放射科主治醫(yī)師-3-3

1、放射科主治醫(yī)師 -3-3（ 總分： 115.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數(shù)：37，分?jǐn)?shù)：78.00）1. 篩竇發(fā)育完全的年齡一般多為A5 歲左右B10 歲左右C. 1214歲D. 2025歲E. 以上都不對（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析篩竇在5歲左右增大較快，1214歲時多已發(fā)育完全。2. 女性，39歲，右眼球向外下突出3個月，伴復(fù)視。CT顯示：右側(cè)額竇擴(kuò)大，腔內(nèi)見軟組織密度影，骨壁 變薄，右眼球受壓移位。最可能的診斷為A. 額竇黏液囊腫B. 額竇骨纖維異常增殖癥C. 額竇黏膜下囊腫D. 慢性額竇炎E. 額竇癌（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C

2、.D.E.解析： 解析 鼻竇黏液囊腫多發(fā)生于中老年人，發(fā)展緩慢，常向竇周膨脹以致眼球突出和向?qū)?cè)移位，局 部隆起并可捫及軟性腫物。CT表現(xiàn)為患側(cè)竇腔呈類圓形膨脹性擴(kuò)大，骨壁變薄，腫塊邊緣呈光滑弧形，有均勻細(xì)薄囊壁，可為對比劑增強(qiáng)一般囊液為低密度，CT值為20HU左右。3. 眼球CT平掃中密度最高的是A. 玻璃體B. 鞏膜C. 晶狀體D. 視乳頭E. 房水分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.C. VD.E.解析：解析在眼球CT平掃中，密度最高的是品狀體，可達(dá)120HU左右4. 下面關(guān)于鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的描述，正確的是A. 鼻咽癌多無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B. 多發(fā)生頸深上淋巴結(jié)后組轉(zhuǎn)移C. 多發(fā)生頸深上淋巴結(jié)前組轉(zhuǎn)移D

3、. 多發(fā)生頸深下淋巴結(jié)后組轉(zhuǎn)移E. 多發(fā)生頸深下淋巴結(jié)前組轉(zhuǎn)移（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 鼻咽癌病例的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很普遍，據(jù)報(bào)道最高的達(dá)86%。其中以頸深上淋巴結(jié)后組轉(zhuǎn)移為最多。5. 男性，9歲，右眼突、運(yùn)動障礙 2個半月，CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉增粗，中度、均勻強(qiáng)化。最 可能的診斷是A. 視神經(jīng)母細(xì)胞瘤B. 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C. 黑色素瘤D. 視神經(jīng)腦膜瘤E. 海綿狀血管瘤（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析視神經(jīng)膠質(zhì)瘤兩側(cè)同時發(fā)生者罕見，主要見于學(xué)齡前兒童，CT表現(xiàn)為視神經(jīng)條狀或梭形增粗，邊界清楚，累及眶尖的腫瘤眶尖脂肪消失，腫瘤密度均勻

4、，呈輕中度強(qiáng)化，該瘤常侵及視神經(jīng)顱內(nèi)段 及視交叉。6. 正常前庭導(dǎo)水管的寬度小于A. 3mmB. 4mmC. 1.5mmD. 1mmE. 2mm分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.D.E.解析：解析正常前庭導(dǎo)水管寬度小于 1.5mm,超過則為擴(kuò)大。7. 女性，30歲，雙側(cè)突眼6個月。CT示雙側(cè)下直肌和內(nèi)直肌呈梭形增大，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化，眼環(huán)正常,眼球突出約1.0cm，最可能的診斷是A. 血管性病變B. 細(xì)菌性肌炎C. 橫紋肌肉瘤D. 甲狀腺性突眼E. 炎性假瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析內(nèi)分泌性突眼大（甲狀腺性突眼）多為雙側(cè)，女性多見，眼外肌增大以下直肌和內(nèi)直肌最多見, 半數(shù)以

5、上為雙側(cè)眼外肌肥厚，眼球壁一般無改變，增強(qiáng)掃描早中期呈輕中度強(qiáng)化。8. Graves眼病最常累及A. 上直肌B. 上斜肌C. 下直肌D. 外直肌E. 內(nèi)直?。ǚ?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析Graves眼病最常累及下直肌，其次為內(nèi)直肌、上直肌和提上瞼肌。9. 男，47歲。后吸涕中帶血月余，觸診左頸部有質(zhì)硬包塊。CT掃描顯示如下，最可能的診斷是A. 鼻咽纖維血管瘤B. 轉(zhuǎn)移瘤C. 惡性膽脂瘤D. 淋巴瘤E. 鼻咽癌（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析鼻咽癌發(fā)病男性多于女性，好發(fā)于 4060歲，鼻咽癌的初發(fā)癥狀按序列排列如下：回縮涕 帶血、鼻塞、頸部淋巴結(jié)增大

