醫(yī)院各管理委員會54345

1、醫(yī)院各治理委員會孟州骨科醫(yī)院孟州骨科醫(yī)院院務委員會一、組成主任委員：郭文舉院長副主任委員：曹海艇副主任醫(yī)師副院長趙中京醫(yī)師副院長成員：二、性質在主任委員的領導下工作,是院長辦事的參謀機構.三、責任1、 討論制定醫(yī)院開展規(guī)劃建設,規(guī)章制度業(yè)務建設, 定期 檢查,總結工作.2、負責檢查、指導、協(xié)調醫(yī)院各項工作.3、 研究審查財務預決算和資金的分配使用、大型設備購置 等其他重大事項.4、負責一定范圍的人事變動、獎懲和人員培養(yǎng)安排.四、工作制度1、在院長的領導下,表達民主,圍繞責任范圍進行集體決策；委員會的每個成員都要緊緊圍繞社會效益、經(jīng)濟效益開展醫(yī)療業(yè)務這個中央, 深入實際、調查研究、發(fā)現(xiàn) 問題、解

2、決問題,以“務實求實的精神,認真負責搞 好各自分管的工作.2、 院務委員會要貫徹執(zhí)行黨和政府的有關方針、路線和政策的指示精神,并結合醫(yī)院的實際情況, 研究制定出具 體可供操作執(zhí)行的方法.3、 每半月召開一次院務委員會全體成員會議,根據(jù)需要可臨時變更.凡因公事不能參加會議者,應提前請假,經(jīng)同意方可缺席,出席會議者非特殊情況不得遲到、早退,不能因私請假.4、 院長主持全面工作, 直接對縣衛(wèi)生局、 縣委、縣政府負 責；副院長在院長領導下進行各自分管的工作,對縣衛(wèi)生局相關股室負責, 指導組長和相關科室開展工作,對院長負責.5、 組長在院長或副院長的領導下進行工作,要求能相對獨 立的開展工作,將醫(yī)院治理

3、制度、規(guī)那么細化和具體化.6、研究、決定干部職工人事工作, 研究、審議重要事項的 資金使用等.五、會議地址：六、辦公室主任：孟州市骨科醫(yī)院醫(yī)學倫理治理委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在主任委員的領導下進行醫(yī)學倫理道德的行政管理.三主要責任：1、 審核涉及人體的藥品臨床試驗、醫(yī)療新技術、新儀器設備、器官移植、醫(yī)療輔助生育、 安樂死、克隆技術與基因工程以及其他涉 及醫(yī)務科技行為的工程,是否符合醫(yī)學倫 理道德要求.2、審核臨床科研、教學醫(yī)療或其成果的醫(yī)學倫理道德問題.3、定期審查和監(jiān)視上述工程的醫(yī)務科技行為,審查情況/條件下所出現(xiàn)的嚴重不良事 件.4、通知沒有預見的平安問題,并監(jiān)督

4、缺陷的整5、進彳丁有關醫(yī)德國際原那么、政策法規(guī)、道德規(guī) 范的咨詢,組織專題培訓班或研討會.四、工作制度1、醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會是一獨立的群眾組織 的,以標準醫(yī)務科技行為,保護受試者、研 究者及應用著的合法權益,強化法制意識和 醫(yī)德觀念為主要任務.2、醫(yī)論會以 紐倫堡法典?、?赫爾辛基宣言?、 醫(yī)學國際組織理事會及世界衛(wèi)生組織的有關 文獻為指導原那么,并受中國有關法律法規(guī)、制度政策及道德標準的約束.五、辦公地點：辦公室主任：孟州市骨科醫(yī)院醫(yī)療技術治理委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質技術委員會在院長領導下,是全院醫(yī)療、護理等衛(wèi) 生技術工作的咨詢機構,是醫(yī)院技術治理決策的參 謀組織.

5、三、責任1、在院長領導下,討論并研究醫(yī)院的業(yè)務開展規(guī) 戈U,醫(yī)療、教學、科研、人才培養(yǎng)、圖書資料 及病案治理等項工作中的重大問題.2、審查、研究制定醫(yī)院的科研方案及專業(yè)科室發(fā) 展規(guī)劃.3、審查、研究醫(yī)院的科學研究成果和學術論文,參與制定醫(yī)院關于獎勵科技成果的規(guī)定細那么和方法.4、為醫(yī)院職稱評定委員會提供有關咨詢意見.5、審查并研究醫(yī)院有關部門的人才培養(yǎng)方案和 落實情況.6、為分配使用醫(yī)療、教學、科研用房和購置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見和論證意見.7、受院長或上級委托對醫(yī)療、護理、醫(yī)技發(fā)生的 事故和糾紛進行技術鑒定.四、會議制度每季度召開一次全體會議五、辦公地點：辦公室主任：孟州市骨科醫(yī)院學術治理

