呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-9-1試題

1、呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-9-1（總分：50.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）1. 免疫病理檢查幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均岀現(xiàn)病變的臟器是 A.肺 B.心 C.肝* D.腎 E.胰腺（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：2. 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 腸結(jié)核的好發(fā)部位是* A.回腸* B.升結(jié)腸* C.回盲部* D.橫結(jié)腸* E.直腸、乙狀結(jié)腸（分?jǐn)?shù):1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 有關(guān)間

2、質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說(shuō)法不正確 A.結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（sACE）活性增加B.結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病 C.肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療D.蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn) E.肺泡蛋白沉積癥治療以支氣管肺泡灌洗為主（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 慢性肺心病患者感染后岀現(xiàn)食欲減退、雙下肢水腫及尿量減少癥狀，治療中下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎重使用* A.強(qiáng)心利尿藥B.控制感染* C.氧療D.支氣管解痙藥* E.血管擴(kuò)張藥（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 關(guān)于卡介苗接種，下列哪項(xiàng)描述是不正確的* A.

3、卡介苗是一種無(wú)毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者需進(jìn)行卡介苗接種C.卡介苗接種并不能預(yù)防感染D.卡介苗接種顯著降低兒童結(jié)核病 E.新生兒接種卡介苗，其保護(hù)力可維持510年（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 女性患者，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過(guò)程中岀現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由 于* A.水、鈉潴留* B.維生素Bi缺乏* C.蛋白質(zhì)缺乏 D.胰島素過(guò)敏E.特發(fā)性水腫（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 男性患者，25歲，1型糖尿病病史10年，用胰島素治療?；颊哂?h前突感心悸、岀汗、神志不清、昏迷，最可能的診斷是* A.低血糖

4、昏迷* B.腦血管疾病* C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷*D.高滲性非酮癥性昏迷*E.乳酸性酸中毒（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：9. 男性患者，33歲，9h前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有大汗，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物。急檢血清淀粉酶460U（Somogyi法），其診斷可除外 A.急性腸梗阻B.急性膽囊炎* C.急性胰腺炎D.腎絞痛E.消化性潰瘍急性穿孔（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：10. 乙型肝炎患者血清中檢出抗 -HBs說(shuō)明* A.免疫耐受，病情遷延不愈* B.獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)* C.肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制* D.病毒變異，僅查岀抗一HBs* E.乙肝患者注射

5、疫苗的結(jié)果（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：VelcroIPF11. 患者因干咳3個(gè)月就診，查體：呼吸32/min，脈搏100/min，口唇輕度發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺下可聞及 啰音，肺HRCT表現(xiàn)為雙側(cè)胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變，局部有蜂窩形成，結(jié)合下列哪一項(xiàng)可以診斷* A.同一視野可看到正常、間質(zhì)炎癥、纖維增生和蜂窩肺的變化* B.非干酪樣壞死性肉芽腫* C.病變主要以上肺、肺內(nèi)帶區(qū)域?yàn)槊黠@* D.見(jiàn)到過(guò)碘酸雪夫（PAS）染色陽(yáng)性物質(zhì)E.病變主要以下肺、肺內(nèi)帶區(qū)域?yàn)槊黠@（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：12. 腦栓塞栓子主要來(lái)源于A.心臟B.肺靜脈C.下肢靜脈D.敗血癥

6、*E.脂肪（分?jǐn)?shù)：1.00 ）B.C.D.E.解析：13. 鑒別支氣管擴(kuò)張與先天性肺囊腫，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值 A.咳嗽及咳痰的性狀B.肺部干、濕性啰音* C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查* D.血液常規(guī)檢查 E.胸部CT（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：14. 男性患者，35歲，診斷急性白血病，發(fā)病早期出現(xiàn) DIC,該患者最可能的白血病類型是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性髓細(xì)胞白血病 M3型 E.急性髓細(xì)胞白血病 M5型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 男性患者，46歲，惡心、食欲缺乏，嘔吐3周，尿黃2周，近4d腹脹難忍，

7、尿量減少，神志恍惚腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。HBsAg（+），凝血酶原時(shí)間36s（對(duì)照13s），診斷首先考慮為A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.梗阻性黃疸D.慢性重型肝炎 E.淤膽型肝炎（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：16. 男性患者，40歲，活動(dòng)后岀現(xiàn)心前區(qū)痛，眩暈，超聲心動(dòng)圖檢查為室間隔厚度與左心室后壁之比 最適宜的治療藥物是* A.硝酸甘油* B.罌粟堿* C.地西泮* D.美托洛爾* E.去痛片（索米痛片）1d1.3，（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：17. 關(guān)于老年人高血壓，下列哪種說(shuō)法最正確A.不易發(fā)生心力衰竭B.血壓波動(dòng)性較大C.以舒張壓增高為主D

