女性生殖系統(tǒng)(醫(yī)學(xué)院教材)

1、1. 年齡性變化年齡性變化2. 周期性變化周期性變化女性生殖系統(tǒng)的構(gòu)成與特點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)的構(gòu)成與特點(diǎn)v 構(gòu)成構(gòu)成v 特點(diǎn)特點(diǎn) 卵巢、輸卵管、子宮、卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器陰道、外生殖器 、乳腺、乳腺講授提綱一、卵巢卵泡的發(fā)育與成熟排卵黃體的形成和退化卵泡的閉鎖和間質(zhì)腺門細(xì)胞二、輸卵管 管壁結(jié)構(gòu) 粘膜特點(diǎn)三、子宮子宮壁的結(jié)構(gòu)子宮內(nèi)膜的周期性變化周期性變化的調(diào)節(jié)子宮頸四、乳腺乳腺的一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動(dòng)期乳腺講授提綱講授提綱一、卵巢一、卵巢 表面上皮表面上皮 白膜白膜 皮質(zhì)皮質(zhì) 髓質(zhì)髓質(zhì) 卵巢門卵巢門 卵泡卵泡 去門細(xì)胞卵巢皮質(zhì)光鏡像卵巢皮質(zhì)光鏡像主要由卵泡構(gòu)成，其間為結(jié)締組織。主要由卵

2、泡構(gòu)成，其間為結(jié)締組織。卵巢髓質(zhì)光鏡像卵巢髓質(zhì)光鏡像主要由結(jié)締組織構(gòu)成主要由結(jié)締組織構(gòu)成卵泡概述卵泡概述基本構(gòu)成：基本構(gòu)成：卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞 + 卵泡細(xì)胞卵泡細(xì)胞發(fā)發(fā) 生：生：出生前（胚胎時(shí)期）已形成出生前（胚胎時(shí)期）已形成數(shù)數(shù) 量：量：5個(gè)月胎兒：個(gè)月胎兒： 700萬(wàn)萬(wàn)新生兒期：新生兒期： 100萬(wàn)萬(wàn)200萬(wàn)萬(wàn)兒兒 童童 期：期： 30萬(wàn)萬(wàn)青青 春春 期：期： 4萬(wàn)萬(wàn)成成 年：年： 幾百幾百幾千幾千發(fā)發(fā) 育：育：青春期開始，通常每青春期開始，通常每28天一群卵泡發(fā)育，天一群卵泡發(fā)育，一個(gè)成熟并排出，其它退化。一個(gè)成熟并排出，其它退化。左、右卵巢交替排卵。左、右卵巢交替排卵。 卵泡的發(fā)育卵泡的

3、發(fā)育原始卵泡原始卵泡 特點(diǎn)：體積小，數(shù)量多，靜息狀態(tài)。 一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞 + 一層扁平的卵泡細(xì)胞 原始卵泡里原始卵泡里面怎么不是面怎么不是卵原細(xì)胞？卵原細(xì)胞？卵原細(xì)胞在出生卵原細(xì)胞在出生前就已分化為初前就已分化為初級(jí)卵母細(xì)胞啦！級(jí)卵母細(xì)胞啦！哦！原哦！原來是這來是這樣！樣！ 卵泡的發(fā)育卵泡的發(fā)育初級(jí)卵泡初級(jí)卵泡 特點(diǎn)：卵泡增大，初級(jí)卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞皆生長(zhǎng)。 卵泡細(xì)胞變成立方形或柱狀， 卵泡外的結(jié)締組織形成卵泡膜； 卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)嗜酸性的透明帶。 一層變多層。一層變多層。初級(jí)卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞超微模式圖初級(jí)卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞超微模式圖初級(jí)卵泡（ ）：初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核糖體、增

4、多；出現(xiàn)皮初級(jí)卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核糖體、增多；出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（溶酶體）質(zhì)顆粒（溶酶體）卵泡細(xì)胞：細(xì)胞增生；變?yōu)榱⒎交蛑鶢?，多層；最卵泡?xì)胞：細(xì)胞增生；變?yōu)榱⒎交蛑鶢?，多層；最?nèi)層形成放射冠（內(nèi)層形成放射冠（ ）位于初級(jí)卵母細(xì)胞與放射冠之間；由三種蛋白構(gòu)成：位于初級(jí)卵母細(xì)胞與放射冠之間；由三種蛋白構(gòu)成：1、2、3（ 3為精子受體），由卵泡細(xì)胞和初級(jí)卵為精子受體），由卵泡細(xì)胞和初級(jí)卵母細(xì)胞共同分泌母細(xì)胞共同分泌 卵泡細(xì)胞的突起穿入透明帶，與初級(jí)卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞的突起穿入透明帶，與初級(jí)卵母細(xì)胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞營(yíng)養(yǎng)的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞營(yíng)養(yǎng)和信息分子和信息分子 卵