6、委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在主任委員的領導下工作, 負責全院教育、科研等工 作的行政治理組織.三、責任1、在院長領導下開展工作,負責全院科研開展規(guī) 戈U,對醫(yī)院開展規(guī)劃、科研工作的重大問題、 學科建設與開展方向、科研方案、科室設置等 提出建議.2、負責安排單位科研立項、 初評推薦工作.負責省 市組、院級學科帶頭人、學術帶頭人及其培養(yǎng)對象的初評推薦工作.負責院級新技術、新項 目的審報、論證、評價和治理工作,審議全院 學術活動方案,審閱學術性稿件.3、對技術人員的培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)和推薦優(yōu)秀人才, 選撥 學科帶頭人.4、接受院長委辦的其他業(yè)務技術問題的審議和咨詢.負責指導、協(xié)助各科

7、室開展科研工作四、工作制度1、委員會原那么上每季度舉行一次會議.必要時主任 可根據(jù)具體情況臨時召開會議.2、 委員必須認真及時完本錢會交給的有關任務,并 享有對委員會工作提出建議、建議和對議題進行表決的權利.3、學術委員會的重要決議,采用無記名投票的方式 決定,贊成票需到達委員數(shù)二分之一以上方能 有效.4、學術委員會對審議的事宜,一經(jīng)形成決議應負責 組織實施,如遇重大變更或特殊情況,院長有否決權.5、催促各科室科研進展情況, 統(tǒng)計學術論文的發(fā)表 情況,提出具體獎勵舉措.五、會議地址：六、辦公室主任：一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在主任委員領導下工作,負責全院的質雖治理和安全,負責

8、提升醫(yī)、藥、護、技質雖治理的監(jiān)督、檢查、評價、監(jiān)督,負責醫(yī)療過失事故的預防與處置等相關工作的行政治理組織.三、責任1、 普及全院質雖繼續(xù)教育和強化教育,提升醫(yī)護人 員的質H意識,樹立質H第一的觀點.2、制定各項質H標準,建立標準及限制體系. 做到 質n治理標準化.3、定期對各科室質雖進行催促、檢查和評價,及時 消除平安隱患.4、經(jīng)常深入科室,調查研究,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正 處理.5、 定期全院考核醫(yī)、藥、技質雖和工作效率,并進 行分析評價.6、嚴格執(zhí)行毒、麻、精神藥品管檢制度.7、根據(jù)醫(yī)院業(yè)務開展規(guī)劃,及時調整質雖標準與安 全舉措.8、增強對科室質雖治理小組質控醫(yī)師的檢查、督促、指導,發(fā)揮質檢員

9、的積極主要作用.四、會議制度每月召開一次全委例會、 分析、評價全院醫(yī)療質雖情況,遇特殊情況可隨時召開.五、會議地址：六、辦公室主任：辦公室副主任：孟州市骨科醫(yī)院醫(yī)療器械臨床使用平安治理委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在主任委員領導下協(xié)調、 監(jiān)督和治理全院醫(yī)療器械臨 床使用的行政組織.三、責任1、對醫(yī)療設備引進的咨詢、 審議、決策及工程工程 協(xié)調等治理工作,包括設備的規(guī)劃、方案、論 證、技術問題進行評價或咨詢.2、 負責確定并建立本院醫(yī)療設備治理體系,制定相 關工作制度細那么,對其進行審核和評價,監(jiān)督 糾正舉措的進行.3、負責建立本院的計雖治理體系, 組成醫(yī)院三級計 雖治理網(wǎng)絡

10、,催促開展對醫(yī)院設備的定期計雖 監(jiān)測工作.4、負責確定并建立醫(yī)療器械臨床使用平安質雖的 監(jiān)控體系,組織對醫(yī)療器械不良事件的調查和 追蹤.5、建立相關的治理工作獎勵、 處分制度,并組織執(zhí)行醫(yī)療設備使用效能分析評估.四、會議工作制度每半年召開例會一次,亦可根據(jù)工作需要隨時召開.五、辦公地點：辦公室主任：孟州市骨科醫(yī)院藥事治理與藥物治療學委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在醫(yī)院院長及主管院長領導下,負責組織實施醫(yī)院的 藥物與治療治理工作.三、責任1、認真貫徹落實?藥品治理法?等國家的藥事法規(guī), 依據(jù)有關的法律、法規(guī)、條例,制訂公布我院 有關藥物與治療治理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實 施.2

