常用化療方案

1、精品文檔常用化療方案一)霍奇金淋巴瘤1、MOPP(最早的方案，已經(jīng)很少用)Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diProcarbazine甲基芳月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重復(fù)適于老年患者和不適于用含薄:環(huán)類方案者。2、ABVDDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,15Bleomycin博來霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15Vin

2、blastine長(zhǎng)春花堿 VLB 6mg/m2 i.v. d1,15Dacarbazine 氮烯口坐胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4 周重復(fù)3、stanford VDoxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3Bleomycin博來霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. weekiVincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. week2Vinblastine長(zhǎng)春花堿 VLB 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. wee

3、k1,3Prednisone 強(qiáng)的松40mg/m2 p.o. 隔日一次4周重復(fù)NCCN推薦一線化療方案為 ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。4、BEACOPP 方案和BEACOPP 方案(增加劑量)Bleomycin博來霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide鬼臼乙叉式 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. diCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 650(i250*)mg/m2 i.v. diVincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4

4、mg/m2(max 2mg ) i.v. d8Procarbazine甲基芳月井 100mg/m2 p.o. di-7Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2 p.o. di-14 3 周重復(fù)*增加劑量方案需 G-CSF支持。德國(guó)霍奇金淋巴瘤研究組將BEACOPP劑量加大方案作為晚期HL的標(biāo)準(zhǔn)方案，但毒性大,不適于大于65歲者。5、MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diProcarbazine甲基芳月井 100mg/m2 p.o. di-

5、7Prednisone強(qiáng)的松 40mg/m2 p.o. di-i4Doxorubicin阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v.d8Bleomycin博來霉素 BLM i0u/m2 i.v.d8Vinblastine長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2 i.v.d8 4周重復(fù)6、ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14Vinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8Procarbazine 甲基芳月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重復(fù)7、B-CAVEB

6、leomycin博來霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. diDoxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. diVinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 5mg/m2 i.v. di 4 周重復(fù)8、CVBBleomycin博來霉素 BLM 15mg/m2 i.m. di,8CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. diVinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2 i.v. di,8 4 周重復(fù)挽救方案二線治療無標(biāo)準(zhǔn)方案，參照 NHL的常規(guī)解救方案及新藥taxol、GEM、NVB均可用于解救治療(如

7、：taxol + IFO;GEM+IFO;NVB+DDP )。其它參考方案：(中科院未見用過)i、EVAEtoposide鬼臼乙叉式 VP-i6 i00mg/m2 i.v. di-3Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diVinblastine 長(zhǎng)春花堿 VBL 6mg/m2 i.v. di 4 周重復(fù)2、BEAMBCNU卡莫司汀 60mg/m2 i.v. (30min inf ) diCytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. ( 30min inf)d2-5Melphalan 美法侖 L-PAM 30mg/m2 i.v.

8、d6 4 周重復(fù)3、 ASHAPDoxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf) d1-4Cisplatin 順鉗 DDP 25mg/m2 i.v. (cont inf) d1-4Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 1500mg/m2 i.v. (2h inf) d5Methylprednisolone 甲基強(qiáng)的松龍 500mg/m2 i.v. (15min inf)d1-54周重復(fù)(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚無化療方案提高生存率,除非加用美羅華，含 Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,沒有提高生存率)12期可以通過單純放療

9、或綜合治療治愈，34期因不能提高OS ,在沒有治療指針時(shí)可以觀察等待。單藥化療可用烷化劑或氟達(dá)拉賓(二線治療療效相當(dāng)于COP )。聯(lián)合化療可用 COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。1、COPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1Prednisone 強(qiáng)的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 周重復(fù)2、COPPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine長(zhǎng)春新堿 VCR

10、1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1,8Procarbazine甲基芳月井 100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重復(fù)3、FMD (氟達(dá)拉賓對(duì)免疫功能有影響，和地米合用要警惕感染)Fludarabine 氟阿糖腺昔 25mg/m2 i.v. d1-3Mitoxantrone 米托慈醍 HCI 10mg/m2 i.v. d1Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、FCFludarabine 氟阿糖腺昔 30mg/m2 i.v. d1-3Cyclopho