5、泡的發(fā)育卵泡的發(fā)育次級(jí)卵泡次級(jí)卵泡 特點(diǎn)：出現(xiàn)卵泡腔 卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)考爾-愛克斯若小體。 卵母細(xì)胞已達(dá)最大 卵泡膜形成并分化為內(nèi)、外兩層 卵泡的發(fā)育卵泡的發(fā)育次級(jí)卵泡次級(jí)卵泡 特點(diǎn)：卵丘、放射冠形成 卵泡腔周圍的卵泡細(xì)胞形成卵泡壁， 稱顆粒層；卵泡細(xì)胞改稱顆粒細(xì)胞 卵丘、放射冠、卵泡膜高倍鏡圖卵丘、放射冠、卵泡膜高倍鏡圖卵泡液卵泡液卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞細(xì)胞核細(xì)胞核透明帶透明帶顆粒層顆粒層卵泡膜內(nèi)層卵泡膜內(nèi)層卵泡膜外層卵泡膜外層放射冠放射冠放射冠放射冠 透明帶透明帶初級(jí)卵母細(xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠模式圖卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠模式圖接近成熟的次級(jí)卵泡光鏡圖接近成熟的次級(jí)卵泡光鏡圖 卵

6、泡的發(fā)育卵泡的發(fā)育成熟卵泡成熟卵泡 特點(diǎn)： 體積發(fā)育到最大，直徑可達(dá)2 卵泡腔大，卵丘根部出現(xiàn)裂隙 排卵前完成第一次成熟分裂 成熟卵泡模式圖成熟卵泡模式圖卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內(nèi)層基膜顆粒層次級(jí)卵母細(xì)胞 放射冠 透明帶卵丘卵泡發(fā)育過程小結(jié)卵泡發(fā)育過程小結(jié)原始卵泡原始卵泡 初級(jí)卵泡初級(jí)卵泡 次級(jí)卵泡次級(jí)卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 體積小，數(shù)量多，靜息狀態(tài)。1個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞 + 1層扁平的卵泡細(xì)胞卵泡增大，卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞皆增大卵泡細(xì)胞立方形或柱狀，一層變多層出現(xiàn)嗜酸性的透明帶出現(xiàn)卵泡腔卵母細(xì)胞已達(dá)最大，卵丘、放射冠形成卵泡膜形成并分化為內(nèi)、外兩層體積發(fā)育至最大，直徑可達(dá)2卵泡腔大，卵丘根部出現(xiàn)裂隙

7、生長(zhǎng)卵泡生長(zhǎng)卵泡發(fā)育特點(diǎn)發(fā)育特點(diǎn)原始卵泡原始卵泡 初級(jí)卵泡初級(jí)卵泡 次級(jí)卵泡次級(jí)卵泡 成熟卵泡成熟卵泡 分分階階段段進(jìn)進(jìn)行行 發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng)發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng)從原始卵泡發(fā)育成熟并排卵，需經(jīng)過幾個(gè)從原始卵泡發(fā)育成熟并排卵，需經(jīng)過幾個(gè)月經(jīng)周期才能完成。月經(jīng)周期才能完成。原始卵泡的靜息期可達(dá)幾十年。原始卵泡的靜息期可達(dá)幾十年。?伴有內(nèi)分泌作用伴有內(nèi)分泌作用分泌階段：次級(jí)卵泡和成熟卵泡分泌階段：次級(jí)卵泡和成熟卵泡分泌產(chǎn)物：主要為雌激素分泌產(chǎn)物：主要為雌激素作作 用：促進(jìn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育用：促進(jìn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育分泌機(jī)理：二細(xì)胞學(xué)說分泌機(jī)理：二細(xì)胞學(xué)說生理學(xué)將詳細(xì)生理學(xué)將詳細(xì)講授此項(xiàng)內(nèi)容講授此項(xiàng)內(nèi)容排卵排卵 () 排

