急救常識.doc

1、急救常識一般人體解剖學(xué)素描一般人體解剖學(xué)素描急救常識急救常識心肺腦復(fù)蘇由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、溺水和電擊等各種原因?qū)е潞粑?心臟驟停必須緊急采取措施重建和促進(jìn)心臟、 呼吸有效功能的恢復(fù)從而保存和促進(jìn)腦有效功能的恢復(fù)是心肺腦復(fù)蘇。在過去的一年里， 現(xiàn)代復(fù)蘇科學(xué)取得了一系列富有成效的發(fā)展。心肺和大腦復(fù)蘇已經(jīng)從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到社會。 治療已經(jīng)完成， 并已進(jìn)入普及階段。后期的治療已經(jīng)發(fā)展成專門的治療。心肺腦復(fù)蘇急救常識診斷要點心肺腦復(fù)蘇急救常識心臟驟停后可發(fā)生一系列變化 :(1)腦血管自動調(diào)節(jié)障礙。()顱內(nèi)盜血綜合征() 、腦內(nèi)乳酸中毒() 、腦水腫 () 、顱內(nèi)壓增高 () 、血瘀 () 、不同

2、灌注水平和腦缺血持續(xù)時間的腦血流恢復(fù)，或無回流。盡管心肺腦復(fù)蘇取得了很大進(jìn)展，但迄今為止還沒有突破。復(fù)蘇的成功率仍然很低， 尤其是存活率很低， 甚至更少的人沒有神經(jīng)后遺癥。重點和難點是大腦復(fù)蘇沒有突破。平均腦重量 G 僅為體重的 %， 但其血流量為心輸出量的 %和全身攝氧量的 %左右。腦組織的能量供應(yīng)依賴于葡萄糖的完全氧化。手頭很少。完全缺血，缺氧，第二次缺氧。幾秒鐘的內(nèi)源性葡萄糖下降到正常/分鐘，消耗了大約10 分鐘的糖原 .三磷酸腺苷在幾分鐘內(nèi)用完。在大腦刺激和睡眠期間，大腦耗氧量幾乎沒有變化。不難看出，大腦需要穩(wěn)定的血流來保證氧氣和能量的供應(yīng)。急救常識心肺腦復(fù)蘇現(xiàn)場呼吸（緊急供氧在幾分鐘

3、內(nèi)開始 ）基礎(chǔ)呼吸維持氣道人工呼吸口對口 （鼻） 呼吸人工長期循環(huán)胸外心臟按壓進(jìn)一步生命支持（ 自發(fā)循環(huán)在幾分鐘內(nèi)開始 ）高級生命支持藥物和輸液 （藥物 ）心電圖監(jiān)測電除顫（纖維性顫動）持續(xù)生命支持（集中腦復(fù)蘇 ）延長生命支持判斷 （量表 ）高低溫強化治療 （重癥監(jiān)護(hù)室 ）心臟驟停的診斷必須及時、 1最重要的癥狀之一是沒有頸動脈脈搏。瞳孔散大是一個重要的癥狀，但是它發(fā)生在循環(huán)停止之后，所以在它發(fā)生之前不應(yīng)該被確定。急救常識心肺腦復(fù)蘇術(shù)（1）保持氣道通暢意識喪失患者最常見的氣道阻塞部位是舌根和下咽的會厭，它們不能從咽后壁抬起。/昏迷患者的軟腭有瓣，呼氣時有鼻塞。頭背部、 下頜支撐、 張口和氣道稱

4、重三步操作口內(nèi)異物可用手移除。采用膈肌下腹部加壓提拉法和背部屈曲法，可反復(fù)次清除呼吸道異物。大多數(shù)溺死在淡水或海水中的人不會吸入太多的水。溺水會吞下大量的水，直到胃膨脹。溺水的人可以迅速轉(zhuǎn)移到俯臥位置，救助者可以用手托起胃，使頭低，腰高，水被壓出。一個基本原則是， 只要氣道沒有被阻塞， 基本的生命支持就不應(yīng)該因為清除氣道而受到影響。急救常識心肺腦復(fù)蘇（2） 口對口 （或口對鼻 ）人工呼吸救助者位于復(fù)蘇者的一側(cè)，一只手關(guān)閉復(fù)蘇者的雙鼻孔（或用臉頰按壓雙鼻孔 ），一只手支撐下頜。深吸氣后，救助者的嘴緊緊地貼在復(fù)蘇者的嘴上，慢慢地吹一次。當(dāng)吹氣一秒鐘時，可以通過暫停胸部按壓來看到胸部抬高。呼氣時張開

