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文檔簡介

1、壓瘡知識(shí)調(diào)查問卷姓名科室入調(diào)查1、你是否為病人進(jìn)行過壓瘡預(yù)防宣傳和措施?是否2、你有無為病人進(jìn)行過壓瘡護(hù)理指導(dǎo)?是否3、你有無護(hù)理過壓瘡病人?是否4、你對(duì)護(hù)理效果是否滿意?是否:、單項(xiàng)選擇1、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是A.局部組織受壓過久B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營養(yǎng)不良E.皮膚破損2、半坐臥位時(shí)患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部?.肘部E.足跟3、壓瘡的易發(fā)部位不包括A.?坐位-坐骨結(jié)節(jié)B.仰臥-骶尾部C.頭高足低位-足跟部D.?側(cè)臥-髓部E.俯臥-腹部4、,不能翻身的患者,護(hù)理人員幫其做到A.每半小時(shí)翻身一次B.每23小時(shí)翻身一次5小時(shí)翻身一次分鐘翻

2、身一次D.每5小時(shí)翻身一次5、壓瘡瘀血紅潤期的主要特點(diǎn)A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.局部組織壞死E. 淺表組織有膿液流出D.表皮有水泡形成6、,受壓處局部按摩,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤B. 發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)用掌心按摩A.蘸少許50%酒精于手上C.作壓力均勻的環(huán)行按摩D.由輕到重,由重到輕E.每次35分鐘7、,發(fā)生褥瘡的人如病情許可,可給A.高蛋白,高膳食纖維B.高蛋白,低膳食纖維C.高蛋白,高維生素D.低蛋白,高膳食纖維E.高蛋白,低維生素B.? 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜剪去壞死組織,用雙氧水洗凈,置引流條3 周,近日尾骶部疼痛,家庭病床的護(hù)士仔細(xì)B. 局部皮膚發(fā)紅、水腫創(chuàng)面濕潤,有

3、少量膿性分泌物8、黃老先生,76歲,截癱,入院時(shí)尾骶部有壓瘡,面積,有膿性分泌物,創(chuàng)面周圍有黑色壞死皮膚組織。護(hù)理措施是A.?用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C.?涂厚層滑石粉包扎D.?E.暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射一次(以下為911題共用題干)周先生,62歲,因心力衰竭在家臥床已觀察后認(rèn)為是炎性浸潤期壓瘡。9、支持其判斷的典型表現(xiàn)是A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感C.傷口周圍有壞死組織D.E.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水皰10、針對(duì)患者的壓瘡表現(xiàn),護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃,其中哪項(xiàng)措施不妥A.定時(shí)協(xié)助翻身B.?在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體C.?將水泡表皮輕輕剪去D.創(chuàng)面涂消毒液,用無菌紗布包扎E.平臥時(shí)可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕11、患者出現(xiàn)褥瘡的主要原因是A.局部受壓過久B.營養(yǎng)缺乏C.缺少活動(dòng)D.精神緊張E.心肌缺血三、填空題1、造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是、及。2、根據(jù)壓瘡發(fā)展過程和輕重程度,可分為期、期、期和期。3、對(duì)不能自行翻身的患者,一般每小時(shí)翻身一次,翻身時(shí)盡量將患者,避免、,以防擦傷皮膚?4、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此要求做到六勤,即參考答案(每小題與每空分;滿分100分)一、選擇題15AAEBA611BCDACA二、填空題1

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