8、卵時(shí)間排卵時(shí)間 月經(jīng)周期的第月經(jīng)周期的第14天左天左右右概念：次級(jí)卵母細(xì)胞連同外面的透明帶、概念：次級(jí)卵母細(xì)胞連同外面的透明帶、放射冠與卵泡液一同從卵排出的過程。放射冠與卵泡液一同從卵排出的過程。 排卵過程排卵過程 在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收在卵泡液消化和卵泡膜平滑肌收縮下，卵泡小斑破裂，卵母細(xì)胞等從卵丘出縮下，卵泡小斑破裂，卵母細(xì)胞等從卵丘出脫離并排出。脫離并排出。排卵因素排卵因素 與垂體分泌大量的有關(guān)與垂體分泌大量的有關(guān)成熟卵泡排卵模式圖成熟卵泡排卵模式圖成熟卵泡排卵模式圖成熟卵泡排卵模式圖排卵過程排卵過程ABC輸卵管捕獲卵子輸卵管捕獲卵子排卵頻率：排卵頻率： 一般每一般每28天一次，每

9、次一個(gè)，兩側(cè)天一次，每次一個(gè)，兩側(cè)交替交替受受 精：完成第二次成熟分裂，形成一精：完成第二次成熟分裂，形成一個(gè)成熟的卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體。個(gè)成熟的卵細(xì)胞和一個(gè)第二極體。未受精：退化、被吸收。未受精：退化、被吸收。卵子的命運(yùn)：在卵子的命運(yùn)：在24小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)黃體黃體 ( ) 形形 成：卵泡壁塌陷，卵泡膜、血管、膜細(xì)成：卵泡壁塌陷，卵泡膜、血管、膜細(xì)胞進(jìn)入。胞進(jìn)入。 在作用下，顆粒細(xì)胞、膜細(xì)在作用下，顆粒細(xì)胞、膜細(xì)胞大量增殖而成。胞大量增殖而成。大體形態(tài)：體大體形態(tài)：體積大，富含血積大，富含血管，新鮮時(shí)呈管，新鮮時(shí)呈黃色。黃色。黃體的構(gòu)成黃體的構(gòu)成 顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞，都具有分泌類顆粒黃體細(xì)

10、胞和膜黃體細(xì)胞，都具有分泌類固醇激素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征。固醇激素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征。 來來 源源位置位置 數(shù)量數(shù)量 大小大小 染色染色主要分泌主要分泌顆粒黃顆粒黃體細(xì)胞體細(xì)胞顆粒細(xì)胞顆粒細(xì)胞居中居中多多大大較淺較淺孕酮孕酮松弛素松弛素膜黃體膜黃體細(xì)胞細(xì)胞卵泡膜細(xì)卵泡膜細(xì)胞胞周邊周邊少少小小較深較深雌激素雌激素滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多線粒體嵴呈管狀線粒體嵴呈管狀富含脂滴富含脂滴黃體低倍鏡觀黃體低倍鏡觀黃體高倍鏡觀黃體高倍鏡觀黃體的轉(zhuǎn)歸黃體的轉(zhuǎn)歸月經(jīng)月經(jīng)黃體黃體妊娠妊娠黃體黃體白白體體?。ㄐ。?.52），存在時(shí)間短（僅），存在時(shí)間短（僅14 天左右）天左右）大（可達(dá)大（可達(dá)5），存），存在時(shí)間長(zhǎng)（可達(dá)在時(shí)

11、間長(zhǎng)（可達(dá)56個(gè)月）個(gè)月）卵受精卵受精卵未受精卵未受精排卵后的卵泡壁及膜 白白 體體卵泡閉鎖、間質(zhì)腺卵泡閉鎖、間質(zhì)腺卵泡閉鎖：卵泡閉鎖： 卵泡在發(fā)育過程中的退化，可發(fā)生于卵泡在發(fā)育過程中的退化，可發(fā)生于各階段。各階段。主要的形態(tài)學(xué)變化主要的形態(tài)學(xué)變化卵母細(xì)胞退化、自溶、消失卵母細(xì)胞退化、自溶、消失 透明帶凹陷、扭曲、消失較慢透明帶凹陷、扭曲、消失較慢 放射冠游離、自溶、消失放射冠游離、自溶、消失 顆粒細(xì)胞縮小、松散、自溶、消失顆粒細(xì)胞縮小、松散、自溶、消失閉鎖卵泡的轉(zhuǎn)歸閉鎖卵泡的轉(zhuǎn)歸 小的：最終消失；小的：最終消失； 大的：膜細(xì)胞肥大，最終演變成間質(zhì)腺大的：膜細(xì)胞肥大，最終演變成間質(zhì)腺間質(zhì)腺：

