第01篇：Corail-髖關(guān)節(jié)股骨假體

1、LOGOCorailCorail 髖關(guān)節(jié)股骨假體髖關(guān)節(jié)股骨假體Company LogoContents目目錄錄髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的解剖的解剖學(xué)學(xué)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的手的手術(shù)術(shù)介介紹紹產(chǎn)產(chǎn)品比品比較較為為什什么選擇么選擇強(qiáng)生強(qiáng)生1234髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)圖髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)圖髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。它髖關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)。它包括兩個(gè)主要的部分：股骨近端的包括兩個(gè)主要的部分：股骨近端的球形部分球形部分-股骨頭被包容在骨盆股骨頭被包容在骨盆上的髖臼內(nèi)。有一條韌帶上的髖臼內(nèi)。有一條韌帶-圓韌圓韌帶連接著髖臼和股骨頭提供了關(guān)節(jié)帶連接著髖臼和股骨頭提供了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。的穩(wěn)定。股骨頭和髖臼的骨質(zhì)表面均覆蓋著股骨頭和髖臼的骨質(zhì)表

2、面均覆蓋著光滑的關(guān)節(jié)軟骨作為光滑的關(guān)節(jié)軟骨作為 襯墊，使它襯墊，使它們之間的運(yùn)動(dòng)更加靈活。關(guān)節(jié)的表們之間的運(yùn)動(dòng)更加靈活。關(guān)節(jié)的表面有一層薄的、光滑的滑膜組織覆面有一層薄的、光滑的滑膜組織覆蓋。在正常的髖關(guān)節(jié)中滑膜組織可蓋。在正常的髖關(guān)節(jié)中滑膜組織可以分泌出少量的液體，這些液體對(duì)以分泌出少量的液體，這些液體對(duì)髖關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用以減少股骨頭髖關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用以減少股骨頭和髖臼之間的磨損。和髖臼之間的磨損。Company Logo髖關(guān)節(jié)的病變髖關(guān)節(jié)的病變髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的病的病變變髖髖部骨折部骨折髖關(guān)節(jié)結(jié)髖關(guān)節(jié)結(jié)核核股骨股骨頭頭壞死壞死關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎炎髖部骨折是威脅老年人健康的髖部骨折是威脅老年人健康的重要

3、疾病。常見(jiàn)的髖部骨折有重要疾病。常見(jiàn)的髖部骨折有股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折，股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折，是骨質(zhì)疏松性骨折中癥狀最重，是骨質(zhì)疏松性骨折中癥狀最重，治療上也很棘手的一種治療上也很棘手的一種。髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)病，多見(jiàn)髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)病，多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。約繼發(fā)于于學(xué)齡前兒童。約繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病源通過(guò)血液回流浸入關(guān)節(jié)而引病源通過(guò)血液回流浸入關(guān)節(jié)而引起感染。髖關(guān)節(jié)結(jié)核中以單純滑起感染。髖關(guān)節(jié)結(jié)核中以單純滑膜結(jié)核較多，次為單純骨結(jié)核和膜結(jié)核較多，次為單純骨結(jié)核和晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。 股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血股骨頭壞死，又

4、稱股骨頭缺血性壞死，為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之性壞死，為常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎的最好發(fā)部，而關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)炎的最好發(fā)部，而骨關(guān)節(jié)炎又是髖關(guān)節(jié)疾患中最常骨關(guān)節(jié)炎又是髖關(guān)節(jié)疾患中最常見(jiàn)的疾病。其特征是髖關(guān)節(jié)軟骨見(jiàn)的疾病。其特征是髖關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性（生理性）或繼發(fā)性發(fā)生原發(fā)性（生理性）或繼發(fā)性（病理性）退行性改變，并在關(guān)（病理性）退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成（俗稱骨刺），節(jié)邊緣有骨贅形成（俗稱骨刺），由此