6、、聽力下降、耳鳴、頭痛和復(fù)視等。CT表現(xiàn)有鼻咽腔變形、不對稱，鼻咽側(cè)壁增厚、軟組織腫塊，咽周軟組織及間隙改變，繼發(fā)炎癥，顱底骨質(zhì)破壞，顱內(nèi)侵犯，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處 轉(zhuǎn)移。10. 眼眶炎性假瘤肌炎型 CT表現(xiàn)，以下錯誤的是A. 條或數(shù)條眼外肌增粗、肥大B. 多累及下直肌和內(nèi)直肌C. 整條眼肌彌漫肥大D. 邊緣多模糊E. 邊緣整齊（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析眼眶炎性假瘤肌炎型 CT表現(xiàn)：一條或數(shù)條眼外肌增粗、肥大，以下直肌和內(nèi)直肌多見，一 般為整條眼肌包括肌腱部分彌漫性肥大，并以眼肌近眼球處為主，邊緣多模糊，不整齊。11. 女性，49歲，右眼突，CT示右側(cè)視神經(jīng)區(qū)腫塊，視

7、神經(jīng)呈雙軌征，視神經(jīng)孔擴(kuò)大、鄰近骨質(zhì)增生，腫 塊強(qiáng)化明顯，最可能的診斷是A. 炎性假瘤B. 血管瘤C. 轉(zhuǎn)移瘤D. 腦膜瘤E. 膠質(zhì)瘤（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 視神經(jīng)腦膜瘤患者多為中年婦女，視力減退較早出現(xiàn)，均有眼球突出，可表現(xiàn)為視神經(jīng)外周 不規(guī)則增厚變粗，其邊緣有條片狀或環(huán)形鈣化，腫瘤可為對比劑明顯強(qiáng)化，表現(xiàn)為高密度軟組織腫塊包繞 視神經(jīng)，由于視神經(jīng)本身保持低密度不強(qiáng)化，在橫斷面上呈雙軌征。12. 在CT平掃中，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤較具特征的影像表現(xiàn)為A. 眼球增大、眼球突出B. 眼球內(nèi)囊性腫塊C. 眼球內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊D. 斑塊狀或斑點(diǎn)狀鈣化E. 患側(cè)視神經(jīng)增粗分?jǐn)?shù)

8、： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 CT 檢查發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼球內(nèi)腫塊且其內(nèi)有斑塊狀或斑點(diǎn)狀鈣化多可確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。13. 正常眼晶體CT值為A. 3045HUB. 4560HUC. 80HU左右D. 120 140HUE. 以上都不對（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析眼晶體為人體中含蛋白質(zhì)最高的物質(zhì)，所以在CT檢查中其CT值也是人體軟組織中最高的,正常CT值為120140HU。14. 鼻咽鱗狀細(xì)胞癌的下列描述，錯誤的是A. 可破壞鄰近組織B. 傾向于血行轉(zhuǎn)移C. 傾向于淋巴道轉(zhuǎn)移D. 與EB病毒感染有關(guān)E. 頸深上部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見（分?jǐn)?shù)： 2.00

9、 ）A.B. VC.D.E.解析：解析鼻咽癌與慢性炎癥、遺傳和EB病毒感染有關(guān)，可破壞鄰近組織，顱底骨質(zhì)侵犯約占總發(fā)病數(shù)的 60%，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率很高，可達(dá)80%，頸深上部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。15. 眼部的感覺神經(jīng)是A. 淚腺神經(jīng)和額神經(jīng)B. 額神經(jīng)和滑車神經(jīng)C. 淚腺神經(jīng)和動眼神經(jīng)D. 額神經(jīng)和展神經(jīng)E. 滑車神經(jīng)和鼻睫神經(jīng)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 眼部的感覺神經(jīng)包括淚腺神經(jīng)、額神經(jīng)和鼻睫神經(jīng)。眼神經(jīng)從半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出后經(jīng)海綿竇外 側(cè)壁向前達(dá)眶上裂，分支成上述神經(jīng)并入眶，為眼部的感覺神經(jīng)。16. 真菌性鼻竇炎較具診斷意義的征象為A. 竇腔密度增高B. 竇腔軟