11、、保證藥品的平安性與質雖, 促進合理用藥,對不 合理用藥進行干預.3、標準化審批全院用藥方案, 使醫(yī)院藥物與治療學 治理到達法制化、標準化和科學化的要求.四、工作制度1、主任委員負責召集委員會會議研究醫(yī)院藥物與 治療學治理的有關問題.2、委員會原那么上每季度召開一次會議,總結和檢查、安排下階段工作,審核新藥和新制劑的報批材料.遇特殊情況可由 3名以上委員提議, 主任委員同意召開臨時會議.3、委員會會議應在由三分之二以上委員出席的情 況下召開.4、委員會會議的決議應經(jīng)參加會議的一半以上有 投票權委員的同意方可通過、頒行.5、藥劑科是委員會的執(zhí)行機構, 負責落實委員會的 決議.6、藥劑科是委員會的

12、常設機關.在委員會閉會期 間,藥劑科可以在其權限范圍內,履行其委員 會職能,做出臨時性決定.在此期間遇不能自 行處理的事項,應及時向主任或副主任請示, 或提議召開臨時會議.所以臨時性決定均應在 下次委員會會議上進行通報,并經(jīng)會議通過方 可成為正式?jīng)Q議.7、委員會秘書協(xié)助委員收集議案,準備會議議題、 資料和文件,負責作會議記錄,整理記錄,編 制會議記要,并向全體委員通報.秘書應負責 建立包括各種原始記錄、憑證在內的委員會會 議檔案,整理、保存委員會的文件和檔案.五、辦公地點:辦公室主任：孟州市骨科醫(yī)院病案治理委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質病案治理委員會在院長領導下工作,是對病

13、案及病案 治理工作進行技術指導和咨詢、質雖評價和決策的機 構.三、責任1、聽病案治理工作的匯報.2、對病案治理工作提出改良意見和要求.3、負責擬定和復查有關醫(yī)療和醫(yī)療統(tǒng)計工作的各種表格,保證醫(yī)療統(tǒng)計及時、真實、準確、可 靠.4、 討論和制定病案書寫和評審標準,以及提出對臨 床醫(yī)師的醫(yī)療文書書寫要求,以保證病案質雖.5、采取各種形式對病案質雖進行檢查.6、在臨床醫(yī)師和病案質雖治理人員之間發(fā)揮橋梁作用以推動相互間的密切協(xié)作,保進病案書寫和治理質雖不斷提升.7、委員會每年向院長提出工作報告.四、會議制度：每月召開一次例會,研究病案中存在的問題和解決辦法,聽取病案治理工作的報告,結合病例評審結果,提出

14、改良方法.五、工作制度及落實舉措1、 每月進行一次全院性病案質雖評選結果公布,作 為醫(yī)院對科室考核的依據(jù)之一.、2、 指導病案和病案質雖治理工作,通過各位委員將 改良意見及時反應到科室,催促工作.六、會議地址：辦公室主任：孟州市骨科醫(yī)院臨床輸血治理委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在主任委員領導下工作的臨床輸血監(jiān)督、治理組織.三、責任1、認真組織全院職工學習、 宣化國家有關輸血和臨 床用血治理的法律及相關規(guī)定.2、 及時傳達與輸血相關的文化精神,制定并落實相 應舉措,推動、促進、完善醫(yī)院臨床輸血開展和治理.3、制定專業(yè)技術人員培訓方案, 每年開展1-2次對全院醫(yī)護人員進行院內臨

15、床用血和輸血知識醫(yī)學的繼續(xù)教育,不斷提升醫(yī)院醫(yī)護人員的輸血 和治理水平.4、 監(jiān)督指導臨床科學、 平安、合理用血,保證臨床 用血所需,做好方案用血.5、對醫(yī)院輸血治理與技術問題,隨時進行監(jiān)督和管 理,檢查各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防過失事故.6、 積極推廣臨床輸血新技術、 新材料、新業(yè)務,提 高業(yè)務水平.7、組織鑒定因輸血而導致的醫(yī)療糾紛.8、每3個月召開臨床輸血會議, 研討臨床輸血中遇 到的問題.每年定期審核用血方案和統(tǒng)計資料, 通報院內不合理用血情況.四、工作制度1、認真組織全院職工學習、 貫徹執(zhí)行國家獻血法和 臨床輸血技術標準,負責院內臨床輸血的治理 工作.2、負責組織制定、完