12、間質(zhì)腺： 較大的卵泡閉鎖后，卵泡細(xì)胞不較大的卵泡閉鎖后，卵泡細(xì)胞不退化，卵泡壁塌陷，卵泡膜細(xì)胞長(zhǎng)入，增生退化，卵泡壁塌陷，卵泡膜細(xì)胞長(zhǎng)入，增生形成的細(xì)胞團(tuán)索。形成的細(xì)胞團(tuán)索。功能功能類似于膜黃體細(xì)胞，類似于膜黃體細(xì)胞，可產(chǎn)生雌激素可產(chǎn)生雌激素轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸 退化退化門細(xì)胞門細(xì)胞 ？門細(xì)胞過渡增生甚至發(fā)生腫瘤時(shí)，門細(xì)胞過渡增生甚至發(fā)生腫瘤時(shí)，會(huì)出現(xiàn)什么情況會(huì)出現(xiàn)什么情況位于卵巢門附近位于卵巢門附近結(jié)構(gòu)類似于睪丸間質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)類似于睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素分泌雄激素卵圓形卵圓形/多邊形，多邊形，核圓，胞質(zhì)嗜酸核圓，胞質(zhì)嗜酸，含脂滴等。，含脂滴等。卵巢功能小結(jié)卵巢功能小結(jié)生成配子：卵泡發(fā)育、排卵生成配子：卵泡

13、發(fā)育、排卵分泌激素：雌激素、孕酮、分泌激素：雌激素、孕酮、 松馳素、雄激素松馳素、雄激素 二、輸卵管 漏斗部漏斗部壺腹部壺腹部峽峽 部部子宮部子宮部輸卵管管壁結(jié)構(gòu)輸卵管管壁結(jié)構(gòu) 粘膜層粘膜層肌層肌層漿膜漿膜粘膜層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)粘膜層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 發(fā)達(dá)的縱行皺襞，有分支，管腔極不規(guī)則發(fā)達(dá)的縱行皺襞，有分支，管腔極不規(guī)則纖毛細(xì)胞纖毛細(xì)胞分泌細(xì)胞分泌細(xì)胞纖毛向子宮方向擺動(dòng)纖毛向子宮方向擺動(dòng)分泌輸卵管液分泌輸卵管液粘膜層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)粘膜層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 單柱上皮由分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞組成。單柱上皮由分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞組成。輸卵管上皮纖毛細(xì)胞輸卵管上皮纖毛細(xì)胞粘膜層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)粘膜層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 有周期性變化有周期性變化

14、輸卵管上皮增生期輸卵管上皮增生期輸卵管上皮分泌期輸卵管上皮分泌期三、子宮 子宮底子宮底子宮體子宮體子宮頸子宮頸內(nèi)膜內(nèi)膜肌層肌層外膜外膜子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜肌層肌層外外膜膜粘膜下層粘膜下層中間層中間層漿膜下層漿膜下層子宮壁的結(jié)構(gòu)子宮壁的結(jié)構(gòu) 肌層：由平滑肌纖維構(gòu)成，分粘膜下層、中肌層：由平滑肌纖維構(gòu)成，分粘膜下層、中 間層和漿膜下層。間層和漿膜下層。 妊娠時(shí)肌纖維可分裂增殖，可顯著增長(zhǎng)，妊娠時(shí)肌纖維可分裂增殖，可顯著增長(zhǎng)，分娩后可恢復(fù)。分娩后可恢復(fù)。 外膜：大部為漿膜，子宮頸以下為纖維膜。外膜：大部為漿膜，子宮頸以下為纖維膜。子宮肌層與外膜子宮肌層與外膜 子宮內(nèi)膜（）子宮內(nèi)膜（） 單柱上皮：分泌細(xì)胞