5、嘴，張開鼻孔。口對鼻吹氣適用于張口受限、張口困難的患者。每分鐘次。急救常識心肺腦復(fù)蘇急救常識心肺腦復(fù)蘇術(shù)（3）胸外心臟按壓循環(huán)救護(hù)者的膝蓋處于平臥姿勢（頭低腳略高 ） ，救護(hù)者的身體表面水平。左手掌根位于救助者胸骨的下部 /接合處。右手掌根位于救助者胸骨的下部/接合處。雙手手指的背部彎曲不與胸壁接觸。按壓時，以救助者的髖關(guān)節(jié)為支點，背部為力臂，兩個肩關(guān)節(jié)和上肢協(xié)調(diào)運動，垂直向下按壓。施加的壓力是施救者重量的 1.5%，這可以使被救活的人的胸骨和相關(guān)的肋軟骨下沉到 1 厘米左右。動作應(yīng)該是自然有節(jié)奏的、 連續(xù)的和不連續(xù)的， 并且不應(yīng)該超過秒。每一個緊迫的時間都爭取成為整個緊迫時期的一半。新聞時間

6、次/分鐘。急救常識心肺腦復(fù)蘇急救常識心肺腦復(fù)蘇現(xiàn)場搶救如果發(fā)現(xiàn)心臟驟停，可先進(jìn)行口對口 （或鼻）連續(xù)吹氣。如果一個人接受治療，他的胸部會被心臟擠壓，口對口（或鼻子 ） 的空氣會被吹兩次。如果一個人可以通過口對口（或鼻）吹氣來治療，胸部按壓的比例是 :。急救常識心肺腦復(fù)蘇常識急救常識心肺腦復(fù)蘇在幾分鐘內(nèi)開始現(xiàn)場治療進(jìn)一步生命支持在幾分鐘內(nèi)心臟驟停不超過幾分鐘心臟驟停不復(fù)發(fā)在幾小時內(nèi)昏迷即使不是很明顯改善預(yù)后良好。人們普遍認(rèn)為， 現(xiàn)場救援的失敗意味著恢復(fù)過程不能產(chǎn)生或維持令人滿意的人工循環(huán)。如果有明確的原因?qū)е聼o法治愈的死亡，除了停止搶救，還應(yīng)該進(jìn)行一步生命支持。所有能夠獲救的患者都應(yīng)在自主循環(huán)恢

7、復(fù)或出現(xiàn)心臟死亡跡象之前進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果對心臟驟停（心電圖顯示為直線）給予滿意的心肺復(fù)蘇和藥物治療，并且在超過幾分鐘 （一些作者認(rèn)為超過幾小時）后仍不能恢復(fù)，則可以確認(rèn)心臟死亡。只要有心電圖活動，即使心室顫動或頻繁的 QRS 波也應(yīng)被認(rèn)為有機(jī)會恢復(fù)自發(fā)循環(huán)。急救常識心肺腦復(fù)蘇腦死亡（皮質(zhì)死亡 ）是對大腦的不可逆轉(zhuǎn)的損傷，尤其是對新皮質(zhì)及其幕上結(jié)構(gòu)，即大腦皮質(zhì)去除狀態(tài)（或大腦皮質(zhì)去除綜合征） 。只有少數(shù)人可能有所改善，而大多數(shù)人仍然處于植物人狀態(tài)（植物人 ） ，現(xiàn)在被稱為社會死亡。不能采取特殊的治療措施讓他死去。腦死亡 （全腦死亡 ）是腦死亡加上全腦壞死，包括小腦、中腦和腦干壞死。腦死亡的治療

8、有爭議。面臨的主要問題來自情感、倫理和法律。腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，而且各有不同。大多數(shù)醫(yī)學(xué)和法律認(rèn)為腦死亡就是死亡，應(yīng)該停止搶救。在我國， 領(lǐng)導(dǎo)者、 專家、 親屬的共識是決定是否治療的基礎(chǔ)。恢復(fù)是一種義務(wù)。我們不能滿足于拯救人類， 但我們必須拯救一個重新進(jìn)入人類社會的人和一個工人。急救常識心肺腦復(fù)蘇急救常識心肺腦復(fù)蘇急救常見外傷擦傷如果傷得很淺就涂些紅藥水。出現(xiàn)滲水時，每天涂抹一次。如果磨損的表面很臟或滲出血， 用冷開水清洗磨損部分， 涂上消炎藥物并用紗布包裹。如果傷口很深且受到污染， 應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清并服用抗炎藥物。挫傷是指鈍力造成的組織損傷 （擠壓傷、 碰撞等 ） 。 ）在本地機(jī)構(gòu)上

