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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：張**（實名認(rèn)證）

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IP屬地：天津 上傳時間：2022-01-09 格式：DOC 頁數(shù)：20 大小：488KB 積分：25 舉報 版權(quán)申訴

1、骨科專科操作1. 脊柱病人翻身2. 脊柱損傷病人更換床單3. 四肢損傷病人更換床單4. 牽引換藥護(hù)理5. 助步器使用6. 骨盆牽引帶操作7. 頸椎牽引帶操作8. 繃帶包扎操作9. 三角巾使用操作脊柱病人翻身的操作流程素質(zhì)要求洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備T翻身巾一塊、海綿墊四塊、枕頭一只、血壓計、聽診器J操作過程T 核對、解釋（口述：觀察病人面色、呼吸，必要時測量血壓）體位放置（平臥，除去原有的墊子）拆松床尾，注意保暖兩手交叉放于胸前，雙下肢彎曲兩人配合共同提起翻身巾，墊海綿墊（髂前上棘）翻身（保持脊柱一直線），枕頭放置（枕頭開口向下），各墊子的放置（對側(cè)膝關(guān)節(jié)、二膝間、踝關(guān)節(jié)）及雙下肢的位置觀察病人的

2、全身情況（面色、呼吸，必要時測血壓、脈搏） 保持體位舒適床單位的整理記錄翻身體位脊柱損傷病人更換床單的操作流程素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備T洗手，戴口罩按需要和使用順序備齊用物, 放于治療車上推至床旁核對、解釋 J病員準(zhǔn)備移開床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齊放置椅上鋪平被褥將棉胎從污被套中脫出，平鋪于污被套 上雙人法套被套，邊套干凈被套，邊撤污 染被套一人拉床頭，一人將被套平鋪整齊，兩 側(cè)向內(nèi)折成筒狀包床尾，床齊沿頭端15cm，雙肩包裹一人托頭，一人去枕，更換枕套，拍松, 置病人頭下，開口背門協(xié)助病員躺臥，舒適，觀察其面色拆松床尾，同時向下折疊拆松四角大單妥善處理各類導(dǎo)管（夾管拆松，別在被套 上）兩人協(xié)

3、助患者移向一側(cè)協(xié)助患者翻身，一人扶持患者另一人更換對側(cè)大單，鋪平，包床頭、床 尾兩角清潔大單中線對齊協(xié)助患者移向另一側(cè)，翻身，一人扶持患 者另一人撤去污大單（污染面包裹），更換另 一側(cè)大單，鋪平，包床頭、床尾兩角床旁桌椅復(fù)位安置病人舒適體位用物處理四肢損傷病人更換床單的操作流程素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備T J核對、解釋J病員準(zhǔn)備洗手，戴口罩按需要和使用順序備齊用物，放于治療車上推至床旁平放床支架（先腳后頭）移開床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齊放置椅上鋪平被褥將棉胎從污被套中脫出，平鋪于污被套 上雙人法套被套，邊套干凈被套，邊撤污 染被套一人拉床頭，一人將被套平鋪整齊，兩 側(cè)向內(nèi)折成筒狀包床尾，床齊沿頭

4、端15cm，雙肩包裹一人托頭，一人去枕，更換枕套，拍松, 置病人頭下，開口背門協(xié)助病員躺臥，舒適，觀察其面色拆松床尾，同時向下折疊拆松四角大單妥善處理各類導(dǎo)管（夾管拆松，別在被套 上）協(xié)助患者拉吊環(huán)，抬起上身，去枕上身污大單卷入病人身下清潔大單中線對齊置于床頭，鋪大單（床 頭）協(xié)助病人放枕躺平囑患者雙手拉吊環(huán)，臀部抬起，迅速將污 大單撤至腿部，鋪平大單一人抬患肢，一人撤去污大單（污大單卷 起置于污物袋內(nèi)）拉平清潔大單，鋪床尾妥善處理各類導(dǎo)管床旁桌椅復(fù)位安置病人舒適體位用物處理核對、解釋、保暖素質(zhì)要求操作前準(zhǔn)備T洗手，戴口罩按需要備齊用物，放于治療車上 推至床旁操作過程觀察（針孔處出血、滲液等）

5、維持牽引裝置正確床單位整理物品整理（敷料、器械）洗手，記錄用新潔爾滅酊棉球從針孔起螺旋形向 外消毒皮膚，范圍5cm，消毒兩遍。用新潔爾滅酊棉球從針孔處至針梗處 消毒一遍。放置開口紗布膠布的固定方法（橫貼式、交叉式）目的：保護(hù)穿刺的針眼處勿受感染。注意事項：1. 注意無菌操作原則，防止交叉感染。2. 操作規(guī)范，動作輕柔，仔細(xì)觀察。3. 如針眼處有血痂時，不可將血痂揭除，使其起到封閉針眼保護(hù)內(nèi)部的作用。4. 如有特殊感染，必須做好床邊隔離，換藥用物和器械要專用，敷料要焚燒。助步器使用的操作流程素質(zhì)要求J洗手J核對解釋J環(huán)境準(zhǔn)備：拉屏風(fēng)或分隔簾，關(guān)門窗J病人準(zhǔn)備：協(xié)助病人穿好衣褲，保暖，撤屏風(fēng)，下床

