一般人血液體檢報告

1、讓你看懂血液常規(guī)檢查報告手術(shù)、化療、放療前后均需行血常規(guī)檢查。其中的指標(biāo)的異常會影響這些治療措施的進 行。但很多病人與家屬拿到化驗單看不懂，感到很困惑。現(xiàn)僅就血常規(guī)的一些化驗項目的臨 床意義作一簡要說明，供參考：1、血紅蛋白(hb)正常參考值：男：120160g/l(12.016.0g/dl)【10】女：110150g/l(11.015.0g/dl【10】臨床意義： 增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中較少見。減低：可反映貧血的程度。 病人的營養(yǎng)狀況不佳、 手術(shù)后失血過多、 化療后等均可出現(xiàn)。2、紅細(xì)胞計數(shù)(rbc)正常參考值：男：(4.05.5) X 1012/1(400550萬/mm3)【

2、0.01】女：(3.55.0) X 1012/1(350500萬/mm3【0.01】 臨床意義：診斷各種貧血及紅細(xì)胞增多癥。增高：真性紅細(xì)胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。 減低：手術(shù)后失血過多、化放療療引起的紅細(xì)胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋 后等。3、白細(xì)胞計數(shù)(wbc)正常參考值：(410)X 109/l(400010000/mm3)【0.001】臨床意義： 增高：急性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。 降低：這 是化療病人最常見的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進、再 生障礙性貧血等也可出現(xiàn)。4、白細(xì)胞分類計數(shù)(dc)正常血液中含有

3、粒性、單核性和淋巴性三類白細(xì)胞。粒細(xì)胞又根據(jù)胞漿中含有的顆粒性質(zhì)不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細(xì)胞三種。(1)中性分葉核粒細(xì)胞(n)：正常參考值：0.500.70(5070)【0.01】臨床意義：病理性中性粒細(xì)胞增多：急性細(xì)菌性感染，嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、急性失血、急 性中毒、白血病及惡性腫瘤。中性粒細(xì)胞減少：放射線或化學(xué)藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自 身免疫性疾病、脾功能亢進等。(2)中性桿狀核粒細(xì)胞(n)：正常參考值：0.010.05(15)【0.01】 臨床意義：用于血液系統(tǒng)疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。(3)嗜酸性粒細(xì)胞(e)：正常參考值：0.0050.05(

4、0.055)【0.01】臨床意義： 增高：常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病及血液病等。 減少：見于腎上腺皮質(zhì)激素治療時、 大手術(shù)病情嚴(yán)重及傳染病、 傷寒、副傷寒等病患者。(4)嗜堿性粒細(xì)胞(b)：正常參考值：00.01（0%1%）【0.01】臨床意義：增多： 常見于慢性粒細(xì)胞白血病、 嗜堿性粒細(xì)胞白血病及某些轉(zhuǎn)移癌。減少： 無臨床意義。（5）淋巴細(xì)胞（l）：正常參考值：0.250.35（25%35%）【0.01】臨床意義：增多：某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病，常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥，某些慢性感染，如結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤等。減少：接觸放射線及應(yīng)用皮質(zhì)激素之后。（6）單核

5、細(xì)胞（m）：正常參考值：0.030.08（3%8%）【0.01】臨床意義：增多：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性感染的恢復(fù)期、單核細(xì)胞性白血病。 減少：臨 床意義不大。5、血小板計數(shù)（plt）正常參考值：（100300） X 109/1（100300） x 103/mm3）【1.0】臨床意義：減少：原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫 癜、再障、急性白血病、傷寒、脾功能亢進及進行體外循環(huán)時、化學(xué)藥物中毒。增高：某些化療藥物或放療可引起血小板減少。其他的疾病引起則較少見，有特發(fā)性血 小板增多癥、脾切除術(shù)后。血液常規(guī)檢驗及其臨床意義1.血紅蛋白（hb）測定：參考值：男性

6、120女性110150g/l、新生兒170200g/l。降低:貧血、白血病、大量失血及鉤蟲病等。增高:慢性缺氧（肺氣腫和先天性心臟病等） 、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中 毒及真性紅細(xì)胞增多癥等時。2.紅細(xì)胞（rbc）檢驗：參考值男性4.05.5X1012/l，女性3.55.0X1012/l，新生 兒6.07.5 X1012/l。臨床意義同血紅蛋白，巨幼紅細(xì)胞貧血時減少更為明顯。3.白細(xì)胞（wbc）檢驗：參考值：成年人45.5 X 109/1，嬰兒（兩周歲以下）1112X 109/l，新生兒1520X 109/l。增多:細(xì)菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳染性單核?xì)胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)

