誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn)

1、誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn)誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)和理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn)誤工費(fèi)是指受害人因遭受人身傷害，致使無法進(jìn)行正常工作或進(jìn)行正常經(jīng)營活動而喪失的工資收入或者經(jīng) 營收入。是一種積極的財產(chǎn)減損，表現(xiàn)為財產(chǎn)的應(yīng)增加而未增加。在理賠實(shí)踐中，隨著人民生活水平的提 高，每年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的收入在增加，職工平均工資數(shù)額也在提高。而誤工費(fèi)的證明材料由于存在較大 的隨意性，因而關(guān)于誤工費(fèi)項(xiàng)目的理賠支出并沒有得到很好的控制。本文的主要內(nèi)容在于對誤工費(fèi)的相關(guān) 賠償標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)理賠材料管控的風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)行分析，以指導(dǎo)此類賠償項(xiàng)目的理賠實(shí)踐。首先我們需要謹(jǐn)記的是， 誤工費(fèi)是指因道路交通事故損傷治療休養(yǎng)期間實(shí)際減少的收入

2、。如果沒有減少收 入的，不應(yīng)當(dāng)賠償誤工費(fèi)。誤工費(fèi)的賠償分為有固定收入和無固定收入兩種情況。當(dāng)事人有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定 收入計算，受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平 均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資來計算。誤工費(fèi)的賠 償應(yīng)為受害人因誤工而造成的損失，其適用前提為有勞動能力?？梢姡绻ｋU人要賠償誤工費(fèi)，首先要滿足兩個前提，一是受害人確實(shí)因誤工導(dǎo)致了損失，二是受害人 需具有勞動能力。第一個前提所需要的證明材料我們稍后論述，而第二個前提則需要我們根據(jù)實(shí)際情況認(rèn) 真分析。比如，一城市中 65 歲

3、的老人，并無退休金之類收入，但是靠擺地攤修鞋每月收入 1500 元，雖不 夠納稅人標(biāo)準(zhǔn)， 卻有證人證明其每日出攤修鞋， 那我們就不能說其無勞動能力； 農(nóng)村中 65 歲老漢身體康健， 還能參加正常的田間勞作， 我們說其無勞動能力也未必合適。 因而我們在判斷受害人是否喪失勞動能力時， 應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況綜合考慮，而不可根據(jù)年齡搞一刀切。誤工費(fèi)計算方式具體如下：1、有固定收入的 ，包括非農(nóng)業(yè)人口有固定收入的和農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的兩部分。非農(nóng)業(yè)人口有固定收入的，是指在國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)組織、社會團(tuán)體等單位按期得到收入的，其收入包括工資、獎金及國 家規(guī)定的補(bǔ)貼、津貼。獎金以交通事故發(fā)生時上一年度本單位人均獎

4、金計算，超出獎金稅計征點(diǎn)的，以計 征起點(diǎn)（見附件 1）為限。農(nóng)業(yè)人口中有固定收入的，是指直接從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的在業(yè)人員，其收 入按照交通事故發(fā)生地勞動力人均純收入計算。受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以 參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn)： 在理賠和訴訟實(shí)踐中，我們一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn)，但是從目 前理賠處理的情況看，上述兩份證明材料存在偽造的可能性很大。單位出于各種原因，可能會為員工出具 虛假收入證明。因而在實(shí)際操作中，我們必須要求同時提供加蓋公章的收入證明和加蓋財務(wù)章的工資表兩 份材料，并將兩者結(jié)合使用。同時

5、要求復(fù)印的工資表應(yīng)有單位其他員工的收入內(nèi)容，不能接受僅有受害人 一人工資情況的工資表。對于建筑業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、服務(wù)業(yè)等受害人提供的收入證明和工資表，由于行業(yè)特點(diǎn)， 存在大量臨時用工現(xiàn)象， 偽造材料的風(fēng)險較高， 因而對上述行業(yè)超過 3000 元的誤工費(fèi)收入， 各市分公司就 應(yīng)派員實(shí)地調(diào)查落實(shí)，受害人是否有固定收入，是正式用工還是臨時用工，以及相關(guān)收入證明和工資表的 真?zhèn)巍τ诋惖爻鲭U的案件，可委托當(dāng)?shù)毓敬鸀檎{(diào)查。需要注意的是， 個人獨(dú)資、 合伙企業(yè)等私營企業(yè)以及財務(wù)不健全的有限公司出具的， 特別是證明受害人“固 定收入”高于上年度職工年平均工資 3 倍以上的收入證明和工資表，不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù)，

