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1、精品文檔SF-36 生活質(zhì)量表調(diào)查表編號(hào): 姓名: 性別: 年齡管理類別:1、總體來講,您的健康狀況是:非常好很好好 一般差(權(quán)重或得分依次為 5、 4、 3、 2、 1)2、跟1 年以前比您覺得自己的健康狀況是 :比 1 年前好多了 比 1 年前好一些跟 1 年前差不多比 1 年前差一些比 1 年前差多了(權(quán)重或得分依次為5、 4、 3、2、 1)健康和日常活動(dòng)3、以下這些問題都和日常活動(dòng)有關(guān)。請(qǐng)您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)?如果有限制,程度如何?( 1)重體力活動(dòng)。如跑步舉重、參加劇烈運(yùn)動(dòng)等:限制很大有些限制 毫無限制(權(quán)重或得分依次為 1 , 2, 3 ;下同)( 1) 度的
2、活動(dòng)。如移動(dòng)一張桌子、掃地、打太極拳、做簡(jiǎn)單體操等:限制很大有些限制毫無限制( 2) 提日用品。如買菜、購(gòu)物等:限制很大有些限制毫無限制( 3) 幾層樓梯:限制很大有些限制毫無限制( 4) 一層樓梯:限制很大有些限制毫無限制( 5) 腰、屈膝、下蹲:限制很大有些限制 毫無限制( 7) 步行 1500 米以上的路程: 限制很大有些限制 毫無限制( 8) 步行 1000 米的路程: 限制很大有些限制 毫無限制( 9)步行 100 米的路程: 限制很大有些限制 毫無限制( 10)自己洗澡、穿衣:限制很大有些限制 毫無限制4、 在過去 4 個(gè)星期里, 您的工作和日?;顒?dòng)有無因?yàn)樯眢w健康的原因而出現(xiàn)以下
3、這些問題?( 1)減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間: 是 不是(權(quán)重或得分依次為 1, 2;下同)( 2)本來想要做的事情只能完成一部分: 是 不是( 3)想要干的工作或活動(dòng)種類受到限制: 是 不是( 4)完成工作或其他活動(dòng)困難增多(比如需要額外的努力):是不是5、 在過去 4 個(gè)星期里, 您的工作和日?;顒?dòng)有無因?yàn)榍榫w的原因 (如壓抑或憂慮)而出現(xiàn)以下這些問題?( 1)減少了工作或活動(dòng)時(shí)間:是 不是(權(quán)重或得分依次為 1, 2;下同)( 2)本來想要做的事情只能完成一部分: 是 不是( 3)干事情不如平時(shí)仔細(xì): 是 不是6、 在過去 4 個(gè)星期里, 您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友
4、、鄰居或集體的正常社會(huì)交往?完全沒有影響 有一點(diǎn)影響中等影響影響很大影響非常大(權(quán)重或得分依次為 5, 4, 3, 2 , 1)7、 在過去 4 個(gè)星期里,您有身體疼痛嗎?完全沒有疼痛有一點(diǎn)疼痛 中等疼痛 嚴(yán)重疼痛很嚴(yán)重疼痛(權(quán)重或得分依次為 6, 5.4, 4.2, 3.1, 2.2, 1)8、 在過去 4 個(gè)星期里,您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎?完全沒有影響 有一點(diǎn)影響中等影響影響很大影響非常大(如果 7 無 8 無,權(quán)重或得分依次為 6, 4.75, 3.5, 2.25, 1.0;如果為 7 有 8 無,則為 5, 4 , 3, 2 , 1 )您的感覺9、以下這些問題是關(guān)于過去1
5、個(gè)月里您自己的感覺,對(duì)每一條問題所說的事情,您的情況是什么樣的?( 1) 您覺得生活充實(shí):所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為 6, 5, 4, 3 , 2, 1 )( 2)您是一個(gè)敏感的人:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為 1, 2, 3, 4, 5, 6)( 3)您的情緒非常不好,什么事都不能使您高興起來:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 1,2, 3, 4, 5 , 6)( 4)您的心理很平靜:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間
6、比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 6,5, 4, 3, 2 , 1)( 5)您做事精力充沛:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 6, 5,4, 3, 2, 1 )( 6)您的情緒低落:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 1,2, 3, 4, 5 , 6)( 7)您覺得筋疲力盡:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 1,2, 3, 4, 5 , 6)( 8)您是個(gè)快樂的人:所有的時(shí)間 大部分