7、（急 性出血和大手術(shù)）等（妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運動后可有生理性增加）。減少:病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫 瘤化療后和非白血性白血病等。4.白細(xì)胞分類（dc） ：參考值：中性粒細(xì)胞0.50.70 X （5070%），嗜酸性鑿粒細(xì)胞0.0050.05（0.5%5%）嗜堿性粒細(xì)胞00.01（01%），淋巴細(xì)胞0.20.40（20%40%）和單 核細(xì)胞0.030.08（3%8%）。中性粒細(xì)胞增多:多見于急性化膿性細(xì)菌感染、 粒細(xì)胞白血病、 急性出血、 溶血、手術(shù)后和尿毒癥等； 減少：見于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。嗜堿性粒

8、細(xì)胞增多：見于過敏性疾病、寄生蟲病等；減少：見于傷寒和副傷寒等。嗜堿性粒細(xì)胞 增多：見于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病和鉛中毒等。淋巴細(xì)胞 增多：見于病毒感染。減少：見于免疫缺陷病。單核細(xì)胞 增多：見于某些細(xì)菌感染及單核細(xì)胞白血病等。5.血小板（pit）檢驗：參考值：100300 X 109/1。減少： 造血功能障礙 （如急性白血病和再生障礙性貧血等） 、血小板破壞過多 （如原發(fā)性 血小板減少性紫癜、脾功能亢進和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）及消耗增加（如dic、血栓性血小板減少性紫癜等）時；增多：急性大出血、急性溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性粒細(xì)胞 性白血病等時。6.紅細(xì)胞比積（ht）檢

9、驗：參考值：男性0.420.49（42%49%,女性0.370.43和 新生兒0.490.54。增高:失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細(xì)胞增多癥時。下降:貧血及血液稀釋時。7.紅細(xì)胞平均體積 （mcv） ：參考值：成人79101fi，兒童7389f1和新生兒可達(dá)105fi。 用于貧血分類：增大為巨紅細(xì)胞性貧血，減小為小細(xì)胞性貧血（如嚴(yán)重缺鐵性貧血）和遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥；正常紅細(xì)胞性貧血時正常。8.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（meh）:參考值：2732 p g,新生兒可達(dá)40 p g。 用于貧血分類：增加見于大細(xì)胞性貧血，減少見于單純小細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素貧血。9.紅細(xì)胞平均血紅蛋

10、白濃度（mchg）：參考值：成人320360g/l，兒童340410g/l和 新生兒可達(dá)450g/i。大細(xì)胞性貧血時正常減少,單純小細(xì)胞性貧血時正常,小細(xì)胞低色素性貧血時減小。10.紅細(xì)胞（體積）分布寬度（rdw）:參考值：0.110.16（成人）。rdw與mev結(jié)合可將貧血分為小細(xì)胞均一性與不均一性貧血,正常細(xì)胞均一與不均一性貧血及大細(xì)胞均一 與不均一性貧血,在治療過程中會有動態(tài)變化。11.網(wǎng)織紅細(xì)胞（rc）計數(shù)：參考值：成人0.51.5%,新生兒3.0%6.0%.增加表 示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血治療有效會增多,再性障 礙貧血等骨髓抑制者減少.12.紅細(xì)胞

11、沉降率（esr）:參考值:男性015mm/h,女性020mm/h,60歲以上男女老人的 上限分別為24和34mm/h.結(jié)核病和風(fēng)濕病活動期、急性炎癥、貧血及惡性腫瘤等增快。幼齡兒、婦女月經(jīng)期、妊 娠3個月至產(chǎn)后1個月及60歲以上老人呈生理性增快。篇二：解讀常規(guī)體檢血液化驗單解讀常規(guī)體檢血液化驗單健康體檢后我們都會拿到一份體檢報告,有些體檢項目結(jié)果一目了然,像b超、胸片、外科等,醫(yī)生最終都會給一個你能看懂的結(jié)論。而常規(guī)的血液化驗單看起來就費勁了,那些 字母和數(shù)字到底代表什么意思一般人還真不容易弄明白。 常規(guī)體檢血化驗項目大多包括血糖、 糖化血紅蛋白、血脂、心肌酶、血尿酸等,為幫助患者進一步了解化

12、驗結(jié)果不同數(shù)值代表的 含義,北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師梁金銳在此為您詳細(xì)解讀。血糖血液中的糖絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖，檢測指標(biāo)有兩個，即空腹血糖和餐后2小時血 糖。正常人血糖濃度相對穩(wěn)定， 飯后血糖可以暫時升高， 但應(yīng)該不超過10mmol/l(180mg/dl)。 正?？崭寡菫?.96.1mmol/l(70110mg/dl) ,5.67.0mmol/l為空腹血糖受損；正常餐后2小時血糖為7.8mmol/l以下(<140mg/dl),7.811.1mmol/l為糖耐量減低。因此，糖調(diào)節(jié)異常(igr)包括三種狀態(tài)，即單純空腹血糖受損(i-ifg)、單純糖耐量低減(igt)、if