6、須結(jié)合稅務(wù) 機(jī)關(guān)的個人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。對于明顯與行業(yè)平均收入狀況不符的收入證明，也應(yīng)要求其 出具完稅證明材料。保險人應(yīng)與公安或者律師等第三方機(jī)構(gòu)密切配合，對于有疑點(diǎn)的證明材料要嚴(yán)格追查 到底。2、無固定收入包括兩類人員 ，一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民；二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人民政府或者有關(guān)憑證，在交通事故發(fā)生前從事某種勞動，其收入能維持本人正常生活的，包括承包經(jīng)營 戶、城鄉(xiāng)個體工商戶、打工者（散工、短工、臨工）、家庭勞動服務(wù)人員等。受害人無固定收入的，按照 其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在 地相同或者相近行業(yè)

7、上一年度職工的平均工資計算。沒有固定收入的，若受害人系個體工商戶、承包經(jīng)營 戶應(yīng)舉證證明其最近三年的平均收入狀況；其他自然人若能作此證明的亦應(yīng)以近三年的平均收入為準(zhǔn)，來 計算每天收入狀況；對無法舉證的，由受訴法院所在地政府公布的上一年度（相同或相近行業(yè)）職工的平 均工資計算。無收入的，是指本人生活來源主要或者全部依靠他人供給，或者偶然有少量收入，但不足以 維持本人正常生活的。對無收入但有勞動能力的人員，其計算依據(jù)上一年度職工的平均工資計算。 理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn)： 在理賠實(shí)踐中，我們必須堅持對于無固定收入人員的證明材料只接受街道辦事處 或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明，對于村委會出具的證明一律不予認(rèn)可。對

8、于無固定收入的受害人最近三年的平均 收入的證明材料，尤其是個體工商戶、承包經(jīng)營戶，可結(jié)合其納稅情況以及類似行業(yè)的經(jīng)營狀況予以合理 確認(rèn)。受害人是個體工商戶、農(nóng)村承包經(jīng)營戶或者其他自由職業(yè)者，應(yīng)當(dāng)以其生產(chǎn)經(jīng)營的某一段時間內(nèi)的 均收入來確定相應(yīng)得誤工收入。如果受害人承包經(jīng)營的種植、養(yǎng)殖業(yè)季節(jié)性很強(qiáng)，不及時經(jīng)營會造成更大 損失的，應(yīng)當(dāng)允許受害人采取措施防止損失擴(kuò)大，但是上述費(fèi)用應(yīng)由致害人承擔(dān)，保險人不負(fù)責(zé)上述防止 損失擴(kuò)大的費(fèi)用。 受害人從事家務(wù)勞動，無正當(dāng)職業(yè)，因其受害確實(shí)無法從事家務(wù)勞動造成其他家庭成員負(fù)擔(dān)過重或委托給 他人并支付一定報酬的，應(yīng)視為誤工損失，給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。受害人有勞動能力，無工

9、資收入，如無業(yè)人 員、待業(yè)人員受害時雖然沒有工資收入，但如果不是受到損害，完全可以找到一份臨時工作而掙得工資， 可對其適當(dāng)賠償誤工費(fèi)。 上述誤工費(fèi)的確定確實(shí)存有一定的模糊，我們在理賠中應(yīng)掌握合理、合法的原則予以處理。3、誤工日期的認(rèn)定。 根據(jù)最高法院關(guān)于貫徹執(zhí)行 民法通則 若干問題的意見第 143 條“誤工日期應(yīng)當(dāng) 按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定”的規(guī)定，誤工日期由患者的 住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成，從交通事故發(fā)生的當(dāng)日開始計算，遇國家法 定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當(dāng)理由拒不出院或無相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的，不予計算誤工費(fèi)。對誤工