16、善醫(yī)院輸血治理方法,并催促、 檢查臨床輸血相關人員的臨床輸血工作,做到 科學、合理用血.3、負責審查修改輸血質雖治理方法和輸血平安檢 查、考核,定期檢查和監(jiān)督血庫的保管和使用 情況,保證醫(yī)療平安.4、定期組織開展無償獻血和萬分輸血的宣傳教育, 組織義務獻血,提升職工無償獻血和成分輸血 的熟悉,促進醫(yī)院輸血工作標準化.5、做好調查研究,定期作出輸血用雖, 血液質雖和 輸血平安分析,為院領導相關決策提供依據(jù).6、協(xié)調血庫與臨床各科室間輸血工作有關事宜.五、會議地址：六、辦公室主任:孟州市骨科醫(yī)院感染治理委員會一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、性質在主任委員領導下工作,主要目標是通過監(jiān)察和報告

17、,限制和預防,降低在院內發(fā)生的感染, 為提升醫(yī) 療護理質雖及全方位治理水平,履行監(jiān)察、反應、獎懲及改良工作的職能.重大工作決策經(jīng)院長批準后付 諸實施.三、責任1、根據(jù)政策、法規(guī)、條例、標準結合醫(yī)院實際制定 院內感染限制方案及工作方案,研討院內預防 感染的策略,截斷主要傳播途徑,對熱點難點 問題提出治理舉措.2、對工作方案、方案、策略、舉措的落實開展定期 或不定期的檢查監(jiān)督工作,對違反工作制度、 操作規(guī)程的衛(wèi)技人員嚴格落實考核獎懲.3、 分析查找引起感染的主要原因,并作好對病人的監(jiān)控、對醫(yī)院職工感染的監(jiān)控、歲醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)控,定期或隨時做工作報告,報請院務會決 策改良會議.4、和醫(yī)院各個方面協(xié)調工

18、作, 支持科室解決交叉感染中存在的人、財、物、技術等方面的問題.5、在增強對醫(yī)院工作的前提下, 搞好重點部門和特 殊區(qū)域的治理.6、討論解決有關院內感染治理的其他熱點和難點問題.四、工作制度1、民主革命集中制：重大事項經(jīng)廣泛民主后, 主任 委員決策.2、請求報告制：重大事項決策報請院長批準落實.3、和后勤、行政及各方面增強溝通,同步協(xié)調.4、必要時委員集體行動監(jiān)督檢查工作.五、會議地址：辦公室主任:消防平安委員會組成主任委員：副主任委員：委員：責任1、增強醫(yī)院的消防平安治理,認真貫徹落實中央、省、市公安消防機關有關消防工作的指示和決定,全面落實“預防為主、消防結合的消防工作方針和“誰主管、誰負

19、責的工作原那么,保證人民的生命平安和醫(yī)院財產(chǎn)平安.2、依據(jù)?中華人民共和國消防法? 和有關消防法規(guī)等,負責消防制度的建立和落實,實行嚴格管理,科學治理、依法治理.3、定期召開消防平安會議, 研究部署檢查和總結醫(yī) 院平安防火工作,及時解決重大火險隱患的整 改工作,對防火檢查的火險隱患及時督辦處理.4、經(jīng)常向上級消防機關部門匯報單位的消防工作,認真落實上級有關防火工作的要求,定期組織 和領導業(yè)務消防隊的培訓和演習,以及員工消 防平安教育工作.5、 發(fā)生火災時迅速成立滅火指揮部,負責組織指揮現(xiàn)場撲救工作,追查火災原因對有關責任人進 行處分.6、負責建立健全各級防火組織和制定消防治理工 作細那么,審查

20、并通過有關平安防火責任制度, 將平安防火責任制逐級落實到每個科室,堅持 定期或不定期組織全院性防火平安督查,監(jiān)督 火險隱患的整改,落實各項平安防范舉措.7、按時組織或催促消防平安檢查, 研究解決重大火 險隱患和不平安因素,對在消防工作上做出顯 著成績或因違反消防制度造成不良后果的部門 和人員做出獎懲決定.三、會議地址：辦公室主任：一、組成主任委員：副主任委員：委員：二、責任1、負責制定和修改醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作目標和治理條例.2、 全面負責醫(yī)院內部環(huán)境衛(wèi)生治理工作,指導和監(jiān)管醫(yī)院衛(wèi)生保潔職能部門及專業(yè)保潔公司.3、配合市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦開展愛國衛(wèi)生活動, 落實“滅四害,限制吸煙等工作舉措.4、負責