13、gigt?？崭寡谴笥?.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l即達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查結(jié)果顯示，僅進行空腹血糖檢測，可以發(fā)現(xiàn)9.9%的糖代謝異?；颊?；而進行口服葡萄糖耐量試驗(主要檢測餐后2小時血糖)，則可發(fā)現(xiàn)64.2%糖代謝異?；颊摺＿@就是說，即 使空腹血糖不高，只檢測空腹血糖將導(dǎo)致84.5%的糖代謝異?；颊弑宦┰\。疾病提示：血糖升高的原因包括以下幾方面：1.各型糖尿病。2.內(nèi)分泌疾病，如甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等。3.應(yīng)激情況，如感染、急性心肌梗死、腦血管病等。4.過度肥胖，情緒或精神上的壓力過重。5.服用某些會引起高血糖的藥物，如強的松、地塞米松等。6.肝臟、胰腺疾病，如嚴(yán)重肝病

14、，胰腺炎等。7.飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖。8.攝食過多，特別是甜食或含糖飲料。9.原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等。糖化血紅蛋白 糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與己糖結(jié)合的產(chǎn)物，其中與葡萄糖結(jié)合的部分占60%80%，稱為糖化血紅蛋白，正常值為4%6%。糖化血紅蛋白的生成與血糖濃度呈正比，但不受血糖暫時性升高的影響，故在血糖波動較大時檢測更有意義。糖化血紅蛋白 的代謝周期與紅細(xì)胞的壽命一致，因此能反映近23個月的平均血糖水平。疾病提示：糖化血紅蛋白與氧的親和力強，可引起組織缺氧，是心血管并發(fā)癥的危險因 素之一。其值越高，病人預(yù)后越差。血脂血脂檢測的內(nèi)容包括：1.血清總膽固醇(tc

15、):正常值為3.95.2mmol/l。其水平受年齡、家族遺傳、飲食、精神等因素影響；男性高于女性，腦力勞動者高于體力勞動者。疾病提示：總膽固醇升高見于心腦血管病、糖尿病、腎臟病，長期吸煙、飲酒以及應(yīng)用 某些藥物；減低見于甲亢、嚴(yán)重肝病、營養(yǎng)不良及服用雌激素等藥物。2.甘油三酯(tg):正常值為0.571.7 mmol/l。其水平受飲食影響較大，進食高脂肪、高糖和高熱量食物后甘油三酯可明顯升高。疾病提示：甘油三酯升高見于肥胖癥、冠心病、動脈硬化、糖尿病、痛風(fēng)等。甘油三酯降低見于甲亢，嚴(yán)重肝病和營養(yǎng)不良等。3.高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)：正常值為1.041.56mmol/l。hdl的主要作用

16、是將外 圍組織內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟利用，因此具有抗動脈粥樣硬化的作用。疾病提示：hdl減低見于動脈粥樣硬化、感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭以及應(yīng)用某些 藥物。4.低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)：正常值為2.343.12mmol/l。由于ldl富含膽固醇， 其經(jīng)過氧化后進入血管的內(nèi)皮下引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，形成動脈粥樣斑塊。當(dāng)斑塊破裂時，引發(fā)凝血反應(yīng)形成血栓，導(dǎo)致不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。疾病提示：ldl-c是冠心病的首要危險因素，是動脈粥樣硬化的主要病因。醫(yī)學(xué)研究證 實，降低ldl-c能顯著降低心血管疾病風(fēng)險。積極降低ldl-c治療可使人體內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊消退。血心肌壞死標(biāo)記物（心

17、肌酶）心肌組織缺血損傷時，心肌酶就會釋放入血，不同種類的酶釋放時間曲線及峰值是不同 的，可以動態(tài)監(jiān)測它們的變化規(guī)律，并根據(jù)這一特點判斷心肌損傷的時間及程度。1.肌紅蛋白（mt）：正常值定性：陰性；定量：elisa法5085卩g /I。2.肌鈣蛋白i （ctni）或t （ctnt）: 正常值：ctni<0.2卩g/l,ctnt 0.020.13卩g /l。3.肌酸激酶同工酶（ck-mb）：正常值<5%。ck-mb對急性心肌梗死早期診斷的靈敏 度高于肌酸激酶。4.肌酸激酶（ck） ，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ast），乳酸脫氧酶（ldh）：正常值ck 26140u/l，ast

18、 1040u/l，ldh104245u/l。疾病提示：ast、ck、ckmb為傳統(tǒng)的診斷急性心肌梗死的血清標(biāo)志物，但一些疾病可 能導(dǎo)致假陽性，如肝臟疾病、心肌疾病、心肌炎、骨骼肌創(chuàng)傷、肺動脈栓塞、休克及糖尿病 等疾病均可影響其特異性。血尿酸尿酸（ua）為體內(nèi)核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部 分被腎小球過濾。正常值178416卩mol/l。高尿酸血癥可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石沉積，還可影響腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。疾病提示：血尿酸增加見于痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、攝入過 多含核蛋白食物、尿毒癥、肝臟疾患、中毒、甲狀腺功能減低

