鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物培訓(xùn)資料

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生根本藥物培訓(xùn)資料如何正確理解根本藥物的內(nèi)涵？具體來(lái)說(shuō),“適應(yīng)根本醫(yī)療衛(wèi)生需求是指優(yōu)先滿足群眾的 根本醫(yī)療衛(wèi)生需求,防止貪新求貴；“劑型適宜是指藥品 劑型易于生產(chǎn)保存,適合大多數(shù)患者臨床使用；“價(jià)格合理是指?jìng)€(gè)人承受得起,國(guó)家負(fù)擔(dān)得起,同時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)有合 理的利潤(rùn)空間；能夠保證供給是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足 夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；“公眾可公平獲得是指人人 都有平等獲得的權(quán)利.?為什么要實(shí)行國(guó)家根本藥物制度？?我國(guó)幅員遼闊,城鄉(xiāng)、地區(qū)開(kāi)展差異大,在全國(guó)范圍內(nèi)建立 根本藥物制度,有利于提升群眾獲得根本藥物的可及性,保 證群眾根本用藥需求；有利于維護(hù)群眾的根本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán) 益,促進(jìn)社會(huì)公平正義；

2、有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī) 的運(yùn)行機(jī)制,表達(dá)根本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于標(biāo)準(zhǔn)藥品 生產(chǎn)流通使用行為,促進(jìn)合理用藥,減輕群眾負(fù)擔(dān).目前國(guó)家根本藥物目錄有多少種藥？?國(guó)家根本藥物目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用局部2022版?包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片.化學(xué)藥品和生物制品 205個(gè)品種,中成藥102個(gè)品種,共 307個(gè)品種；公布國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片納入國(guó)家根本藥 物目錄.?國(guó)家根本藥物目錄如何調(diào)整？?在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的根底上,根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)開(kāi)展、醫(yī)療保 障水平、疾病譜變化、根本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等 情況,國(guó)家根本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整治理,不斷優(yōu)化根本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例.

3、原那么上每3年調(diào)整一次.國(guó)家根本藥物工作委員會(huì)還可根據(jù)需要適時(shí)組織調(diào)整.地方可以增加根本藥物品種嗎？不可以.中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家根本藥物目錄.但是 在建立國(guó)家根本藥物制度的初期,省級(jí)人民政府可以根據(jù)實(shí) 際情況,確定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備、使用非國(guó) 家根本藥物目錄藥品,報(bào)國(guó)家根本藥物工作委員會(huì)備案.配 備使用的非國(guó)家根本藥物目錄藥品,執(zhí)行國(guó)家根本藥物制度 招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送及零差率銷售等政策.患者使用根本藥物,能得到什么實(shí)惠？一是節(jié)省費(fèi)用.根本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng) 一價(jià)格,在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售,價(jià)格比擬 低廉,而且報(bào)銷比例高于非根本藥物,能夠明顯降低群眾

4、負(fù) 擔(dān).二是用藥合理.國(guó)家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和 使用根本藥物,其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備使用 根本藥物并確定合理比例,國(guó)家還印發(fā)根本藥物臨床應(yīng)用指 南和根本藥物處方集,以標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的處方,防止過(guò)度用藥.三是平安有效.根本藥物是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證實(shí)平安有效的首選藥物.國(guó)家對(duì)根本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn),保證群眾根本用藥更平安.四是方便可及.群眾在基層醫(yī)療衛(wèi) 生效勞機(jī)構(gòu)就能獲得,使用方便.如何保證群眾使用根本藥物的質(zhì)量平安？實(shí)施國(guó)家根本藥物制度后,國(guó)家專門(mén)由臺(tái)了?關(guān)于增強(qiáng)根本 藥物質(zhì)量監(jiān)督治理的規(guī)定?,增強(qiáng)對(duì)根本藥物的質(zhì)量監(jiān)管, 保證根本藥物質(zhì)量平安.一是地方政府負(fù)責(zé)保證本地區(qū)根

