優(yōu)質(zhì)護理整改報告

1、 1 / 9 優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進整改報告 2013年13月 自從開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項基礎(chǔ)護理落實到位，使得護理服務(wù)更具人性化和親情化。如： 為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認識到自己仍存在一些問題和可以改進的空間。 一、存在的問題 （一）部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解或不認同，工作缺乏主動性。 （二）護士基礎(chǔ)知識和專科

2、知識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。 （三）護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。 （四）護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)。 （五）巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。 二、改進措施 （一）組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān) 內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。 2 / 9 （二）豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士

3、的專業(yè)水平。 （三）繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。 （四）進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。 （五）管床護士要加強責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合科全體護理人員

4、會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永不滿足，對困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。 中西醫(yī)結(jié)合科護理組2013年3月25日篇二：2013-9“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”檢查結(jié)果整改措施 九月份“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”檢查結(jié)果反饋整改措施及落實情況針對我科九月份的檢查結(jié)果，我科經(jīng)過討論分析擬定以下整改措施： 1、護理人員管理： 調(diào)整排班，保證護理工作的正常進行，持續(xù)改進護理質(zhì)量。 2、 3、落實床邊工作制，減少患者的按鈴次數(shù)和等待時間。多與患者溝通，加強對患者用藥知識的普及及宣教工作，保證患者對所用藥物有所認知。 4、制定和落實年終檢查理論知識培訓(xùn)計劃，要求各責(zé)任護士熟記相關(guān)制度。 3 / 9 5、強調(diào)床邊雙人核對制度

5、，對輸液患者輸液卡填寫要求與實際相符。 6、與機電部溝通，定做合適掛在床邊的拉鉤，確保留置尿管的患者尿袋不拖地。 7、8、 落實情況： 加強護患溝通，告知責(zé)任醫(yī)生、護士及護士長的姓名。針對滿意度調(diào)查結(jié)果和患者意見，分析討論結(jié)果，進行改進。 1、通過檢查，各項問題已及時反饋到個人，晨會上提出，已積極整改。 2、科內(nèi)調(diào)查，在院患者對管床醫(yī)生、護士及護士長均熟知。 3、其余各項問題積極整改中。 4、對滿意度調(diào)查情況進行分析完畢，積極整改中。 護士長： 日期： 篇三： 優(yōu)質(zhì)護理小結(jié)及整改措施09 2012年4月優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)小結(jié)及整改措施 檢查人員： 檢查時間： 檢查科室： 查房內(nèi)容： 亮點： 4 /

6、9 1、健康宣教及安全宣教已逐步落實。 2、繼續(xù)病區(qū)內(nèi)掛留言本、投訴本。 3、責(zé)任制護理在逐步落實過程中。 4、液體呼叫減少。 5、基礎(chǔ)護理已逐步落實。 不足： 1、低年資護士對?？谱o理知識掌握不夠，護理措施實施不到位。 2、與病人溝通欠佳。 3、病人“八知道”體現(xiàn)不足。 4、“八聲、三前”服務(wù)未認真落實。 5、病人不知曉主管護士 整改措施： 1、繼續(xù)加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)，提高認識。 2、繼續(xù)加強低年資護士?？谱o理知識培訓(xùn)。 3、繼續(xù)加強學(xué)習(xí)溝通技巧，提高溝通能力。 4、認真落實病人“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。 5、繼續(xù)加強開展“八聲、三前、四輕”服務(wù)。 6、繼續(xù)加強基礎(chǔ)護理工作。篇四：

7、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查表(有整改措施)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量檢查表（100分） 科室： 時間： 5 / 9 年月 檢查者簽字： 篇五： 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告 優(yōu)質(zhì)護理自評報告 我院自2011年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，始終貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，始終貫徹“改模式、重臨床、建機制”的原則，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。 現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護理工作自評報告如下： 一、醫(yī)院基本情況簡介 xx縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的非營利性公立醫(yī)院，也是xx縣內(nèi)唯一的一所國家“二級甲等”綜合性醫(yī)院，肩負著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”、中國醫(yī)

8、藥聯(lián)合會授予“中國質(zhì)量信譽aaa級單位”、中國質(zhì)量萬里行組委會授予“中國質(zhì)量信譽之星”金獎， 2007年2月獲“創(chuàng)建湖南信用單位先進集體”殊榮，多次被益陽市衛(wèi)生局評為“醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝單位”，連續(xù)5年被評為全省“消毒管理先進單位”。醫(yī)院占地面積60余畝，編制床位750張（實際開放病床850張），現(xiàn)有在職干職工894人（含合同制醫(yī)務(wù)人員154人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員763人，注冊護士379人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師221人。我院院長xxx是醫(yī)院法定代表人，聯(lián)系電話xxx；護理部主任xxx，主任護師，聯(lián)系電話xxx。 二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況 （一）醫(yī)院重視和支持護理工作 1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，把

9、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。 6 / 9 我院自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，每年制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案，實施方案主題鮮明，工作目標(biāo)明確。成立了以xxx院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管副院長xxx為組長的工作小組。各成員職責(zé)和要求明確，多次召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有關(guān)工作。 2、多部門、多科室的協(xié)調(diào)配合促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作積極有效的開展。為了配合搞好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作我院成立了以xxx副院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作支持小組，為活動提供宣傳、財物、后勤、設(shè)備、信息、保衛(wèi)等方面的全力支持。自活動開展以來各級各類部門積極配合相關(guān)工作。 （二）實施科學(xué)護理管理 1