8、.不易發(fā)生直立性低血壓E.患病率不隨年齡增長(zhǎng)而增加（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 女性患者。18歲。心慌，怕熱、多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺H度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108/min，兩肺呼吸音清，考慮為 Graves病。為明確診斷，首先要檢查A.甲狀腺攝碘率 B.血 TSH FT3、FT4* C.抗甲狀腺抗體TG-Ab TIPO-Ab D.甲狀腺B型超聲* E.甲狀腺放射性核素掃描（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：19. 尿毒癥時(shí)，早期常岀現(xiàn)的臨床癥狀是* A.貧血* B.出血* C.高血壓 D.心力衰竭 E.胃

9、腸道癥狀（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 糖尿病腎病的病理類型中最常見(jiàn)的是 A.彌漫性腎小球硬化型B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化型C.滲岀型病變D.彌漫增殖型E.系膜毛細(xì)血管型（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：21. 女性患者，58歲，鋇劑透視診斷為胃潰瘍，系統(tǒng)治療8周后癥狀減輕。適合的處置為* A.維持治療* B.幽門螺桿菌檢測(cè)* C.胃鏡檢查及活檢* D.復(fù)查鋇劑透視* E.手術(shù)治療（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 庫(kù)欣病最有診斷意義的發(fā)現(xiàn)是 A. X線檢查蝶鞍增大B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制 D

10、.用美替拉酮（甲吡酮）不能增加ACTH產(chǎn)生 E.血皮質(zhì)醇增高（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果，基本上可排除傷寒的診斷A. 肥達(dá)反應(yīng)陰性B.血培養(yǎng)陰性C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)大于100 X io6/l9D.白細(xì)胞總數(shù)大于 8X 10/L E.骨髓培養(yǎng)陰性（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 男性患者，22歲，腰背部僵硬、疼痛半年，伴雙下肢膝關(guān)節(jié)腫痛2周。行骶髂關(guān)節(jié) CT檢查，提示關(guān)節(jié)面硬化、侵蝕，間隙變窄。診斷上首先考慮* A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎* B.強(qiáng)直性脊柱炎* C.風(fēng)濕熱* D. Reiter綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎（分?jǐn)?shù):1.0

11、0）A.B. VC.D.E.解析：25. 患者71歲，慢性咳嗽，咳白痰，氣喘30年。近1年內(nèi)因“左側(cè)自發(fā)性氣胸”兩次住院。近1周咳嗽,氣短癥狀突然加重，不能平臥，胸悶，心悸。查體：明顯發(fā)紺，肺氣腫體征。肺CT顯示：左肺大量氣胸，右肺肺紋理增強(qiáng)，且有肺大皰。采取哪種措施最適宜 A.保守治療+吸氧 B.抗結(jié)核藥物+胸腔穿刺 C.胸腔穿刺排氣 D.胸腔閉式引流 E.胸膜修補(bǔ)術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 高溫或嚴(yán)寒刺激后?？梢鹬行粤＜?xì)胞暫時(shí)增加，其機(jī)制是* A.神經(jīng)興奮* B.體內(nèi)白細(xì)胞重新分布* C.骨髓刺激D.血管收縮* E.激素分泌所致（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.

12、 VC.D.E.解析：27. sheehan綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是* A.產(chǎn)后無(wú)乳或少乳 B.水腫*C.畏寒D.記憶力減退 E.毛發(fā)脫落（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 如果你正在為一位在床上被發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失的病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓和通氣比率應(yīng)為多少 A.30次胸外按壓，2次通氣B.5次胸外按壓，1次通氣C.15次胸外按壓，2次通氣D.15次胸外按壓，5次通氣E.5次胸外按壓，2次通氣（分?jǐn)?shù):1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：20min內(nèi)抽液反復(fù)雙下肢水腫，29. 女性患者，60歲，因呼吸困難就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為主，給其抽液時(shí) 1000ml，之后約

13、30min出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳泡沫樣痰，既往冠心病史5 年, 這種情況考慮* A.氣胸* B.復(fù)張性肺水腫* C.胸膜反應(yīng)* D.縱隔擺動(dòng)* E.血管損傷（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：30. 對(duì)非甾體類抗感染藥引起的急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的診斷，要依靠 A.近期用藥史 B.是否有過(guò)敏表現(xiàn) C.尿化驗(yàn)D.腎活檢 E.是否有腎小球疾?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 女性患者，3歲，34d來(lái)發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲減退、出汗多，今晨起兩下肢不能站立，右側(cè)更嚴(yán) 重，活動(dòng)時(shí)哭鬧，兩腱反射消失，對(duì)該病人最為正確的治療原則為* A.臥床休息避免患肢活動(dòng)B.

