健康管理概述金院長(zhǎng)

1、健康管理概論健康管理概論 甘肅省第二人民醫(yī)院甘肅省第二人民醫(yī)院 金永新金永新 2012015.55.5內(nèi) 容健康與健康管理概念健康管理興起健康管理策略與方法健康管理應(yīng)用什么是健康沒病就是健康強(qiáng)壯就是健康能吃就是健康睡得好就是健康體重正常就是健康活的時(shí)間長(zhǎng)就是健康.健康健康 健康是指身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好狀態(tài)健康是指身體、心理和社會(huì)適應(yīng)能力均處于良好狀態(tài) - -WHO 1948WHO 1948年年 健康是每天生活的健康是每天生活的資資源，源，并并非生活的目的，健康是社非生活的目的，健康是社會(huì)會(huì)和和個(gè)個(gè)人人的的資資源，是源，是個(gè)個(gè)人能力體人能力體現(xiàn)現(xiàn) -WHO 1986 -WHO 19

2、86年年 健康的定義健康的定義健康健康國(guó)內(nèi)外資料均表明，人的自然壽命為國(guó)內(nèi)外資料均表明，人的自然壽命為120120歲左右歲左右人的自然壽命人的自然壽命健康健康1. 環(huán)境因素 2. 生物遺傳因素生物遺傳因素3 3、衛(wèi)生條件、衛(wèi)生條件4 4. . 生活方式生活方式 影響健康的因素影響健康的因素健康健康生活方式廣義解釋：廣義解釋：生活方式是人們的生活水平、生活習(xí)慣和愛好生活方式是人們的生活水平、生活習(xí)慣和愛好、生生活目的活目的、以及對(duì)生活的態(tài)度的總和。以及對(duì)生活的態(tài)度的總和。狹義理解：生活方式是指人們?cè)谌粘Ｉ钪幸?、食、住、行、工作和休閑方式。 良好的生活方式對(duì)健康具有維護(hù)、改善與促進(jìn)作用，從而能有

3、效減少或延緩疾病的發(fā)生。而不良生活方式（即有害健康的生活方式）對(duì)健康的負(fù)面影響是多方面的。健康健康WHO提出健康的十條標(biāo)準(zhǔn)：1 精力充沛，能從容地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分緊張。2 處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，樂(lè)于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)大小不挑剔。3 善于休息，睡眠良好。4 應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。5 能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6 體重得當(dāng)，身材勻稱，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。7 眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎。8 牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感；齒齦顏色正常，不出血。9 頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑。10 肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。健康健康據(jù)WHO 的界定，人類的健康和長(zhǎng)壽，其中 15% 為遺

4、傳 10% 為社會(huì)因素 8% 為醫(yī)療條件 7% 為氣候條件 60% 依靠自己建立的生活方式健康健康呈現(xiàn)“一多三退” 疲勞多 活力減退、反應(yīng)能力減退、適應(yīng)力減退亞健康亞健康健康健康亞健康狀況分析圖健康健康 龐大的醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)濟(jì)來(lái)源的中斷家庭沉重的負(fù)擔(dān)身體所受的痛苦不健康的代價(jià)不健康的代價(jià)健康管理健康管理出現(xiàn)臨床癥狀出現(xiàn)臨床癥狀處處于低危狀態(tài)狀態(tài)疾病狀態(tài)疾病狀態(tài)進(jìn)入高危狀態(tài)進(jìn)入高危狀態(tài)不同的預(yù)后不同的預(yù)后發(fā)發(fā)生早期改變變疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程臨床干預(yù)健康疾病預(yù)防干預(yù)健康管理健康管理血栓形成是心腦血管事件的發(fā)病基礎(chǔ)動(dòng)脈粥樣硬化-血栓形成進(jìn)展性過(guò)程 正常正常脂肪條紋纖維斑塊 粥樣硬化斑塊斑塊破裂血栓形成不穩(wěn)定