19、、白血病、妊娠反應(yīng)紅細(xì)胞增 多癥； 減低見于惡性貧血，使用阿司匹林、噻嗪類利尿劑等。凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值inrinr中文稱為國際標(biāo)準(zhǔn)化比值， 是從凝血酶原時間（pt）和測定試劑的國際敏感指數(shù)（isi）推算出來的，是檢查凝血功能的指標(biāo)，主要觀察凝血狀況，多用于服用抗凝藥物的監(jiān)測，以 觀察抗凝藥物的效果。例如服用華法林等抗凝藥物者，inr在23，高了容易出血， 低了無效， 這是反映凝血狀 況的重要指標(biāo)。華法林受飲食和藥物相互作用的影響非常大，加用或停用時，更應(yīng)密切監(jiān)測inr。與華法林合用的藥物中， 最應(yīng)引起重視的是阿司匹林和止痛抗炎藥， 這兩類藥物能增加 華法林出血的危險?？稍鰪娙A法林抗凝效

20、果的食物包括大蒜、芒果、魚油、葡萄柚等，減弱華法林抗凝效果 的食物如菠菜、花菜、甘藍(lán)、胡蘿卜、蛋黃、豬肝、豆奶、海藻、綠茶、人參和西洋參等含 有人參皂苷等。專家特別提醒：1.空腹采血時間最好在7：308：30，最遲不宜超過10：00，太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi) 分泌激素的影響，使血糖值失真。2.體檢前3日內(nèi)保持正常飲食，不吃過于油膩和高蛋白食品，不飲酒，保持充足睡眠， 避免疲勞。體檢前應(yīng)禁食至少8小時， 以免影響血糖、 血脂、肝功能及b超的檢查結(jié)果。3.忌體檢前貿(mào)然停藥，特別是高血壓患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生 危險。服用少量降壓藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。所以，高血壓患

21、者應(yīng)在服用 降壓藥后再去體檢。糖尿病患者或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時服藥。一般來說，體 檢當(dāng)日飲少量的清水送服平時服用的藥物，不會影響檢查結(jié)果。正常值高見于肥胖癥、糖尿病、腎腺皮質(zhì)功能亢進、腎病綜合癥、原發(fā)性高脂血癥、酒 精中毒以及長期攝人高脂肪、高糖、高熱量飲食等。holp即高密度脂蛋白。正常值為1.01.8mmol/l。具有抗動脈粥樣硬化的作用。Idlp即低密度脂蛋白，它的正 常值為1.53.1mmol/l。其主要成分為膽固醇，約占50%，該值升高容易促發(fā)動脈粥樣硬化。afp即甲種胎兒球蛋白，正常值不超過25ng。如連續(xù)幾次檢查都在400以上，則提示有可能為肝癌。老年人體檢項目主要有

22、哪些？一般來說，包括這些項目，是一個中年老人套餐的： 檢 查 項 目 檢 查 內(nèi) 容1、一般檢查 身高、體重、血壓2、眼低 眼低視網(wǎng)膜檢查3、內(nèi)外科 內(nèi)外科常規(guī)檢查4、口腔 口腔科檢查5、尿常規(guī) 尿液10項檢測6、血常規(guī) 血液常規(guī)18項檢測7、乙肝兩對半hbsag、antia-hbs、hbeag antia-hbs、hbcag8、肝功能八項谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶等9、腎功能全套crea、bun、ua10、血脂全套 甘油三脂、膽固醇等11、空腹血糖空腹血糖（glu）12、腫瘤檢測cea、afp、eb（定性）13、風(fēng)濕三項 類風(fēng)濕因子抗“oc反應(yīng)蛋白14、dr胸部x光透視腰椎正側(cè)位片15、血流變血液流變

23、學(xué)檢查16、心電圖十二導(dǎo)聯(lián)心電圖17、心臟彩超心臟大血管、心包、心瓣膜18、黑白b超 肝，膽，脾,胰,雙腎19、采血 一次性真空材料注：以上為通用項目，以下為男女項目。男性b超：前列腺，膀胱前列腺癌抗體未婚女性 乳腺b超篇三：告訴你怎樣看體檢血化驗單怎樣看血液體檢報告單 臨床生化檢驗正常值參考： 血清總膽紅素（tb）、血清直接膽紅素（db）：當(dāng)紅細(xì)胞破壞增加或肝細(xì)胞損害或膽道梗阻膽汁排泄障礙，臨床出現(xiàn)黃疸。膽紅素代謝 試驗可以幫助診斷和鑒別各類黃疸以及了解肝臟損害程度血清總膽紅素（tb）： 血清直接膽紅素和間接膽紅素的總和稱為總膽紅素?？偰懠t素能準(zhǔn)確反映血清中黃疸的 程度。各種原因造成的黃疸，

