護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)飲食護(hù)理復(fù)習(xí)課

1、課前回顧4、絀脈病人評(píng)估脈搏的方法 5、何為潮式呼吸6、危重病人的呼吸測量技術(shù) 由2名護(hù)士同時(shí)測量。1人聽心率1人聽脈率，由聽心率者發(fā)口令，計(jì)數(shù)1min。 呼吸由淺慢到深快，再由深快到淺慢，經(jīng)過一段時(shí)間的呼吸暫停，又開始重復(fù)以上的周期性變化。少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)。7、測量血壓的方法測量前囑病人休息 ，檢查血壓計(jì)是否完好。病室環(huán)境安靜、整潔、光線充足。袖帶下緣距肘窩 ，松緊以能放進(jìn) 為宜。聽診器緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，上升至20-30mmHg。聽時(shí)，水銀柱下降速度4mmHg /s,第一聲搏動(dòng)為收縮壓，搏動(dòng)音突然減弱或消失為舒張壓。整理血壓計(jì)：右傾斜45度。20-30分

2、鐘23cm一指8、測量血壓的注意事項(xiàng)四定：體位：（三點(diǎn)一線：0點(diǎn)刻度、心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處） 坐位時(shí)肱動(dòng)脈平 ;仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平影響因素水銀不足：視線高于汞柱、肱動(dòng)脈高于心臟：視線低于汞柱、肱動(dòng)脈低于心臟：偏癱病人、肢體外傷、手術(shù)病人測血壓時(shí)，選擇 側(cè) 高 ：袖帶過窄、過松低：袖帶過寬、過緊定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)（定測量者）第四肋腋中線水平偏低偏低偏高健發(fā)現(xiàn)異常血壓或聽不清時(shí)： 重測血壓。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，水銀降至“0”，稍等片刻，進(jìn)行測量。一般連側(cè)23次，取其最低值，必要時(shí)行雙側(cè)肢體測量對照。飲食與營養(yǎng)復(fù)習(xí)課復(fù)習(xí)教學(xué)目標(biāo) 通過復(fù)習(xí)課和新課的不同形式來調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探究能力。

3、提高對綜合性題目的分析和解決能力。能梳理飲食章節(jié)的重要知識(shí)點(diǎn)，通過課前復(fù)習(xí)測試及課后練習(xí)對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固和強(qiáng)化。進(jìn)一步回顧鼻飼法的方法，銜接實(shí)習(xí)實(shí)踐，提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的動(dòng)手動(dòng)腦能力。知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)情感目標(biāo)復(fù)習(xí)過程一：醫(yī)院飲食基本框架基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食種類適用范圍飲食原則方法種類：基本框架基本飲食治療飲食試驗(yàn)飲食普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食高熱量飲食高蛋白飲食低蛋白飲食低脂肪飲食低膽固醇飲食低鹽飲食無鹽低鈉飲食高纖維素飲食少渣飲食隱血試驗(yàn)飲食膽囊造影飲食甲狀腺碘131試驗(yàn)飲食飲食原則 普通飲食指 。 流質(zhì)飲食熱能及營養(yǎng)素不足，只能 期使用。 高蛋白飲食蛋白質(zhì)供給量 ，每日總

4、量不超過 。 低蛋白飲食蛋白質(zhì)不超過 /d，病情嚴(yán)重的減至 /d； 腎功能不全者多攝入 蛋白，忌用 ，肝昏迷患者應(yīng)多攝入 蛋白。易消化，無刺激食物短1.52.0g/(Kgd)120g40g2030g動(dòng)物性豆制品植物性 低膽固醇飲食膽固醇攝入量 ，禁食或少食 。 低鹽飲食，成人每日進(jìn)食鹽 ，禁食 。無鹽低鈉飲食除 外，食物中自然存在鈉量不超過 。飲食原則300mg/d動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魚籽、蛋黃、肥肉、動(dòng)物油等2g腌制品無鹽0.5g/d試驗(yàn)飲食方法 隱血試驗(yàn)飲食 患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做大便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜( ) A. 卷心菜、五香牛肉 B. 菠菜

