對兒科護理教育中自主學習應用的探討

1、對兒科護理教育中自主學習應用的探討摘要：闡述了自主學習的定義及其基本特征， 并提出了在兒科護理的教學活動中怎樣提高學生的能力以達到提高學習效果的目的。關鍵詞：自主學習 兒科護理教學知識經(jīng)濟社會的到來改變了臨床護理工作模式、衛(wèi)生保健服務 形式以及護理教育的環(huán)境和方式。 護理學科的知識和技術向更加先進、 復雜、綜 合化發(fā)展，護理專業(yè)的理論體系和實踐性質更加獨立。為了適應現(xiàn)代系統(tǒng)化整體 護理模式的確立和護理學科自身的發(fā)展， 從事兒科的護理工作者，應在兒科護理 學理論的指導下，熟練掌握護理程序和護理技能，同時還應通過不斷學習新知識、 新技術，學會運用先進的醫(yī)療器械；不僅要成為技術工作者，還要充當組織者

2、、 教育者、管理者的角色。近年來，在高中擴招等多方面因素的沖擊下，中專衛(wèi)校 學生的素質明顯下降，許多護理教育者抱怨學生“難教”、“干教不會”、“學習興趣不高”，傳統(tǒng)的“老師講、學生學”的教育模式很難滿足新形勢下對護理 專業(yè)學生素質的要求。我們的學生只有具備了較強的自主學習能力， 才能有效學 習，不斷提高自己的知識結構和基本素質。 鑒于此，我就自主學習的特點以及在 兒科護理學的教育中指導學生自主學習，培養(yǎng)學生的學習動機與能力作以下探討。1自主學習的涵義及特征對于自主學習的涵義，國內外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學家有 Zimmer-man提出：當學生在元認知、動機、 行

3、為3個方面都是一個積極的參與者時，其學習就是自主的。在元認知方面，自 主學習的學生能夠對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監(jiān)控和自我評價；在動機方面，自主學習的學生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學習的學生能夠選擇、組織、創(chuàng)設使學習達到最佳效果的 環(huán)境。我國學者龐維國主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學習：從橫向角度是指從學習的各個方面或維度來綜合界定自主學習，即如果學生本人對學習的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學習就是充分自主的；從縱向角度是指學習的整個過程來闡釋自主學習的實質： 如果學生在學習活動之前自已 能夠確定學習目標、制定學習計劃、做好具體的學

4、習準備，在學習活動中能夠對 學習進展、學習方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補救，那么他的學習就是自 主的。綜合上述觀點，自主學習應具備以下特征：主體性：強調學 生的主體性和教師的指導作用；選擇性：強調自主學習首先體現(xiàn)在學生自主選 擇權上；獨立性：自主學習并非絕對的獨立學習，而是盡可能擺脫對教師或他 人的依賴；能動性：即自主學習以尊重、信任、發(fā)揮人的能動性和主動性為前 提；有效性：一般來說，學習的自主水平越高，學習的過程也就越優(yōu)化，學習 效果也就越好；相對性：自主學習不是絕對的，絕對自主學習和絕對不自主學 習都比較少，學生的學習大多是介于兩者之間。2自主學習在兒科護理教育中的應用樹立互敬互愛、民

5、主平等的師生關系中專生正處于青春期，叛逆心理嚴重，自我認同紊亂，常常依 賴外界的評判。目前在社會上，護理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生 是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學的失落感，又要面對就業(yè)困難 的社會現(xiàn)實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓 抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學習興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授 知識，更應注意運用肯定和鼓勵的情感誘導功能，真誠與學生溝通和相互理解， 為學生創(chuàng)設良好的心理情境，讓學生感受尊重、享受學習的快樂、克服心理障礙、 勇敢面對現(xiàn)實，激發(fā)起自主學習的強烈愿望。營造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維營造一個既嚴肅又

6、活潑的課堂氣氛，給學生自由發(fā)揮和獨立思 索的空間，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和自主學習的能力。 調查顯示，大部分學 生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實際的情況是積極主動發(fā)言的情況很少， 很多時 候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學生往往是礙于情面或擔心 自己出錯而放棄了主動發(fā)言的機會。因此，不但要尋找真正讓學生感興趣的討 論主題，適時給予學生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間， 讓學生在這種自由探索的氣氛中學到知識， 增強對課程的興趣，才能培養(yǎng)學生積 極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學習的能力。例如，在講授維生素D缺乏性佝僂病一課時，教師首先引導性幫助學生復習人體維生素

7、D的來源、維 生素D在體內的代謝及其生理作用，確定本課的學習目標，以后在學生自學的基 礎上提出問題要生思考并分組討論：什么原因可導致維生素D的缺乏？本病 的發(fā)病率你認為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？ 為什么？本病應該怎樣預防？你怎么指導家長正確地給小兒曬太陽？用 自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學生在這些問題的討論中， 不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內容讓知識的認知更形象、 更具體， 掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學生能夠主動參與，師生能夠 相互交流，學生真正被放到學習主體的位置上，學生分析問題和解決問題的能力得到了提高。激發(fā)學生學

8、習興趣，加強學生的自我效能感。只有把學生看成是學習活動的主體，并且在教學進程中讓學生 成為學習活動的主人時，教師才可能有效地實現(xiàn)教學的目的和任務。 如果教師只 相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學生成為學習活動的主體， 勢必使學 生失去學習興趣和積極性。在臨床學科中，兒科護理學比較起內、外科而言似乎是“小 科”，教材的內容較少，在護理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學生對兒科護理學重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學中特別注意多利用模型，教學掛圖、多媒體等教具來創(chuàng)設一種直觀生動 的教學情境。這種教學情境能引起學生的情

9、感共鳴， 喚起學生的學習動機。如講 授小兒腹瀉時，先播放一段多媒體動畫：“穆罕，男，1歲零4個月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥， 腹壁皮膚彈性完全消失?！边@是一個典型的重度脫水的案例。 看過動畫，教師可 根據(jù)學生的反應因勢利導地提出以下問題： 小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危 險性在哪里？為什么會發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學生開始討論、發(fā)言，教師適當引導、 及時激勵，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護理要點。 這樣的理論學習強 調了對疾病的理解，學生有著較濃的興趣和較大的自主權， 也使學生有了更多展 示自我能力的機會，在探尋中獲得快樂和成就感。妥善處理學生自

10、學和教師指導的關系在自主學習的教學模式中，教師與學生的關系不同于傳統(tǒng)教學 中的教與學的雙邊活動關系，雙方既彼此獨立又相互關聯(lián)、相互影響。學生是學 習主體，教師的指導和教學服務要以強化學生的主體意識為目的，提高學生的學習能力和學習效果。學生的自學作為一種相對獨立的形式，不僅不能排除教師的 指導，還必須加大對其能量的吸收。教師的指導應是有所側重的、有針對性的、 有一定高度的指導，只有這樣，才能在自主學習中產(chǎn)生師生之間的互動效應。總之，自主學習以觀念上的與時俱進、 方法上的靈活多樣、過 程上的開放互動及質量要求上的層次遞進， 得到了教育者的普遍肯定。此外，當 我們的學生離開學校，走向護理崗位時，自主學習能力也是他們應對知識技術的 更新、日益增加的健康需求的必備素質。但是，由于中專衛(wèi)校教學資源有限、課 程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響， 致使自主學 習在護理教育中的研究和應用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變及終身學習 觀念的樹立，相信自主學習會在護理教育的探索和改進中發(fā)揮更大的作用。參考文獻Zimmerm