水電預(yù)埋導(dǎo)管報驗申請表

1、水電預(yù)埋導(dǎo)管報驗申請表工程名稱：盒馬鮮生三林大華店致：上海浦東新區(qū)建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了 盒馬鮮生三林大華店二層水電預(yù)埋。施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗 申請表，請予以審查和驗收。附件：1水電預(yù)埋導(dǎo)管隱蔽工程驗收記錄上海置辰智慧建筑集團(tuán)股份有限公司楊洋2016年10 月9 日2、電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 施工單位（蓋章） 項目經(jīng) 理 日期審查意見:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月 日水電預(yù)埋導(dǎo)管隱蔽工程驗收記錄工程名稱：盒馬鮮生三林大華店驗收日期：2016年10月 9日分項工程名稱：水管預(yù)埋子分部工程名稱：電氣安裝工程隱蔽部位：二層

2、項目經(jīng)理：楊洋施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工圖號：施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號：GB50303-2002隱蔽工程部位（軸線、標(biāo)咼）數(shù)量施工單位全數(shù)檢查情況及說明監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記 錄電施06、電施07、電施11、電施16、電施21。布置圖照明感應(yīng)布置圖水施04水施07水施10水施13自檢合格施工單位全數(shù)檢查評定結(jié)果：自檢合格項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：2016年10月9日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論：監(jiān)理（建設(shè)）項目部（章）專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：2016年月日電線導(dǎo)管、電纜導(dǎo)管和線槽敷設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB503032002單位（子單位）工程名稱盒馬鮮生三林大華店分部（子分

3、部）工程名稱電氣工程驗收部位一層（I）室內(nèi)避雷引下線和變配電室接地干線敷設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄表GB503032002(I)防雷引下線單位（子單位）工程名稱盒馬鮮生三林大華店分部（子分部）工程名稱電氣工程驗收部位施工單位上海置辰智慧建筑集團(tuán)股份有限公司項目經(jīng)理楊洋分包單位/分包項目經(jīng)理/施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50303-2002施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄主 控 項 目1引下線的敷設(shè)、明敷引下線焊接處的防腐2利用金屬構(gòu)件、金屬管道作接地線時與接地 干線的連接般 項 目1鋼制接地線的連接和材料規(guī)格、尺寸2明敷接地引下線持件的設(shè)置3接地線穿越墻壁、樓板和地坪處的保護(hù)4幕墻金屬框架和建筑物金屬門窗與接地干 線的連接專業(yè)工長（施工員）許棟施工單位檢查評定結(jié)果單國林施工班組長監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論項