽伸 斜方肌 起點：上項線、枕外隆突、項 韌帶，全部胸椎棘突 止點：鎖骨外1/3，

3、肩峰、肩胛 岡 神經(jīng)支配：副神經(jīng) 作用：拉肩胛骨向中線靠攏，上 部纖維提肩胛骨，下部纖維 降肩胛骨 前面，深層前面，深層淺層淺層胸小肌胸小肌 起點：第起點：第35肋骨肋骨 止點：肩胛骨喙突止點：肩胛骨喙突 神經(jīng)支配：胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)神經(jīng)支配：胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)C7-T1 作用：拉肩胛骨向前下作用：拉肩胛骨向前下 前鋸肌 起點:第1-8或9肋骨 止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角 神經(jīng)支配：胸長神經(jīng)C5-7 作用：拉肩胛骨向前胸小肌的牽伸 被牽伸者體位：仰臥位，左上臂放松置于體側(cè) 操作者體位：站在其左側(cè)，并用左手握住牽伸者左手，右手放在被牽伸者肩前部 牽伸手法：右手用力使被牽伸者肩前部接近床面，肩胛骨靠后下方運

4、動，使其肩胛骨向其對側(cè)褲子后袋的方向運動胸小肌的自我牽伸前鋸肌的牽伸 被牽伸者體位：俯臥位，兩臂放松置于身體兩側(cè)。此時很容易活動肩胛骨。 操作者體位：站在治療床頭側(cè)，把手指的指腹不是手指尖放在右肩胛骨的外側(cè)緣。 牽伸手法：雙手用力使被牽伸者向脊柱方向回縮肩胛骨。前鋸肌的自我牽伸銜接軀干骨和上肢骨之間的肌肉2塊胸大肌 起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半，胸骨，第1-6肋軟骨 止點：肱骨大結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)C5-T1 作用：上臂前屈、內(nèi)收、旋內(nèi) 背闊肌 起點：下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：胸背神經(jīng)C6-8 作用：上臂后伸、內(nèi)收、旋內(nèi)胸大肌前束的牽伸 被牽伸者體位：仰

5、臥位，肩關(guān)節(jié)外展90度懸在床外，肘關(guān)節(jié)略屈曲，頭向?qū)?cè)側(cè)屈。 操作者體位：面對被牽伸者。 牽伸手法：一手握肩關(guān)節(jié)固定肩部，一手握肘關(guān)節(jié)，使上臂外旋并向下運動胸大肌中束的牽伸 被牽伸者體位：同上 操作者體位：面對被牽伸者。 牽伸手法：一手握肩關(guān)節(jié)，一手握肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)外展外旋。胸大肌下束的牽伸 被牽伸者體位：同上 操作者體位：面對被牽伸者。 牽伸手法：一手握住腋下，一手握住肘關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)外旋，前屈，向下的運動。胸大肌的自主牽伸背闊肌的牽伸 被牽伸者體位:俯臥位，手臂過度伸展，并外旋拇指朝上 操作者體位：面對被牽伸者，采用固定的前后弓步姿態(tài)。 牽伸手法：雙手緊握住被牽伸者的手臂或手腕，拉肘靠向

6、身體兩側(cè)，并且手臂內(nèi)旋。背闊肌的自我牽伸背闊肌的自我牽伸銜接上肢帶骨和上肢骨之間的肌肉9塊 三角肌 起點:鎖骨外側(cè)1/3、肩峰 肩胛岡 止點：肱骨三角肌粗隆 神經(jīng)支配：腋神經(jīng)C4-6 作用:外展、前屈、后伸肩 關(guān)節(jié) 肩胛下肌 起點:肩胛下窩 止點：肱骨小結(jié)節(jié) 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng)C5-7 作用:后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肩胛下肌的牽伸被牽伸者體位：仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90，肘部屈曲90，置于床上。被牽伸者在無痛范圍內(nèi)最大限制的牽伸肩胛下肌。操作者手法：操作者一手置于牽伸者肘部的下方，一手握住牽伸者的腕部。盡量讓牽伸者的手腕接近地面，即肩關(guān)節(jié)盡量外旋。肩胛下肌的自我牽伸 岡上肌 起點：肩胛骨岡上窩 止

7、點：肱骨大結(jié)節(jié)上部 神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)C5-6 作用:外展肩關(guān)節(jié) 岡下肌 起點：肩胛骨岡下窩 止點：肱骨大結(jié)節(jié)中部 神經(jīng)支配：肩胛上神經(jīng)C5-6 作用：內(nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié) 小圓肌 起點：肩胛骨外側(cè)緣后面 止點：肱骨大結(jié)節(jié)下部 神經(jīng)支配：腋神經(jīng)C5 作用:內(nèi)收、外旋肩關(guān)節(jié)小圓肌和岡下肌的牽伸 被牽伸者體位：俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展被牽伸者體位：俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展9090度，肘關(guān)節(jié)屈曲度，肘關(guān)節(jié)屈曲9090度，上臂完全放松置于床上，被牽伸者在無痛的范圍內(nèi)最度，上臂完全放松置于床上，被牽伸者在無痛的范圍內(nèi)最大限制地牽伸岡下肌。大限制地牽伸岡下肌。 操作者手法：操作者一手置于被牽伸者的肘部上面，一手操作者手

8、法：操作者一手置于被牽伸者的肘部上面，一手握在腕部下面握在腕部下面 。盡量讓被牽伸者手腕接近天花板即手臂。盡量讓被牽伸者手腕接近天花板即手臂盡力內(nèi)旋。盡力內(nèi)旋。岡下肌的自我牽伸 大圓肌 起點:肩胛骨外側(cè)緣和下 角后面 止點：肱骨小結(jié)節(jié)嵴 神經(jīng)支配：肩胛下神經(jīng) C5-7 作用：后伸、內(nèi)收和內(nèi) 旋肩關(guān)節(jié) 肱三頭肌 起點：盂上結(jié)節(jié)、肱骨后面 止點：尺骨鷹嘴 神經(jīng)支配：橈神經(jīng)C6-8 作用：伸肘，助肩關(guān)節(jié)后伸 及內(nèi)收長頭 喙肱肌 起點:肩胛骨喙突 止點：肱骨中部內(nèi)側(cè) 神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)C5-7 作用：屈肩和上臂內(nèi)收肱二頭肌 起點:長頭肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭肩胛骨喙突 止點：橈骨粗隆 神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)C5-7 作用：屈肘協(xié)助屈肩；當(dāng)前臂處于旋前位時，能使前臂