交通竣工評(píng)定表

1、項(xiàng)目名稱施工單位合同段樁號(hào)或圍監(jiān)理單位公路等級(jí)項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量評(píng)疋檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率（%規(guī)定分實(shí)得分1標(biāo)志板外形尺寸（4000 X 2800mm± 17.5mm± 12.5mm10標(biāo)志底板厚度（3.0mm）不小于設(shè)計(jì)102標(biāo)志漢字、數(shù)字拉丁字的字體及尺寸（350mm/110mm符合設(shè)計(jì)要求103標(biāo)志面反光膜等級(jí)及逆反射系數(shù)（cd.lx -1.m-2）符合設(shè)計(jì)要求104標(biāo)志板下緣至路面凈空 高度及標(biāo)志板緣距路邊緣距離（5500mm+100, 0105立柱豎直度（mm/m）± 3106標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度（卩m）標(biāo)志柱、橫梁> 78,緊

2、固件> 50207標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸(3500 X 2000 X 2000mm)-50 , +100108基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度（MPaC2510合計(jì)外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分：等級(jí)：項(xiàng)目名稱施工單位合同段樁號(hào)或圍監(jiān)理單位公路等級(jí)項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量評(píng)疋檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率（%規(guī)定分實(shí)得分1標(biāo)志板外形尺寸（ ）± 4.5mm10標(biāo)志底板厚度（3.0mm）不小于設(shè)計(jì)值2標(biāo)志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體及尺寸（350mm/110mm符合設(shè)計(jì)要求103標(biāo)志面反光膜等級(jí)及逆反射系數(shù)（cd.lx -1.m-2）符合設(shè)計(jì)要求204標(biāo)志板下緣至路面凈空

3、高度及標(biāo)志板緣距路邊緣距離（2300mm+100, 0105立柱豎直度（mm/m）± 3106標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度（卩m）標(biāo)志柱、橫梁> 78,緊固件> 50207標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸(1000 X 1000 x 800mm)-50 , +100108基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度（MPaC2510合計(jì)100外觀鑒定減分質(zhì)量保證數(shù)據(jù)減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分：等級(jí)：項(xiàng)目名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量評(píng)定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1 受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距3同排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)、柱400/ ±

4、 20灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)450/ ± 1023鋼筋骨架尺寸(mm)長2600/± 101寬、咼或直徑1650/ ± 54彎起鋼筋位置(mm)25 保護(hù)層厚度(mm)柱、梁、拱肋3基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)50/ ± 10板加權(quán)平均得分合計(jì)外觀鑒定減分質(zhì)量保證資料減分監(jiān)理意見及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分:等級(jí):頁共 頁項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級(jí)檢測(cè)日期項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差檢測(cè)值1標(biāo)志板外形尺寸（4000 X 2800mm± 20.0/ ± 12.5mm標(biāo)志底板厚度（3.0mm）不小

5、于設(shè)計(jì)要求2標(biāo)志漢字、數(shù)字拉丁字的字體及尺寸（350mm/110mm符合/不符合設(shè)計(jì)要求3標(biāo)志面反光膜等級(jí)及逆反射系數(shù)-1-2（cd.lx .m ）符合/不符合設(shè)計(jì)要求4標(biāo)志板下緣至路面凈空高度及標(biāo)志 板緣距路邊緣距離（6000mm+100, 05立柱豎直度（mm/m）± 36標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度（卩m）標(biāo)志柱、橫梁78,緊固件507標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸 (2800 X 2000 X 2000mm)-50 , +1008基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度（MPaC25外觀檢查自檢意見簽名：日期：監(jiān)理意見簽名：日期：第 頁共 頁項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級(jí)檢測(cè)日期項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或