6、J腋杖頂端高度達(dá)到上臂外展時胸側(cè)胸大肌下緣水平，下段放在足外側(cè) 15 厘米處（或身高減去 41 厘米，其握手柄高度在股骨大轉(zhuǎn)子水平）J四點式順序（口述：適用于老弱和下肢軟弱者）J右拐、左腳、左拐、右腳J三點式順序（口述：適用于一側(cè)肢體功能正常，另一側(cè)下肢無法負(fù)重者）J拐杖于患肢一起前進(jìn)，移動健肢J二點式（口述：適用于一側(cè)肢體需拐杖減輕負(fù)重或減少疼痛者）J左拐與右腳同時邁出右拐與左腳同時邁出J邁擺式順序（口述：使用于下肢完全癱瘓者）J移動雙側(cè)拐杖，雙腳落于拐杖之間同齊J擺蕩式順序（口述：適用于下肢完全癱瘓者）J移動雙側(cè)拐杖，雙腳落于拐杖之前J上樓順序J上樓梯拐杖行走時健肢先上，拐杖與患肢留在原階

7、J下樓順序J下樓梯拐杖行走時患肢與拐杖先下，再則是健肢骨盆牽引帶操作流程素質(zhì)要求核對：床號、姓名用物準(zhǔn)備骨盆牽引帶一付，牽引繩兩根重量若 干，墊子一只體位放置（口述：平臥硬板床）拆松床尾，注意保暖將骨盆牽引帶置于腰背部，圍至前方， 其寬度的2/3在髂嵴以上的腰部牽引繩（正確打結(jié)法）兩側(cè)牽引重量相等床腳抬高15-25cm，墊子放置（兩側(cè)膝 關(guān)節(jié)）核對，解釋，了解病情，必要時測BP關(guān)門窗，拉屏風(fēng)觀察腰部疼痛部位處理恰當(dāng)觀察病人面色，注意保暖觀察 T 觀察病人全身情況，如有不適隨時床 解除牽引，傾聽病人主訴觀察病人體位舒適度，保持有效牽引告知病人治療時間方法告知患者注意事項床單位整理用物處理頸椎牽引

8、帶操作流程素質(zhì)要求核對：床號、姓名頸椎牽引帶一付，牽引繩一根，重量 若干，枕頭一只核對，解釋，了解病情，必要時測BP關(guān)門窗，拉屏風(fēng)體位放置（口述：平臥硬板床）觀察頸部疼痛部位處理恰當(dāng)觀察T撤去一枕，注意保暖將頸椎牽引帶置于下頜及枕部，兩側(cè)長 度相等（注意耳廓）牽引繩（正確打結(jié)法）兩側(cè)牽引重量相等 頭抬高10-15cm，枕頭放置觀察病人面色，注意保暖觀察病人全身情況，如有不適隨時床解 除牽引，傾聽病人主訴觀察病人體位舒適度，保持有效牽引告知病人治療時間方法告知患者注意事項床單位整理用物處理繃帶包扎的操作流程素質(zhì)要求洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備T繃帶數(shù)卷確定包扎位置選擇合適寬度的繃帶協(xié)助患者取舒適體位，暴

9、露包扎部位繃帶從肢體遠(yuǎn)心端向近心端包扎先環(huán)形包扎2周繃帶每周壓住前周繃帶的1/2松緊適宜，平整固定：膠布粘貼或剪開繃帶中部后結(jié)扎固定，避開傷口及 骨突出觀察包扎肢體的血運(yùn)、感覺、活動素質(zhì)要求洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備T三角巾、別針J 操作過程T 保持肢體功能位固定高度適宜將三角巾的直角端放在傷肢的肘關(guān)節(jié)外側(cè)將三角巾另外兩端在頭頸側(cè)打結(jié)（注意不能打在頸椎上） 傷側(cè)手腕放于三角巾中肢體末端外露，以便觀察肢體血運(yùn)別針固定方向應(yīng)在患者肢體外側(cè)，以免損傷患者 患者舒適觀察包扎肢體的血運(yùn)、感覺、活動脊柱病人翻身操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室考試時間考試成績監(jiān)考老師項目項目總分具體要求應(yīng)得分扣分素質(zhì)要求6服裝鞋帽整潔2儀表

