誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

1、誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)誤工費(fèi)是指受害人因遭受人身傷害，致使無(wú)法進(jìn)行正常工作或進(jìn)行正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)而喪失的工資收入或者經(jīng) 營(yíng)收入。是一種積極的財(cái)產(chǎn)減損，表現(xiàn)為財(cái)產(chǎn)的應(yīng)增加而未增加。在理賠實(shí)踐中，隨著人民生活水平的提 高，每年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的收入在增加，職工平均工資數(shù)額也在提高。而誤工費(fèi)的證明材料由于存在較大 的隨意性，因而關(guān)于誤工費(fèi)項(xiàng)目的理賠支出并沒(méi)有得到很好的控制。本文的主要內(nèi)容在于對(duì)誤工費(fèi)的相關(guān) 賠償標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)理賠材料管控的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行分析，以指導(dǎo)此類賠償項(xiàng)目的理賠實(shí)踐。首先我們需要謹(jǐn)記的是， 誤工費(fèi)是指因道路交通事故損傷治療休養(yǎng)期間實(shí)際減少的收入

2、。如果沒(méi)有減少收 入的，不應(yīng)當(dāng)賠償誤工費(fèi)。誤工費(fèi)的賠償分為有固定收入和無(wú)固定收入兩種情況。當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定 收入計(jì)算，受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平 均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資來(lái)計(jì)算。誤工費(fèi)的賠 償應(yīng)為受害人因誤工而造成的損失，其適用前提為有勞動(dòng)能力?？梢?jiàn)，如果保險(xiǎn)人要賠償誤工費(fèi)，首先要滿足兩個(gè)前提，一是受害人確實(shí)因誤工導(dǎo)致了損失，二是受害人 需具有勞動(dòng)能力。第一個(gè)前提所需要的證明材料我們稍后論述，而第二個(gè)前提則需要我們根據(jù)實(shí)際情況認(rèn) 真分析。比如，一城市中 65 歲

3、的老人，并無(wú)退休金之類收入，但是靠擺地?cái)傂扌吭率杖?1500 元，雖不 夠納稅人標(biāo)準(zhǔn)， 卻有證人證明其每日出攤修鞋， 那我們就不能說(shuō)其無(wú)勞動(dòng)能力； 農(nóng)村中 65 歲老漢身體康健， 還能參加正常的田間勞作， 我們說(shuō)其無(wú)勞動(dòng)能力也未必合適。 因而我們?cè)谂袛嗍芎θ耸欠駟适趧?dòng)能力時(shí)， 應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況綜合考慮，而不可根據(jù)年齡搞一刀切。誤工費(fèi)計(jì)算方式具體如下：1、有固定收入的 ，包括非農(nóng)業(yè)人口有固定收入的和農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的兩部分。非農(nóng)業(yè)人口有固定收入的，是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體等單位按期得到收入的，其收入包括工資、獎(jiǎng)金及國(guó) 家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。獎(jiǎng)金以交通事故發(fā)生時(shí)上一年度本單位人均獎(jiǎng)

4、金計(jì)算，超出獎(jiǎng)金稅計(jì)征點(diǎn)的，以計(jì) 征起點(diǎn)（見(jiàn)附件 1）為限。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的，是指直接從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的在業(yè)人員，其收 入按照交通事故發(fā)生地勞動(dòng)力人均純收入計(jì)算。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以 參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)： 在理賠和訴訟實(shí)踐中，我們一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn)，但是從目 前理賠處理的情況看，上述兩份證明材料存在偽造的可能性很大。單位出于各種原因，可能會(huì)為員工出具 虛假收入證明。因而在實(shí)際操作中，我們必須要求同時(shí)提供加蓋公章的收入證明和加蓋財(cái)務(wù)章的工資表兩 份材料，并將兩者結(jié)合使用。同時(shí)

5、要求復(fù)印的工資表應(yīng)有單位其他員工的收入內(nèi)容，不能接受僅有受害人 一人工資情況的工資表。對(duì)于建筑業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、服務(wù)業(yè)等受害人提供的收入證明和工資表，由于行業(yè)特點(diǎn)， 存在大量臨時(shí)用工現(xiàn)象， 偽造材料的風(fēng)險(xiǎn)較高， 因而對(duì)上述行業(yè)超過(guò) 3000 元的誤工費(fèi)收入， 各市分公司就 應(yīng)派員實(shí)地調(diào)查落實(shí)，受害人是否有固定收入，是正式用工還是臨時(shí)用工，以及相關(guān)收入證明和工資表的 真?zhèn)?。?duì)于異地出險(xiǎn)的案件，可委托當(dāng)?shù)毓敬鸀檎{(diào)查。需要注意的是， 個(gè)人獨(dú)資、 合伙企業(yè)等私營(yíng)企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的， 特別是證明受害人“固 定收入”高于上年度職工年平均工資 3 倍以上的收入證明和工資表，不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù)，