5、心絞痛心肌梗死缺血性卒中 /短暫缺血發(fā)作作 下下肢缺血血栓形成是心腦血管事件的發(fā)病基礎(chǔ)心血管病死亡年齡增長(zhǎng)無(wú)臨床癥狀穩(wěn)定性心絞痛穩(wěn)定性心絞痛間歇性跛行間歇性跛行健康管理健康管理世界衛(wèi)生組織報(bào)告，人類疾?。?三分之一通過(guò)預(yù)防保健可以避免； 三分之一通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制； 三分之一通過(guò)信息溝通能夠提高治療效果。 健康的維護(hù)不僅僅是對(duì)疾病的治療，更重要的是在疾病沒有到來(lái)之前的“防患”健康管理。 質(zhì)健康管理健康管理預(yù)防策略 一級(jí)預(yù)防：亦稱為病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素（或危險(xiǎn)因素）采取措施。也是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。 二級(jí)預(yù)防：亦稱“三早”預(yù)防，三早即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

6、。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。 三級(jí)預(yù)防：亦稱臨床預(yù)防。三級(jí)預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，降低病死率。主要是對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施。健康管理健康管理健康管理：健康管理：是以現(xiàn)代健康概念是以現(xiàn)代健康概念以及以及中醫(yī)中醫(yī)“治未病治未病”思想為指導(dǎo)，思想為指導(dǎo)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)進(jìn)行全面持行全面持續(xù)續(xù)的的檢測(cè)檢測(cè)、分分析、析、評(píng)評(píng)估估并對(duì)健康危險(xiǎn)因素并對(duì)健康危險(xiǎn)因素干干預(yù)預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人們健康為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人們

7、健康為目標(biāo)的的醫(yī)學(xué)服務(wù)醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)過(guò)程。程。健康管理師：健康管理師：是指從事對(duì)人群或個(gè)人健康和疾病監(jiān)測(cè)、分析、是指從事對(duì)人群或個(gè)人健康和疾病監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員。評(píng)估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員。健康管理健康管理宗旨宗旨：調(diào)動(dòng)和個(gè)體、群體和整個(gè)社會(huì)的積極性，有效調(diào)動(dòng)和個(gè)體、群體和整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。健康管理的作用：健康管理的作用：減少去醫(yī)院的次數(shù)，降低去醫(yī)院看病的程度減少去醫(yī)院的次數(shù)，降低去醫(yī)院看病的程度健康管理健康管理健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)健康管理的科學(xué)基礎(chǔ) 在診斷為疾病之前，進(jìn)行有針對(duì)性

8、的預(yù)防，進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防，有可能成功地有可能成功地阻阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程； 慢性病的危險(xiǎn)因素中，大部分是可以干預(yù)的；慢性病的危險(xiǎn)因素中，大部分是可以干預(yù)的； 通過(guò)有效的通過(guò)有效的干預(yù)干預(yù)，實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的，這就是健康管理的基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的，這就是健康管理的基礎(chǔ)。健康管理興起健康管理興起老齡化 急、慢性病、傳染病 環(huán)境惡化美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升生產(chǎn)率不斷下降生產(chǎn)率不斷下降經(jīng)濟(jì)發(fā)展 醫(yī)學(xué)發(fā)展、循證醫(yī)學(xué)出現(xiàn)、公共衛(wèi)生的大量的研究健康管理的興起健康管理興起健康管理興起疾病管理第一階段 發(fā)放健康教育材料第二階段 重點(diǎn)病人

9、的健康管理第三階段 個(gè)體和群體管理 健康管理興起健康管理興起健康管理在中國(guó)健康管理在中國(guó)健康問(wèn)題面臨挑戰(zhàn)人口老齡化人口老齡化 老年人口數(shù)量增多使得慢性病及其風(fēng)險(xiǎn)人群增加，傳染性疾老年人口數(shù)量增多使得慢性病及其風(fēng)險(xiǎn)人群增加，傳染性疾病和非傳染性疾病、心身疾病和傷殘、多器官功能衰退或老化與病和非傳染性疾病、心身疾病和傷殘、多器官功能衰退或老化與長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致的藥物依賴等成為困擾高齡老年人健康的主要長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致的藥物依賴等成為困擾高齡老年人健康的主要威脅，同時(shí)給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)威脅，同時(shí)給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)生活方式與行為變化生活方式與行為變化 吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)飽飲食、過(guò)多油脂及鹽的

