病案首頁與國際疾病分類試題

1、判斷：10分1、國際疾病分類ICD-10是國際通用的疾病命名標準.正確答案：錯誤試題解析：國際疾病分類ICD-10是WHO制定的國際統(tǒng)一的疾病分類方法.判斷：10分2、國際疾病分類要求,妊娠/分娩和產(chǎn)褥期、起源于圍生期假設(shè)干情況,以及損傷 /中毒的臨床表現(xiàn) 應(yīng)當優(yōu)先于其他疾病編碼.正確答案：正確試題解析：判斷：10分3、病癥/體征和臨床與實驗室異常所見通?？梢宰鳛橹饕\斷.正確答案：錯誤試題解析：首先應(yīng)用臨床診斷作為主要診斷.判斷：10分4、疾病的臨終狀態(tài),如呼吸循環(huán)衰竭、全身衰竭、多臟器衰竭等通常不能作為主要診斷.正確答案：正確試題解析：判斷：10分5、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍,應(yīng)

2、中選擇上消化道出血為主要診斷.正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分6、急性上消化道出血和十二指腸球部潰瘍,應(yīng)中選擇十二指腸球部潰瘍?yōu)橹饕\斷.正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分7、因某種病癥、體征或檢查結(jié)果異常入院者,如出院時仍未明確診斷,此時可以將該病癥、體征 或檢查結(jié)果異常作為主要診斷.正確答案：正確試題解析：判斷：10分8、一般情況下,有手術(shù)治療的患者主要診斷要應(yīng)與主要手術(shù)治療的疾病相一致.正確答案：正確試題解析：判斷：10分9、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎,行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后,發(fā)生切口感染,應(yīng)選擇切口感染為主要診斷.正確答案：錯誤試題解析：主要診斷為膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎.判斷：10分10

3、、根據(jù)國家標準 GB/T2261.2-2003,填寫工程“ 9指未說明的婚姻狀況.正確答案：正確試題解析：判斷：10分-來源網(wǎng)絡(luò),僅供個人學(xué)習(xí)參考11、孕婦既往曾行剖宮產(chǎn)術(shù).本次住院分娩,因胎盤早剝大出血,行第二次剖宮產(chǎn)術(shù),主要診斷 應(yīng)中選擇瘢痕子宮.正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分12、某患者診斷：1冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；2急性前壁側(cè)面心肌梗死.主要診斷應(yīng)中選擇急性前壁側(cè)面心肌梗死.正確答案：正確試題解析：判斷：10分13、某患者診斷：1上消化道出血；2乙肝后肝硬化；3門靜脈高壓癥；4食道靜脈曲張破裂,其主要診斷應(yīng)中選擇食道靜脈破裂出血.L;正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分14、

4、病案首頁填寫其他診斷時,應(yīng)領(lǐng)先填寫并發(fā)癥,再填寫伴隨癥合并癥.正確答案：正確試題解析：判斷：10分15、填寫并發(fā)癥及伴隨癥時,應(yīng)根據(jù)疾病的嚴重程度由重至輕的順序填寫.正確答案：正確試題解析：判斷：10分16、某患者出院診斷：1腎多發(fā)結(jié)石；2輸尿管上段結(jié)石；3腎盂積水.主要診斷為腎和輸尿管結(jié)石.正確答案：錯誤,I： I試題解析：判斷：10分17、國家職業(yè)標準GB/T2261.2-2003未設(shè)立“學(xué)齡前兒童工程,所以學(xué)齡前兒童的職業(yè)應(yīng)當填 寫為“無業(yè).正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分18、當住院者年齡小于16歲,付費方式不應(yīng)為“ 1.城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險.正確答案：正確試題解析：判斷：10分1