5、本 藥物平安,定期對(duì)本地區(qū)藥品平安狀況進(jìn)行評(píng)估.二是藥品 監(jiān)管部門(mén)加大日常監(jiān)督檢查,對(duì)根本藥物進(jìn)行全品種覆蓋檢 驗(yàn),逐步把根本藥物納入電子監(jiān)管網(wǎng).三是只有質(zhì)量治理水 平高、具有現(xiàn)代物流水平的生產(chǎn)流通企業(yè),才可成為根本藥 物的生產(chǎn)、配送商.生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥 店負(fù)責(zé)上報(bào)藥品不良反響,對(duì)存在平安隱患的藥品,按規(guī)定 及時(shí)召回.?為什么要由政府統(tǒng)一制定國(guó)家根本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)？ 藥品消費(fèi)屬于被動(dòng)消費(fèi),具有信息不對(duì)稱的特點(diǎn).為了保護(hù) 消費(fèi)者利益,絕大多數(shù)國(guó)家都對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行必要的治理. 按我國(guó)目前的法律法規(guī),納入國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥 品,以及少數(shù)特殊藥品,都由政府制定價(jià)格.根本藥物必

6、須 全部納入國(guó)家根本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,政府舉辦的基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售,政府財(cái)政予以一定補(bǔ)償.藥品價(jià) 格關(guān)系到財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保基金支付及群眾的切身利益,為保 證群眾公平享有根本藥物,同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用,促 進(jìn)價(jià)格合理形成,由政府統(tǒng)一制定指導(dǎo)價(jià)格是必要的.國(guó)家 制定的指導(dǎo)價(jià)格是最高限價(jià),經(jīng)營(yíng)者可以降價(jià)銷售.國(guó)家根本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)是如何制定的？制定國(guó)家根本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的根本原那么是,既要使根本 藥物價(jià)格水平有所下降,又要考慮生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)獲得合理利 潤(rùn),從而豉勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供給根本藥物.根本藥物的指導(dǎo)價(jià)格 按藥品通用名稱制定公布,原那么上由政府制定統(tǒng)一的指導(dǎo)價(jià) 格,不區(qū)分具體生產(chǎn)企業(yè)

7、.制定指導(dǎo)價(jià)格有四個(gè)根本程序一 是本錢(qián)和市場(chǎng)交易價(jià)風(fēng)格查；二是專家評(píng)審三是聽(tīng)取各方面 意見(jiàn)：四是向社會(huì)公布指導(dǎo)價(jià)格水平.?國(guó)家根本藥物制度實(shí)施后,藥價(jià)能降嗎？實(shí)行根本藥物制度,可以使藥品價(jià)格下降.一是中央政府統(tǒng) 一制定和發(fā)布國(guó)家根本藥物目錄,合理確定我國(guó)根本藥物的 品種和數(shù)量,規(guī)模較大,本錢(qián)較低.二是實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、 統(tǒng)一配送,逐步實(shí)現(xiàn)零差率銷售,減少中間流通環(huán)節(jié)的價(jià)格 加成.三是根本藥物實(shí)行國(guó)家制定零售指導(dǎo)價(jià)格,省級(jí)根據(jù) 招標(biāo)情況,在指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,確 保合理的性價(jià)比.根本藥物價(jià)格越低越好嗎？根本藥品價(jià)格不是越低越好,而應(yīng)是價(jià)格合理.根本藥物價(jià) 格既要保證政府、企業(yè)和

8、個(gè)人可以承受；也要保證生產(chǎn)、流 通企業(yè)合理盈利,豉勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供給,保證藥品質(zhì)量.但假設(shè) 價(jià)格過(guò)低,可能會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)縮小生產(chǎn)規(guī)?；蛏a(chǎn)質(zhì)次、 量少的偽劣產(chǎn)品,難以保證根本藥物的生產(chǎn)供給和質(zhì)量.?在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家根本藥物？政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用根本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定配備和使用根本藥物.2022年,每個(gè)省區(qū)、市在 30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī) 構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用根本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售.2022年,根本藥物的配備使用覆蓋 60%的政府舉辦 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).到 2022年,初步建立國(guó)家根本藥物 制度.到2022年,全面實(shí)施標(biāo)