10、攝入、缺乏體吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)飽飲食、過(guò)多油脂及鹽的攝入、缺乏體力活動(dòng)、久坐或車代步等導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性病及其風(fēng)險(xiǎn)力活動(dòng)、久坐或車代步等導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性病及其風(fēng)險(xiǎn)人群增加人群增加健康管理興起健康管理興起疾病譜明顯變化疾病譜明顯變化 心腦血管病、糖尿病及惡性腫瘤成為主要病種心腦血管病、糖尿病及惡性腫瘤成為主要病種生活節(jié)奏變化生活節(jié)奏變化 導(dǎo)致生物節(jié)律與精神心理的不良變化導(dǎo)致生物節(jié)律與精神心理的不良變化健康管理興起健康管理興起社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)面臨挑戰(zhàn)社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)面臨挑戰(zhàn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不完善社會(huì)服務(wù)體系發(fā)展不平衡社會(huì)服務(wù)體系發(fā)展不平衡個(gè)人、家庭及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重個(gè)人

11、、家庭及社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重健康管理與國(guó)際先進(jìn)水平存在一家的差距健康管理與國(guó)際先進(jìn)水平存在一家的差距 健康管理興起健康管理興起2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代末我國(guó)開始出現(xiàn)健康管理年代末我國(guó)開始出現(xiàn)健康管理20032003年以后，隨著政府的重視和廣大民眾健康意識(shí)的進(jìn)一步提年以后，隨著政府的重視和廣大民眾健康意識(shí)的進(jìn)一步提高，以健康體檢為主要形式的健康服務(wù)行業(yè)得到快速發(fā)展高，以健康體檢為主要形式的健康服務(wù)行業(yè)得到快速發(fā)展20072007年，成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)年，成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)2008-20122008-2012年，健康管理正式納入國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系和國(guó)年，健康管理正式納入國(guó)家現(xiàn)

12、代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新體系和國(guó)家家“醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十二五規(guī)劃醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十二五規(guī)劃” 健康管理興起健康管理興起20082008年年1 1月衛(wèi)生部發(fā)布了中國(guó)居民健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能月衛(wèi)生部發(fā)布了中國(guó)居民健康素養(yǎng)的基本知識(shí)與技能-俗稱健康素養(yǎng)俗稱健康素養(yǎng)6666條條三部分內(nèi)容：三部分內(nèi)容：l 基本知識(shí)和理念 l 健康生活方式與行為 l 基本技能 衛(wèi)生部公布健康素養(yǎng)66條基本技能需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話;能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說(shuō)明書;會(huì)測(cè)量腋下體溫;會(huì)測(cè)量脈搏;會(huì)識(shí)別常見的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物;搶救觸電者時(shí)，不直接接觸觸電者身體，會(huì)首

13、先切斷電源;發(fā)生火災(zāi)時(shí)，會(huì)隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生；會(huì)撥打火警電話119。 健康管理興起健康管理興起健康管理興起健康管理興起 2009年調(diào)查：我國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%；2012年調(diào)查：9.48%專家提建議應(yīng)繼續(xù)大力推進(jìn)健康促進(jìn)與健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)水平。 健康盲多于文盲健康管理興起健康管理興起健康管理興起健康管理興起國(guó)務(wù)院國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)基本覆蓋全生命周期健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)基本覆蓋全生命周期到到20202020年，成為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手，產(chǎn)值超過(guò)年，成為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要抓手，產(chǎn)值超過(guò)8