21、醫(yī)院健康宣教,健康促進工作,開展多層次,多形式的健康宣傳活動.5、負責醫(yī)院內部“節(jié)假日或重大歡慶節(jié)日的環(huán)境衛(wèi)生突擊檢查的組織和實施,催促和指導科室 部門搞好內部環(huán)境衛(wèi)生.三、會議地點：辦公室主任：醫(yī)師定期考核委員會組成 主任委員：副主任委員：委員：二、責任1、 根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行每兩年為一個周期的考核.2、定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原那么.3、負責擬定醫(yī)師考核工作制度.4、對醫(yī)定期考核工作進行檢查、 指導,保證考核工作的標準進行.、5、負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結果評定.6、向委托其承當考核任務的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師

22、考核結果.7、 被考核醫(yī)師對考核結果有異議的,考核委員會應當在接到復核申請之日起 30日內對醫(yī)師考核 結果進行復核,并將復核意見書面通知醫(yī)師本 人.三、會議地點：辦公室主任：醫(yī)保、醫(yī)藥價格治理委員會組成 主任委員：副主任委員：委員：責任醫(yī)藥醫(yī)保、醫(yī)藥價格治理委員會由院領導和相關科室負責人組成,分管院長任主任,醫(yī)保治理科作為常設的辦事機構,委員會會議每季召開一次.1、在分管院長領導下,全面領導并負責醫(yī)藥的醫(yī)保治理工作的開展.2、做好醫(yī)保政策規(guī)定的宣傳培訓工作, 增強全院職工的醫(yī)保法律意識和執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性.3、制定醫(yī)?？乒ぷ鞣秶⒐ぷ髦贫群拖嚓P人員的崗位責任.4、督查醫(yī)保治理工作具體事物的執(zhí)

23、行是否符合有關政策規(guī)定,討論決定對新政策的理解、掌握 和具體執(zhí)行落實.5、督查醫(yī)保相關協(xié)助部門的政策執(zhí)行是否落實到位,如藥劑科負責藥品字典庫的維護工作,信 息中央負責計算機接口和信息的維護工作,財 務科的醫(yī)保賬戶結算工作.6、討論醫(yī)保剔除情況及整改對策, 討論醫(yī)保工作中存在的問題,商討解決方案7、組織制定和督查醫(yī)保治理評審制度及獎懲制度的落實.8、組織制定和督查臨床醫(yī)務人員在執(zhí)行醫(yī)保制度中的標準條例和獎懲制度.9、 根據(jù)政府價格主管部門有關價格治理的規(guī)定,研究制定醫(yī)療機構醫(yī)藥價格治理制度、考評指標 及獎懲標準,并負責組織實施.10、對醫(yī)院價格執(zhí)行情況進行指導、協(xié)調、監(jiān)督和 考核,討論、決定醫(yī)療

24、機構收費治理機制等重 大事項.三、會議地點：辦公室主任：普法教育委員會組成主任委員：副主任委員:委員：二、責任為切實抓好我院的“五五普法工作,使各項工作及時落實到位,制定辦公室工作責任.1、組織好干部職工學法,開展好法制宣傳教育活動.2、制定本系統(tǒng)的?規(guī)劃?和年度工作方案.3、催促參學人員做好學習筆記,撰寫心得體會.4、做好上傳下達工作,組織好年度法律知識測試.5、每年對本年度的普法工作進行總結.6、 切實做好普法通訊報道工作. 充分利用網(wǎng)絡、宣傳欄、法律知識競賽等形式,廣泛宣傳,竭力 營造學法、用法的良好氣氛.7、 負責對全院各科室普法任務的分解、布置和檢查催促工作,保證院內普法工作任務分配合理, 工作扎實,不留死角.8、及時總結普法工作經(jīng)驗,不斷研究和改良普法工作方法,使普法工作常抓不懈.9、擇機在每年普法年度聘請法律專家授課.三、會議地點：辦公室主任:孟州市醫(yī)療質雖與平安治理委員會主任委員：副主任委員:委員：責任1、全面負責全院醫(yī)療、護理和醫(yī)技工作的質H與安全治理.2、負責制定全院醫(yī)療、護理和醫(yī)技工作質雖與平安治理的年度工作方案.3、審議醫(yī)務部制定的有關醫(yī)療質雖與平安治理的實施舉措.對全院醫(yī)療、護理和醫(yī)技工作的質雖限制指標進行檢查、 評價,并提出改良意見.4