24、如溶血性、肝細(xì)胞性、阻塞性黃疸均可使血清總膽紅素升高，升高的值反映黃疸程度。血清直接膽紅素（db）： 見于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸?？偟鞍祝╰p）,白蛋白（alb）,球蛋白 （gib）,白蛋白/球蛋白（a/g）: 肝臟合成的蛋白質(zhì)占人體蛋白質(zhì)總量的40%以上。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時，肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能減退，血漿中的蛋白質(zhì)就會發(fā)生質(zhì)和量的改變。臨床意義：1、肝病時總蛋白通常無顯著變化，雖然白蛋白合成減少，但球蛋白合成增加，因此總蛋 白量不變，不能單純根據(jù)tp判斷肝損害程度。2、白蛋白在急性肝病時一般不具有預(yù)后的作用。3、白蛋白/球蛋白比值（ a/g ）大于1.5以上為正常，<1為倒置

25、， 提示肝臟損害嚴(yán)重， 持續(xù)時間長，則預(yù)后較差。4、總蛋白低于60g/l稱為低蛋白血癥， 病因基本同白蛋白。 白蛋白降低常見于肝細(xì)胞 病變；蛋白質(zhì)丟失過多如燒傷、腎病綜合征；蛋白質(zhì)攝入不足，慢性營養(yǎng)障礙、吸收不 良；慢性消耗性疾病，惡性腫瘤。5、球蛋白增高見于慢性肝臟疾病；膠原性疾病；慢性感染性疾病；惡性疾病。 肝臟是人體含酶最豐富的器官，當(dāng)肝細(xì)胞損傷時，可因肝細(xì)胞壞死、細(xì)胞膜的通透性增加， 有些酶釋放出來， 使血清酶活性增高。 有些酶在肝臟病變時合成減少或病理性生成亢進或排 泄障礙，致血清中活性降低或升高。因此，測定血清酶的變化可診斷肝臟病變、觀察病情和 判斷預(yù)后。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（alt）：輕微

26、的肝細(xì)胞受損，活性可增高一倍，是肝損害最靈敏的試驗之一。急性肝炎、慢性肝 炎和肝硬化活動及酒精、藥物和化學(xué)毒物等各種因素致肝損害均可升高；alt雖非病毒性肝炎的特異性診斷指標(biāo)，但也是不可缺少的診斷指標(biāo)之一；原發(fā)性肝癌若alt持續(xù)增高可能并有肝壞死存在；膽道疾病如膽石癥、膽道梗阻，alt可有輕中度升高。堿性磷酸酶（alp）： 增高常見于骨骼和肝膽疾病， 如骨軟化、 佝僂病、與骨有關(guān)的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、 變形性骨炎和骨腫瘤；膽汁郁積、肝炎、肝硬化、惡性腫瘤等。alp降低可見于骨停止生長、低磷酸酶血癥。丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ggt）:各種肝膽系統(tǒng)疾病都可引起血清中g(shù)gt活力的增高。 谷草轉(zhuǎn)氨酶（a

27、st）： 與alt基本相同，alt在肝細(xì)胞輕微損傷即可逸出，而ast須在肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷破壞時 逸出。在肝炎損傷時alt靈敏度及特異性均大于ast，當(dāng)ast明顯增高（ast>alt）提示 重癥肝炎、嚴(yán)重肝損傷。另外，ast在心肌細(xì)胞內(nèi)含量較豐富，故當(dāng)心肌梗死時ast活性增 高。乳酸脫氫酶（ldh）：（1）診斷心肌梗死： 發(fā)病12-24小時血中l(wèi)d活力即開始升高，48-96小時達(dá)到高峰，10-14天恢復(fù)正常。 （2）肝臟損害：任何原因?qū)е赂渭?xì)胞損害均可引起血清ld活性升高。（3）鑒別 漿膜腔積液的性質(zhì)： 同一患者ld活性在胸腹水與血清中的比值大于0.6，往往提示為滲出液， 小于0.6

28、為濾出液。腺苷脫氨酶（ada）：主要分布于人體淋巴組織，血清中ada增高可見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、灑精 肝等；胸腹水a(chǎn)da增高可用于結(jié)核性炎癥的輔助診斷。血漿尿素氮（bun） 、肌酐（cr）、尿酸（ua）：血漿尿素氮（bun）是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，取決于食物攝取蛋白量和組織蛋白分解及肝臟情 況，主要經(jīng)過腎小球濾過隨尿排出。當(dāng)腎小球濾過功能減退時，血漿bun濃度升高，故可粗略估計腎小球濾過功能。臨床意義：1、bun對判斷腎臟功能很不敏感，只有當(dāng)腎小球濾過率減低50%寸，bun含量才上升， 不能作為腎功能的早期測定指標(biāo)。bun增高常見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化等 腎臟疾病。2、bun

29、對慢性腎功能不全及預(yù)后有一定判斷價值。3、bun增高的其它因素體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過盛。前列腺肥大、尿路結(jié)石等尿路梗阻時。血液濃縮及心功能不全時。長期大量吃高蛋白飲食。藥物影響。4、bun降低見于蛋白攝入不足營養(yǎng)不良；在重癥肝病時，因肝臟合成尿素功能降低，致bun下降；妊娠、尿崩癥、甲亢病人等。血肌酐（cr）由肌肉組織產(chǎn)生，在控制外源性肌酐攝入及除外肌肉損傷，避免劇烈運動 情況下，血中肌酐相對恒定，當(dāng)腎小球濾過功能減退時可增高，故可判斷腎小球濾過功能狀 態(tài)。臨床意義：1、腎臟的代償能力很強， 腎小球受損的早期或輕度損害時血中肌酐濃度可正常。 當(dāng)腎小 球濾過率下降到正常人的1/3時，血肌酐才明顯上升，