10、大方，舉止端莊2態(tài)度和謁可親，語言柔和恰當(dāng)2 :操作 前準(zhǔn) 備6洗手，戴口罩4用物準(zhǔn)備：翻身巾一塊，海綿墊四塊。枕 頭一只，血壓計，聽診器4操作 過程421、解釋（口述：觀察病人面色，呼吸， 必要時測量血壓）42、體位放置（口述：平臥，除去原有的 墊子）43、拆松床尾，注意保暖4 14、兩手交叉放于胸前，雙下肢彎曲65、兩人配合共同提起翻身巾，墊海綿墊 （髂前上棘）46、翻身（保持脊柱一直線），枕頭放置（枕 頭開口向下），各墊子的放置（對側(cè)膝關(guān) 節(jié)、二膝間、踝關(guān)節(jié)）及雙下肢的位置20操作 后161、觀察病人的全身情況（面色、呼吸， 必要時測血壓、脈搏），傾聽病人主訴62、體位的舒適感33、床單

11、位的整理34、記錄翻身體位25、洗手2熟練 程度10動作輕巧，穩(wěn)重，準(zhǔn)確4操作方法的準(zhǔn)確性4注意節(jié)力原則2理論20目的，注意事項脊柱損傷病人更換床單操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室考試時間考試成績監(jiān)考老師項目項目 總分具體標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評分扣分素質(zhì)要4服裝、鞋帽整潔1求儀表大方，舉止端莊1語言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親1具有愛傷感1操作前4洗手、戴口罩2準(zhǔn)備備齊用物放于治療車上，推至床旁2換床單31解釋2移開床旁桌椅，椅子放于床尾，用物整齊放至椅上2拆松床尾，同時向下折疊3拆松四角大單2妥善處理各類導(dǎo)管（夾管拆松，別在被套上）2兩人協(xié)助患者移向一側(cè)2協(xié)助患者翻身，一人扶持患者3另一人更換對側(cè)大單，鋪平，包床頭、床尾

12、兩角3清潔大單中線對齊4協(xié)助患者移向另一側(cè)，翻身，一人扶持患者2另一人撤去污大單（污染面包裹），更換另一側(cè)大單，鋪平，包床頭、 床尾兩角4妥善處理各類導(dǎo)管2換被套22鋪平被褥2拉出被褥墊于污被套上，被褥不直接接觸病人4雙人法套被套，邊套干凈被套，邊撤污染被套6一上一下拉平鋪整齊（注意保暖），兩側(cè)向內(nèi)折成筒狀6包床尾，床齊沿2頭端15cm，雙肩包裹2換枕套5一人托頭，一人去枕2至床尾，拆去污枕套，套清潔枕套。拍松2開口背門1操作后4床旁桌椅復(fù)位1安置病人于舒適體位1污被套置于污物袋內(nèi)1洗手1熟練程10節(jié)力原則，兩人合作協(xié)調(diào)2度動作輕巧、穩(wěn)重2其他：加強(qiáng)病情觀察2時間5分鐘（1分鐘扣1分）4操作8

13、0理論20目的，注意事項總分100四肢損傷病人更換床單操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室考試時間考試成績監(jiān)考老師項目項目 總分具體標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)評分扣 分素質(zhì)要4服裝、鞋帽整潔1求儀表大方，舉止端莊1語言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親1具有愛傷感1操作前4洗手、戴口罩2準(zhǔn)備備齊用物放于治療車上，推至床旁2換床單31解釋2放平床支架（先腳后頭）2移開床旁桌椅，椅子放于床尾，用物整齊放至椅上3拆松床尾，同時向下折疊2拆松四角大單2妥善處理各類導(dǎo)管（夾管拆松，別在被套上）2協(xié)助患者拉吊環(huán)，抬起上身，去枕3上身污大單卷入病人身下2清潔大單中線對齊置于床頭，鋪大單（床頭）4協(xié)助病人放枕躺平1囑患者雙手拉吊環(huán)，臀部抬起，迅速將污大單

14、撤至腿部，鋪平大單2一人抬患肢，一人撤去污大單（污染面包裹）拉平清潔大單，鋪床尾（手4法：平、齊）妥善處理各類導(dǎo)管2換被套22鋪平被褥2拉出被褥墊于污被套上，被褥不直接接觸病人4雙人法套被套，邊套干凈被套，邊撤污染被套6一上一下拉平鋪整齊（注意保暖），兩側(cè)向內(nèi)折成筒狀6包床尾，床齊沿2頭端15cm，雙肩包裹2換枕套5一人托頭，一人去枕2至床尾，拆去污枕套，套清潔枕套。拍松2開口背門1操作后4床旁桌椅復(fù)位1安置病人于舒適體位1污被套置于污物袋內(nèi)1洗手1熟練程10節(jié)力原則，兩人合作協(xié)調(diào)2度動作輕巧、穩(wěn)重2其他：加強(qiáng)病情觀察2時間5分鐘（1分鐘扣1分）4操作80理論20目的，注意事項總分100牽引換

