糖尿病的控制目標(biāo)和治療路徑PPT課件

1、糖尿病的控制目標(biāo)和治療路徑循證醫(yī)學(xué)提示,糖尿病控制目標(biāo)應(yīng)具備哪些特性？糖尿病控制目標(biāo)的具體內(nèi)容是什么？ 協(xié)助達(dá)標(biāo)的臨床治療路徑有哪些？糖尿病治療的目標(biāo)Ga»de P, et el N EtqU Wd 200330:348(5) 383-9»島索分沁 陷和/ 或作用障磚導(dǎo)致的 以腹血糖等為特征 素亂癥j 丿近目標(biāo)消除糖尿病癥狀和防止««弋a(chǎn)j并發(fā)癥遠(yuǎn)期耳標(biāo)預(yù)防慢性井發(fā)癥,舷忌者生活質(zhì)量,S)事件綜合控妣生;訪式干預(yù)，及高血橢、高血壓、血犧親亂 ««0闍0尿的藥恤療和阿司匹林作 為管茨病_«麗的綜臺(tái)洽療*)»孫披莘僑y

2、皿2型糖尿病的治療控制目標(biāo)應(yīng)具有綜合性UKPDS硏究10年后隨訪: 早期強(qiáng)化血糖控制,帶來長期獲益Conventional FreatmentlOyear Pcs*-Trial Follow Up(Nonrttervertioncrf)1997A 3007任麗尿朗s關(guān)塔點(diǎn) RsUeSSW <flnw?E2型糖尿病患者應(yīng)盡早接受血搪達(dá)標(biāo)治療Moimw Ct al N Up )Mrd 2008,359:1577-69.DCCT/EDIC硏究：長期酗血« ,有益于減少微血管和心血管疾病發(fā)生率，豊、很fib2型糖尿病的治療應(yīng)以血糖的持續(xù)控制為目標(biāo)I OCCT/EWC oroup N E

3、ngl J Wd 2005; 3SX2S)- 2M3-53 3 EOlC WVk 2002; 387 2S63-9,12 ADA/EASD聲明推薦： 以患者為中心的個(gè)體化治療 American Diabetes AssociationEuropean Association for tho Study of DiabotosCwr« Car W* PA*WW *V - * *» * - * 介f* 以恵者為中心即 以尊恵者.休現(xiàn) 惠舌需求、 利益為宗旨昨 臨床決策Rn KMlI In J Mwrlirj. ! tVPt* iH*- Jq < I IL *Ia n I

4、.R * MvWktvHihawMW Mle* K|b iBtfITyy 9WahilBii A HrfYM»erWPtMb< ir» Alive IZvw*<<kV1tyJWOAMMMM > * . > - . * I -.X *-_- r * *VV r-< -1-B -W V *<*».mt 的 i *<血糖刪 目 彌降槪臺(tái)療'須化化如有可能，恵者應(yīng)參與所 ,険主患者 的JftBS、需求和價(jià)值 J2型糖尿病的治療控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化循證醫(yī)學(xué)提示”糖尿病控制目標(biāo)應(yīng)具備哪些特性？糖尿病控制目標(biāo)的具體內(nèi)容是什么？

5、協(xié)助達(dá)標(biāo)的臨床治療路徑有哪些？凈國指南(2010 )推薦：2型糖尿病的綜合控制目標(biāo)isallHiS(mmoizL)*ilLlS HbAic(%) in壓(mmHg空股非空3472S10.0<7-0HOL*C<mniol/L)脂TG(mmol/L» )劣性女杵LDL-C(mmol/L)祁轉(zhuǎn)QMS 臺(tái)并歸窓體到臧(BMI , kg/m<130/80>1.0 (39rng/dl)AgSOmg/dl)<1-7(150mg/dO<2-6(100mg/dO<2.07 (80mc陽)<24<2-5 (22mg/g|v35 (31 mag)<

6、;20 (3Omo/d)£150HbA(c水平 嚴(yán)櫓適用人詳<6-0% 新診K、年輕、無井發(fā)癥及伴發(fā)疾病;勿需咖藥物干預(yù)者<6.5%< 65歲無并發(fā)癥和產(chǎn)車伴發(fā)疾病<7.0%<65歲，口降糖藥不能iS標(biāo)合用B&改用鉄島素治療 265歲，預(yù)期生存期>15年S7-5%已有心血管疾病< CVD )或CVD極碗81<8.0%<9.0%265歲J®計(jì)主存期5-15年王65歲,預(yù)期生存期< 5年；低血糖離危人群；執(zhí)行治療方案困難者m性 屣 蛋廈尿臼磅白/肌硏比個(gè)(rnmmol):牡床n臻R»泄率(ysMmin)上動(dòng)右氧JS譏分i<Mg)-tai- aawtfrrti wo iowk &fic«ani3人2坐楣殛痣dUbAg個(gè)體化控制目標(biāo)值一_ _病程血糖控制 嚴(yán) »成人.孕婦預(yù)期壽命莎短（珈糖在風(fēng)臉主要合井癥少/血已有心血管疾病少/3A嚴(yán)盍血糖控制»松1 Inzuaii $&