9、準(zhǔn)的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家根本 藥物制度.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),患者只能用國(guó)家根本 藥物嗎？在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),患者并不是只能使用根本藥物.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用根本藥物的根底上,可以根據(jù)病情實(shí)際,使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行根本藥物政策的 非目錄藥物.確因病情需要,患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方外購(gòu)藥.如何保證醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)優(yōu)先選擇使用根本藥物？?一是通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制, 逐步完善國(guó)家根本藥物目錄, 不斷 優(yōu)化品種和數(shù)量,將目前治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中,擴(kuò)大目錄的適用范圍.二是標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生開(kāi)具處方行為,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)?國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南?和?國(guó) 家根本藥物處方集?

10、,優(yōu)先選用根本藥物,并將使用情況納 入醫(yī)生考核.三是增強(qiáng)對(duì)醫(yī)生使用根本藥物的培訓(xùn),提升合 理用藥水平.四是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)根本藥物實(shí)行零差率銷售,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要逐步改 革藥品加成政策,從制度上切斷趨利行為.根本藥物都實(shí)行 零差率銷售嗎？根本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度,先從政府舉辦的基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施,零差率銷售根本藥物.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或 零售藥店銷售根本藥物,仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價(jià)政策.實(shí)施國(guó)家根本藥物制度影響基層醫(yī)務(wù)人員收入嗎？不但不會(huì)影響,反而得到有效保證.雖然政府舉辦的基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格零差率銷售根本藥物,藥品收入不再 作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠

11、道,但同時(shí),政府增加 對(duì)人員經(jīng)費(fèi)等投入,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行績(jī)效工資, 工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接.基 層醫(yī)務(wù)人員還可以通過(guò)提供公共衛(wèi)生效勞和根本醫(yī)療效勞 從財(cái)政、醫(yī)保和效勞收費(fèi)等渠道得到合理的補(bǔ)償.實(shí)施國(guó)家根本藥物制度后,如何對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ) 償？一是通過(guò)根本醫(yī)療保證制度的建立和完善,不斷改良完善付 費(fèi)方式和付費(fèi)政策,引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī).二 是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療效勞價(jià)格,按扣除政府補(bǔ)助 后的本錢(qián)合理制定.三是政府加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投 入,負(fù)責(zé)其根本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和公共 衛(wèi)生效勞業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),使其正常運(yùn)行.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

12、構(gòu)綜合改革包括哪些方面 ?為了在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利推進(jìn)根本藥物制度,需要在以 下方面綜合推進(jìn)改革：一是嚴(yán)格界定其效勞功能,明確規(guī)定 使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和根本藥物,維護(hù)公益性質(zhì).二是 改革人事制度,完善收入分配制度,包括合理核定人員編制, 建立因事設(shè)崗、全員聘用、能進(jìn)能生和鼓勵(lì)有效的用人機(jī) 制,建立以效勞質(zhì)量和效勞數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效 為根底的考核和鼓勵(lì)制度.三是建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制.政府負(fù)責(zé)保證其根本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承當(dāng)?shù)?公共衛(wèi)生效勞的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi).明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支范圍 和標(biāo)準(zhǔn),政府核定任務(wù),核定收支,按績(jī)效考核給予補(bǔ)助. 四是積極推進(jìn)鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要增強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技 術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)技術(shù)水平,增強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活 動(dòng)的日常監(jiān)管,標(biāo)準(zhǔn)效勞行為.藥店按何種價(jià)格銷售根本藥物 ?根據(jù)根本藥物價(jià)格政策,國(guó)家公布的根本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格 適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店及其他藥品生 產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位,其銷售根本藥物的價(jià)格均不得超過(guò)國(guó)家公布的最高限價(jià).零售藥店可根據(jù)市場(chǎng)情況,在不超過(guò)國(guó)家限價(jià)前 提下,自主確定實(shí)際