兒科治法概要

1、治法概要治法概要n主要內(nèi)容主要內(nèi)容n內(nèi)治法內(nèi)治法 用藥原則、給藥方法、用藥原則、給藥方法、常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法n外治法外治法 優(yōu)點、種類優(yōu)點、種類n其他治法其他治法 用藥原則用藥原則n1.治療必須及時、正確和審慎治療必須及時、正確和審慎n為什么為什么?n發(fā)病容易，傳變迅速發(fā)病容易，傳變迅速n把握時機，力求及時控制病情，否則把握時機，力求及時控制病情，否則疾病由輕轉(zhuǎn)重，由重變危。疾病由輕轉(zhuǎn)重，由重變危。用藥原則用藥原則n2.處方輕巧靈活處方輕巧靈活n為什么為什么?n小兒臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)。小兒臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)。n慎用大苦、大寒、大辛、大熱和、峻慎用大苦、大寒、大辛、大熱和、峻下、毒烈之品。下、

2、毒烈之品。n中病即止，衰其大半而止。中病即止，衰其大半而止。用藥原則用藥原則n3.注意顧護脾胃注意顧護脾胃n為什么為什么?n小兒脾常不足小兒脾常不足n脾為后天之本脾為后天之本n病后注重調(diào)理脾胃病后注重調(diào)理脾胃用藥原則用藥原則n4.重視先證而治重視先證而治n為什么為什么?n小兒易病易傳，易虛易實，易寒易熱小兒易病易傳，易虛易實，易寒易熱n把握病情演變規(guī)律，先發(fā)制病，藥先把握病情演變規(guī)律，先發(fā)制病，藥先于證，頓挫病勢，防止傳變，治病防于證，頓挫病勢，防止傳變，治病防變。變。用藥原則用藥原則n5.不可亂投補益不可亂投補益n為什么為什么?n小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速n不必靠藥物補養(yǎng)不

3、必靠藥物補養(yǎng)n長期補益致早熟長期補益致早熟n邪實加補益，閉門留寇邪實加補益，閉門留寇用藥原則用藥原則n6.掌握用藥劑量掌握用藥劑量n西藥用量：可按體重、年齡、體表面積、西藥用量：可按體重、年齡、體表面積、成人劑量折算成人劑量折算n體表面積（體表面積（m2）=kg0.0350.1n中藥用量（大約比例）：新生兒用成人量中藥用量（大約比例）：新生兒用成人量的的1/6，嬰兒用，嬰兒用1/3，幼兒用，幼兒用1/2 ，學(xué)齡兒童，學(xué)齡兒童用用2/3或成人量?；虺扇肆俊＝o藥方法給藥方法n1.口服法口服法n喂藥方法喂藥方法n中藥煎出藥量：嬰兒中藥煎出藥量：嬰兒60100ml，幼幼兒及幼童兒及幼童150200ml

4、，學(xué)齡兒童學(xué)齡兒童200250ml。給藥方法給藥方法n2.鼻飼法鼻飼法 插胃管插胃管n3.蒸氣及氣霧吸入法蒸氣及氣霧吸入法 超聲霧化超聲霧化 貯霧罐輔助貯霧罐輔助n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022 4:08:25 AMn11、人總是珍惜為得到。2022-1-92022-1-92022-1-9Jan-229-Jan-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-1-92022-1-92022-1-9Sunday,

5、 January 09, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月9日星期日2022-1-92022-1-92022-1-9n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-92022-1-9January 9, 2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-9給藥方法

6、給藥方法n4.吹鼻法吹鼻法 鼻腔滴藥鼻腔滴藥n5.直腸給藥直腸給藥n6.注射法注射法 肌注、靜注、靜滴肌注、靜注、靜滴常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法疏風解表法疏風解表法n適用于表證。適用于表證。 風寒外感風寒外感 辛溫解表：麻黃湯、荊防敗毒散辛溫解表：麻黃湯、荊防敗毒散 風熱外感風熱外感 辛涼解表：桑菊飲、銀翹散辛涼解表：桑菊飲、銀翹散n肺臟嬌嫩肺臟嬌嫩 挾痰挾痰 加止咳化痰加止咳化痰 脾常不足脾常不足 挾滯挾滯 加消食導(dǎo)滯加消食導(dǎo)滯 肝常有余肝常有余 挾驚挾驚 加熄風鎮(zhèn)驚加熄風鎮(zhèn)驚常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法止咳平喘法止咳平喘法n適用于邪郁肺經(jīng)，痰阻肺絡(luò)之咳喘。適用于邪郁肺經(jīng)，痰阻肺絡(luò)之咳喘。 寒痰內(nèi)伏寒痰內(nèi)

