護理學普外科試題及答案[1]

1、護理學普外科?？圃囶}5/ 8一、單項選擇題(每小題1分，共45分)1 . 胃癌病人最常用的確診方法是()A.X線鋼劑造影C.剛2 .幽門梗阻的病人，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的措施是A.禁食C糾正水電解質(zhì)酸堿失衡3 .原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是A.腹痛性質(zhì)C腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶4 .區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是A.外傷史C腹膜刺激征輕重5 .胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)是(A.飲食不調(diào)C.胃粘膜屏障破壞6 .診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據(jù)是A.上腹部壓痛C板狀腹7 .胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)的護理措施A.監(jiān)測生命體征C檢查腸鳴音靜脈輸液8 .闌尾切除術(shù)后應(yīng)鼓勵病人

2、()A.臥床休息C早期下床活動9 .最容易引起休克的急腹癥是()A.急性胃腸炎C化膿性闌尾炎10 . 下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點的描述A.進油膩飲食后常發(fā)病C.墨菲征陽性B.臨床表現(xiàn)D.胃鏡()B.營養(yǎng)支持D.高滲鹽水洗胃()B.腹痛程度D.腹膜刺激癥的輕重程度()B.腹痛程度D.腹腔穿刺液性狀)B.胃酸分泌過多D.精神過于緊張()B.上腹部反跳痛D.膈下游離氣體不 包括 ()B.胃管護理D.處理切口疼痛B.取平臥位D.取側(cè)臥位B.單純性腸梗阻D.急性重癥膽管炎錯誤 的是 ()B.疼痛常放射至右肩或右背部D.多數(shù)病人伴有黃疸11 . 膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用 ()A.阿托品B.嗎啡C杜冷丁

3、12. 急性胰腺炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起A.呼吸抑制C.Oddi括約肌收縮13. 能反映急性胰腺炎病情嚴重程度和預(yù)后的指標是A.血清淀粉酶C血清鈣14. 急腹癥病人最重要的腹部體征是(A.腹式呼吸減弱消失C.肝濁音界縮小15. 急腹癥病人術(shù)前應(yīng)采取()A.平臥位C.頭低足高位16. 診斷脾損傷最常用的檢查是()(A.全身化療C經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇20.膽道T管引流的病人提示膽道遠端通暢的表現(xiàn)是A.B超C選擇性腹腔動脈造影17. 肝癌組織學分型中最多見的是(A.肝細胞型C.混合型18. 原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是()A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C淋巴轉(zhuǎn)移19. 肝癌病人首選的非手術(shù)治療方法是D.

4、654- II()B.尿潴留D.惡心嘔吐()B.尿淀粉酶D.變性血紅蛋白)B.腹膜刺激征陽性D.腸鳴音消失B.側(cè)臥位D.低半臥位B.腹部平片D.CT)B.膽管細胞型D.未分化型B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移)B.肝動脈栓塞化療D.放射治療()A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多C上腹脹痛，引流量驟減B.體溫正常，引流量增多D.黃疸消退，引流量減少21. 急性胰腺炎最常見的原因是()A.酒精中毒B.暴飲暴食C.感染D.膽道疾病22. 急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是()A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶,治療應(yīng)是C彈性蛋白酶23. 急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是()A.腹痛C惡心嘔吐24. 與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病

5、關(guān)系最密切的因素是A.冠心病家族史C.5年膽結(jié)石病史25. 急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是A.普蔡洛爾C地西泮26. 急性腹膜炎病人的腹痛特點是(A.持續(xù)性疼痛，多較劇烈C間斷性疼痛，向肩背部放射27. 急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛治療時禁用 (A.阿托品B.嗎啡28. 高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是A.腹脹明顯C叩診呈鼓音29. 腸梗阻術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是()A.再次腸梗阻C腸痿30. 絞窄性腸梗阻是指()A. 腸內(nèi)容物通過障礙C. 腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻31. 最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是A.粘連性腸梗阻C腸套疊32. 腹外疝的發(fā)病病因中最重要的是(A腹壁強度降低C排

6、尿困難33. 一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝A.盡早手術(shù)C暫不手術(shù)34. 腹部損傷時最常見的受損內(nèi)臟是D.胰蛋白酶B.黃疸D.發(fā)熱()B.喜高脂飲食D.連續(xù)2年每日飲酒3兩(B.抑肽酶D.生長抑素)B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重D.疼痛漸進性加重)C 杜冷丁D.654-()B.嘔吐早而頻繁D.嘔吐糞樣物B.腹腔感染D.出血B.腸梗阻伴有腸壁血運障礙D.腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻()B.腸扭轉(zhuǎn)D.蛔蟲性腸梗阻)B.慢性咳嗽D.腹水()B.擇期手術(shù)D.緊急手術(shù)A.脾B.腎C肝D.胃9 / 835. 胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是()A.惡心，嘔吐 C發(fā)熱36. 在我國，門靜脈高壓的主要病因是()A