10、組織腫塊C. 都比骨質(zhì)破壞D. 竇腔軟組織塊內(nèi)的鈣化斑點(diǎn)或斑塊E. 以上都不是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 鼻竇竇腔軟組織內(nèi)大小不一的高密度鈣化斑點(diǎn)或斑塊對真菌性鼻竇炎具有診斷價(jià)值。17. 面神經(jīng)瘤多見于A. 前膝部B. 后膝部C. 前膝部和后膝部D. 內(nèi)耳道段E. 顱內(nèi)段（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 面神經(jīng)瘤常見于前膝部和后膝部，極少發(fā)生在內(nèi)耳道。18. 男，35歲，右眼痛2個月。CT示右淚腺增大，邊緣模糊，眶壁骨質(zhì)正常，增強(qiáng)掃描示淚腺輕度強(qiáng)化, 應(yīng)診斷為A. 淚腺瘤B. 淚腺癌C. 格雷夫斯病D. 淚腺型炎性假瘤E. 淚腺血管瘤（

11、分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析眼眶炎性假瘤可發(fā)生于任何年齡，男性多見，淚腺型一般單側(cè)發(fā)生多見， 有眼周不適或疼痛,眼球轉(zhuǎn)動受限、眼球突岀等，淚腺型表現(xiàn)為淚腺增大，邊緣模糊，眶壁骨質(zhì)正常，可呈輕度強(qiáng)化。19. 男，50歲，有吸煙史，自覺左側(cè)頜下腫物1個月余。CT增強(qiáng)掃描如下圖，直診斷為A. 左側(cè)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B. 左側(cè)頜下神經(jīng)鞘瘤C. 左側(cè)頜下淋巴結(jié)結(jié)核D. 頜下腺多形性腺瘤E. 頜下腺腺淋巴瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析左側(cè)頜下腺稍低密度腫塊，增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化，以多形性腺瘤（混合瘤）多見。20. 男，17歲，右側(cè)頸部包塊10余年，近1年來感

12、覺緩慢增大。CT增強(qiáng)掃描圖像如下，最可能的診斷為A. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B. 感染C. 腮裂囊腫D. 迷走神經(jīng)腫瘤E. 淋巴結(jié)結(jié)核（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析該患者為青少年男性，右頸部包塊史較長，達(dá)10余年。右頸部CT增強(qiáng)掃描示右側(cè)頸動脈鞘外后方、胸鎖乳突肌深面囊性占位性病變，邊緣清楚，增強(qiáng)掃描可見薄壁強(qiáng)化，符合腮裂囊腫的診斷。21. 下面關(guān)于頸部腫瘤的描述中，不正確的是A. 頸動脈體瘤位于頸總動脈分叉處頸動脈間隙，可導(dǎo)致頸內(nèi)外動脈移位，呈杯口狀擴(kuò)大B. 頸部海綿狀血管瘤多見于嬰幼兒，常見于皮下或頸深部，可單發(fā)或多發(fā)C. 若為神經(jīng)鞘瘤，CT可顯示囊性變和鈣化，可以強(qiáng)化D. 頸

13、部惡性腫瘤中 80%勺為轉(zhuǎn)移瘤，其中80%來源于頭頸部惡性腫瘤E. 由于神經(jīng)纖維瘤皿供豐富，可顯著強(qiáng)化，藉此易與神經(jīng)鞘瘤鑒別（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析神經(jīng)纖維瘤CT為均勻略低密度，增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化，多數(shù)情況下與神經(jīng)鞘瘤在影像上難以 鑒別。22. CT顯示頸前三角區(qū)囊性占位，可見鈣化，囊壁有輕度增強(qiáng)，頸動脈受壓與頸內(nèi)靜脈分離，最可能的診 斷為A. 動脈體瘤B. 腮裂囊腫C. 神經(jīng)鞘瘤D. 頸淋巴結(jié)核E. 頜下腺混合瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析神經(jīng)鞘瘤為一種起源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的良性腫瘤，常見于頸動脈間隙，CT表現(xiàn)為頸動脈間隙內(nèi)軟組織密度腫塊，