5、、紅燒青魚 C. 茭白、雞蛋 D. 油豆腐、雞血湯 E. 青菜、炒豬肝 答案：C試驗(yàn)飲食方法 膽囊造影飲食前一日中午進(jìn)食 ，前一日晚餐進(jìn)食 ，晚餐后 ，檢查當(dāng)日早餐 ，第一次攝片后 。A 造影劑 B 荷包蛋，奶油 C 無脂肪餐 D 禁食 B 荷包蛋，奶油C 無脂肪餐A 造影劑 D 禁食 D 禁食B 荷包蛋，奶油課堂鞏固 背誦治療飲食、試驗(yàn)飲食、基本飲食名詞解釋 整理治療飲食原則表格中涉及到的各種數(shù)據(jù)。 復(fù)習(xí)過程二：鼻飼法鼻飼法名解目的用物準(zhǔn)備操作方法注意事項(xiàng)臥位插管長度插管過程插管成功的確認(rèn)灌注食物的方法拔管過程復(fù)習(xí)過程二：鼻飼法鼻飼法操作方法臥位插管長度插管過程插管成功的確認(rèn)灌注食物的方法拔

6、管過程清醒病人：坐位、半坐臥位、仰臥位昏迷病人：去枕仰臥位4555cm石蠟潤滑胃管前端，清醒病人：至 囑病人做 動(dòng)作；昏迷病人：先 ，頭后仰，再 ，目的是 。咽喉部吞咽去枕仰臥下頜靠近胸骨柄增加咽喉部的弧度1、抽吸2、氣過水聲3、無氣體溢出1. 先注入 ，然后灌注 ，最后再注入 。2. 每次鼻飼量不超過 ，間隔時(shí)間不少于 。3. 新鮮奶液和果汁分別注入，防止 。4. 三避免10ml溫開水流質(zhì)食物10ml溫開水200ml2h產(chǎn)生奶凝塊避免灌入空氣，以防腹脹；避免速度過快，防止不適應(yīng)；避免過冷過熱，以防燙傷粘膜和胃部不適。呼氣時(shí)拔出，至咽喉部快速拔出 插管過程中，病人如遇惡心，嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺

7、，插管不暢等問題，如何處理？ 長期鼻飼者更換胃管？ 禁忌鼻飼患者？復(fù)習(xí)過程三：要素飲食 一種化學(xué)精制食物，包含游離氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無機(jī)鹽和微量元素。它的特點(diǎn) 。 適用人群 要素飲食要新鮮配制， 內(nèi)用完。 要以低濃度，低流量開始，溫度保持在 。 停用時(shí)不可驟停，以免引起 反應(yīng)，長期使用者應(yīng)補(bǔ)充 。 消化道出血、三個(gè)月嬰兒 ，糖尿病、胃切除術(shù)后病人 。無需經(jīng)過消化，可直接被腸道吸收244142低血糖維生素和礦物質(zhì)禁用慎用課后作業(yè) 1、背誦重點(diǎn)知識(shí)，臨時(shí)抽背或聽寫 2、完成課后鞏固練習(xí)（第二天早上上交）課堂鞏固背誦：鼻飼法、要素飲食名詞解釋，鼻飼的目的，要素飲食的目的，鼻飼的注意事

8、項(xiàng)，要素飲食的注意事項(xiàng) 8、測量血壓的注意事項(xiàng)四定：體位：（三點(diǎn)一線：0點(diǎn)刻度、心臟、動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處） 坐位時(shí)肱動(dòng)脈平 ;仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平影響因素水銀不足：視線高于汞柱、肱動(dòng)脈高于心臟：視線低于汞柱、肱動(dòng)脈低于心臟：偏癱病人、肢體外傷、手術(shù)病人測血壓時(shí)，選擇 側(cè) 高 ：袖帶過窄、過松低：袖帶過寬、過緊定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)（定測量者）第四肋腋中線水平偏低偏低偏高健發(fā)現(xiàn)異常血壓或聽不清時(shí)： 重測血壓。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，水銀降至“0”，稍等片刻，進(jìn)行測量。一般連側(cè)23次，取其最低值，必要時(shí)行雙側(cè)肢體測量對照。復(fù)習(xí)過程三：要素飲食 一種化學(xué)精制食物，包含游離氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無機(jī)鹽和微量元素。它的特點(diǎn) 。 適用