5、9、經(jīng)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)的切口類別應(yīng)當一律統(tǒng)計為“0類切口.正確答案：錯誤試題解析：判斷：10分20、如果患者為醫(yī)囑離院,其病案首頁欄目“死亡患者尸檢口1.是2.否的方框內(nèi)應(yīng)當填寫“ 2.否.-來源網(wǎng)絡(luò),僅供個人學(xué)習(xí)參考正確答案：錯誤試題解析：應(yīng)當填寫“ 1.是.判斷：10分21、填寫患者離院方式時,醫(yī)囑轉(zhuǎn)院和醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)直接輸入擬接收醫(yī)療機構(gòu)名稱,而應(yīng)當采用錄入組織機構(gòu)代碼的方式錄入.正確答案：正確試題解析：判斷：10分22、首頁藥物過敏欄目,包括既往就診過程中,明確的藥物過敏史,并應(yīng)填寫引發(fā)過敏反響的具體藥物.正確答案：正確試題解析：判斷：10分23、對于死亡病例

6、,呼吸衰竭和循環(huán)衰竭不能作為主要診斷.正確答案：正確試題解析：判斷：10分24、無論損彳診斷S00-T98出現(xiàn)在首頁疾病診斷的任何順位,均應(yīng)當填寫外部原因及其編碼. 正確答案：正確試題解析：判斷：10分25、無論首個月中瘤診斷C00-C97, D00-D48出現(xiàn)在病案首頁疾病診斷的任何順位,均應(yīng)填寫月中 瘤的病理診斷及其疾病分類形態(tài)學(xué)編碼.正確答案：正確試題解析：填空：10分26、損傷中毒診斷的填寫,包括部位+損傷中毒的臨床表現(xiàn)和造成損傷的外部 X,j, V原因兩局部.試題解析： ! j . j 1 i% I填空：10分27、填寫住院病案首頁時要區(qū)分主要診斷和其他診斷.試題解析；填空：10分2

7、8、以發(fā)熱待查入院,出院確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,主要診斷應(yīng)中選擇系統(tǒng)性紅斑狼瘡.試題解析：填空：10分29、某患者的出院診斷：1.結(jié)腸憩室炎？ 2.潰瘍性結(jié)腸炎？ 3.缺鐵性貧血.其主要診斷應(yīng)中選擇缺 鐵性貧血.-來源網(wǎng)絡(luò),僅供個人學(xué)習(xí)參考試題解析：填空：10分30、某產(chǎn)婦的出院診斷：1.宮內(nèi)孕G1P1手術(shù)產(chǎn)LOA 剖宮產(chǎn)；2.失血性休克；3.播散性血管內(nèi)凝血；4.前置胎盤伴出血.其主要診斷應(yīng)中選擇前置胎盤伴出血.試題解析：填空：10分31、當對惡性月中瘤進行外科手術(shù)切除包括原發(fā)部位或繼發(fā)部位,并做術(shù)前或/和術(shù)后放療或化療時, 主要診斷應(yīng)中選擇惡性月中瘤.試題解析：填空：10分32、血型代碼：1

8、.A、2.B、3.0、4.AB、5.不詳、6.未查.如果患者無既往血型資料,本次住院也未進行血型檢查,那么根據(jù)6.未查填寫.試題解析：填空：10 分r:'33、首頁中的“主診醫(yī)師指：病區(qū)醫(yī)療小組負責醫(yī)師.試題解析：填空：10分34、妊娠28周,胎死宮內(nèi),來院行引產(chǎn)術(shù),主要診斷應(yīng)中選擇胎死宮內(nèi) .試題解析：填空：10分35、新生兒入住兒科時,新生兒出生體重和新生兒入院體重均為必填項.試題解析：填空：10分36、患者手術(shù)后出現(xiàn)圍手術(shù)期心肌梗死,其相應(yīng)診斷的入院病情欄應(yīng)填寫為無.試題解析：填空：10分37、患者疾病需要住院治療,但患者出于個人原因而要求出院,屬于非醫(yī)囑離院.試題解析：填空：1