14、圓形或橢圓形，邊界清楚，較大腫塊中央常見低密度壞死囊變，增強(qiáng)掃描囊性者囊 壁強(qiáng)化，腫塊向前方推移頸內(nèi)外動脈。23. 女性，22歲，自覺右側(cè)鎖骨上窩處囊性腫塊到醫(yī)院就診。CT增強(qiáng)掃描如圖所示，最可能的診斷是A. 海綿狀血管瘤B. 腮裂囊腫C. 神經(jīng)鞘瘤D. 淋巴結(jié)腫大E. 淋巴管瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析該例患者右側(cè)鎖骨上窩處囊性腫物密度均勻，無明顯可見的壁，增強(qiáng)掃描其內(nèi)不強(qiáng)化，上述 病變以淋巴管瘤最為可能。24. 女性，28歲。2個月前發(fā)現(xiàn)右頸有一腫塊，無壓痛，可移動。腫塊緩慢增大?；颊哂斜I汗、紅細(xì)胞沉降率加快。體檢：右側(cè)胸鎖乳突肌后緣可觸及串狀腫大淋巴結(jié)，直徑0

15、.71.5cm。CT圖像如下，可診斷為A. 頸淋巴結(jié)結(jié)核B. 淋巴瘤C. 神經(jīng)鞘瘤D. 轉(zhuǎn)移瘤E. 淋巴管瘤（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析頸淋巴結(jié)結(jié)核多見于年輕人，一側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，以一側(cè)多見，腫大淋巴結(jié)常多個發(fā)生，直徑在12 cm，多位于胸鎖乳突肌前、后緣，無痛，可移動，可有盜汗、紅細(xì)胞沉降率加快等全身癥狀。CT上病灶邊界清楚，邊緣密度高于中心。25. 女性，21歲，上切牙后方發(fā)現(xiàn)一囊性突起1年，無明顯疼痛。CT表現(xiàn)如下圖所示，最可能的診斷為A. 上頜骨含牙囊腫B. 上頜骨造釉細(xì)胞瘤C. 牙根囊腫并感染D. 腭正中囊腫E. 始基囊腫（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.

16、VE.解析：解析腭正中囊腫為面裂囊腫的一種，發(fā)生于上頜切牙后方大的鼻腭管內(nèi)，在中線向后擴(kuò)展，呈前 腭中線囊性腫塊和壓迫性骨破壞，邊緣多光滑清楚。26. 男，22歲，半年前無意中發(fā)現(xiàn)左頜下腫物。CT表現(xiàn)如圖所示，最可能診斷為A.脂肪瘤B. 脂肪肉瘤C. 畸胎瘤D. 淋巴管瘤E. 血管瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析該病變邊界清楚，內(nèi)含脂肪及斑塊狀鈣化，符合畸胎瘤改變。27. 下列關(guān)于鼻竇囊腫的描述，錯誤的是A. 黏液囊腫多見于額竇B. 黏液囊腫可引起竇壁骨質(zhì)吸收C. 黏膜下囊腫好發(fā)于上頜竇D. CT容易區(qū)別黏膜下囊腫和黏液腺囊腫E. 額竇黏液囊腫可壓迫眼球移位（分?jǐn)?shù):2.

17、00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析黏液腺囊腫為鼻竇黏膜內(nèi)黏液腺開口阻塞、腺管內(nèi)黏液滯留所致。黏膜下囊腫是含蛋白的黏液滯留于黏膜下結(jié)締組織間隙內(nèi)。兩者均表現(xiàn)為局部軟組織半圓形、丘狀隆起。由于缺乏密度差，CT不易鑒別。28. 男性，40歲，左眼脹痛，眼球外凸 3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)低頭時左眼球外凸加重。最有可能的診斷為A. 眶內(nèi)炎性假瘤B. 眶內(nèi)皮樣囊腫C. 眶內(nèi)血管瘤D. 眶內(nèi)神經(jīng)鞘瘤E. 眶內(nèi)腦膜瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析靜脈性血管瘕的本質(zhì)為靜脈擴(kuò)張畸形，與體靜脈相通。部分病例可隨體位、Valsalva試驗(yàn)、壓迫頸部時靜脈壓升高而使病變進(jìn)一步增大。29. 關(guān)