14、 8萬(wàn)億。萬(wàn)億。在第七項(xiàng)任務(wù)中強(qiáng)調(diào)，加快建立人力資源保障機(jī)制，在第七項(xiàng)任務(wù)中強(qiáng)調(diào)，加快建立人力資源保障機(jī)制，加大健康管理師等人才培養(yǎng)力度。加大健康管理師等人才培養(yǎng)力度。健康管理興起健康管理興起醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升；醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升；健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平明顯提高；健康管理與促進(jìn)服務(wù)水平明顯提高；健康保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)一步完善；健康保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)一步完善；健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大；健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大；健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。 健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法健康管理的基本策略健康管理的基本策略 生活方式生活方式管管理理需求管理需求管理疾病管理

15、疾病管理災(zāi)災(zāi)難難性病性病傷傷管理管理殘殘疾管理疾管理綜綜合管理合管理 健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法健康管理步健康管理步驟驟第一步第一步 健康信息采集了解健康健康信息采集了解健康信息采集信息采集基本信息基本信息日常生活調(diào)查日常生活調(diào)查正常體檢（健康體檢）正常體檢（健康體檢）因病檢查因病檢查發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過(guò)程，是健康管理的基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過(guò)程，是健康管理的基礎(chǔ)健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法第二步第二步 健康健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估估與與分析分析評(píng)評(píng)估健康估健康 確定健康狀況確定健康狀況分析存在的危險(xiǎn)因素及其發(fā)展變化趨勢(shì)分析存在的危險(xiǎn)因素及其發(fā)展變化趨勢(shì)制定制定個(gè)個(gè)性化的健

16、康干性化的健康干預(yù)預(yù)措施措施 認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素的過(guò)程，是健康管理的技術(shù)核心。的過(guò)程，是健康管理的技術(shù)核心。健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法第三步第三步 健康行健康行為為干干預(yù)預(yù) 改善健康改善健康實(shí)實(shí)施干施干預(yù)預(yù)方案方案動(dòng)態(tài)動(dòng)態(tài)追蹤干追蹤干預(yù)預(yù)效果效果 是整是整個(gè)個(gè)健康管理健康管理過(guò)過(guò)程的程的關(guān)鍵階關(guān)鍵階段段基本信息基本信息健康檢查健康檢查歷史數(shù)據(jù)歷史數(shù)據(jù)健康數(shù)據(jù)健康數(shù)據(jù)采采 集集個(gè)人健康個(gè)人健康檔檔 案案健康數(shù)據(jù)健康數(shù)據(jù)分分 析析健康狀況健康狀況評(píng)估預(yù)測(cè)評(píng)估預(yù)測(cè)疾病疾病門診、住院門診、住院治療方案治療方案康復(fù)方案康復(fù)方案運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng).營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng).心理心理.生活生活方式方式調(diào)整

17、調(diào)整亞健康亞健康促進(jìn)方案促進(jìn)方案健康健康維護(hù)方案維護(hù)方案指導(dǎo)方案執(zhí)行指導(dǎo)方案執(zhí)行信息的補(bǔ)充、更新與完善信息的補(bǔ)充、更新與完善促進(jìn)方案促進(jìn)方案全方位的健康管理全方位的健康管理體檢體檢中心中心健康改善計(jì)劃健康改善計(jì)劃疾病預(yù)測(cè)疾病預(yù)測(cè)健康評(píng)估健康評(píng)估就醫(yī)通道就醫(yī)通道疾病管理疾病管理體體 檢檢健康全管理健康全管理人們?cè)诤醯氖墙裉焓欠褚讶藗冊(cè)诤醯氖墙裉焓欠褚呀?jīng)得病經(jīng)得病忽略有沒有得各種慢性病忽略有沒有得各種慢性病的可能的可能？可能性有多大可能性有多大？如果風(fēng)險(xiǎn)很大，如何預(yù)防？如果風(fēng)險(xiǎn)很大，如何預(yù)防？1、健康體檢2、健康評(píng)估3、個(gè)人健康管理咨詢4、個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)5、專項(xiàng)健康及疾病管理服務(wù)健康管理的服