9、0分38、死亡患者尸檢欄：非死亡患者應(yīng)當在“口內(nèi)填寫一符號.試題解析：-來源網(wǎng)絡(luò),僅供個人學(xué)習(xí)參考填空：10分39、非月中瘤的離體組織病理報告應(yīng)當在病歷首頁中鍵盤錄入病理診斷名稱和病理號.試題解析；填空：10分40、某患者的出院診斷為：彌漫性腹膜炎；急性闌尾炎；闌尾膿月中；闌尾穿孔.其主要診斷為急性化膿性闌尾炎穿孔伴有彌漫性腹膜炎.試題解析：多項選擇：10分41、A.膽囊息肉B.膽囊肉芽月中C.膽囊惡性月中瘤D.膽囊結(jié)石一, ' / -E.以上任一診斷正確答案：E試題解析：多項選擇：10分 y I ; . y'42、以下住院病案首頁主要診斷的選擇原那么正確的選項是A.花費最多、

10、住院時間最長、對患者健康危害最大B.產(chǎn)科的主要診斷是產(chǎn)科的并發(fā)癥和合并癥C.有手術(shù)治療的病例主要診斷是與本次住院手術(shù)相關(guān)的疾病X,J,D.住院時間最長、對患者健康危害最大、花費最多E.對患者健康危害最大、花費最多、住院時間最長正確答案：BCE試題解析：多項選擇：10分43、病案首頁中不能填寫為“其他的工程有A.離院方式B.職業(yè)C.婚姻狀況D.醫(yī)療付費方式E.出院情況正確答案：AD試題解析：-來源網(wǎng)絡(luò),僅供個人學(xué)習(xí)參考多項選擇：10分44、以下?lián)p傷診斷優(yōu)先順序正確的選項是A.顱內(nèi)損傷 顱內(nèi)出血 顱骨骨折 開放性傷口 淺表性傷口B.顱骨骨折 顱內(nèi)出血 顱內(nèi)損傷 開放性傷口 淺表性傷口C.顱內(nèi)出血顱

11、內(nèi)損傷 顱骨骨折開放性傷口 淺表性傷口D.動脈損傷 神經(jīng)損傷 肌腱損傷E.神經(jīng)損傷 動脈損傷 肌腱損傷正確答案：CD試題解析：多項選擇：10分45、以下住院手術(shù)與操作選擇原那么正確的有I 式JI I1A.過程最復(fù)雜、技術(shù)難度最大、風險最高/ ； ；| 1' IB.技術(shù)難度最大、花費最多、風險最高C.風險最高、技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜D.技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風險最高x / 產(chǎn) I x X /E.手術(shù)操作與主要診斷的疾病相對應(yīng)正確答案：DE試題解析：多項選擇：10分46、以下主要手術(shù)和操作選擇原那么正確的有A.住院病人有多個手術(shù)和操作,手術(shù)優(yōu)先B.首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的主要手術(shù)或

12、操作C.僅有操作時,首先填寫與主要診斷相對應(yīng)的、主要的治療性操作,特別是有創(chuàng)治療性操作D.對于操作,應(yīng)當優(yōu)先選擇與主要診斷相對應(yīng)的治療性操作E.僅有診斷性的操作時,應(yīng)首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的有創(chuàng)診斷性操作正確答案：ABCDE試題解析：多項選擇：10分47、不能作為主要診斷的有A.全身炎癥性反響綜合征R65B.細菌、病毒和其他傳染性病原體B95-B97C.分娩的結(jié)局Z37D.根據(jù)出生地點劃分活產(chǎn)嬰兒Z38-來源網(wǎng)絡(luò),僅供個人學(xué)習(xí)參考E.根據(jù)體表累及范圍分類的燒傷T31和根據(jù)體表累及范圍分類的腐蝕傷T32正確答案：ABCDE 試題解析：多項選擇：10分48、以下所列在母親的病案首頁不填寫新生兒出生體重的情況有A.單一死產(chǎn)B.雙胎,均為死產(chǎn)C.其他多胎產(chǎn),均為死產(chǎn)D.胎死宮內(nèi)E.雙胎分娩,其中一例胎兒死亡正確答案：ABCD試題解析：多項選擇：10分49、屬于病案首頁必填工程的有A.婚姻狀況 _2 « br. " ,* ? / /B.戶口地址C.入院科別D.國籍E