15、和單柱上皮：分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞組成纖毛細(xì)胞組成固有層：較厚，松，固有層：較厚，松，有子宮腺、基質(zhì)細(xì)胞，有子宮腺、基質(zhì)細(xì)胞，血管豐富，有螺旋動(dòng)血管豐富，有螺旋動(dòng)脈和基底動(dòng)脈。脈和基底動(dòng)脈。單柱上皮和固有層組成單柱上皮和固有層組成子宮上皮表面子宮上皮表面子宮內(nèi)膜固有層子宮內(nèi)膜固有層螺旋動(dòng)脈螺旋動(dòng)脈基質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)細(xì)胞子宮腺子宮腺基底動(dòng)脈基底動(dòng)脈（ ）（ ）（ ） 子宮內(nèi)膜血管與子宮腺模式圖子宮內(nèi)膜血管與子宮腺模式圖功能層和基底層功能層和基底層功能層：功能層： 內(nèi)膜淺層內(nèi)膜淺層 全層的全層的/ 可周期性剝脫可周期性剝脫基底層：基底層： 內(nèi)膜深部?jī)?nèi)膜深部 僅全層的僅全層的/ 無周期性剝脫無周期性剝脫 修復(fù)

16、功能層修復(fù)功能層子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮內(nèi)膜的周期性變化 在卵巢雌孕激素影響下，子宮內(nèi)膜功能層發(fā)在卵巢雌孕激素影響下，子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生的周期性剝脫、出血和修復(fù)的過程。生的周期性剝脫、出血和修復(fù)的過程。 子宮內(nèi)膜功能層周期性剝脫、出血、并經(jīng)子宮內(nèi)膜功能層周期性剝脫、出血、并經(jīng)陰道流出的現(xiàn)象稱為月經(jīng)（），這種生殖周期陰道流出的現(xiàn)象稱為月經(jīng)（），這種生殖周期稱月經(jīng)周期。稱月經(jīng)周期。月經(jīng)周期月經(jīng)周期 ( ) 時(shí)間起止：出血的第一天直到下一次月經(jīng)來潮時(shí)間起止：出血的第一天直到下一次月經(jīng)來潮的前一天。平均為的前一天。平均為2828天，范圍為天，范圍為20-4020-40天，但天，但每個(gè)女性自身的的周期相

17、對(duì)穩(wěn)定。每個(gè)女性自身的的周期相對(duì)穩(wěn)定。有其它影響因素嗎？有其它影響因素嗎？ 影響因素：主要為雌、孕激素。影響因素：主要為雌、孕激素。周期的三個(gè)階段周期的三個(gè)階段月經(jīng)期增生期分泌期增生期分泌期月經(jīng)期通常劃分組織學(xué)劃分 增生期增生期( ） 時(shí)間：第時(shí)間：第5-14天天, 原因：一群原始卵泡生長(zhǎng)，原因：一群原始卵泡生長(zhǎng)，雌激素增加，又稱卵泡期雌激素增加，又稱卵泡期變化：變化：功能層重新出現(xiàn)功能層重新出現(xiàn) 新的表面上皮形成新的表面上皮形成 子宮腺增長(zhǎng)子宮腺增長(zhǎng) 螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng) 基質(zhì)細(xì)胞增多基質(zhì)細(xì)胞增多增生期子宮內(nèi)膜光鏡圖增生期子宮內(nèi)膜光鏡圖(E(E功能層功能層 M M基底層基底層 G G子宮

18、腺子宮腺 S S基質(zhì)基質(zhì)) ) EM 增生晚期子宮內(nèi)膜光鏡圖增生晚期子宮內(nèi)膜光鏡圖 分泌期分泌期( ）時(shí)間：第時(shí)間：第15-28天天原因：排卵與黃體形成，分原因：排卵與黃體形成，分泌孕酮，故又稱黃體期泌孕酮，故又稱黃體期變化：變化：子宮內(nèi)膜更厚子宮內(nèi)膜更厚 子宮腺更發(fā)達(dá)子宮腺更發(fā)達(dá) 螺旋動(dòng)脈更螺旋螺旋動(dòng)脈更螺旋 基質(zhì)細(xì)胞增生轉(zhuǎn)變基質(zhì)細(xì)胞增生轉(zhuǎn)變 間質(zhì)水腫間質(zhì)水腫 分泌期分泌期( ）時(shí)間：第時(shí)間：第15-28天天原因：排卵與黃體形成，分原因：排卵與黃體形成，分泌孕酮，故又稱黃體期泌孕酮，故又稱黃體期變化：變化：子宮內(nèi)膜更厚子宮內(nèi)膜更厚 子宮腺更發(fā)達(dá)子宮腺更發(fā)達(dá) 螺旋動(dòng)脈更螺旋螺旋動(dòng)脈更螺旋 基質(zhì)