18、務(wù)流程健康管理的服務(wù)流程健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法健康管理的策略和方法睡眠管理 飲食管理運(yùn)動(dòng)管理 體重管理 家庭和諧管理 安全管理心理健康管理 壓力管理 疾病管理 其他行為管理 幾種特別重要的管理睡眠管理睡眠管理科學(xué)起床科學(xué)起床 三個(gè)半分鐘： 醒過(guò)來(lái)不要馬上起床，躺半分鐘； 坐起來(lái)坐半分鐘； 兩條腿下垂在床沿等半分鐘。 經(jīng)過(guò)這三個(gè)半分鐘， 可減少很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風(fēng)。肥胖管理肥胖管理評(píng)評(píng)價(jià)肥胖病的指價(jià)肥胖病的指標(biāo)標(biāo)：標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重法身高標(biāo)準(zhǔn)體重（身高標(biāo)準(zhǔn)體重（kgkg）身高（）身高（cmcm）105105肥胖度（）肥胖度（）

19、實(shí)際實(shí)際體重（體重（kgkg）身高）身高標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體重（準(zhǔn)體重（kgkg） / /身高身高標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體重（準(zhǔn)體重（kgkg）100100判斷標(biāo)準(zhǔn)：判斷標(biāo)準(zhǔn)：1010為為超重；超重； 20 202929為輕為輕度肥胖；度肥胖； 30 304949為為中度肥胖；中度肥胖； 5050為為重度肥胖重度肥胖肥胖管理肥胖管理評(píng)評(píng)價(jià)肥胖病的指價(jià)肥胖病的指標(biāo)標(biāo)：BMIBMI指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)）指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)）= =體重體重(kg)/(kg)/身高身高m m 2 2 (m) (m) 判斷標(biāo)準(zhǔn)：判斷標(biāo)準(zhǔn)： 體重指數(shù)體重指數(shù) 男性男性 女性女性 - 消瘦消瘦 20 20 35 34 35 34 -成人最理想的成人最理想的BMI

20、=22BMI=22 肥胖管理肥胖管理評(píng)價(jià)肥胖病的指標(biāo)：評(píng)價(jià)肥胖病的指標(biāo)：腰圍測(cè)量法：腰圍測(cè)量法：腰部周徑的長(zhǎng)度值，是公認(rèn)腰圍向心性肥胖最簡(jiǎn)單最實(shí)用腰部周徑的長(zhǎng)度值，是公認(rèn)腰圍向心性肥胖最簡(jiǎn)單最實(shí)用的指標(biāo)的指標(biāo)男性：小于男性：小于85cm85cm女性：小于女性：小于80cm80cm肥胖管理肥胖管理每天攝入能量每天攝入能量= =標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重20-25kcal20-25kcal肥胖干預(yù)措施：肥胖干預(yù)措施：1 1、控制總能量攝取取、控制總能量攝取取碳水化合物占碳水化合物占65%65%、蛋白質(zhì)約占食物總熱量的、蛋白質(zhì)約占食物總熱量的25%25%，脂肪占，脂肪占10%10%，注意：營(yíng)養(yǎng)素配比要合適；選

21、擇優(yōu)質(zhì)蛋白，減少含嘌呤食物注意：營(yíng)養(yǎng)素配比要合適；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，減少含嘌呤食物 保證維生素、微量元素的補(bǔ)充保證維生素、微量元素的補(bǔ)充 餐次大于等于餐次大于等于3 3，將動(dòng)物性蛋白和脂肪含量多的食品盡量安排，將動(dòng)物性蛋白和脂肪含量多的食品盡量安排早餐和午餐，晚餐以清淡為主早餐和午餐，晚餐以清淡為主 烹調(diào)方法宜采用蒸、煮、燉，忌用油煎、炸的方法烹調(diào)方法宜采用蒸、煮、燉，忌用油煎、炸的方法 每周體重下降控制在每周體重下降控制在0.5-10.5-1千克千克2 2、增加運(yùn)動(dòng)量、增加運(yùn)動(dòng)量3 3、改變行為、改變行為 肥胖管理肥胖管理實(shí)例：某一中年男子，從事輕體力勞動(dòng)，身高實(shí)例：某一中年男子，從事輕體力勞動(dòng)

