失眠的中醫(yī)護理培訓講學

1、精品文檔失眠的中醫(yī)護理失眠的中醫(yī)護理失眠是臨床以入睡困難，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐或睡眠較淺多 夢， 或徹夜不寐為其證候特點伴有日間精神不振，頭痛，反應遲鈍，體倦乏力，甚則心 煩懊惱，記憶力減退。失眠的病因病機以七情內傷為主要病因其涉及的臟腑有心，肝，脾，腎，其 病機總屬營衛(wèi)失和，陰陽失調為病之本，或陰虛不能納陽，或陽盛不得 入陰。人的 正常睡眠是陰陽之氣自然而有規(guī)律地轉化的結果，如果這種規(guī)律一旦被破壞，就可 以導致不寐的發(fā)生，而這種規(guī)律被破壞的原因主要由于外邪如 火，熱，氣，血之壅 塞，干擾衛(wèi)氣的正常運行，內傷情志使五臟氣機失常，氣 血不和及陰陽失調而致失 眠，病理因素多為氣，血，痰，瘀

2、，火，有E,濕，食等，故七情所傷失眠尤為重 要，心是人體情志的發(fā)生之處和主宰者。心主神 志，肝主情志，脾志為思，若情志 不舒，思慮過度，不僅影響肝之疏泄，出現 肝郁氣滯，化火擾神，而且進一步耗 傷心血，損傷脾運，最后發(fā)展還會出現耗 盡真陰真元，心腎失交神志不寧，致使五 臟俱虛，病情虛實膠結，纏綿難愈，臨床通過耳穴按壓和穴位按摩相結合的方法對 失眠患者進行護理，取得良好效果。中醫(yī)護理措施1. 一般治療傳統(tǒng)的中醫(yī)治療有默念數字、聽單調的鐘表聲等，其目的是讓全身肌 肉放松，心境寧靜平和，有助于睡眠。2. 按摩推拿 按摩能消除疲勞，改善血液循環(huán)，溝通表里，達到陰陽平衡，可有效 地防治失眠癥，還有摸額，

3、按揉腦后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏 石等自我按摩方法。穴位按摩 以經絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調節(jié) 人體機能，具有提高人體免疫力、疏通經絡、平衡陰陽、延年益壽之功效。失眠常用取穴 晴明穴（冃內眥角稍上方凹陷處）印堂（在額部，兩眉之間）攢 竹（自兩眉中間至前發(fā)際呈一條直線）百會（兩耳之耳尖向上連線的中點，位 于頭 頂處）太陽（太陽穴在耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方）神門（在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的撓側凹陷處。） 內關（內關穴 位于前臂掌側，從近手腕之橫皺紋的中央，往上三指寬的中央） 足三里（正坐 屈膝位，于外膝眼（犢鼻）直下3寸，

4、距離脛骨前悄一橫指處取穴）三陰交（正坐或仰臥，內踝尖直上四橫指處，脛骨內側面后緣取穴）。按摩方法 取下床頭欄，做與患者床頭，患者取仰臥位。雙拇指腹從患者印堂依 次分抹至雙太陽穴，雙拇指腹點壓印堂穴并沿眉弓向兩側對揉至太陽穴，并在 太陽穴 處輕壓、雙拇指點壓晴明穴，然后分別抹上下眼瞼，用雙拇指腹從印堂 穴經攢竹揉 至百會穴，并輕壓，反復操作20次后，拿頸后大筋、肩井約2mino輕柔患者手腕部，內關、神門穴，不需用力至患者感酸脹感。最后讓患者屈膝關節(jié)按摩者腿部足三里和三陰交穴，手腕和腿部穴位每處2mino3. 針灸護理針灸能不同程度的促進大腦皮質功能恢復生理平衡，主 要穴 位有神門、內關、三陰交，

5、以睡前2h針刺為宜。耳穴貼壓法可以起到鎮(zhèn)靜 安神寧 心之效，并有調節(jié)大腦皮質的興奮或者抑制作用；還可以用朱砂外敷涌泉穴，原理 是涌泉穴為足少陰腎經的井穴，是經絡氣血運行的起點，藥與穴相配，使心火下溫 腎水，腎水上濟心火，心腎相交，水火相濟，貝U其寐自安。耳穴按壓耳穴壓籽法指選用質碩而光滑的小粒藥物種子或藥丸等貼壓耳穴以防疾病的方法， 又稱壓豆法，是在耳毫針埋針治病的基礎上產生的種簡易方法，不僅能收到毫 針，埋針網樣的療效，而且安全，無創(chuàng)無痛，且能起到持續(xù)刺激的作用，易被患 者接受，臨床常用的貼壓物可以選用王不留行，白芥籽。常用穴位利用按摩耳穴進行失眠治療的關鍵是取穴，臨床常用常用穴取心（定位在

6、耳甲腔正中凹陷中），神門（定位在三角窩后三分之一的上部）皮質 下 （定位在對耳屏的內側面）。操作方法準備耳穴貼壓物，膠布0. 5cm>0. 5cm,膠布中央放置1粒白芥子。檢 查耳 部皮膚是否完整，將耳廓皮膚消毒后將探針探穴，以酸脹感明顯為宜中醫(yī)稱之為得 氣，將貼壓物貼壓于所探耳穴上，然后每穴輕柔1分鐘，使耳穴充血發(fā)熱。每日按 壓耳穴3-5次，睡前再行按壓，按壓時間為每穴l-2mino隔日換 貼1次，兩側穴 位交替應用。10次為1個療程，療程間隔4d。4. 心理護理失眠主要原因是心理社會因素，因此心理治療是關鍵。祖國醫(yī)學提出“以心醫(yī)心之法，乃是最妙上乘” O因此，在護理失眠病人時一定要 了解病人的心理狀況，解除病人的心理壓力盡量勸服病人不要過于依賴安眠藥，加 強精神護理，注意情緒變化，消除不良疑慮，醫(yī)學教育網搜集整理及時開導安 慰，保持心情舒暢，使之能積極配合調治。5. 飲食指導病人睡前忌飲濃茶、咖啡及烈酒可飲牛奶，禁吸煙。飲食宜 富有營養(yǎng)清淡的事物，可常食用海帶、空心菜、紫菜、水果、綠豆、玉米、動物心 臟、肉湯、魚湯等，少食辛辣刺激性食物。二、臨床效果及體會本文通過對臨床34例患者采取耳穴按壓和穴位按摩相結合的方 法的觀察和護 理，