18、于顳下窩的毗鄰關(guān)系，下列描述錯誤的是A. 前界為上頜竇外側(cè)壁和顳骨乳突部B. 后界為頸鞘和莖突C. 外界為下頜支、下頜小頭、冠狀突和顳肌D. 內(nèi)界為鼻腔和鼻咽部E. 上界為蝶骨大翼和巖骨尖（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析顳下窩的前界為上頜竇后壁、翼腭窩和巖骨尖。BCDE均為正確毗鄰關(guān)系。30. 男，37歲，自覺頜下腫物7年。CT檢查如圖，應(yīng)診斷為A. 頜下皮樣囊腫B. 頜下神經(jīng)鞘瘤C. 頜下淋巴結(jié)結(jié)核D. 甲狀舌管囊腫E. 以上均不是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 甲狀舌管囊腫為胎兒發(fā)育期中甲狀舌管退化不全，殘余上皮的分泌物聚集而成。囊腫可發(fā)生

19、于頸前正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間任何部位，但以舌骨附近為最常見。CT掃描呈低密度囊性腫物，邊緣光滑。增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。31. 患者，男，30歲，搏動性耳鳴，體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜后內(nèi)側(cè)透見紅色腫物。CT顯示鼓室內(nèi)可見一類圓形軟組織腫物，增強(qiáng)CT腫物明顯強(qiáng)化，最大強(qiáng)化時間早于頸靜脈、晚于頸動脈，擬診為A. 膽脂瘤，中耳炎B. 膽脂瘤，聽骨鏈破壞C. 面神經(jīng)瘤，聽骨鏈破壞D. 頸靜脈球瘤，頸內(nèi)靜脈裸露E. 中耳乳突炎，聽骨鏈破壞（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 頸靜脈球瘤是頸靜脈 -鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤，常位于鼓岬，表現(xiàn)為鼓岬表面的軟組織影，增強(qiáng)掃 描可明顯強(qiáng)化，腫瘤長大后充滿鼓室，破壞

20、聽骨及鼓室壁骨質(zhì)。頸靜脈球瘤最常見的I 臨床癥狀為單側(cè)搏動性耳鳴，也可伴有耳部悶脹感、聽力下降等。鼓膜下部可呈藍(lán)色。32. 下列關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的描述，錯誤的是A. 好發(fā)于1025歲青少年B. 腫塊體積大，呈膨脹性生長C. 多起源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)及蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜部D. 腫瘤可造成顱底骨質(zhì)破壞E. CT增強(qiáng)腫塊強(qiáng)化不明顯（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析： 解析 鼻咽纖維血管瘤為富血管性腫瘤，增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯，可有延遲強(qiáng)化現(xiàn)象。33. 患者，女，50歲，既往左耳中耳炎史多年，流膿 2年余。CT顯示外耳道棘骨消失，鼓室內(nèi)有軟組織密 度灶，明顯強(qiáng)化，聽小骨及鼓室骨壁破壞，

21、最可能的診斷為A. 血管球瘤B. 膽脂瘤C. 轉(zhuǎn)移瘤D. 中耳癌E. 面神經(jīng)纖維瘤（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析中耳癌多數(shù)患者有長期慢性化膿性中耳炎病史，CT中耳鼓室內(nèi)可見軟組織腫物，強(qiáng)化明顯，聽小骨及鼓室骨壁破壞。34. 患者，女，32歲，右下頜骨膨隆。CT示下頜角有一分葉狀囊實(shí)性腫塊，大小2.5cmX3cm最大可能是A. 骨肉瘤B. 含齒囊腫C. 右上頜竇癌D. 軟骨瘤E. 造釉細(xì)胞瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：解析骨肉瘤、右上頜竇癌、含齒囊腫、軟骨瘤CT一般不會表現(xiàn)為囊實(shí)性腫塊，故考慮造釉細(xì)胞瘤。造釉細(xì)胞瘤多見于青壯年，80%發(fā)生于下頜骨，多

22、數(shù)在磨牙區(qū)和下頜角及升支，CT表現(xiàn)為低密度囊狀區(qū)與等密度混合存在，腫瘤內(nèi)呈多房性、蜂窩狀或單房狀改變。35. 女性，49歲，雙腎B超示多發(fā)結(jié)石，血液生化檢查顯示血鈣升高，血磷降低。甲狀腺、甲狀旁腺CT掃描如下，最可能的診斷為A. 左側(cè)甲狀腺腺瘤B. 左側(cè)甲狀腺癌C. 左側(cè)甲狀旁腺腺瘤D. 左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大E. 左側(cè)甲狀旁腺腺癌（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析甲狀旁腺腺瘤患者常以骨病或者泌尿系結(jié)石就診，血液檢查顯示高血鈣，血磷降低及甲狀旁 腺素升高。CT平掃甲狀旁腺區(qū)可見類圓形軟組織密度影，邊緣清晰，密度均勻，接近于周圍組織或血管密 度，增強(qiáng)掃描病灶均勻性明顯強(qiáng)化。女性，