7、時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 6,5, 4, 3, 2 , 1)( 9)您感覺厭煩:所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 1,2, 3, 4, 5 , 6)10、不健康影響了您的社會(huì)活動(dòng)(如走親訪友):所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒有這種感覺 (權(quán)重或得分依次為 1,2, 3, 4, 5 )總體健康情況11、請(qǐng)看下列每一條問題,哪一種答案最符合您的情況?( 1)我好象比別人容易生?。航^對(duì)正確 大部分正確 不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤、(權(quán)重或得分依次為 1 , 2
8、, 3 , 4 , 5)( 2)我跟周圍人一樣健康:絕對(duì)正確 大部分正確 不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為 5, 4, 3, 2 , 1)( 3)我認(rèn)為我的健康狀況在變壞:絕對(duì)正確 大部分正確 不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為1, 2, 3, 4, 5)(4)我的健康狀況非常好:絕對(duì)正確大部分正確 不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為5, 4, 3, 2, 1)SF-36生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)題號(hào)計(jì)分題號(hào)計(jì)分題號(hào)計(jì)分題號(hào)計(jì)分13-979-923-108103-14-19-111-13-24-29-211-23-34-39-311-33-44-49-411-43-55-
9、19-53-65-29-63-75-39-73-869-8合計(jì)SF-36計(jì)分說明1. SF-36的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)2. SF-36計(jì)分方法:2.1 基本步驟2.2 關(guān)于缺失值的處理2.3 健康狀況各方面得分及換算1. SF-36的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)SF-36是美國(guó)波士頓健康研究所研制的簡(jiǎn)明健康調(diào)查問卷,被廣泛應(yīng)用于普通人群的生存質(zhì)量測(cè)定、臨床試驗(yàn)效果評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生政策評(píng)估等領(lǐng)域。SF-36作為簡(jiǎn)明健康調(diào)查問卷,它從生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等8個(gè)方面全面概括了被調(diào)查者的生存質(zhì)量。1.1 生理機(jī)能(PF: Physical Functioning):測(cè)量健康
10、狀況是否妨礙了正常的生理活動(dòng)。 用第3個(gè)問題來詢問PF。1.2 生理職能(RP: Role-Physical):測(cè)量由于生理健康問題所造成的職能限制。1.3 軀體疼痛(BP: Bodily Pain):測(cè)量疼痛程度以及疼痛對(duì)日?;顒?dòng)的影響。1.4 一般健康狀況(GH: General Health):測(cè)量個(gè)體對(duì)自身健康狀況及其發(fā)展趨勢(shì)的 評(píng)價(jià)。1.5 精力(VT: Vitality ):測(cè)量個(gè)體對(duì)自身精力和疲勞程度的主觀感受。1.6 社會(huì)功能(SF: Social Functioning ):測(cè)量生理和心理問題對(duì)社會(huì)活動(dòng)的數(shù)量和質(zhì) 量所造成的影響,用于評(píng)價(jià)健康對(duì)社會(huì)活動(dòng)的效應(yīng)。1.7 情感職能
11、(RE: Role-Emotional ):測(cè)量由于情感問題所造成的職能限制。1.8 精神健康(MH: Mental Health):測(cè)量四類精神健康項(xiàng)目,包括激勵(lì)、壓抑、行為 或情感失控、心理主觀感受。除了以上8個(gè)方面外,SF-36還包含另一項(xiàng)健康指標(biāo):健康變化( HT: Reported Health Transition ),用于評(píng)價(jià)過去一年內(nèi)健康狀況的總體變化情況。2. SF-36計(jì)分方法:2.1 基本步驟:第一步,量表?xiàng)l目編碼; 第二步,量表?xiàng)l目計(jì)分;第三步,量表健康狀況各個(gè)方面計(jì)分及得分換算。得分換算的基本公式為:換算得分實(shí)際得分-該方面的可能的最低得分該方面的可能的最高得分與最低
12、得分之差2.22.3 關(guān)于缺失值的處理:有時(shí)應(yīng)答者沒有完全回答量表中所有的問題條目,我們把沒 有答案的問題條目視為缺失。我們建議在健康狀況的各個(gè)方面所包含的多個(gè)問題 條目中,如果應(yīng)答者回答了至少一半的問題條目,就應(yīng)該計(jì)算該方面的得分。缺 失條目的得分用其所屬方面的平均分代替。2.42.5 健康狀況各方面得分及換算:2.5.1 生理機(jī)能(PF: Physical Functioning )問題條目:3(1)重體力活動(dòng)(如跑步、舉重物、激烈運(yùn)動(dòng)等 )(2)適度活動(dòng)(如移桌子、掃地、做操等 )精品文檔精品文檔(3)手提日雜用品(如買菜、購(gòu)物等)(4)上幾層樓梯上三婁梯(6)彎腰、曲膝、下蹲(7)步行