10、、完善護理管理體系。積極完善護理行政管理體系，執(zhí)行護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任科護士長護士長三級行政管理體系。建立了護理管理人才庫，對管理人才庫成員有計劃的進行培養(yǎng)和提拔，加強護理管理梯隊建設(shè)，建立了護理管理隊伍建設(shè)的長效機制。 2、強化pdca管理，實現(xiàn)科學(xué)護理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種形式的護理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 3、完善了護士分層級管理工作。按上級要求，在我院實行護士崗位管理工作試點，對護士實行分層管理制度，對全院護士進行了分層。施行職、權(quán)、責(zé)、利層級相對應(yīng)，鼓勵護士的工作積極性。 4、全面提升職業(yè)素質(zhì)

11、，優(yōu)化護理培訓(xùn)。扎實做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護理人員規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實護理人員的基本功。 5、不斷完善各項工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實護士條例，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。完善護理不良事件上報與督查制度。根據(jù)湖南省醫(yī)院護理工作規(guī)范的要求并結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部修編了護理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)、臨床護理常規(guī)、護理規(guī)章制度、護士職責(zé)、風(fēng)險預(yù)案、關(guān)鍵流程等。 7 / 9 （三）改善臨床護理服務(wù) 1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展覆蓋率達100%。護理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，查資料、查現(xiàn)場、查

12、病人、查規(guī)范全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。 2、加強了護士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護士禮儀講課及培訓(xùn)。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星”評選活動，通過開展各種禮儀活動促進服務(wù)水平的提高。 3、改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程?？剖颐吭逻M行滿意度調(diào)查一次，護理部每2月對全院護理工作進行滿意度調(diào)查一次，要求患者對護理服務(wù)滿意度90%。對表現(xiàn)好的予以表彰，對作得欠缺的進行批評，并限期整改。 4、開展護理延伸服務(wù)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識。成立志愿者服務(wù)隊進行志愿者服務(wù)活動，多次開展送醫(yī)藥到敬老院、院外急救知識培訓(xùn)、院內(nèi)儀器設(shè)備養(yǎng)護等義工活動。這一舉措取得初步成效，社會滿意度提高。

13、5、作好對口支援工作。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有8個，接收他們的護士免費進修培訓(xùn)，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場進行工作指導(dǎo)。 （四）持續(xù)改進護理質(zhì)量 1、護理部繼續(xù)實行院、科二級質(zhì)控，細化質(zhì)控小組職能，護理部每周不定期進行護理質(zhì)量抽查兩次，質(zhì)控組每月進行護理質(zhì)控績效考核一次，每季一次護士長參與的全面質(zhì)控檢查。 各病區(qū)建立督查反饋本及時反饋督查及整改情況，強調(diào)pdca管理，保障各病區(qū)的護理質(zhì)量及護理安全，促進護理工作的持續(xù)改進。 2、護士長堅持一日五查，督查日常護理工作。按照護理部2013年新修訂的護理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。

14、科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護士的質(zhì)量意識和安全意識，提高護理質(zhì)量。 8 / 9 3、護理部加強督導(dǎo)，針對基礎(chǔ)護理、危重病人護理、查對制度，交接班制度，急救技能、疾病護理常規(guī)、護理文書等護理工作不定期進行重點督查，專項督查和持續(xù)督查。 4、通過采取護士長自查自糾、科室護理安全分析會、護理部現(xiàn)場工作督查、護理安全專項督查、護理會診及查房、護士長夜查房、護士長例會等形式進行護理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進行持續(xù)跟蹤整改，建立護理質(zhì)量管理長效機制。 5、認真落實護理不良事件上報制度，及護理安全每月報告制度。鼓勵非懲罰性護理不良事件上報，并且每月組織討論分析和整改。 6、完善護理質(zhì)量管

15、理體系，將需要改進的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進行固化。規(guī)范了常見護理工作關(guān)鍵流程、責(zé)任護士十知道流程、入院患者護理評估工作流程。 三、存在的問題及整改計劃 （一）開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題 1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認識 （1）患者及家屬由于媒體過度渲染生活護理，誤導(dǎo)患者及家屬錯誤解讀護理專業(yè)，認為護士就是護工，無專業(yè)可言，導(dǎo)致護理界開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)受歧視的尷尬境地。 （2）醫(yī)護人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護病房，在現(xiàn)有的條件下，護理發(fā)展陷入瓶頸。 業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是無陪護病房，這便影響了當(dāng)前護理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導(dǎo)致了護士對“優(yōu)質(zhì)護理服

16、務(wù)”的不正確認識。 2、人力資源仍然短缺。 展。 9 / 9 （2）護理人員流失。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護士工作辛苦，待遇一般，加之我縣是貧困邊遠山區(qū)等多方面原因，醫(yī)院臨床護理人員流向非護理崗位或改行從事其他職業(yè)。護理人員的流動性增大，臨床護理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負荷運轉(zhuǎn)，護士身心疲憊而影響了護士健康。 3、臨床護士趨于年輕化。年輕護士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但她們同時面臨戀愛、結(jié)婚、生育高峰，個人事物繁多，人員缺編程度加重。同時，護理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學(xué)科，過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。 4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。藥房不能送藥到病房，護士需到藥房領(lǐng)藥；外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。 5、護理收費太低，護士價值得不到體現(xiàn) （1）級別護理收費不合理現(xiàn)象。護理收費中等級護理收費標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。該收費