口腔科實習(xí)生試題修訂稿

1、口腔科實習(xí)生試題WEIHUA system office room實習(xí)生口腔外科試題-.選擇題（60分）1.頜面外科醫(yī)生檢查牙齒時，最重要的是了解：A.牙有無松動及松動原因B.上下牙咬合關(guān)系是否正常C牙列有無缺失D.牙齒有無叩痛E.牙齦痿管及其走行方向2 .上、下中切牙切緣間距在1cm以內(nèi)，稱為：A.輕度張口受限B.中度張口受限C.中重度張口受限D(zhuǎn).重度張口受限E.完全性張口受限3 .對舌肌內(nèi)病損臨床檢查通常選用：A.雙手雙合診法B.雙指雙合診法超或核磁共振E.穿刺檢查4 .對腮腺的捫診檢查應(yīng)選用：A.雙手雙合診法B.雙指雙合診法C.三指平觸診D.雙指提拉式捫診E.單指捫診5 .穿刺檢查最適用

2、于：A.深部實體包塊的診斷B.深部囊性包塊的診斷C.表面實體包塊的診斷D.表面新生物的診斷E.漿液期炎癥的診斷和鑒別診斷6 .冰凍活檢的標(biāo)本切取后，應(yīng)：A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脫水D.立即放入生理鹽水中E.不作任何處理，盡快送病理科7 .口腔種植體是一種植入體內(nèi)、傳遞咬合力的裝置。要求其材料具有：A.良好的生物相容性和一般的生物力學(xué)相容性B.一般的生物相容性和良好的生物力學(xué)相容性C一般的生物相容性和一般的生物力學(xué)相容性D.良好的生物相容性和良好的生物力學(xué)相容性E.二者之一即可8 .目前認(rèn)為，骨結(jié)合A.是指種植體與骨組織之間僅有薄薄的一

3、層結(jié)締組織8 .是指種植體與骨組織之間完全沒有結(jié)締組織C.在生物相容性不良時也能形成D.比纖維-骨性結(jié)合的種植體成功率要低一些E.骨結(jié)合的形成與種植體的結(jié)構(gòu)沒有關(guān)系9 .以下哪項不是牙種植治療的適應(yīng)癥：A.不愿鄰牙作基牙者B.游離缺失，要求固定修復(fù)者C.全下頜活動義齒固位差者D.嚴(yán)重的牙周病患者E.對傳統(tǒng)義齒修復(fù)不滿者10 .為了提高種植體的早期穩(wěn)定性，應(yīng)：A.用與種植體完全同樣大小直徑的鉆頭預(yù)備種植體窩B.在制備種植體窩時采用逐級擴(kuò)大的方法C.上下反復(fù)提拉鉆頭D.通過左右擺動鉆頭調(diào)整種植體窩的方向E.以上都不是11 .種植治療可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，下列哪項是正確的A.傷口裂開后，一般不用處理B

4、.術(shù)后出血，一般是術(shù)后壓迫不夠C.下唇麻木是因為損傷了下牙槽神經(jīng)或須神經(jīng)D.穿通上頜竇粘膜.一般不用處理E.提倡早期熱敷，促進(jìn)傷口愈合12 .下列哪項不是種植義齒成功的標(biāo)準(zhǔn)（珠海會議）A.無疼痛B.橫向骨吸收不大于1/3C.有可控制的齦炎D.功能好年成功率應(yīng)達(dá)到80%以上13 .室性心律失常病員首選的局麻藥是A.利多卡因B.普魯卡因C.的卡因D.布比卡因E .卡波卡因14 .利多卡因的一次注射最大劑量是lOOOmg100mg400mg150mg600mg15 .局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為：2000040000：20004000：200000400000：20000004000000：200

5、40016 .鑒別第二支三叉神經(jīng)痛時，可阻滯A.上頜神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.眶下神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng)17 .兒童頜面部感染最常見的是：A.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面療E.結(jié)核18 .最易發(fā)生腺源性感染的間隙是：A.頜后間隙B.咽旁間隙C.頜下間隙D.舌下間隙E.潁間隙19 .面部”危險三角區(qū)”指的是：A.由雙側(cè)眼外眥到上唇中點的連線B.由雙側(cè)眼外眥與須部正中的連線C.由雙側(cè)眼內(nèi)眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線D.由雙側(cè)瞳孔連線的中點與雙側(cè)口角的連線E.由雙側(cè)瞳孔與頸部正中的連線20 .以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛的切開引流：A.舌下間隙感染B.盧德維氏咽峽炎C.頰間隙感染D.眶

6、下間隙感染E.翼頜間隙感染21 .口腔頜面部間隙的正確定義為：A.正常情況下頜面部各組織之間存在的間隙B.頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙C正常情況下頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙D.頜面部各間隙之間無溝通E.頜面部間隙感染不易擴(kuò)散22 .面部危險三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以引起：A.急性根尖周炎B.鼻前庭炎C.尖牙凹感染D.角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎E.海綿竇血栓性靜脈炎23.導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的腺源性感染一般指：A.小涎腺的感染B.三大唾液腺的感染C淋巴結(jié)感染D.感染區(qū)淋巴結(jié)炎突破被膜引發(fā)間隙感染D.頻淺間隙E.皮脂腺感染24 .頜面部間隙感染最常見的原因是：A.血源性B.腺源性C外傷性

