偏癱肢體功能鍛煉的健康教育

1、偏癱肢體功能鍛煉的健康教育Revd final draft November 26, 2020肢體功能鍛煉的健康教育八步操適用于腦卒中肢體偏癱的早期康復護理，鍛煉時遵循由近端到遠端、由 簡到繁、由輕到重、活動范圍由小到大、由單一關(guān)節(jié)到整個肢體、負荷由弱到強、 時間由短到長、循序漸進、以患者能耐受為度，患者均為仰臥，呈功能體位，主要 包括以下的鍛煉步驟：（具體見圖）1、肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋上舉式：2、肘關(guān)節(jié)屈伸式？3、腕關(guān)節(jié)掌屈指屈式？4、手指關(guān)節(jié)屈曲伸直式?雙手上舉訓練5、髏關(guān)節(jié)屈曲伸直式6、膝關(guān)節(jié)屈曲伸直式？7、內(nèi)外旋踝式8、足趾關(guān)節(jié)外翻內(nèi)翻法式以上各動作緩慢盡力，每次重復運動10T5次，每次停3

2、-5秒，收回呈起始位肩關(guān)節(jié)：屈曲0° ”90。、外展00 90°、外旋0。30°肘關(guān)節(jié):屈曲20° 120。前臂：90°旋后位中立位上肢的關(guān)節(jié)活動度訓練A：肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展治療者一手握住患側(cè)上肢做肩關(guān)節(jié)的屈曲和外展運動，另一側(cè)手固定肩關(guān)節(jié)加以保護。B：肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋治療者一手固定肱骨近端，另一手固定腕關(guān)節(jié)在90度范圍內(nèi)活動。做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋被動運動 要注意保護關(guān)節(jié)。C：肘關(guān)節(jié)的屈曲和伸展治療者一手扶持患肢腕關(guān)節(jié)上方，另一手固定肱骨遠端，在完成肘關(guān)節(jié)屈曲的同時前臂旋后，屈曲135度。完成肘伸展的同時完成前臂旋前，伸展可達。5度。D：腕關(guān)

3、節(jié)的運動治療者一手固定前臂，另一手四指握患手的掌面，拇指在手背側(cè)，充分地做好腕關(guān)節(jié)屈曲和伸展被 動運動。E：手指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)都是攣縮的好發(fā)部位。治療者一手在患手的尺側(cè)固定，另一手四指在患手的手 背側(cè)，拇指在患手掌側(cè)使掌指關(guān)節(jié)完成屈曲90度，伸展3045度運動。下肢的關(guān)節(jié)活動度訓練A：踝關(guān)節(jié)的被動運動足下垂嚴重影響步行能力，必須早期開始預防其發(fā)生。治療者用一手固定踝關(guān)節(jié)上方，另一手握 住足跟向后下方牽拉，同時用右手前臂將足底向踝關(guān)節(jié)屈曲方向運動。做被動的屈曲踝關(guān)節(jié)運動 十分重要。B：足趾被動運動治療者左手固定前腳掌，右手活動跖趾關(guān)節(jié)和趾趾關(guān)節(jié)。訓練的原則A：早期開始，一般可在發(fā)病后病情穩(wěn)定的23天進行。B：患者應取仰臥位,兩側(cè)均要進行訓練，先做健側(cè)，后做患側(cè)。C：活動某一個關(guān)節(jié)時，近端關(guān)節(jié)必須予以固定。手法要輕柔適度，避免產(chǎn)生疼痛。D：手法的速度要緩慢，有節(jié)奏，一般一個動作需要35秒。E：被動關(guān)節(jié)活動每日3次，各關(guān)節(jié)的諸運動方向均要進行訓練，