10、費(fèi)的計算時間應(yīng)區(qū)分不同情況，主要分三類：一是未構(gòu)成傷殘或死亡的；二是構(gòu)成傷殘的；三是死亡的。（1）未構(gòu)成傷殘或死亡的時間，應(yīng)為受害人自接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療（出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明）到康復(fù)所需時間 而定（康復(fù)時間應(yīng)以法醫(yī)指定的康復(fù)時間為準(zhǔn)）。（2）構(gòu)成傷殘的，應(yīng)為計算至定殘的前一日，但因當(dāng)事人治療終結(jié)后，合理康復(fù)期滿，仍怠于定殘的，其 定殘時間應(yīng)按實(shí)際誤工時間計算，也即到康復(fù)之日為止。（3）構(gòu)成死亡的，應(yīng)為接受治療至死亡之日的期間。理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn)： 一是治療醫(yī)院出具的住院治療與休治時間存在很大的隨意性， 多數(shù)休治證 明存在擴(kuò)大誤工天數(shù)的可能。我們在實(shí)踐中，應(yīng)堅持休治證明與實(shí)際傷情相結(jié)合的原則，由醫(yī)

11、療審核專家 對休治時間進(jìn)行評估，嚴(yán)重超出正常范圍又無法協(xié)調(diào)的，可就該休治時間向法定鑒定機(jī)構(gòu)提起鑒定申請， 按照鑒定結(jié)果處理；若發(fā)現(xiàn)存在私自修改休治時間可能的，應(yīng)與第三方機(jī)構(gòu)配合去救治醫(yī)院、工作單位現(xiàn) 場調(diào)查取證；二是有的受害人故意拖延評殘時間來惡意延長誤工時間。對此，我們可按照醫(yī)療審核專家的 意見對休治時間進(jìn)行合理評估，按照該評估時間處理；若無法協(xié)調(diào)的，可向救治醫(yī)院或評殘機(jī)構(gòu)申請就受 害人的傷殘確定時間進(jìn)行確認(rèn)；最終無法達(dá)成一致的，可通過訴訟途徑解決。但對于確實(shí)傷情特殊，多次 評殘才決定傷殘結(jié)果的，可考慮實(shí)際情況對于誤工天數(shù)予以合理的認(rèn)可。4、受害人依法從事第二職業(yè)的，其實(shí)際減少的收入，應(yīng)予以

12、合理賠償。受害人從事第二職業(yè)，違反國家法 律法規(guī)，違法國家政策的，其誤工收入不予賠償。受害人系未成年人等本身無勞動收入而要求賠償誤工費(fèi) 的，不予支持。理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn) ：對于受害人從事的第二職業(yè)，不論其是固定收入還是無固定收入，應(yīng)嚴(yán)格要求其按照前述的理賠標(biāo)準(zhǔn)提供證明材料。對于受害人的第二職業(yè)有疑問的，應(yīng)及時予以實(shí)地調(diào)查。對于依靠新興B2B網(wǎng)站模式從事個人商業(yè)活動的受害人，可接受B2B網(wǎng)站提供的所有交易資料作為其收入的證明，但必須同時提供其在誤工期間沒有相關(guān)的交易記錄證明。5、離退休人員的誤工費(fèi)計算。 如果退休人員退休后又被聘用、 返聘到用人單位工作或從事個體或私營 企業(yè)經(jīng)營的， 受到傷害后

13、應(yīng)當(dāng)可以就實(shí)際損失主張誤工費(fèi)。 對于離退休人員及在崗人員單位未扣發(fā)工資的， 不應(yīng)予以賠償。山東省高級人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的意見規(guī)定，受害人是另謀 職業(yè)的離退休人員，其因誤工而減少的收入?yún)^(qū)別以下情況處理：法律、政策明確認(rèn)可的，按照實(shí)際減少的 收入予以賠償；法律、政策未明確認(rèn)可，也未明令禁止的，參照原在崗工資標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，但新的收入低 于在崗工資的，按照新的收入予以賠償；違反法律、政策規(guī)定而減少的收入，不予賠償。理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn) ：關(guān)鍵是要審查離退休受害人所提供證明材料的收入減少是否為法律所認(rèn)可。若受 害人所提供的新的工作崗位證明材料，應(yīng)嚴(yán)格按照前述理賠標(biāo)準(zhǔn)予以審核。需要注