6、允許偏差檢測(cè)值1單柱式標(biāo)志牌（口 800mm± 4.5mm標(biāo)志底板厚度（4.0mm）不小于設(shè)計(jì)2標(biāo)志漢字子的字體及尺寸符合/不符合規(guī)定要求3標(biāo)志面反光膜等級(jí)及逆反射系數(shù)-1-2（cd.lx .m ）符合/不符合設(shè)計(jì)要求4標(biāo)志板下緣至路面凈空高度及標(biāo)志 板緣距路邊緣距離（2300mm+100, 05立柱豎直度（mm/m）± 36標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度（卩m）標(biāo)志柱、橫梁78，緊固件507標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸(1000 X 1000 x 800mm)-50 , +1008基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度（MPaC25外觀檢查自檢意見簽名：日期：監(jiān)理意見簽名：日期：項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位合同段施工日期施工單位監(jiān)

7、理單位公路等級(jí)檢測(cè)日期項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 值1兩排以上排距mm受力-鋼筋同梁板、拱助mm排基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱、錨碇mm400/ ± 20間距灌注樁mm2橫向水平鋼筋間距mm450/ ± 103鋼筋骨架尺寸長mm2600/ ± 10寬、咼或直徑mm1650/ ± 54彎起鋼筋位置mm5保護(hù)層厚度柱、梁、拱肋mm基礎(chǔ)、墩臺(tái)、錨碇mm50/ ± 10板mm第頁共頁外觀檢查自檢意見監(jiān)理意見簽名:日期:簽名:日期:檢測(cè):復(fù)核:施工員:質(zhì)檢負(fù)責(zé)人:技術(shù)主辦:項(xiàng)目主辦:日期:編號(hào):項(xiàng)目名稱施工單位合同段單項(xiàng)工程名 稱監(jiān)理單位公路等級(jí)施工部位砂

8、含水量0.3%碎石含水量0.4%設(shè)計(jì)配合比水泥：水：混合材：砂：石1:0.64:0.37:2.78:3.84現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量方式現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)數(shù)碎石規(guī)格產(chǎn)地：5mm-26.5mm砂規(guī)格產(chǎn)地：中沙西江施工時(shí)間開始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標(biāo)號(hào)C25拌和方式機(jī)械運(yùn)輸方式混凝土攪拌運(yùn)輸車振搗方式振搗棒水泥品種及標(biāo)號(hào)P. 042. 5R水泥用量3 （kg/m ）270施工配合比水泥:水:混合材：砂:石1:0.64:0.37:2.78:3.84水灰比0.47外加劑名稱H-FDN300摻入量1.67 %實(shí)測(cè)坍落度（mm1:2:3:平均：留取試樣組數(shù)1編號(hào)設(shè)計(jì)方數(shù)實(shí)澆方數(shù)施工間斷情況記錄自 檢 意 見監(jiān) 理 意 見檢測(cè)施工

9、記錄貝技術(shù)主辦項(xiàng)目 主管檢測(cè)日期項(xiàng)目名稱：市南海區(qū)交通運(yùn)輸局地方公路管理站農(nóng)村公路安全保障工程工程（X508汾羅線至X510西鳳線）承包單位：市公路建設(shè)合同段： 監(jiān)理單位：市南海縱橫交通建設(shè)咨詢監(jiān)理編 號(hào)： 001致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）市南?？v橫交通建設(shè)咨詢監(jiān)理：現(xiàn) 市南海區(qū)交通運(yùn)輸局地方公路管理站農(nóng)村公路安全保障工程工程（X508汾羅線至X510西鳳線）（工程項(xiàng)目名稱）已按合冋要求基本完成/完成（下述未完成工程及缺陷修補(bǔ)除外），并已通過自檢合格，特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行初步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)收。在通過初步驗(yàn)收/正式最終驗(yàn)收后，我們將在責(zé)任期 /責(zé)任期后繼續(xù)按合冋要求，履行缺陷修補(bǔ)、完成未 完工程/最終完善工程的責(zé)任，直到項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)合同認(rèn)為滿意為止。申請(qǐng)交工驗(yàn)收項(xiàng)目：1、市南海區(qū)交通運(yùn)輸局地方公路管理站農(nóng)村公路安全保障工程（X508汾羅線、Y105汀三線、X515穆杏線、X493和沖線