7、D.牙源性E.繼發(fā)于其他感染25 .頜面部間隙感染的病原菌：A.以金黃色葡萄球菌為主B.以溶血性鏈球菌為主C混合性細(xì)菌感染為主D.厭氧菌感染為主E.特異菌感染為主26 .頜面部一般化膿性感染的局部表現(xiàn)為：A.局部紅、腫、熱、痛、功能障礙B.局部軟組織廣泛性水腫C局部產(chǎn)生皮下氣腫，有捻發(fā)音D.局部劇烈疼痛.有膿腫形成E.張口受限，影響語言、咀嚼27 .切開引流的絕對指征：A.感染早期即應(yīng)行切開引流術(shù)B.局部腫脹、疼痛C.有凹陷性水腫，波動感或穿刺有膿D.膿腫已穿破，但局部仍有疼痛E.牙源性感染1周以后28 .下列間隙感染中何種最易導(dǎo)致呼吸困難：A.眶下間隙B.翼頜間隙C.咬肌間隙D.下頜下間隙E

8、. 口底蜂窩織炎29 .盧德維(Ludwig's)咽峽炎指:A.腐敗壞死性齦口炎B.化膿性咽峽炎C.腐敗壞死性口底蜂窩織炎D.化膿性扁桃體炎E.粒細(xì)胞缺乏癥30 .下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成：A.翼頜間隙感染B.咽旁間隙感染C頜下間隙感染D.口底蜂窩織炎E.咬肌間隙感染二.問答題(40)L在對頜面部病變捫診檢查時，應(yīng)從哪三個方面進(jìn)行檢查和記錄？2 .簡述切取活檢的適應(yīng)征及注意事項。3,種植手術(shù)術(shù)中常見的并發(fā)癥有那些？怎樣預(yù)防？4 .請簡述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證？5 .哪些心臟病患者應(yīng)視為拔牙的禁忌證或暫緩拔牙？答案1 . (1)病變所在的部位和范圍的檢查。查清病變累及的解剖區(qū)域、

9、組織層次； (2)病變大小的檢查。最好用定量的尺度如cm、mm來描述病變面積或體積，也可用大小較恒定的實物如米粒、黃豆、核桃等來形象描述；(3)病變的 性質(zhì)。包括質(zhì)地、表面形狀光滑否，有無壓痛，有無波動感，搏動感等，包塊 與周圍有無粘連，動度如何？2 .切取活檢適于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。勿使用染料類消毒劑，以免組織染 色；勿在急性炎癥期取材，取材部位不宜有明顯的炎癥或壞死，應(yīng)在取材容 易、病變典型的部位切取，切取組織塊應(yīng)包塊部分正常組織，應(yīng)有足夠的大小 和一定的厚度，一般不小于X,禁用電刀切取，取下后勿鉗夾擠壓，應(yīng)立即放入 固定液中。3 .答題要點：(1)麻醉方面：過敏、暈厥、中毒等，預(yù)防與

10、普通的口腔麻醉并發(fā)癥相(2)神經(jīng)損傷：下牙槽神經(jīng)損傷致同側(cè)下唇麻木、鼻腭神經(jīng)損傷致上前牙 腭側(cè)麻木等，術(shù)前應(yīng)對重要結(jié)構(gòu)有精確評估；(3)出血較多：較大血管損傷，應(yīng)熟悉血管的位置；(4)上頜竇穿通，術(shù)前應(yīng)對竇下壁的位置及竇喳距精確評估；(5)種植體側(cè)穿，應(yīng)了解牙槽骨的形態(tài)，把握好種植體窩的大小和方向。4 .牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的，在決定拔除一顆牙齒前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地考慮這顆 牙齒的功能和生理意義，因為拔除一個并非必須拔除的牙齒意味著不必要的局 部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見的拔牙適應(yīng)證(1)牙體病。由踽病造成的牙體廣泛缺損、殘根、殘冠，不能再經(jīng)牙髓治 療修復(fù)牙冠缺損者，是牙拔除的主要原因。如牙周病

11、及根周情況良好可考慮保 留牙根，作根管治療。(2)根尖病。包括不能用根管治療、根尖切除或牙再植 術(shù)等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外傷。外傷導(dǎo)致根折或冠根斜折 而不能用樁冠修復(fù)者，應(yīng)予拔除；前牙外傷而牙根折斷部位在牙頸部以下過多 或冠根斜折及骨折線上無法保留的牙。(5)錯位牙和移位牙。影響功能或引起 創(chuàng)傷及疾病的移位錯位牙。(6)阻生牙。反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙踽壞的阻 生牙。(7)多生牙。影響美觀，位置不正或引起創(chuàng)傷及疾病的多生牙。(8) 治療需要。因正畸需要或義齒修復(fù)需要拔除的牙；位于腫瘤放射區(qū)為預(yù)防發(fā)生 并發(fā)癥而需要拔除的牙。(9)乳牙。影響恒牙正常替換的滯留乳牙。(10)病 灶牙。當(dāng)患牙為局部疾患，如間隙感染、骨髓炎、頜骨囊腫等的致病原因時； 或疑為某些全身疾患，如風(fēng)濕病、腎炎、眼病等的致病原因時，可予以拔除。5 . (1)急性心肌梗死或近36個月前發(fā)生心肌梗死。(2)近期頻繁發(fā)生心絞 痛。(3)充血性心力衰竭、心功IlblV級或臨床表現(xiàn)有端坐呼吸、紫生、頸靜 脈怒張、下肢浮腫