呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識31

1、 模擬 呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識 31一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選 擇一個最佳答案。第 1 題： 抗中性粒細胞胞漿抗體對哪種疾病的診斷有幫助A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B. 干燥綜合征C. 皮肌炎D .系統(tǒng)性硬化病E. 血管炎 參考答案： E第 2 題：患者男性，68歲，患特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化10年，胸CT提示肺氣腫，屬于以下 哪一種A. 阻塞性肺氣腫B. 老年性肺氣腫C. 代償性肺氣腫D. 間質(zhì)性肺氣腫E. 灶性肺氣腫參考答案： E第 3 題：下列哪種藥物能迅速殺滅 A群結(jié)核菌A. 異煙肼B .乙胺丁醇C. 卡那霉素D .對氨基水楊酸鈉E. 丙硫異煙胺 參考答案

2、： A第 4 題：為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時機為A. 出血后2448hB. 出血后3672hC. 出血后4872hD. 出血后72h以后E. 出血完全停止后參考答案： A第 5 題：MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是A. 細胞免疫B. 體液免疫C. 補體D. 抗體E. 以上均不是參考答案： A第 6 題： 關(guān)于靜脈血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素有A. 口服避孕藥B. 骨折C. 惡性腫瘤D. 手術(shù)E. 以上都是 參考答案： E第 7 題： 關(guān)于血尿下列說法正確的是A. 每升尿中含血量超過1ml即可出現(xiàn)淡紅色B. 每高倍視野紅細胞平均大于5個稱為鏡下血尿C. 每升尿中含血量超過2ml即

3、可出現(xiàn)淡紅色D. 尿中含有紅細胞即可稱為血尿E. 腎小球腎炎時尿中常有血凝塊第 8 題：高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全A. 心尖部舒張期奔馬律B. 肝大、下肢水腫C. 室性期前收縮D. 心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音E. 左心室擴大參考答案： A第 9 題： 關(guān)于麻疹并發(fā)腦炎下列哪項描述不正確A. 多見于2歲以下的嬰幼兒B. 病情輕重與麻疹輕重有平行關(guān)系C. 可發(fā)生在病程中任何時期D. 發(fā)生在早期可能為病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E. 發(fā)生在恢復(fù)期可能與免疫反應(yīng)有關(guān) 參考答案： B第 10 題： 偏頭痛的等位發(fā)作的表現(xiàn)哪個不符合A. 周期性癱瘓B. 消化系統(tǒng)表現(xiàn)C. 眩暈D

4、.發(fā)作其他癥狀與頭痛交替出現(xiàn)E. 無頭痛參考答案： A第 11 題：B內(nèi)酰胺類抗生素不能用于治療支原體感染的原因是A. 支原體是一種病毒B .支原體沒有細胞壁C. 支原體產(chǎn)生B內(nèi)酰胺酶D. 支原體細胞膜阻止該類藥物進入體內(nèi)E. 支原體產(chǎn)生超廣譜酶參考答案： B第 12 題：女性患者， 40歲，以“雙手遇冷發(fā)白、疼痛 3 年伴乏力 3 個月”來診，不考慮 的檢查是A. 血常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 血抗核抗體檢測D. HLA-B27（下標）測定E. 胸部 CT參考答案： D第 13 題： 指關(guān)節(jié)梭形腫脹常見于下列哪種風(fēng)濕病A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B .系統(tǒng)性紅斑狼瘡C. 銀屑病關(guān)節(jié)炎D. 骨關(guān)節(jié)炎E. 強直

5、性脊柱炎參考答案： A第 14 題：男性患者， 34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進食物及胃液 7次，陣發(fā)性 腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。大 便常規(guī)：WBC 20-25個/HP, RBC 10 15個/HP。此患者首先選擇哪種抗生素治 療A. 瀉痢停B. 氯霉素C. 環(huán)丙沙星D. 甲硝唑E. 阿奇霉素第 15 題：男性患者， 36歲，以“間斷排黏液膿血便 1 年，加重 1 周”為主訴就診，患者 日排黏液膿血便810次，發(fā)熱，腹脹。查體：體溫 38.2 C,脈搏96/min , 腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛肌緊張。輔助檢查：血紅蛋白 78g/L

6、，血沉 42mm/1h白蛋白25g/L，腸鏡提示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的 是A. 輕型B. 中型C. 重型D. 慢性復(fù)發(fā)型E. 急性暴發(fā)型參考答案： C第 16 題： 下列除哪項外都是骨髓稀釋的標志A. 骨髓有核細胞增生低下或極度低下B. 未見骨髓小粒和脂肪滴C. 桿狀核細胞的比例小于分葉核細胞D .鏡下見到漿細胞、組織細胞等E.涂片中以成熟粒細胞和淋巴細胞為主參考答案： D第 17 題：男性患者， 55歲， 15h 前出現(xiàn)劇烈上腹痛，向腰背部放射，坐位緩解，伴惡心 及嘔吐，6h前排少量暗紅色血便。查體：血壓 90/55mmHg脈搏120/min，鞏 膜黃染，全腹壓痛，以上腹部明