9、。在輕度病例中， 只有皮下組織損傷是嚴(yán)重的， 休克通常是由某些器官 （如頭部、胸部、腹部）的損傷引起的。輕度挫傷一般不需要治療，如局部應(yīng)用藥酒。如果有血腫，第一天用冷敷，第二天用熱敷。對于嚴(yán)重挫傷， 可將云南白藥和酒混合成糊狀， 敷于傷口并包扎，也可使用七里三等藥物。疑似內(nèi)臟損傷被送往醫(yī)院進(jìn)行急救。急救常見外傷扭傷急性腰扭傷讓病人仰面躺在一張厚木床上，腰下面放一個枕頭，將它與醋混合，然后敷在或敷在傷口上。此外， 針灸、 按摩、 按摩、 理療和其他方法也是可以接受的。踝關(guān)節(jié)、當(dāng)膝關(guān)節(jié)的腕關(guān)節(jié)扭傷時，扭傷的關(guān)節(jié)應(yīng)墊高。冷敷應(yīng)在熱敷前兩三天進(jìn)行。扭傷部位的腫脹、 皮膚發(fā)紺和疼痛可以通過用陳醋克燉，

10、然后用毛巾蘸敷在傷口部位，每天一次，持續(xù)幾分鐘來治愈。嚴(yán)重的病人應(yīng)盡快送往醫(yī)院檢查和治療。牽拉肌肉牽拉是指肌肉纖維撕裂造成的損傷， 通常是由于肌肉過度緊張造成的。肌肉緊張主要是由于過度鍛煉或熱身不足造成的。如果張力較輕， 可以用冷水滲透毛巾， 或者將冰塊放入水袋中冷敷半小時，每隔一分鐘重復(fù)敷三次。如果大部分或全部肌肉斷裂， 在加壓包扎后將立即送往醫(yī)院進(jìn)行外科縫合。急救常見外傷脫臼無論何種脫臼的病人都應(yīng)保持安靜， 不要移動脫臼的部位，也不要隨便摩擦。在準(zhǔn)備送往醫(yī)院時， 如果肩關(guān)節(jié)脫臼， 可以將肘部彎曲成直角，然后用毛巾將肘部和前臂支撐并掛在頸部。如果肘關(guān)節(jié)脫臼了， 可以用一條三角形的毛巾支撐前臂

11、并掛在脖子上， 還可以用一條寬帶子包住胸部， 在對面的胸部前面打一個結(jié)來固定脫臼的關(guān)節(jié)。如果髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致患者躺在柔軟的床上并被送往醫(yī)院。常見的急救知識創(chuàng)傷性骨折分為開放性骨折 （骨折端通過皮膚與外界相通）和閉合性骨折（骨折不與外界相通）。對于開放性骨折， 應(yīng)先進(jìn)行無菌治療， 然后用無菌敷料或干凈的手巾包扎。止血后用木板固定，及時送醫(yī)院治療。對于閉合性骨折， 用木板包扎患處并固定。 不要隨便搬動它，要及時送到醫(yī)院。嚴(yán)重骨折后應(yīng)注意預(yù)防休克。對于失血性休克， 應(yīng)采用手指按壓或止血帶緊急止血。 對于創(chuàng)傷性休克，應(yīng)該允許病人去枕頭和躺下來保暖。呼吸困難時， 應(yīng)解開頸圈或進(jìn)行人工呼吸， 并及時將患者送

12、往醫(yī)院。急救普通急救普通急救嚴(yán)重中暑急救、 主要原因是人體體溫保持在100左右。當(dāng)高溫、 高濕度和通風(fēng)不良導(dǎo)致環(huán)境溫度升高時， 體內(nèi)大量水分流失、 鹽分流失、大量余熱的積累和體內(nèi)代謝紊亂的發(fā)生被稱為中暑。體弱多病、過度疲勞和饑餓、心臟、腎臟、肝病是該疾病的誘發(fā)因素。第二、主要疾病的前兆:患者出汗、口渴、頭暈、耳鳴、惡心、心慌、四肢無力、疲憊、精神注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)。這是中暑的前兆。輕度中暑:除上述癥狀外，患者面色潮紅或蒼白，胸悶，皮膚發(fā)熱，體溫均在以上。嚴(yán)重中暑:譫妄、痙攣、昏迷、無汗皮膚干燥、體溫高于或休克。普通急救普通急救嚴(yán)重中暑急救3 、急救迅速離開熱點到一個涼爽的地方。放松衣服，