30、表示腎臟功能嚴(yán)重受損。2、對腎功能分期有指導(dǎo)意義； 可判定為功能性或器質(zhì)性腎功能損傷； 區(qū)別腎源性和非腎 源性血肌酐增高。3、尿素氮（bun）和血肌酐（cr）同時測定更有臨床意義，二者同時增高說明腎有嚴(yán)重 損害，cr較bun更能準(zhǔn)確反應(yīng)腎功能狀態(tài)， 若bun升高而cr不升高， 此常因腎外因素引起， 如消化道出血，分解代謝增加等。血尿酸（ua）為核蛋白與核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，大部分經(jīng)腎臟排出，當(dāng)腎小球濾 過功能受損時，ua易潴留血中致含量增高，有助于腎臟病變的早期診斷。臨床意義：1、急性或慢性腎小球腎炎由于腎臟排泄尿酸減少，血漿尿酸可明顯增高，較bun、cr出現(xiàn)早。2、痛風(fēng)病人由于核蛋白和嘌

31、呤代謝紊亂所致尿酸生成過多使血尿酸升高，此為原發(fā)性高尿酸血癥。3、腫瘤及白血病， 由于腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)換率增快， 核酸分解加強， 以及化療致腫瘤細(xì)胞大量 殺傷，而出現(xiàn)內(nèi)源性尿酸生成增多，均可使血尿酸明顯升高。此為繼發(fā)性高尿酸血癥。4、長期大量進食含高嘌呤的食物使生成的尿酸過多，此時，如超過了腎臟清除的能力，則引起血尿酸增高。葡萄糖（glu）：體內(nèi)葡萄糖主要來源于食物中的碳水化合物，肝臟具有合成、分解糖原與糖原異生作用。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，靜脈血漿葡萄糖值是：空腹7.0 mmol/l，服糖后2小時11.1 mmol/l.6.05（目前學(xué)術(shù)上定為5.6）7.0 mmol/l為空腹血糖受損。臨床意義：1、生理

32、性血糖升高，多見于高糖飲食后，過量運動、情緒緊張等因素引起。2、病理性血糖升高，見于糖尿病、垂體前葉機能亢進癥、腎上腺皮質(zhì)機能亢進、長期應(yīng) 用腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，顱腦外傷、顱內(nèi)出血、顱腦手術(shù) 時血糖可暫時升高。3、病理性血糖降低，見于胰島?細(xì)胞瘤、胰島素用量過多、垂體前葉機能減退、腎上腺 皮質(zhì)功能減退、長期饑餓、嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷，重癥肝炎、肝糖原累積病、半乳糖血癥等。總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇：肝臟是脂類合成和 代謝的重要器官，肝病時，由于肝臟的實質(zhì)性損害，肝臟脂類代謝發(fā)生異常，測定血液 中脂類成分及量的變化作為肝病診斷及鑒別診斷指標(biāo)

33、。臨床意義：總膽固醇（chol）增高1、甲狀腺功能減退、 動脈硬化癥、 冠心病。2、糖尿病、 腎病綜合征、 慢性腎炎腎病期。3、膽道梗阻性病變， 如膽石癥、 膽道腫瘤、 胰頭癌等膽固醇隨膽汁排泄減少， 返流入血，chol增高。4、應(yīng)用皮質(zhì)激素、妊娠、高脂飲食等。 總膽固醇chol降低1、新生兒、長期營養(yǎng)不良、甲狀腺機能亢進。2、嚴(yán)重貧血病人。3、各種肝臟病變、嚴(yán)重肝細(xì)胞損害時，如急性重癥肝炎、肝硬化膽固醇合成減少，chol降低。甘油三酯（tg）參與膽固醇及膽固醇酯的形成 ，與血栓形成有密切的關(guān)系，對心、腦血 管疾病的發(fā)生有一定影響，是冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生的重要因素。原發(fā)性高脂血癥、動脈硬 化癥

34、、肥胖癥、阻塞性黃疸、糖尿病、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退以及長期饑 餓或高脂飲食均可使tg升高。高密度脂蛋白膽固醇 （hdl-c）其功能之一是運輸內(nèi)源性膽固醇， 即將膽固醇從組織中移 去。降低見于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性腎功能不全。低密度脂蛋白膽固醇 （ldl-c）負(fù)有對外源性膽固醇的運輸功能， 在脂肪代謝紊亂可明顯 升高。甲種胎兒球蛋白（afp）：是胚胎血清中的一種主要蛋白， 屬于腫瘤相關(guān)抗原， 主要由胎肝合成， 出生后急劇下降。 正常妊娠中期afp含量可達(dá)90-500ng/ml。在畸形妊娠時血清中含量異常升高；當(dāng)患有原發(fā) 性肝癌、畸胎瘤時，血清中afp含量異常升高，