7、顯，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。為明確 診斷，需要完善下列哪項檢查A. 胃鏡B. 結(jié)腸鏡C. 上腹部CTD. 腹部X線片E. ERCP第 18 題： 潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的A. 黏膜層與黏膜下層B. 黏膜下肌層C. 肌層D. 漿膜層E. 全層參考答案： A第 19 題： 我國臨床最常用哪項檢查診斷隱性冠心病A. X 線檢查B .臨床化驗檢查C. 超聲心動圖D .冠狀動脈造影E. 心電圖參考答案： E第 20 題：皮質(zhì)醇增多癥中24h尿17-羥和17-酮的排出量可以被大劑量地塞米松所抑制, 較大的可能病因診斷是A. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤B. 腎上腺皮質(zhì)癌C. 腎上腺髓質(zhì)增生D. 腎上腺皮質(zhì)增生E

8、. 異位ACTH綜合征參考答案： D第 21 題：血管升壓素 （抗利尿激素 ）的合成部位是A. 腺垂體B. 垂體柄C. 腦垂體D. 下丘腦E. 以上都不是參考答案： D第 22 題： 以下哪項臨床表現(xiàn)在風(fēng)濕性疾病中不常見A. 關(guān)節(jié)腫脹B. 關(guān)節(jié)壓痛C. 手掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)偏斜D. 晨僵E. 膝關(guān)節(jié)強直參考答案： C第 23 題：女性患者， 30歲，近 1 年反復(fù)出現(xiàn)進食后左下腹痛，排便后腹痛可緩解，偶有 腹瀉，每日34次，有黏液，無膿血，無惡心嘔吐，常有焦慮、失眠。立位腹 平片、腹部超聲及腸鏡未見異常。最可能的診斷是A. 腸結(jié)核B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 腸易激綜合征D. 克羅恩病E. 結(jié)腸息肉參考答

9、案： C第 24 題：6 歲男孩患者，診斷急性淋巴細胞白血病，普通 B 型，以下免疫分型抗原可見 表達的是A. CD19B. CD5C. CD2D. CD13E. CD8第 25 題： 幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A. 快速尿素酶試驗B. 組織切片染色法C .微氧下細菌培養(yǎng)法D. 13C-或14C -尿素呼氣試驗E. 血清抗幽門螺桿菌抗體檢測參考答案： D第 26 題：男性患者，24歲，近1周發(fā)熱，測體溫37.7 C，自覺周身不適，疲乏無力，食欲缺乏，未經(jīng)治療， 4d 后體溫正常，惡心，嘔吐 3 次所進食物及胃液。 ALT612U/L, TBiL 15.3 卩 mol/L，抗-HBs(+)

10、，抗-HAV IgG(-)，抗-HAV lgM(+)。該 患者診斷應(yīng)為A. 病毒性肝炎，乙型，急性黃疸型B. 病毒性肝炎，乙型，急性無黃疸型C. 病毒性肝炎，甲型，急性無黃疸型D. 病毒性肝炎，甲型，急性黃疸型E. 病毒性肝炎甲乙型混合感染，急性無黃疸型 參考答案： C第 27 題： 下列哪項是診斷胰頭癌的主要體征A. 無痛性膽囊腫大B .左上腹包塊C潢疸D .左鎖骨上淋巴結(jié)腫大E. 上腹壓痛 參考答案： A第 28 題： 過氧化物酶呈強陽性反應(yīng)多見于A. 急性早幼粒細胞白血病B. 急性粒細胞白血病C .急性單核細胞白血病D. 急性淋巴細胞白血病E. 急性粒一單核細胞白血病參考答案： A第 2

11、9 題：作為住院醫(yī)生如何判斷肺炎患者入院行痰培養(yǎng)及藥敏檢查的痰標本是合格的10個，白細胞大于 25個10個，白細胞小于 25個10個，白細胞大于 25個10個，白細胞小于 25個25個，白細胞大于 10個A. 痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于 B .痰涂片在低倍鏡見上皮細胞大于C. 痰涂片在低倍鏡見上皮細胞大于D .痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于E.痰涂片在低倍鏡見上皮細胞小于參考答案： A第 30 題： 偏頭痛一般可自行緩解或減少于A. 妊娠期B. 月經(jīng)前期C. 月經(jīng)期D. 飲酒后E .多食奶酪參考答案： A第 31 題：某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至33/16kPa(250/120mmHg

12、)，發(fā)生癲(作圖)樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)最可能的診斷為A. 腦出血B. 高血壓腦病C .蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腦梗死E. 暫時性腦缺血第 32 題：女性患者， 46歲，雙手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫 5 個半月，化驗RF920kU/L,很少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A. 鷹嘴突附近觸到質(zhì)如橡皮樣的結(jié)節(jié)B. 尿常規(guī)檢查尿蛋白C .免疫球蛋白增高D .血清肌酶正常E. X 線片提示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松參考答案： B第 33 題：患者 32 歲，接觸百合花后出現(xiàn)喘息，查體：呼吸 30/min ，不發(fā)紺，聽診雙肺 可聞及呼氣相干鳴，這時呼吸功能檢查，下列哪項不可能出現(xiàn)A. FEV1下降B. FE