13、1500米左右的路程 (8)步行800米左右的路程 (9)步行約100米的路程 (10)自己洗澡、穿衣條目編碼及計(jì)分 答案條目編碼條目計(jì)分有很多限制11有一點(diǎn)限制22根本沒限制33方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分PF。PF得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分-10PF100202.5.2 生理職能(RP: Role-Physical)問題條目:4(1)減少了工作或其他活動(dòng)的時(shí)回_(2)本來想要做的事情只能完成一部分(3)想要做的工作或活動(dòng)的種類受到限制(4)完成工作或其他活動(dòng)有困難(比如,需要額外的努力)條目編碼及計(jì)分 答案條目編碼有11沒有22條目計(jì)分方面計(jì)分及換
14、算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分 RP。RP得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分-4RP 1002.3.3 軀體疼痛(BP: Bodily Pain )7 .在過去四個(gè)星期里,您有身體上的疼痛嗎 ?8 .在過去四個(gè)星期里,身體上的疼痛影響您的正常工作嗎(包括上班工作 和家務(wù)活動(dòng))?條目7的編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分根本沒有疼痛16.0有很輕微疼痛25.4有輕微疼痛34.2有中度疼痛43.1后嚴(yán)重疼痛52.2有很嚴(yán)重疼痛61.0條目8的編碼及計(jì)分-如果對(duì)條目7和8均做了回答答案如果條目8的編碼為 且 條目7的編碼為 那么 條目8的計(jì)分為根本沒有影響12至66根本沒有影響11至
15、65有一點(diǎn)影響21至64有中度影響31至63后較大影響41至62有極大影響51至61條目8的編碼及計(jì)分-如果對(duì)條目7沒有做回答答案條目編碼條目計(jì)分根本沒有影響16.0有一點(diǎn)影響24.75有中度影響33.5后較大影響42.25有極大影響51.0方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分 BP。BP得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分-2BP =父 100102.3.4一般健康狀況(GH: General Health)問題條目:1, 101.總體來講,您的健康狀況是10.1 我好象比別人容易生病10.2 我跟我認(rèn)識(shí)的人一樣健康10.3 我認(rèn)為我的健康狀況在變壞10.4 我的健康
16、狀況非常好條目1&10.1-10.4的編碼及計(jì)分問題條目 1答案條目編碼條目計(jì)分非常好15.0很好24.4好33.442.0差51.0問題條目10.1 , 10.3答案條目編碼條目計(jì)分絕對(duì)正確11大部分正確22不可匕目/E33大部分錯(cuò)誤44絕對(duì)錯(cuò)誤55問題條目10.2, 10.4答案條目編碼條目計(jì)分絕對(duì)正確15大部分正確24不可匕目/E33大部分錯(cuò)誤42絕對(duì)錯(cuò)誤51方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分GH。GH得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分-5GH :-x 100202.3.5 精力(VT : Vitality )問題條目:9.1, 9.5, 9.7, 9
17、.99.1 您覺得生活充實(shí)嗎?9.5 您精力充沛嗎?9.7 您覺得筋疲力盡嗎?9.9 您感覺疲勞嗎?條目的編碼及計(jì)分問題條目9.1 , 9.5答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間16大部分時(shí)間25比較多時(shí)間34一部分時(shí)間43小部分時(shí)間52沒有此感覺61問題條目9.7 , 9.9答案條目編碼一條目計(jì)分一所有的時(shí)間11大部分時(shí)間22比較多時(shí)間33一部分時(shí)間44小部分時(shí)間55沒有此感覺66方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分VI。VI得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分-4VI =' 100202.3.6 社會(huì)功能(SF: Social Functioning) 問題條目:
18、6, 9.106.在過去的四個(gè)星期里,您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、 鄰居或集體的正常社交活動(dòng) ?9.10您的健康限制了您的社交活動(dòng)_(如走親訪友)嗎?條目的編碼及計(jì)分問題條目6答案條目編碼條目計(jì)分根本沒有影響16很少有影響25有中度影響34后較大彭響43有極大影響52問題條目9.10答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間11大部分時(shí)間22比較多時(shí)間33一部分時(shí)間33小部分時(shí)間44沒有此感覺55方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分SF。SF得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分-2SF =m 10082.3.7情感職能(RE: Role-Emotional )問題條目:5(1)減少了工作或其它活動(dòng)的時(shí)®_
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