14、積極活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)* C.按摩* D.針灸* E.青霉素注射防止感染（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：32. 女性患者，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，有晨僵，伴顛下頜關(guān)節(jié)疼痛，張口受限?；?yàn)血沉增快，RF陰性，雙手X線未見(jiàn)異常，為明確診斷需進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查* A.血清免疫球蛋白測(cè)定* B.血清補(bǔ)體測(cè)定* C.血清抗鏈球菌溶血素“O測(cè)定* D.血清抗核抗體檢測(cè)E.血清抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢測(cè)（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：33. 心臟壓塞時(shí)不出現(xiàn) A.心音低鈍B.聲音嘶啞 C.奇脈D.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性E.雙肺滿布干、濕性啰音（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.

15、B.C.D.E. V解析：34. 以下哪項(xiàng)不屬于自身抗體* A.類風(fēng)濕因子* B. C-反應(yīng)蛋白* C.抗核抗體* D.抗中性粒細(xì)胞抗體* E.抗磷脂抗體（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：35. 關(guān)于肺結(jié)核處于穩(wěn)定期的描述下列哪項(xiàng)是不正確的A.病變無(wú)活動(dòng)性B.空洞關(guān)閉C.痰菌連續(xù)陰性達(dá) 3個(gè)月以上D.有空洞者痰菌陰性連續(xù)1年以上E.痰菌連續(xù)陰性達(dá) 6個(gè)月以上（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：36. 男性患者，31歲，3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右下腹痛伴腹瀉，日排糊樣便34次，便無(wú)膿血。輔助檢查：X線全胃腸鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)痿管，腸鏡所見(jiàn)病變黏膜節(jié)段性分布，腸腔狹窄有息肉；肝、膽、

16、脾超聲未見(jiàn)異常。該患者最可能的診斷是A.潰瘍型腸結(jié)核* B.潰瘍性結(jié)腸炎C.增生型腸結(jié)核 D.克羅恩病* E.腸易激綜合征（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：37. 甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是* A.潛伏期* B.黃疸前期* C.黃疸期* D.恢復(fù)期* E.慢性期（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：38. 關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當(dāng)?shù)?。是T3抑制試驗(yàn)A.以年齡大者多見(jiàn)B.甲狀腺攝131I率不能確診時(shí)，需要做C.心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及期前收縮D.甲亢控制后，心臟病可完全治愈E.心尖部可聞及舒張期雜音（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：39.

17、 關(guān)于中性粒細(xì)胞減少的原因，正確的是A.骨髓再生功能低下* B.自身抗體破壞 C.細(xì)菌毒素抑制骨髓釋放D.單核巨噬系統(tǒng)吞噬增強(qiáng)E.以上都對(duì)（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：40. 肺結(jié)核并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)較常見(jiàn)* A.支氣管擴(kuò)張* B.膿胸* C.氣胸* D.肺外播散E. 肺氣腫（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：41. 流行性岀血熱的基本病變是A.小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.全身性廣泛性小血管損害C.全身毛細(xì)血管中毒性損傷D.血管和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性、壞死性變化E.直接損傷微細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：4

18、2. 胺碘酮引起的肺部疾病是* A.肺結(jié)核惡化* B.肺炎* C.急性呼吸衰竭* D.肺間質(zhì)纖維化* E.支氣管哮喘（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：43. 男性患者，25歲，大面積燒傷后呼吸困難，神志恍惚、肢體濕冷、血尿、便血、血常規(guī)PLT 40X109/L進(jìn)行性下降、血漿纖溶酶原 1.0g/L，血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)5s，患者應(yīng)給予哪項(xiàng)治療A.肝素 B.糖皮質(zhì)激素 C.氨基已酸 D.氨甲苯酸（止血芳酸） E.卡巴克洛（安絡(luò)血）（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：44. 黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是 A.單胺氧化酶B.酪氨酸羥化酶C.多巴胺脫羧酶D.膽堿酯酶E.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：45. 女性患者，22歲，磕碰后易岀現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)岀血時(shí)間延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，血塊退縮試 驗(yàn)良好，其發(fā)病機(jī)制為* A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙* C.纖維蛋白形成障礙*