5、而產(chǎn)生疼痛、功能障礙等癥由此而產(chǎn)生疼痛、功能障礙等癥狀。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎無(wú)明顯的局狀。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎無(wú)明顯的局部致病原因，而是一種生理性的部致病原因，而是一種生理性的退行變性。退行變性。Company Logo髖關(guān)節(jié)手術(shù)介紹髖關(guān)節(jié)手術(shù)介紹全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)半髖置換術(shù)半髖置換術(shù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)就是手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。全髖關(guān)節(jié)置關(guān)節(jié)內(nèi)損害的骨質(zhì)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括三個(gè)部分：換術(shù)包括三個(gè)部分：*用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩（髖臼）用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩（髖臼） *用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭 *用金屬桿插入股骨干來(lái)增加人用金屬桿插入

6、股骨干來(lái)增加人 工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 半髖置換術(shù)，是用假體置換半髖置換術(shù)，是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩（髖臼）股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩（髖臼）Company Logo人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展簡(jiǎn)史Robert Jones 曾采用曾采用金箔作金箔作為間為間置置物。物。生物和無(wú)機(jī)材料生物和無(wú)機(jī)材料開(kāi)始被用于髖關(guān)開(kāi)始被用于髖關(guān)節(jié)置換。先對(duì)畸節(jié)置換。先對(duì)畸形或強(qiáng)直的關(guān)節(jié)形或強(qiáng)直的關(guān)節(jié)表面外形進(jìn)行修表面外形進(jìn)行修復(fù)，然后在其中復(fù)，然后在其中插入間置物恢復(fù)插入間置物恢復(fù)關(guān)節(jié)面并使之能關(guān)節(jié)面并使之能夠活動(dòng)。夠活動(dòng)。 當(dāng)時(shí)在當(dāng)時(shí)在美國(guó)和歐洲，闊美國(guó)和歐洲，闊筋膜瓣移植物和筋膜瓣移植物和關(guān)節(jié)周圍軟組織關(guān)節(jié)

7、周圍軟組織被廣泛使用。被廣泛使用。 Yoext here20世紀(jì)早期1912年1923年現(xiàn)代1937年Smith-Peterson使用使用“ “鑄鑄模模關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)成成形形術(shù)術(shù)” ”的的概概念，替念，替代代關(guān)節(jié)間關(guān)節(jié)間置置襯襯膜膜的做法。玻璃首的做法。玻璃首先被用先被用來(lái)來(lái)作作為該為該材料，但材料，但隨隨后在后在取出的取出的標(biāo)標(biāo)本中本中發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)假體周假體周圍圍有一有一層層滑膜。而后有滑膜。而后有Pyrex耐耐熱熱玻璃玻璃、黏性、黏性膠膠體等材體等材料但先后被淘汰料但先后被淘汰。Venable 和和 Stuck研研制出制出鈷鉻鉬鈷鉻鉬合金合金，才使假體，才使假體的制作有了的制作有了相相當(dāng)當(dāng)耐用的耐用

8、的材料。材料。全髖關(guān)節(jié)置換出現(xiàn)全髖關(guān)節(jié)置換出現(xiàn)前前,SmithPeterson杯置換以及隨后杯置換以及隨后Aufrac對(duì)它的改對(duì)它的改良均成為髖關(guān)節(jié)重良均成為髖關(guān)節(jié)重建的標(biāo)準(zhǔn)。建的標(biāo)準(zhǔn)。Judet兄弟采用了一種熱兄弟采用了一種熱成形的丙烯酸股骨成形的丙烯酸股骨頭假體，但磨損太頭假體，但磨損太多。多。Thompson 和和Moore研制了帶研制了帶髓腔柄的金屬植入髓腔柄的金屬植入物假體使之和骨骼物假體使之和骨骼達(dá)到固定，剪力比達(dá)到固定，剪力比原先股骨頸短柄更原先股骨頸短柄更加合理。加合理。Company Logo人工人工髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的的優(yōu)優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)優(yōu)優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)缺缺點(diǎn)點(diǎn)Company LogoClic

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