35、正常值不超過25 ng/ml。如連續(xù)幾次檢查都 在400 ng/ml。以上，則提示有為肝癌可能。乙肝病人常需要化驗乙肝五項指標(biāo)，俗稱“兩對半” ：乙肝“兩對半”是目前國內(nèi)醫(yī)院最 常用的乙肝病毒（hbv）感染檢測血清標(biāo)志物，包括五項指標(biāo)，即乙肝表面抗原（hbsag）、乙 肝表面抗體（抗-hbs）、乙肝e抗原（hbeag）、乙肝e抗體（抗-hbe）和乙肝核心抗體（抗-hbc） 等。1、乙肝表面抗原h(huán)bsag：hbsag又稱為肝炎相關(guān)抗原（haa）,出現(xiàn)于患者血清alt升高前28周，至恢復(fù)期hbsag滴度逐步降低乃至消失，抗hbs出現(xiàn)，但有部分患者h(yuǎn)bsag可持續(xù)存在，此時即使hbv已從 人體內(nèi)消除

36、，肝細(xì)胞仍能不斷復(fù)制hbsag。hbv感染后，大部分人沒有臨床表現(xiàn)，稱為hbsag攜帶者，小部分人可發(fā)展為急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。絕大多數(shù)hbv感染者外周血中可出現(xiàn)hbsag，含量在5ng600卩g/ml之間，高者可達(dá)2000卩g/ml以上。但有少部分hbv感染者血清hbsag測定為陰性，如暴發(fā)性乙型肝炎、hbv的s基因發(fā) 生變異等。急性重癥肝炎很少或不合成hbsag,從而使外周血中無hbsag。hbv的自然感染或注射hbsag疫苗產(chǎn)生的抗體對變異株無作用，且可引起患者血清中同 時出現(xiàn)hbsag和抗hbs，同時乙肝疫苗接種也不能預(yù)防此類變異病毒的感染。血清hbsag僅為hbv感染

37、的標(biāo)志，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱及預(yù) 后。2、乙肝表面抗體（抗hbs）： 急性乙肝病人恢復(fù)期后，隨著hbsag的逐步消失，血清中出現(xiàn)抗hbs，對hbv的感染具有保護性免疫作用。10mlu/ml抗hbs為具有免疫力的臨界水平低于此值，說明免疫失敗。接受乙肝疫苗接種者，血中一旦出現(xiàn)除抗hbs以外的標(biāo)志物，則應(yīng)視為既往hbv感染。一般情況下，血清中抗hbs和hbsag不同時存在，若同時檢出，可能為抗hbs產(chǎn)生的早 期，或?qū)儆诓煌瑏喰偷膆bv感染，或由hbv的s基因變異所致。3、乙肝e抗原（hbeag）:hbeag為hbcag的可溶性成份，兩者約有75共同的氨基酸序列，在血清中的出現(xiàn)

38、時間 稍后于hbsag，一般hbeag陽性者，hbsag亦為陽性。hbeag陽性說明傳染性強，持續(xù)陽性3個月以上，則有慢性化傾向。有時臨床實驗室可見到hbsag（）、抗hbs（ + ）、hbeag（ + ） 的模式，則很有可能在病毒編碼hbsag的基因區(qū)發(fā)生了突變。4、乙肝e抗體（抗hbe）：當(dāng)血清hbeag轉(zhuǎn)陰后，可出現(xiàn)抗hbe，兩者同時陽性較少見。抗hbe陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性?？筯be不是保護性抗體，這一點與抗hbs不同。5、乙肝核心抗體（抗-hbc）：抗hbc包括抗hbcigm、iga、igg和ige等。抗hbcigm在肝炎急性期呈高滴度，是判斷 急性乙肝的重

39、要指標(biāo)，隨著急性乙肝的恢復(fù)，抗hbci gm滴度（以及抗hbciga）降低乃至消失，如持續(xù)高滴度，常表明有慢性化傾向。在慢性活動性乙肝患者中，抗hbcigm檢出率及滴 度亦較高，說明hbv復(fù)制活躍，是傳染性強的指標(biāo)之一?？筯bc不是保護性抗體。抗hbc在血中呈低滴度且與抗hbs同時存在，是既往感染的標(biāo) 志。乙肝“兩對半”檢測的誤區(qū)：因為絕大部分hbv感染者只是攜帶者， 但其同樣會有免疫應(yīng)答的產(chǎn)生， 而得到不同的 “兩 對半”結(jié)果模式。因此，從根本上講，“兩對半”結(jié)果的陽性，反映的只是感染了hbv,與臨床病情較重之間可以說毫無因果關(guān)系。在人們看來， 似乎只要“兩對半” 出現(xiàn)陽性（），便有病無疑，