6、須結(jié)合稅務(wù) 機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。對(duì)于明顯與行業(yè)平均收入狀況不符的收入證明，也應(yīng)要求其 出具完稅證明材料。保險(xiǎn)人應(yīng)與公安或者律師等第三方機(jī)構(gòu)密切配合，對(duì)于有疑點(diǎn)的證明材料要嚴(yán)格追查 到底。2、無(wú)固定收入包括兩類人員 ，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民；二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人民政府或者有關(guān)憑證，在交通事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng)，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經(jīng)營(yíng) 戶、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶、打工者（散工、短工、臨工）、家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等。受害人無(wú)固定收入的，按照 其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在 地相同或者相近行業(yè)

7、上一年度職工的平均工資計(jì)算。沒(méi)有固定收入的，若受害人系個(gè)體工商戶、承包經(jīng)營(yíng) 戶應(yīng)舉證證明其最近三年的平均收入狀況；其他自然人若能作此證明的亦應(yīng)以近三年的平均收入為準(zhǔn)，來(lái) 計(jì)算每天收入狀況；對(duì)無(wú)法舉證的，由受訴法院所在地政府公布的上一年度（相同或相近行業(yè)）職工的平 均工資計(jì)算。無(wú)收入的，是指本人生活來(lái)源主要或者全部依靠他人供給，或者偶然有少量收入，但不足以 維持本人正常生活的。對(duì)無(wú)收入但有勞動(dòng)能力的人員，其計(jì)算依據(jù)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)： 在理賠實(shí)踐中，我們必須堅(jiān)持對(duì)于無(wú)固定收入人員的證明材料只接受街道辦事處 或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明，對(duì)于村委會(huì)出具的證明一律不予認(rèn)可。對(duì)

8、于無(wú)固定收入的受害人最近三年的平均 收入的證明材料，尤其是個(gè)體工商戶、承包經(jīng)營(yíng)戶，可結(jié)合其納稅情況以及類似行業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況予以合理 確認(rèn)。受害人是個(gè)體工商戶、農(nóng)村承包經(jīng)營(yíng)戶或者其他自由職業(yè)者，應(yīng)當(dāng)以其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的某一段時(shí)間內(nèi)的 均收入來(lái)確定相應(yīng)得誤工收入。如果受害人承包經(jīng)營(yíng)的種植、養(yǎng)殖業(yè)季節(jié)性很強(qiáng)，不及時(shí)經(jīng)營(yíng)會(huì)造成更大 損失的，應(yīng)當(dāng)允許受害人采取措施防止損失擴(kuò)大，但是上述費(fèi)用應(yīng)由致害人承擔(dān)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)上述防止 損失擴(kuò)大的費(fèi)用。 受害人從事家務(wù)勞動(dòng)，無(wú)正當(dāng)職業(yè)，因其受害確實(shí)無(wú)法從事家務(wù)勞動(dòng)造成其他家庭成員負(fù)擔(dān)過(guò)重或委托給 他人并支付一定報(bào)酬的，應(yīng)視為誤工損失，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。受害人有勞動(dòng)能力，無(wú)工

9、資收入，如無(wú)業(yè)人 員、待業(yè)人員受害時(shí)雖然沒(méi)有工資收入，但如果不是受到損害，完全可以找到一份臨時(shí)工作而掙得工資， 可對(duì)其適當(dāng)賠償誤工費(fèi)。 上述誤工費(fèi)的確定確實(shí)存有一定的模糊，我們?cè)诶碣r中應(yīng)掌握合理、合法的原則予以處理。3、誤工日期的認(rèn)定。 根據(jù)最高法院關(guān)于貫徹執(zhí)行 民法通則 若干問(wèn)題的意見(jiàn)第 143 條“誤工日期應(yīng)當(dāng) 按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定”的規(guī)定，誤工日期由患者的 住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從交通事故發(fā)生的當(dāng)日開(kāi)始計(jì)算，遇國(guó)家法 定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無(wú)正當(dāng)理由拒不出院或無(wú)相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的，不予計(jì)算誤工費(fèi)。對(duì)誤工