14、意的是，對于退休以后再從事其他勞動或被原單位反聘的退休人員在侵權(quán)糾紛中造成的實(shí)際收入減 少如何賠償?shù)膯栴}，目前我國法律尚沒有明確規(guī)定。中華人民共和國勞動法規(guī)定，勞動者的退休年齡 為男 60 歲、女 55歲，對于特殊的行業(yè)還有不同的規(guī)定。但并不是說到了法定的退休年齡就當(dāng)然被確認(rèn)為 無勞動能力。退休年齡的規(guī)定并不能認(rèn)為是勞動能力有無的界定，只是對勞動者退休年齡的規(guī)定，勞動能 力的有無、大小，應(yīng)以實(shí)際情況因人而易，不同的情況應(yīng)區(qū)別對待。最高人民法院關(guān)于審理人身損害損 害賠償案件適用法律若干問題的解釋第二十條關(guān)于誤工費(fèi)賠償?shù)囊?guī)定，并沒有年齡上的限制。因此，以 勞動者年齡超過退休年齡不予賠償誤工費(fèi)的主張

15、，沒有法律依據(jù)，應(yīng)依據(jù)當(dāng)事人受到損害后的實(shí)際損失為 據(jù)予以賠償。而不應(yīng)以年齡、就業(yè)背景的不同受到限制，只要是造成合法收入的減少，就應(yīng)賠償。7、誤工費(fèi)賠償計算公式為：誤工費(fèi)賠償金額=誤工收入(元/月)X誤工時間。(1) 有固定收入人員的誤工費(fèi)賠償金額 =正常情況下勞動工作收入 - 事故受傷后的勞動收入。 無固定收入人員的誤工費(fèi)賠償金 =最近三年收入總和*3 年* 12個月X誤工時間?；蚴茉V法院所在地相 近行業(yè)上一年度職工的平均工資X誤工時間。8、交通事故發(fā)生地， 是指交通事故發(fā)生所在的省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計劃單列市。 受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。按照政府

16、統(tǒng)計部門公布的各省、 自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定?！吧弦荒甓取?，是指一審法庭辯論終結(jié)時 的上一統(tǒng)計年度。理賠證明材料的風(fēng)險點(diǎn) ：統(tǒng)計年度的起算上，是從一年的公歷 1 月 1 日算至 12月 31 日，這段時間為一個 統(tǒng)計年度。人身損害賠償司法解釋中的“上一年度”，是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。具體而 言，就是在審理人身損害賠償案件中，以一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度來確定有關(guān)的人身損害賠償 標(biāo)準(zhǔn)。例如，某人身損害賠償案的一審辯論終結(jié)是 2004 年5月 23日，那么所謂的上一統(tǒng)計年度應(yīng)當(dāng)是 2003 統(tǒng)計年度。若是交警調(diào)解案件，則應(yīng)該按照事故發(fā)生時的上一年度來確定相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)。附件 1：國家稅務(wù)總局關(guān)于調(diào)整個人取得全年一次性獎金等計算征收個人所得稅方法問題的通知，明確規(guī)定從2005 年 1 月 1 日起，對個人當(dāng)月內(nèi)取得的全年一次性獎金，除以 12 個月，按其商數(shù)確定適用稅率和速算 扣除數(shù)。發(fā)放當(dāng)月不足扣除額的可以先補(bǔ)足扣除額后再進(jìn)行計算。計算方法只能用一次，是自然年度 稅率表不超過 500 元的，稅率 5%，速算扣除數(shù)為 0；超過 500元至 2000 元的部分，稅率 10%，速算扣除數(shù)為 25超過 2000 元至 5000元的部分，稅率 15 %，速算扣除數(shù)為 125超過 500