7、伏 溫肺散寒，化痰平喘：小青龍溫肺散寒，化痰平喘：小青龍湯、射干麻黃湯湯、射干麻黃湯 熱痰內(nèi)蘊熱痰內(nèi)蘊 清熱化痰，宣肺平喘：定喘湯、清熱化痰，宣肺平喘：定喘湯、麻杏石甘湯麻杏石甘湯 咳喘久病咳喘久病 加溫腎納氣：黑錫丹、參蛤散加溫腎納氣：黑錫丹、參蛤散常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法清熱解毒法清熱解毒法n適用于實熱證。適用于實熱證。 熱郁于肺熱郁于肺 清熱宣肺：麻杏石甘湯清熱宣肺：麻杏石甘湯 熱盛于胃熱盛于胃 清瀉胃熱：白虎湯清瀉胃熱：白虎湯 熱熾于膈熱熾于膈 清熱涼膈：涼膈散清熱涼膈：涼膈散 熱結(jié)于腸熱結(jié)于腸 通腑泄熱：承氣湯類通腑泄熱：承氣湯類 熱毒壅結(jié)熱毒壅結(jié) 瀉火解毒：黃連解毒湯瀉火解毒：黃連解毒

8、湯 肝膽火旺肝膽火旺 清肝瀉火：龍膽瀉肝湯清肝瀉火：龍膽瀉肝湯常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法清熱解毒法清熱解毒法n濕熱內(nèi)蘊濕熱內(nèi)蘊 清熱化濕：甘露消毒丹清熱化濕：甘露消毒丹n由表入里由表入里 清熱透邪：葛根芩連湯清熱透邪：葛根芩連湯n熱入營血熱入營血 清熱涼血：清營湯、犀角清熱涼血：清營湯、犀角地黃湯地黃湯 氣營兩燔氣營兩燔 清氣涼營：清瘟敗毒飲清氣涼營：清瘟敗毒飲常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法止血法止血法n適用于出血證候。適用于出血證候。n血熱妄行血熱妄行 涼血止血：犀角地黃湯、涼血止血：犀角地黃湯、小薊飲子、槐花散小薊飲子、槐花散n氣不攝血、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺氣不攝血、脾不統(tǒng)血、陰虛火旺常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法安

9、蛔驅(qū)蟲法安蛔驅(qū)蟲法n適用于小兒腸道寄生蟲病。適用于小兒腸道寄生蟲病。n常用藥：使君子、苦楝皮、川楝子、南常用藥：使君子、苦楝皮、川楝子、南瓜子、檳榔瓜子、檳榔n常用方常用方 烏梅丸、追蟲丸、下蟲丸烏梅丸、追蟲丸、下蟲丸常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法消食導(dǎo)滯法消食導(dǎo)滯法n適用于飲食不節(jié)，乳食內(nèi)滯之證及脾適用于飲食不節(jié)，乳食內(nèi)滯之證及脾虛挾積、外感挾滯。虛挾積、外感挾滯。n保和丸保和丸 消乳丸消乳丸 枳實導(dǎo)滯丸枳實導(dǎo)滯丸 常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法鎮(zhèn)驚開竅法鎮(zhèn)驚開竅法n適用于小兒驚風、癲癇、神經(jīng)癥適用于小兒驚風、癲癇、神經(jīng)癥n安神鎮(zhèn)驚：朱砂安神丸、磁朱丸安神鎮(zhèn)驚：朱砂安神丸、磁朱丸n鎮(zhèn)驚熄風：羚角鉤藤湯鎮(zhèn)驚熄風：

10、羚角鉤藤湯n鎮(zhèn)驚開竅：鎮(zhèn)驚開竅：“溫病三寶溫病三寶”n豁痰開竅：蘇合香丸、小兒回春丹豁痰開竅：蘇合香丸、小兒回春丹n辟穢開竅：行軍散、玉樞丹辟穢開竅：行軍散、玉樞丹常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法利水消腫法利水消腫法n適用于水濕停聚，小便短少之水腫證適用于水濕停聚，小便短少之水腫證 通陽利水通陽利水 五苓散五苓散 行氣利水行氣利水 五皮飲五皮飲 健脾利水健脾利水 防己黃芪湯防己黃芪湯 溫陽利水溫陽利水 實脾飲、真武湯實脾飲、真武湯 清熱利水清熱利水 八正散八正散 疏風行水疏風行水 麻黃連翹赤小豆湯麻黃連翹赤小豆湯常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法健脾益氣法健脾益氣法n適用于脾胃虛弱，氣血不足證適用于脾胃虛弱，氣血不足證