10、費(fèi)的計(jì)算時(shí)間應(yīng)區(qū)分不同情況，主要分三類：一是未構(gòu)成傷殘或死亡的；二是構(gòu)成傷殘的；三是死亡的。（1）未構(gòu)成傷殘或死亡的時(shí)間，應(yīng)為受害人自接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療（出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明）到康復(fù)所需時(shí)間 而定（康復(fù)時(shí)間應(yīng)以法醫(yī)指定的康復(fù)時(shí)間為準(zhǔn)）。（2）構(gòu)成傷殘的，應(yīng)為計(jì)算至定殘的前一日，但因當(dāng)事人治療終結(jié)后，合理康復(fù)期滿，仍怠于定殘的，其 定殘時(shí)間應(yīng)按實(shí)際誤工時(shí)間計(jì)算，也即到康復(fù)之日為止。（3）構(gòu)成死亡的，應(yīng)為接受治療至死亡之日的期間。理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)： 一是治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時(shí)間存在很大的隨意性， 多數(shù)休治證 明存在擴(kuò)大誤工天數(shù)的可能。我們?cè)趯?shí)踐中，應(yīng)堅(jiān)持休治證明與實(shí)際傷情相結(jié)合的原則，由醫(yī)

11、療審核專家 對(duì)休治時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)重超出正常范圍又無(wú)法協(xié)調(diào)的，可就該休治時(shí)間向法定鑒定機(jī)構(gòu)提起鑒定申請(qǐng)， 按照鑒定結(jié)果處理；若發(fā)現(xiàn)存在私自修改休治時(shí)間可能的，應(yīng)與第三方機(jī)構(gòu)配合去救治醫(yī)院、工作單位現(xiàn) 場(chǎng)調(diào)查取證；二是有的受害人故意拖延評(píng)殘時(shí)間來(lái)惡意延長(zhǎng)誤工時(shí)間。對(duì)此，我們可按照醫(yī)療審核專家的 意見(jiàn)對(duì)休治時(shí)間進(jìn)行合理評(píng)估，按照該評(píng)估時(shí)間處理；若無(wú)法協(xié)調(diào)的，可向救治醫(yī)院或評(píng)殘機(jī)構(gòu)申請(qǐng)就受 害人的傷殘確定時(shí)間進(jìn)行確認(rèn)；最終無(wú)法達(dá)成一致的，可通過(guò)訴訟途徑解決。但對(duì)于確實(shí)傷情特殊，多次 評(píng)殘才決定傷殘結(jié)果的，可考慮實(shí)際情況對(duì)于誤工天數(shù)予以合理的認(rèn)可。4、受害人依法從事第二職業(yè)的，其實(shí)際減少的收入，應(yīng)予以

12、合理賠償。受害人從事第二職業(yè)，違反國(guó)家法 律法規(guī)，違法國(guó)家政策的，其誤工收入不予賠償。受害人系未成年人等本身無(wú)勞動(dòng)收入而要求賠償誤工費(fèi) 的，不予支持。理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn) ：對(duì)于受害人從事的第二職業(yè)，不論其是固定收入還是無(wú)固定收入，應(yīng)嚴(yán)格要求其按照前述的理賠標(biāo)準(zhǔn)提供證明材料。對(duì)于受害人的第二職業(yè)有疑問(wèn)的，應(yīng)及時(shí)予以實(shí)地調(diào)查。對(duì)于依靠新興B2B網(wǎng)站模式從事個(gè)人商業(yè)活動(dòng)的受害人，可接受B2B網(wǎng)站提供的所有交易資料作為其收入的證明，但必須同時(shí)提供其在誤工期間沒(méi)有相關(guān)的交易記錄證明。5、離退休人員的誤工費(fèi)計(jì)算。 如果退休人員退休后又被聘用、 返聘到用人單位工作或從事個(gè)體或私營(yíng) 企業(yè)經(jīng)營(yíng)的， 受到傷害后

13、應(yīng)當(dāng)可以就實(shí)際損失主張誤工費(fèi)。 對(duì)于離退休人員及在崗人員單位未扣發(fā)工資的， 不應(yīng)予以賠償。山東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的意見(jiàn)規(guī)定，受害人是另謀 職業(yè)的離退休人員，其因誤工而減少的收入?yún)^(qū)別以下情況處理：法律、政策明確認(rèn)可的，按照實(shí)際減少的 收入予以賠償；法律、政策未明確認(rèn)可，也未明令禁止的，參照原在崗工資標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，但新的收入低 于在崗工資的，按照新的收入予以賠償；違反法律、政策規(guī)定而減少的收入，不予賠償。理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn) ：關(guān)鍵是要審查離退休受害人所提供證明材料的收入減少是否為法律所認(rèn)可。若受 害人所提供的新的工作崗位證明材料，應(yīng)嚴(yán)格按照前述理賠標(biāo)準(zhǔn)予以審核。需要注