7、.肝炎后肝硬變C門靜脈血栓形成 37. 門靜脈高壓癥飲食的護理，下列哪項是A.高碳水化合物C高維生素38. 直腸癌結(jié)腸造口術(shù)后的護理措施正確的是(A.造口袋底盤開口直徑應(yīng)與造口直徑大小一致C. 結(jié)腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口39. 右半結(jié)腸癌常見的臨床表現(xiàn)是( )A.腸梗阻C便秘腹瀉交替出現(xiàn)40. 大腸癌病人術(shù)前腸道準備時，需給病人補充A.維生素AC維生素E41. 肛周膿腫病人采用哪種治療護理方法(A.坐浴C全身應(yīng)用抗生素B.突發(fā)的劇烈腹痛D.腹式呼吸減弱B.門靜脈主干畸形D.腫瘤壓迫門靜脈的()B.高蛋白質(zhì)D.有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物)B.避免進食脹氣性食物D.造口袋充滿三分

8、之二排泄物，應(yīng)及時更換B.里急后重D.大便表面帶血()B.維生素CD.維生素K)B.切開引流D.以上都是42 .劉先生，40歲，體重70kg,腸梗阻病人反復(fù)嘔吐，測得血鈉120mmol/L、血鉀3.0mmol/L ,該病人可能為()A.低鉀血癥+輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉C低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水43 . 王女士，47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低。進行液體療法，應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體()A.5%葡萄糖液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉44 . 男性，30歲，因突發(fā)中上腹劇痛10小時就醫(yī)，體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹，腹部立位平片示膈下有游離

9、氣體，生命體征尚平穩(wěn)。首先采取的措施是()A.高流量吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥C.立即使用抗生素D.禁食，胃腸減壓45 .血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎二、填空題（每空1分，共15分）1 .疝從 突出，經(jīng) ,再由 突出者為腹股溝斜疝。2 .急性腹膜炎局部主要體征為 、 和 。3 .腸梗阻的四大癥狀是 。4 .消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥包括：頑固性潰瘍、 _以及懷疑有癌變者。5 .夏柯（Charcot）三聯(lián)征的基礎(chǔ)上合并 和 稱為雷諾五聯(lián)征，是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。三、名詞解釋（每小題4分，共12分）1 .膽囊三角：2 .嵌頓性

10、疝：3 .肛裂三聯(lián)癥：4 .外科急腹癥：四、答題（每小題5分，共15分）1 .簡述T管留置期間的護理。2 .簡述急性胰腺炎非手術(shù)治療的的護理措施。3 .簡述急性闌尾炎手術(shù)的護理措施。五、病例題（本題共13分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8C, P100e/分，R26次/分，BP105/70mmHg ,被動體位，腹式呼吸消失，全腹 肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（），肝濁音界縮小。輔助檢查：血常規(guī)： WBC 11.2X 109/L, N 86.2%;腹透示膈下有少量游離氣體。問

11、：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（ 2）治療原則是什么？（ 3）目前的護理要點有哪些？答案一、單選題1.D2.D3.C4.D5.B6.A7.C8.C.9.D10.D11.B.12C.13.C14.B15.D16.D17.A18.B19.B20.D21D.22.D23.A.24C.25.D26.A27.B28.B29.C30.B31.C32.A33.C34.A35.B36.A37.B38.B39.C40 .41.B42.43.C44.A45.B二、填空題1 .腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管、腹股溝管、腹股溝管進入陰囊2 .腹部壓痛_、 _反跳痛_、 _腹肌緊張_3 . .腹痛，嘔吐 ，

12、腹脹 ， 停止排便排氣_。4 .胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰瘍大出血_、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻5 .中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制、休克三、名詞解釋（每小題4分，共12分）1 . 膽囊三角：肝總管，膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域，是膽道手術(shù)易誤傷的部位2 .嵌頓性疝：多發(fā)于強體力勞動或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時，表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能回納。3 .肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時存在的合稱4 .外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需要外科手術(shù)治療的非創(chuàng)傷性急性病變。四、答題（每小題5分，共15分）1.（1）做好準備，協(xié)

13、助患者擺好體位，暴露“T管及右腹壁，注意遮擋患者.（2）將固定于腹壁外的“T管，連接引流袋（ 3）維持有效引流,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流.（ 4）觀察膽汁顏色,性質(zhì),量 ,并記錄.（ 5）根據(jù)患者情況每天或者隔日更換引流袋一次（6） “T管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞，1-2日會自行封閉，觀察傷口滲出等情況.2.（ 1 ）密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量。（ 2 ） 腹痛、嘔吐的觀察。（ 3 ） 密切注意白細胞計數(shù)、血尿淀粉酶、電解質(zhì)與血氣情況變化。（ 4 ） 補液及營養(yǎng)支持治療的護理。（5） 禁食、水，胃腸減壓的護理。（6） 藥物治療的觀察和護理。3.簡述急性闌尾炎手術(shù)的護理措施。(1.)減輕或有效緩解疼痛(2.)維持體液平衡(3). 減輕焦慮和恐懼(4.)提供有效應(yīng)對措施(5) . 并發(fā)癥的觀察，預(yù)防和護理(6) . 加強基礎(chǔ)護理和營