11、sphamide環(huán)磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3中高度惡性非霍奇金淋巴瘤一精品文檔一線方案1、R-CHOP (目前標(biāo)準(zhǔn)方案，適用于 CD20+ )Rituximab利妥希單抗(美羅華)375mg/m2 i.v. d0(提前一天用)Cyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. diVincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diDoxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diPrednisone 強(qiáng)的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3 周重復(fù) *68Cycles 2、

12、CHOEPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. diVincristine長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. diDoxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. diPrednisone 強(qiáng)的松 i00mg/m2 p.o. di-5Etoposide 鬼臼乙叉式 VP-i6 i20mg/m2 i.v. d3-5 3 周重復(fù)3、Hyper-CVADA riA萬案Cyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. di-3Vincristine長(zhǎng)春新堿 VCR i.4mg/

13、m2 (max 2mg ) i.v. d4、iiDoxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. diDexamethasone地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v di-4,dii-i4r-x -riB萬案Methetrexate 大劑量甲氨喋吟 MTX ig/m2 iv di (CF 解救)Cytarabine 阿糖胞昔 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3A方案與B方案交替。用于高度惡性淋巴瘤治療,或者二線解救治療。4、BACOPCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. di,8Vincristine 長(zhǎng)春新堿

14、 VCR i.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. di,8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. di,8Bleomycin 博來霉素 BLM 5mg/m2 i.v. di5, 22Prednisone 強(qiáng)的松 60mg/m2 p.o. di5-28 4 周重復(fù)5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉式 VP-i6 i20mg/m2 i.v. di,8Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15CF 50mg/m2 i.m. MTX 后 24 小時(shí)，q6h*5Prednisone 強(qiáng)的松 60mg/m2 p.o. d1-14

15、4 周重復(fù)6、COP-BLAMCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR 1mg/m2 i.v. d1Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v. d1Prednisone 強(qiáng)的松 40mg/m2 p.o. d1-10Procarbazine 甲基芳月井 100mg/m2 p.o. d1-10Bleomycin 博來霉素 BLM 15mg/m2 i.v. d14 4 周重復(fù)7、MACOP-BCyclophosphamide 環(huán)磷酰胺 CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11

16、周Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. 2,4,6,8,10,12 周Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11 周Prednisone 強(qiáng)的松 75mg/m2 p.o. 1-12 周Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10 周CF 15mg/m2 i.m. MTX 后 24 小時(shí)，q6h*6TMP-SMZ 1 片 bid, p.o. 1-12 周酮康陛 200mg qd 1-12 周8、ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 6

17、50mg/m2 i.v. d1Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2 i.v. d8Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1Prednisone 強(qiáng)的松 60mg/m2 p.o. d1-14Cytarabine阿糖胞昔 Ara-c 300mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉式 VP-16 120mg/m2 i.v. d1Bleomycin 博來霉素 BLM 5mg/m2 i.m. d8Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8CF 25mg/m2 p.o. MTX 后 24 小時(shí)，q6h*4 4 周重復(fù)9、CO

18、MPCyclophosphamide環(huán)磷酰胺 CTX 400mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 長(zhǎng)春新堿 VCR 1.4mg/m2(max 2mg ) i.v. d1,8Prednisone 強(qiáng)的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4 周重復(fù)解救方案10、DICEDexamethasone地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 1g/m2 i.v. (1h inf, Mesna 保護(hù)) d1-4Cisplatin 順鉗 DDP 25mg/m2 i.v. d1-4Etoposide鬼臼乙叉式 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 周重復(fù)。11、ICEIfosfamide 異環(huán)磷酰胺 IFO 5g/m2 i.v. (24h inf, Mesna 保護(hù)) d2Carboplatin 卡鉗 DDP AUC=5 i.v. d2Etoposide鬼臼乙叉式 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 周重復(fù)。12、 EPOCHEtoposide鬼臼乙叉式 VP-16 50mg/m2 i.v