13、V1/FVC下 降C. MME上升D. MET 50%減少E. PEF減少參考答案： C第 34 題： 以下哪項最支持乙肝病毒相關(guān)性腎炎A .既往有乙肝病史B. 腎活檢見HBVK原C. 厭油膩、有蛋白尿D .乙肝核心抗體陽性E.患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病參考答案： B第 35 題：15歲男孩，診斷AML-M1以下免疫分型抗原除哪項外均可在該病中表達的是A. CD13B. CD33C. CD34D. MPOE. CD15參考答案： E第 36 題： 腦血栓形成患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了A. 優(yōu)勢半球額中回后部B. 優(yōu)勢半球中央前回下部C. 優(yōu)勢半球角回D. 優(yōu)勢半球額下

14、回后部E. 顳上回后部參考答案： D第 37 題： 下列哪種藥物不屬于抗風(fēng)濕藥A. 西樂葆B. 潑尼松C. D-青霉胺D. 甲氨蝶呤E .前列地爾參考答案： E第 38 題：男患者， 50 歲，反復(fù)咳嗽，咳大量膿痰，并咯血 30余年，近 5d 癥狀加重入 院。體檢：呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺濕啰音。動脈血氣分析示 PaOz 50mmHg關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機制，下列哪一種是本病特有的A. 無效腔增大B. 低通氣C .通氣/血流比率失調(diào)D. 支氣管靜脈與肺靜脈分流E. 吸入氣體氧濃度低第 39 題： 慢性腎衰時，出現(xiàn)哪個管型常提示預(yù)后不良A. 顆粒管型B. 細胞管型C. 透明管型D. 腎衰竭管型

15、E. 脂肪管型 參考答案： D第 40 題： 慢性支氣管炎臨床穩(wěn)定期，預(yù)防急性發(fā)作的下列方法中哪項不正確A .加強體格鍛煉，增強耐寒能力B. 戒煙C. 預(yù)防上呼吸道感染D .改善環(huán)境，減少大氣污染E. 長期使用抗生素參考答案： E第 41 題： 冠心痛患者，懷疑甲亢，檢查時不宜選用A. 甲狀腺攝 131I 率B. T3 抑制試驗C. TRH興奮試驗D. 甲狀腺激素結(jié)合試驗E. 125I-T3 吸收試驗參考答案： B第 42 題： 急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機制為A. 白三烯合成增加B. 前列腺素合成減少C. 直接破壞黏膜屏障D .黏液分泌減少E.胃黏膜缺血參考答案： E第 43 題：男性， 50

16、 歲，有糖尿病痛史 3 年，突發(fā)左側(cè)肢體無力 1h 入院。查體：雙眼右 側(cè)凝視，瞳孔等大等圓，直徑 3mm對光反射靈敏，雙側(cè)閉目有力，左側(cè)鼻唇 溝淺，伸舌偏左，左側(cè)肌力 3 級，右側(cè)肌力 5 級?？紤]腦血管病變，為進一步 明確診斷需要做A. 腰穿腦脊液檢查B. 頭顱MRI檢查C. 頭顱CT檢查D. 腦電圖檢查E. 經(jīng)顱多普勒檢查 參考答案： C第 44 題： 內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A. 補充生理需要量的靶腺激素B .補充藥理劑量的靶腺激素C. 補充生理需要量的垂體激素D. 補充藥理劑量的垂體激素E .補充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物參考答案： A第 45 題： 下列

17、不屬于肌張力障礙的是A. 扭轉(zhuǎn)痙攣B .面肌痙攣C. 書寫痙攣D. 痙攣性斜頸E. Meige 綜合征第 46 題： 以下哪項不是抽動穢語綜合征的臨床表現(xiàn)A. 穢語癥B. 發(fā)聲痙攣C .運動痙攣D. 智力下降E. 注意力缺陷多動障礙 參考答案： D第 47 題： 免疫病理檢查幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均出現(xiàn)病變的臟器是A. 肺B. 心C. 肝D. 腎E. 胰腺參考答案： D第 48 題：患者，女，51歲，甲狀腺腫大10年，發(fā)熱1周，體溫37.538.0 C,查體： 咽充血，甲狀腺U度，表面不平，結(jié)節(jié)感，質(zhì)地中等，觸痛(+)，雜音(-)，心率 85/min ，可能的診斷A. 甲亢， Graves

18、 病B. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C. 亞急性甲狀腺炎D. 單純甲狀腺腫E. 上呼吸道感染 參考答案： C第 49 題：男性患者， 21 歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗出血時間延長，血塊退縮試驗 不良常提示A .凝血活酶形成障礙B. 凝血酶形成障礙C. 纖維蛋白形成障礙D. 血小板質(zhì)或量的異常E. 血管壁異常 參考答案： D第 50 題：男性患者，55歲，乙肝病史6年，10d前出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)，體溫最高達 39.5 C, 3d前出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，伴持續(xù)性高熱。查體：體溫39C,血壓 110/60mmH，g 脈搏 118/min ，呼吸 25/min ，急性面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜 無蒼白，右肺下野呼吸音弱，雙肺未聞及干