19、細(xì)胞增生轉(zhuǎn)變基質(zhì)細(xì)胞增生轉(zhuǎn)變 間質(zhì)水腫間質(zhì)水腫增多、彎曲、增多、彎曲、腺腔更大，有腺腔更大，有分泌物，腺細(xì)分泌物，腺細(xì)胞內(nèi)糖原聚集胞內(nèi)糖原聚集內(nèi)膜顆粒細(xì)胞：小內(nèi)膜顆粒細(xì)胞：小而圓，含分泌顆粒而圓，含分泌顆粒（松馳素）；（松馳素）；前蛻膜細(xì)胞：大而前蛻膜細(xì)胞：大而圓，含糖原、脂滴圓，含糖原、脂滴 分泌期子宮內(nèi)膜光鏡圖分泌期子宮內(nèi)膜光鏡圖 分泌晚期子宮內(nèi)膜光鏡圖分泌晚期子宮內(nèi)膜光鏡圖 月經(jīng)期月經(jīng)期( ) 時(shí)間：第時(shí)間：第1- 4天天原因：黃體退化，雌、孕激原因：黃體退化，雌、孕激素大大減少素大大減少 變化：螺旋動(dòng)脈持續(xù)收縮，變化：螺旋動(dòng)脈持續(xù)收縮，內(nèi)膜缺血壞死、繼而擴(kuò)張、內(nèi)膜缺血壞死、繼而擴(kuò)張、出

20、血，內(nèi)膜功能層塊狀脫出血，內(nèi)膜功能層塊狀脫落落 更年期、絕經(jīng)期的月經(jīng)周期改變更年期、絕經(jīng)期的月經(jīng)周期改變 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜光鏡月經(jīng)期子宮內(nèi)膜光鏡圖圖卵巢和子宮內(nèi)膜的卵巢和子宮內(nèi)膜的 神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié) 子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜卵巢卵巢雌激素雌激素孕激素孕激素腦垂體腦垂體下丘腦下丘腦排卵排卵月經(jīng)期月經(jīng)期增殖期增殖期分泌期分泌期月經(jīng)期月經(jīng)期雌激素雌激素孕激素孕激素卵泡期卵泡期黃體期黃體期排卵與受精排卵與受精卵巢卵巢卵卵受精受精未受精未受精排卵停止排卵停止月經(jīng)停止月經(jīng)停止卵卵受精受精未受精未受精卵巢卵巢下次再排下次再排下次再排下次再排卵卵排卵停止排卵停止月經(jīng)停止月經(jīng)停止子宮頸子宮頸子宮頸子宮頸 子宮

21、頸壁的層次：纖維膜、肌層、粘膜子宮頸壁的層次：纖維膜、肌層、粘膜子宮頸子宮頸 子宮頸粘膜的特點(diǎn)：子宮頸粘膜的特點(diǎn)：許多大而分支的皺襞，相鄰皺襞之間為腺許多大而分支的皺襞，相鄰皺襞之間為腺樣隱窩。樣隱窩。子宮頸外口為兩種上皮移行處，為宮頸癌子宮頸外口為兩種上皮移行處，為宮頸癌的好發(fā)部位。的好發(fā)部位。粘膜無周期性剝落粘膜無周期性剝落宮頸粘液有周期性變化宮頸粘液有周期性變化子宮頸與陰道交界處模式圖子宮頸與陰道交界處模式圖立體模式圖立體模式圖光鏡圖光鏡圖四、乳腺 一般結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)性質(zhì)：復(fù)管泡狀腺性質(zhì)：復(fù)管泡狀腺 腺泡：?jiǎn)瘟⒒騿沃?，基膜和肌腺泡：?jiǎn)瘟⒒騿沃ず图∩掀ぜ?xì)胞。上皮細(xì)胞。導(dǎo)管：小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)導(dǎo)管：小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管、輸乳管。上皮為單立或單管、輸乳管。上皮為單立或單柱，最后變?yōu)閺?fù)鱗。柱，最后變?yōu)閺?fù)鱗。 乳腺結(jié)構(gòu)模式圖乳腺結(jié)構(gòu)模式圖