11、n常用方常用方 參苓白術(shù)散、四君子湯、參苓白術(shù)散、四君子湯、七味白術(shù)散七味白術(shù)散、補中益氣湯補中益氣湯n常佐理氣消導(dǎo)之品常佐理氣消導(dǎo)之品常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法培元補腎法培元補腎法n適用于胎稟不足，腎氣虛弱，腎不納氣適用于胎稟不足，腎氣虛弱，腎不納氣之證。之證。 脾腎同?。焊阶永碇袦⑺纳裢杵⒛I同?。焊阶永碇袦?、四神丸 腎陽虛水腫：真武湯、金匱腎氣丸腎陽虛水腫：真武湯、金匱腎氣丸 肺腎氣虛肺腎氣虛：都氣丸都氣丸常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法活血化瘀法活血化瘀法n氣為血之帥，血為氣之母。氣為血之帥，血為氣之母。 n桃紅四物湯桃紅四物湯 血府逐瘀湯血府逐瘀湯 少腹逐瘀湯少腹逐瘀湯 桃仁承氣湯桃仁承氣湯常用內(nèi)治法

12、常用內(nèi)治法回陽救逆法回陽救逆法n適用于小兒元陽衰脫之危候。適用于小兒元陽衰脫之危候。n四逆湯四逆湯 參附龍牡救逆湯參附龍牡救逆湯 獨參湯獨參湯 麗參針、參附針麗參針、參附針常用內(nèi)治法常用內(nèi)治法養(yǎng)陰生津法養(yǎng)陰生津法n適用于小兒陰液虛虧，津液耗損之證。適用于小兒陰液虛虧，津液耗損之證。n常用方常用方 沙參麥冬湯沙參麥冬湯 增液湯增液湯 大補陰丸大補陰丸 參麥針、生麥針參麥針、生麥針常用外治法常用外治法熏洗法熏洗法涂敷法涂敷法罨包法罨包法熱熨法熱熨法敷貼法敷貼法擦拭法擦拭法藥袋法藥袋法氣霧法氣霧法滴鼻法滴鼻法離子透入法離子透入法其他療法其他療法推拿療法推拿療法n作用：促進氣血運行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣作用

13、：促進氣血運行、經(jīng)絡(luò)通暢、神氣安定、臟腑調(diào)和。安定、臟腑調(diào)和。n常用治常用治5歲以下小兒泄瀉、腹痛、厭食、歲以下小兒泄瀉、腹痛、厭食、痿證、斜頸、疳證、痹證、哮喘等。痿證、斜頸、疳證、痹證、哮喘等。捏脊療法捏脊療法n方法：對督脈及膀胱經(jīng)進行拿捏。方法：對督脈及膀胱經(jīng)進行拿捏。n作用：調(diào)整陰陽，疏理經(jīng)絡(luò)，行氣活血，作用：調(diào)整陰陽，疏理經(jīng)絡(luò)，行氣活血，恢復(fù)臟腑功能以防疾病。恢復(fù)臟腑功能以防疾病。n常用治疳證、遺尿、泄瀉及脾胃虛弱者。常用治疳證、遺尿、泄瀉及脾胃虛弱者。其他療法其他療法針灸療法針灸療法刺四縫刺四縫n位置：食、中、無名指及小指四指中節(jié)。位置：食、中、無名指及小指四指中節(jié)。n作用：清熱除

14、煩，通暢百脈，調(diào)和臟腑。作用：清熱除煩，通暢百脈，調(diào)和臟腑。n常用治小兒疳證、厭食證。常用治小兒疳證、厭食證。其他療法其他療法拔火罐法拔火罐法n促進血液循環(huán)、營衛(wèi)運行、祛風促進血液循環(huán)、營衛(wèi)運行、祛風散寒、舒筋止痛散寒、舒筋止痛.n注意事項注意事項:其他療法其他療法割治療法割治療法n位置：兩手掌大魚際位置：兩手掌大魚際n作用：調(diào)和氣血，促進脾胃運化功能作用：調(diào)和氣血，促進脾胃運化功能n常用治疳證、哮喘常用治疳證、哮喘小結(jié)小結(jié)n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.1.922.1.9Sunday, January 09, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*1/9/2022

15、4:08:26 AMn11、人總是珍惜為得到。22.1.9*Jan-229-Jan-22n12、人亂于心，不寬余請。*Sunday, January 09, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.1.922.1.9*January 9, 2022n14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月9日星期日*22.1.9n15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月*22.1.9*January 9, 2022n16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*1/9/2022n17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.1.9謝謝大家謝謝大家2021/4/2634n9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2022n10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022 4:08:26 AMn11、人總是珍惜為得到。2022-1-92022-1-92022-1-9Jan-229-Jan-22n12、人亂于心，不寬余請。2022-1-92022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2022n13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-92022-1-92