最新外科洗手

1、外 科 洗 手1、 無菌觀念、外科洗手目的：1）心領神會、知其然知其所以然2）無菌觀念（？）：什么是無菌觀念，為什么要無菌觀念，怎樣做到3）外科洗手目的：暫存菌及部分常存菌（？）在人體皮膚上存有大量微生物，尤其在皮膚皺折處及甲溝緣處更多，因此，手臂的消毒非常重要。刷手的目的是去除手和手臂皮膚上的暫存菌及部分常存菌，防止術后感染。 洗手、刷手目的：據(jù)研究，先用肥皂水洗凈手，再按刷手法用肥皂水刷洗1分鐘，可以除去97皮膚暫存細菌，連續(xù)24分鐘可以除盡，可見這種刷洗清潔法頗有意義。但肥皂水刷洗法對皮膚常存細菌的清除，則是按一定的對數(shù)比例遞減，6分鐘刷洗可減少l2，10分鐘刷洗可減少23。因而，此法必

2、須繼以碘伏等消毒，使皮膚常存細菌在較短時間內(nèi)消滅。 擦手目的：擦干皮膚以免影響消毒劑的效能。4）手術室介紹：手術室外-換鞋-非限制區(qū)（更衣室）-更衣、戴口罩、帽子-半限制區(qū)（急診手術間或污染手術間）-限制區(qū)（洗手及手術區(qū)）手術室須嚴格劃分為限制區(qū)（無菌手術間）、半限制區(qū)（污染手術間）和非限制區(qū)。限制區(qū)包括無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。2、 職業(yè)素養(yǎng)：3、 個人評估：目

3、的：是防止身體接觸傷口及無菌區(qū)，減少身體脫落的塵埃及細菌，即防止向病人傳播細菌對保護醫(yī)務人員不受污染。1） 個人準備：剪指甲、換鞋（襪子）、洗手衣褲、戴帽子、口罩換鞋（進入非限制區(qū)）更換手術人員的衣、褲、上衣的下緣裹入褲腰內(nèi)，衣袖要卷至上臂的1/3處。手部不佩帶戒指、手鐲等飾物。修手指甲，除去甲緣下的污垢，手部皮膚無破損。戴好口罩、帽子、帽子要遮住全部頭發(fā)，口罩要蓋住口、鼻。2）環(huán)境準備：洗手間用物擺放整齊，水溫、室溫適宜3）用物準備：用物備齊、放置有序4、操作流程：清-刷-擦-涂，由遠及近，先掌后背，先尺后橈，手高肘低，取物棄物、掌握時間（12-15min）1）、普通洗手：范圍：為雙手、手腕

4、及肘上10cm。時間：30s步驟：（1）、打開水龍頭，濕潤雙手。（姿勢）（2）、取適量肥皂液或潔凈肥皂。（3）、洗雙手：掌心相對、手心手背、十指相扣、拳掌相抱、握緊拇指、旋轉指尖、手腕六步洗手法：掌心相對，手指并攏互相搓擦；手心對手背，沿指縫互相搓擦；掌心相對，雙手交叉，沿指縫相互搓擦；彎曲各手指關節(jié)，雙手相扣進行（拳掌相對）；一手握另一手大拇指，旋轉搓擦，交換進行； 一手指尖在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；也可將洗手分為七步，即增加清洗手腕），使肥皂起沫，注意指尖、指縫、指關節(jié)等處，（4）、洗手腕、前臂及肘上10cm（5）、搓洗時間不少于15s。流水沖洗干凈（肘處于最低位？）。（6）、關閉水

5、源（？）2）、刷手、沖手：雙手交替（三段法：手指手腕、手腕肘、肘肘上1/3（交替）、先背后掌、由遠及近、不留空白、時間力度范圍：為雙手、手腕及肘上10cm。時間：10min 3遍步驟：（1）、取滅菌刷（）、取消毒液3.57ml（2）、指尖、手指、指蹊、手背、手掌、前臂、肘關節(jié)、上臂的1/3。刷手應均勻一致，用力適當，從遠向近，雙手交替逐漸上行，不可留有空白區(qū)。刷手3分鐘為一遍（3）、沖手：以流水沖凈手臂的肥皂泡沫。沖水時手高肘低位，讓水從指尖流向肘部，更換毛刷，第二、三遍方法同前，1遍 3分鐘，共需10分鐘。（4）、丟棄毛刷的方法和注意事項（？）（5）關閉水源，防止手部再污染（滴干手上水漬）3

6、）、擦手：由遠及近范圍：擦時住意：應從手腕肘上臂，不可倒擦，抓巾的手不可接觸小毛巾用過的部分。（1）取消毒小毛巾1塊（如何??？）（2）擦干手部后對折成三角形，放巾與前臂并使三角行的底邊朝上，另一手抓住下垂兩角拉緊、旋轉，逐漸向上臂移動至肘上10，再將小毛巾翻轉，用同樣的方法擦干另一臂。4）、涂擦：取紗布藥液、涂手同刷手、丟棄紗布、自然晾干用碘伏紗布涂抹雙手及手臂至肘關節(jié)處，操作過程中，雙手手臂半屈于胸前區(qū)，高不過肩，低不過腰，晾干若取物不方便，該怎么辦？注意事項：1不論采用何種方法，均應按從指間到上臂下13的順序，交替刷洗兩手及手臂，特別注意指甲緣、甲溝和指蹼 等皺折處；2沖洗時，保持肘關節(jié)于

7、最低位，擦手毛巾應從指間向上擦，決不能來回擦手使用后的海綿、刷子等，應當放在 指定的容器中，一用一消毒3洗手消毒完畢后，均應保持拱手姿勢，手臂不能下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒的物品。4手部皮膚無破損5手部不佩帶戒指、手鐲等飾物精品 Word 可修改 歡迎下載 親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.1.101.10.202221:2721:27:131月-2221:272、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年一月十日2022年1月10日星期一3、越是無能的人，越喜歡挑剔別人

8、。21:271.10.202221:271.10.202221:2721:27:131.10.202221:271.10.20224、與肝膽人共事，無字句處讀書。1.10.20221.10.202221:2721:2721:27:1321:27:135、三軍可奪帥也。星期一, 一月 10, 2022一月 22星期一, 一月 10, 20221/10/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9時27分9時27分10-1月-221.10.20227、人生就是學校。22.1.1022.1.1022.1.10。2022年1月10日星期一二二二二二二年一月十日8、你讓愛生命嗎，那么不要

9、浪費時間。21:2721:27:131.10.2022星期一, 一月 10, 2022親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.1.101.10.202221:2721:27:131月-2221:272、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年一月十日2022年1月10日星期一3、越是無能的人，越喜歡挑剔別人。21:271.10.202221:271.10.202221:2721:27:131.10.202221:271.10.20224、與肝膽人共事，無字句處讀書。1.10.20221.10.202221:2721:2721:27:1321:27:135、三軍可奪帥也。星期一, 一月 10, 2022一月 22星期一, 一月 10, 20221/10/20226、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。9時27分9