13、吹冷水，洗澡。喝苦咸水、飲料、綠豆湯等?？诜蔚?、 10 滴水、太陽穴搽劑等。患者仰臥位頭部、腋下、大腿根部和其他部位應(yīng)使用冷水、冰水或白酒擦拭。及時觀察患者體溫、脈搏、呼吸。當(dāng)肛門溫度下降到 100左右時，停止冷卻，以防虛脫.有條件的人靜脈滴注葡萄糖鹽水毫升肌肉注射氯丙嗪毫克。急救常見緊急中暑急救4 、預(yù)防夏季戶外工作盡量在早上和晚上延長中午休息時間和戴草帽領(lǐng)袖工作。充分供應(yīng)冷開水、飲用，并添加少量鹽補充體內(nèi)鹽。沒有過度勞累，足夠的休息，臥室通風(fēng)良好。積極治療各種原發(fā)病，增加抵抗力，減少中暑誘發(fā)因素。準(zhǔn)備任丹、十滴水、藿香正氣水、涼油等。供以后使用。常見的急救知識急救昏厥是指由于短暫的大面積

14、腦供血不足而導(dǎo)致的短暫性意識喪失。通常是由于疼痛、恐慌、情緒壓力、創(chuàng)傷、站立時間過長導(dǎo)致低血糖，甚至在站立排尿或排尿結(jié)束時昏厥。暈倒的病人首先感到全身無力、惡心、出汗、蒼白。這時，病人將立即躺下，上述癥狀可以緩解或消失，否則他可能會突然暈倒?；柝实牟∪藨?yīng)該立即抬起腳躺下， 或者讓他頭朝下坐在兩膝之間， 這樣病人的頭就處于低心位置， 同時松開皮帶扣和其他緊的附件。千萬不要把暈倒的病人抱起來，讓他平躺在地上。用指甲掐病人的人可能會嘔吐。 他應(yīng)該把頭轉(zhuǎn)向一邊， 以防止嘔吐物吸入氣管或肺部。病人能在 5 分鐘內(nèi)恢復(fù)意識，否則，應(yīng)立即找醫(yī)生。病人醒來后應(yīng)該仰臥至少10 分鐘，否則他可能會暈倒兩次。常見急

15、癥知識急性和嚴(yán)重急癥鼻出血的常見原因 :風(fēng)干鼻粘膜中的水分蒸發(fā)迅速， 因此毛細(xì)血管壁的彈性變得脆弱。 由于高血壓和血管彈性差， 許多老年人更容易患鼻出血。 反復(fù)大量鼻出血會使患者出現(xiàn)高度緊張、恐懼、焦慮，從而導(dǎo)致血壓升高，使患者更容易再出血。鼻腔和血液疾病也可能導(dǎo)致。急救措施、首先，安慰病人保持安靜，減輕病人的恐懼。因為鼻出血患者由于害怕過多出血而經(jīng)常緊張， 精神壓力是刺激鼻出血并使出血持續(xù)的重要因素。許多病人抱怨鼻子出血有規(guī)律的時間模式， 這就是為什么鼻子每天在這個時候出血。常見緊急情況常見緊急情況和嚴(yán)重情況、 患者應(yīng)采用坐姿或半臥位而不是臥位， 因為臥位會使頭部血壓更容易上升， 流向咽部的

16、血液將盡量不被吞咽，以免刺激胃和引起惡心嘔吐。對于鼻出血等于 0+少量的患者，可以用食指和拇指緊緊壓住鼻翼兩側(cè)幾分鐘， 同時用濕冷毛巾或冰袋冷敷前額和后頸部。 指壓法也可用于治療鼻出血:對于單側(cè)鼻孔出血，選擇對側(cè)食指用于雙側(cè)鼻孔出血；對于雙側(cè)食指，選擇食指的掌指關(guān)節(jié)向手掌彎曲和按壓；對于局部酸脹和疼痛，受力良好；對于體質(zhì)差的兒童和老年人，用力要輕一點，以便能夠承受；對于一般壓制、 用冷水或冰水浸泡的毛巾可用于前額、 鼻子后部和其他部位的冷刺激可導(dǎo)致鼻子中的小血管收縮并止血。也可以用相對干凈的紗布條、 棉等包裹在鼻腔內(nèi)。 如果能沾點腎上腺素或云南白藥，效果會更好。預(yù)防 :加強室內(nèi)濕度非常重要。其他疾病引起的原發(fā)性疾病應(yīng)予治療。急救常識急救箱藥物、傷口敷料: 外部敷料具有止血作用、對小傷口的保護(hù)作用、擦傷和其他受影響部位。有助于防止細(xì)