22、，身高175cm, 175cm, 體重體重9090kgkg，目前未發(fā)現(xiàn)有任何不適，請(qǐng)問(wèn)他是否有患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)？，目前未發(fā)現(xiàn)有任何不適，請(qǐng)問(wèn)他是否有患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)？請(qǐng)給他制定一個(gè)健康干預(yù)計(jì)劃。請(qǐng)給他制定一個(gè)健康干預(yù)計(jì)劃。潛在風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：175-105=70175-105=70（kgkg） 計(jì)算肥胖度：（計(jì)算肥胖度：（90-7090-70）/70/70100100=28.6%=28.6% 屬輕度肥胖屬輕度肥胖具有患具有患糖尿病、心臟病、高血壓、痛風(fēng)、腎病、氣喘、關(guān)糖尿病、心臟病、高血壓、痛風(fēng)、腎病、氣喘、關(guān)節(jié)退化等風(fēng)險(xiǎn)節(jié)退化等風(fēng)險(xiǎn)肥胖管理肥胖管理健康干

23、預(yù)計(jì)劃健康干預(yù)計(jì)劃l 減重計(jì)劃：減重計(jì)劃： 控制總能量攝入控制總能量攝入20kcal/kg/20kcal/kg/日日70kg=1400kcal70kg=1400kcal 其中攝入碳水化合物其中攝入碳水化合物910kcal910kcal；350kcal350kcal；140kcal140kcal，分，分3-43-4次，次， 每克碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分別產(chǎn)熱按每克碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪分別產(chǎn)熱按4 4、4 4、9kcal9kcal、 攝入碳水化合物攝入碳水化合物227g227g；88g88g；16g16g，l 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃運(yùn)動(dòng)計(jì)劃; ; 每天運(yùn)動(dòng)每天運(yùn)動(dòng)3030分鐘分鐘. .l 改變行為改變行為

24、: :壓力管理壓力管理壓力是在外界刺激下引起伴有軀體技能和生理改變的身心緊張狀態(tài)，壓力管理壓力管理找出導(dǎo)致壓力產(chǎn)生的因素，化解有害壓力，使身心達(dá)到和諧一致壓力管理壓力管理如何使心態(tài)積極凡事多往好處想（陽(yáng)光思維）凡事多往好處想（陽(yáng)光思維）與積極心態(tài)的人在一起（近朱者赤）與積極心態(tài)的人在一起（近朱者赤）不要聽信那些習(xí)慣消極悲觀看問(wèn)題的人不要聽信那些習(xí)慣消極悲觀看問(wèn)題的人改變不了別人就改變自己改變不了別人就改變自己不要把自己幸福的來(lái)源建立在別人的行為上面，我不要把自己幸福的來(lái)源建立在別人的行為上面，我們能把握的只有自己們能把握的只有自己接觸積極的事物，遠(yuǎn)離消極的事物接觸積極的事物，遠(yuǎn)離消極的事物壓力

25、管理壓力管理過(guò)去不等于未來(lái)，前途更美好過(guò)去不等于未來(lái)，前途更美好相信自已，永不言敗相信自已，永不言敗比上不足比下有余比上不足比下有余胸懷感恩心胸懷感恩心方法永遠(yuǎn)比困難多方法永遠(yuǎn)比困難多沒有不可能，只有想不到?jīng)]有不可能，只有想不到適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)什么運(yùn)動(dòng)最好？什么運(yùn)動(dòng)最好？ 走路是最好的運(yùn)動(dòng)。走路是最好的運(yùn)動(dòng)。日行一萬(wàn)步日行一萬(wàn)步要做到三個(gè)字：三、五、七。要做到三個(gè)字：三、五、七。合理膳食合理膳食一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)一、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；搭配；二、多吃蔬菜水果和薯類；二、多吃蔬菜水果和薯類；三、每天吃奶類、大豆或其制品；三、每天吃奶類、大豆或其制品；四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦四、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦 肉；肉；五、減少