15、藥護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室考試時間考試成績監(jiān)考老師項目項目 總分要求應(yīng)得 分扣分素質(zhì) 要求10服裝鞋帽整潔3儀表大方，舉止端莊3態(tài)度和謁可親，語言柔和恰當(dāng)4操作 前準(zhǔn) 備12洗手，戴口罩4備齊用物：藥碗、鑷子、彎盤、開口紗布二塊、 膠布、新潔爾火酊棉球，必要時備油紗布8操作 過程341病人準(zhǔn)備：核對、解釋、保暖62消毒：用新潔爾滅酊棉球從針孔起螺旋形向外消 毒皮膚，范圍5cm,消毒兩遍。用新潔爾滅酊棉球從針孔至針梗處消毒一遍。1063.放置開口紗布64膠布固定方法（橫貼式、交叉式）6操作 后14觀察（針孔處出血、滲液等）5維持牽引裝置正確3床單位整理2物品整理（敷料、器械）2洗手，記錄2熟練

16、程度10動作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確4無菌概念6理論20目的，注意事項助步器使用的評分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室考試時間考試成績監(jiān)考老師項目項目 總分具體要求應(yīng)得分扣分素質(zhì)要 求6服裝鞋帽整潔2儀表大方，舉止端莊2態(tài)度和謁可親，語言柔和恰當(dāng)2操作前準(zhǔn)備5洗手2用物準(zhǔn)備：腋杖3操作過 程591環(huán)境準(zhǔn)備：拉屏風(fēng)或風(fēng)隔簾，關(guān)門窗32病人準(zhǔn)備：協(xié)助病人穿好衣褲，保暖，撤 屏風(fēng)，下床43使用腋杖正確方法（腋杖頂端高度達(dá)到上 臂外展時胸側(cè)胸大肌下緣水平，下段放在足 外側(cè)15厘米處或身高減去41厘米，其握手 柄咼度在股骨大轉(zhuǎn)子水平）54四點式順序75.二點式76.二點式77.邁擺式78擺蕩式79.上樓順序710.下樓順序6熟練

17、程 度10動作輕巧，穩(wěn)重，準(zhǔn)確6操作方法的準(zhǔn)確性4注意節(jié)力原則4理論20目的，注意事項2骨盆牽引帶牽引操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名 科室考試時間考試科室監(jiān)考老師評價項目項目 總分評價指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 評分扣分備注素質(zhì)要求6服裝鞋帽整潔2儀表大方舉止端莊2語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和謁可親2操作前準(zhǔn) 備6洗手2用物準(zhǔn)備：骨盆牽引帶一付，牽引繩 兩根，重量若干，墊子一只4病員準(zhǔn)備6核對，解釋，了解病情，必要時測BP3觀察腰部疼痛部位處理恰當(dāng)3操作過程36體位放置（口述：平臥硬板床）2拆松床尾，注意保暖2將骨盆牽引帶置于腰背部，圍至前 方，其寬度的2/3在髂嵴以上的腰部8牽引繩（正確打結(jié)法）10兩側(cè)牽引重量相等8床腳抬高152

18、5cm3墊子放置（兩側(cè)膝關(guān)節(jié)）3操作后16觀察病人全身情況，如有不適隨時床 解除牽引，傾聽病人主訴6體位舒適感，有效牽引3床單位的整理3告知病人牽引方法時間2洗手2熟練程度10動作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確4操作方法正確 注意節(jié)力原則42操作總分80理論總分”0總得分100頸椎牽引帶的評分標(biāo)準(zhǔn)姓名科室考試時間考試科室監(jiān)考老師評價項 目項目 總分評價標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 評分扣分備注素質(zhì)要 求6服裝鞋帽整潔2儀表大方舉止端莊2語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和謁可親2操作前準(zhǔn)備6洗手2用物準(zhǔn)備：頸椎牽引帶一付，牽引繩 一根，重里右干，枕頭一只4病員準(zhǔn) 備6核對，解釋，了解病情，必要時測 BP3觀察頸部疼痛部位處理恰當(dāng)3操作過 程36體位放置（口述：平臥硬板床）2撤去枕，注意保暖2將頸椎牽引帶置于下頜及枕部，兩側(cè) 長度相等（注意耳廓）8牽引繩（正確打結(jié)法）10牽引重量正確8床頭抬高1015cm3枕頭放置3操作后16觀察病人全身情況，如有不適隨時解 除牽引，傾聽病人主訴6體位舒適感，有效牽引3床單位的整理3告知病人牽引方法時間2洗手2