40、“” 號越多問題越大。 其實這是一種誤解。有些項目的“”號，很可能提示病情好轉(zhuǎn)、乃至有了免疫力的象征。為了讓你對自己的化驗結(jié)果心中有數(shù)。 下面列舉可能出現(xiàn)的23種陽性模式， 拿到報告單， 篇四：血液檢查報告單參考值血液檢查報告單參考值1:白細(xì)胞計數(shù)（wbc）（參考值：410）,（單位：10人9/1）2:紅細(xì)胞計數(shù)（rbc）（參考值：3.55.5）,（單位：10X2/1）3:血紅蛋白濃度（hgb）（參考值：110160）,（單位：g/l）4: 紅細(xì)胞壓積（hct）（參考值：3949），（單位：%）5：平均紅細(xì)胞體積（mcv）（參考值：80100），（單位：fl）6：平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（mch

41、）（參考值：26.533.5），（單位：pg） 7：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（mchc）（參考值：320360），（單位：g/l）8：血小板計數(shù)（plt）（參考值：100300），（單位：10A9/l） 9:淋巴細(xì)胞比值（lym%）（參考值：2040）,（單位：%） 10:單核細(xì)胞比例（mono%）（參考值：38）,（單位：%） 11:中性粒細(xì)胞比例（neut%）（參考值：5070）,（單位：%） 12：淋巴細(xì)胞計數(shù)（lym#）（參考值：0.84.0）,（單位：10人9/1） 13:單核細(xì)胞計數(shù)（mono#）（參考值：0.120.8）,（單位：10A9/I） 14:中性粒細(xì)胞計數(shù)（neut#）（

42、參考值：2.07.5）,（單位：10A9/l） 15：紅細(xì)胞分布寬度（rdw）（參考值：11.514.5），（單位：%） 16：血小板 體積分布寬度（pdw）（參考值：1517），（單位：%） 17：平均血小板體積（mpv）（參考值：711），（單位：fl） 18：大血小板比例（p-lcr）（參考值：1050），（單位：%）19：嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)（eso ）（參考值：0.050.5），（單位：10A9/l） 20：嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)（baso ）（參考值：00.1），（單位：10A9/l）篇五：你會看體檢報告嗎你會看體檢報告嗎？ 現(xiàn)在，很多人都很珍愛身體，定期去醫(yī)療機構(gòu)做體檢，但在體檢過后，面對體檢

43、報告上 的許多專業(yè)術(shù)語、醫(yī)學(xué)符號，卻看不懂。檢驗報告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗項目很多，這里只從定性和定量兩個方面概略地作一下介紹。定性檢驗，是看送檢的標(biāo)本中有沒有“待檢物” 一般來說，有待檢物存在， 報告為“陽性” ， 反之報告“陰性” 。 正常時不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn) 了，稱為“陽性” ，即為不正常。定量檢驗表示檢驗標(biāo)本中待檢物含量的多少。一、血壓成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓<120mmhg，舒張壓<80mmhg。當(dāng)在安靜狀態(tài)下， 不同 時間、連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmhg時，就可以稱為高血壓。 有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓的目標(biāo)應(yīng)更低一

44、些，應(yīng)以130/80mmhg為宜。二、血糖血糖是診斷糖尿病的一項主要指標(biāo)。正常值為3.9-6.1mmol/l，高于此范圍為糖尿病， 低于此范圍，可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。中老 年人應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項目。正常時空腹血糖<5.6mmol/l，當(dāng)空腹血糖在5.6mmol/l6.1mmol/l時，屬于糖耐量異常，當(dāng)空腹血糖6.1mmol/l時，應(yīng)引起高度重視。三、血脂 血脂是血中脂類的總稱，它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等，都 需要檢查血脂。我國

45、正常人空腹時，血脂各項的參考值波動在：膽固醇（ch）成人2.8mmol/l5.2mmol/l；甘 油 三 脂（tg）0.4mmol/l1.7mmol/l；磷 脂（pl）1.94mmol/l3.55mmol/l;游離脂肪酸（ffa ） 176mmol/l586mmol/l?？偰懝檀嫉陀?.72mmol/l（220mg/dl）正常；低密度脂蛋白膽固醇（壞的膽固醇）低于3.12mmol/l（120mg/dl）正常； 高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）高于1.04mmol/l（40mg/dl）正常。四、血常規(guī)血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)4項。1.血紅蛋白（hb）:主要作用是攜帶氧氣，指每升血液中血紅蛋白含量，男性約120克160克，女性約110克150克。優(yōu)秀的運動員則可以達(dá)到170180克，由于攜帶氧氣的能力強，所以體力好。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見于各種貧血。血小板（plt）：當(dāng)我們受傷出血時， 血小板常成群聚集， 促進血液凝固而起到止血作用。 正常情況下，每立方毫米血液中有10萬30萬個血小板。當(dāng)血小板過少時，止血困難，一有 傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過多，也