23、43歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頜下包塊 2年多，近3個月明顯增大。行 CT增強(qiáng)掃描如圖所示:（分?jǐn)?shù):4.00）（1）.最可能的診斷是A. 血管瘤B. 淋巴結(jié)核C. 神經(jīng)鞘瘤D. 淋巴管囊腫E. 淋巴瘤（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.若要明確腫瘤與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，最好行以下哪種檢查A. X線平片B. CTC. 超聲D. MRIE. DSA（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析神經(jīng)鞘瘤的CT表現(xiàn)為頸動脈間隙內(nèi)軟組織密度腫塊，圓形或橢圓形，邊界清楚，小腫瘤密 度均勻，較大腫塊中央常見低密度壞死、囊變，增強(qiáng)后腫塊有一定程度強(qiáng)化，液化壞死區(qū)不強(qiáng)化。鄰近血 管受推壓移位。顯示腫

24、塊與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，MRI最直觀清楚。男孩，2歲，雙眼疼痛1年，右側(cè)眼球突出。CT平掃如圖：（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.本病最可能診斷為A. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B. 玻璃體萎縮C. Coat 病D. 視網(wǎng)膜發(fā)育不良E. 原始玻璃體增生癥（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.本病起源于A. 脈絡(luò)膜B. 睫狀體C. 虹膜D. 視網(wǎng)膜E. 玻璃體（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童眼球內(nèi)最常見的惡性腫瘤， 多見于 3歲以下的幼兒， 多數(shù)為單眼發(fā)病， 約1/4的患者雙眼發(fā)病，CT表現(xiàn)為眼球內(nèi)實(shí)性腫塊，若伴有斑塊或斑點(diǎn)狀鈣化則較具特征。腫瘤較大致

25、眼 球增大、突出。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為起源于視網(wǎng)膜的胚胎性惡性腫瘤。二、X型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：25.00）36. 以下有關(guān)聽神經(jīng)瘤的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)： 5.00 ）A. 多見于中年人 VB. 腫瘤邊界不清C. 腫瘤大部分增強(qiáng)顯著 VD. 可引起腦積水和顱內(nèi)高壓VE. 內(nèi)耳道擴(kuò)大變形 V解析： 解析 聽神經(jīng)瘤多見于中年人，首先在內(nèi)耳道內(nèi)生長，導(dǎo)致內(nèi)耳道擴(kuò)大變形，進(jìn)而向阻力較小的橋 小腦角區(qū)發(fā)展，局部形成腫塊，腫瘤較大可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙，引起腦積水和顱內(nèi)高壓。腫瘤有包膜， 邊界一般較清楚，大部分腫瘤表現(xiàn)為增強(qiáng)顯著的高密度腫塊。37. 鼻中隔軟骨部的組成結(jié)構(gòu)包括（分?jǐn)?shù)： 5.00 ）A. 鼻中隔軟骨VB. 鼻翼大軟骨VC. 鼻翼小軟骨D. 側(cè)鼻軟骨E. 以上都不是解析： 解析 鼻中隔軟骨部由鼻中隔軟骨和鼻翼大軟骨內(nèi)側(cè)腳構(gòu)成。38. 以下關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)： 5.00 ）A. 腫瘤邊界較清 VB. 嬰幼兒最常見的眼球內(nèi)惡性腫瘤 VC. 為神經(jīng)內(nèi)胚層的惡性腫瘤D. 腫瘤很少向顱內(nèi)生長E. 瘤內(nèi)鈣化是較特征的表現(xiàn) V解析： 解析 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為兒童眼內(nèi)最常見的惡性腫瘤，多見于 5 歲以下幼兒，為神經(jīng)外胚層的惡性腫瘤，組織學(xué)上大多屬于未分化型。腫塊好發(fā)于眼球后半部，邊界多較清楚，瘤體內(nèi)大多可見鈣化，呈密 集點(diǎn)狀或斑塊狀，腫瘤生長較大可沿視神經(jīng)擴(kuò)展，常見