14、意的是，對(duì)于退休以后再?gòu)氖缕渌麆趧?dòng)或被原單位反聘的退休人員在侵權(quán)糾紛中造成的實(shí)際收入減 少如何賠償?shù)膯?wèn)題，目前我國(guó)法律尚沒(méi)有明確規(guī)定。中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法規(guī)定，勞動(dòng)者的退休年齡 為男 60 歲、女 55歲，對(duì)于特殊的行業(yè)還有不同的規(guī)定。但并不是說(shuō)到了法定的退休年齡就當(dāng)然被確認(rèn)為 無(wú)勞動(dòng)能力。退休年齡的規(guī)定并不能認(rèn)為是勞動(dòng)能力有無(wú)的界定，只是對(duì)勞動(dòng)者退休年齡的規(guī)定，勞動(dòng)能 力的有無(wú)、大小，應(yīng)以實(shí)際情況因人而易，不同的情況應(yīng)區(qū)別對(duì)待。最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害損 害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋第二十條關(guān)于誤工費(fèi)賠償?shù)囊?guī)定，并沒(méi)有年齡上的限制。因此，以 勞動(dòng)者年齡超過(guò)退休年齡不予賠償誤工費(fèi)的主張

15、，沒(méi)有法律依據(jù)，應(yīng)依據(jù)當(dāng)事人受到損害后的實(shí)際損失為 據(jù)予以賠償。而不應(yīng)以年齡、就業(yè)背景的不同受到限制，只要是造成合法收入的減少，就應(yīng)賠償。7、誤工費(fèi)賠償計(jì)算公式為：誤工費(fèi)賠償金額=誤工收入(元/月)X誤工時(shí)間。(1) 有固定收入人員的誤工費(fèi)賠償金額 =正常情況下勞動(dòng)工作收入 - 事故受傷后的勞動(dòng)收入。 無(wú)固定收入人員的誤工費(fèi)賠償金 =最近三年收入總和*3 年* 12個(gè)月X誤工時(shí)間?；蚴茉V法院所在地相 近行業(yè)上一年度職工的平均工資X誤工時(shí)間。8、交通事故發(fā)生地， 是指交通事故發(fā)生所在的省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市。 受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。按照政府

16、統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、 自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。“上一年度”，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí) 的上一統(tǒng)計(jì)年度。理賠證明材料的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn) ：統(tǒng)計(jì)年度的起算上，是從一年的公歷 1 月 1 日算至 12月 31 日，這段時(shí)間為一個(gè) 統(tǒng)計(jì)年度。人身?yè)p害賠償司法解釋中的“上一年度”，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。具體而 言，就是在審理人身?yè)p害賠償案件中，以一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度來(lái)確定有關(guān)的人身?yè)p害賠償 標(biāo)準(zhǔn)。例如，某人身?yè)p害賠償案的一審辯論終結(jié)是 2004 年5月 23日，那么所謂的上一統(tǒng)計(jì)年度應(yīng)當(dāng)是 2003 統(tǒng)計(jì)年度。若是交警調(diào)解案件，則應(yīng)該按照事故發(fā)生時(shí)的上一年度來(lái)確定相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)。附件 1：國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于調(diào)整個(gè)人取得全年一次性獎(jiǎng)金等計(jì)算征收個(gè)人所得稅方法問(wèn)題的通知，明確規(guī)定從2005 年 1 月 1 日起，對(duì)個(gè)人當(dāng)月內(nèi)取得的全年一次性獎(jiǎng)金，除以 12 個(gè)月，按其商數(shù)確定適用稅率和速算 扣除數(shù)。發(fā)放當(dāng)月不足扣除額的可以先補(bǔ)足扣除額后再進(jìn)行計(jì)算。計(jì)算方法只能用一次，是自然年度 稅率表不超過(guò) 500 元的，稅率 5%，速算扣除數(shù)為 0；超過(guò) 500元至 2000 元的部分，稅率 10%，速算扣除數(shù)為 25超過(guò) 2000 元至 5000元的部分，稅率 15 %，速算扣除數(shù)為 125超過(guò) 500