呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識38

1、 模擬 呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識 38一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選 擇一個最佳答案。第 1 題： 有關(guān)急性心包炎的治療，哪些是不正確的A. 如有心前區(qū)疼痛，可用鎮(zhèn)痛藥治療B. 有心臟壓迫、心包填塞時，應(yīng)進行心包穿刺C. 化膿性心包炎做心包切開引流D. 結(jié)核性心包炎大多可以治愈E. 大量積液引起的壓迫癥狀以利尿治療為主 參考答案： E第 2 題：女性患者， 36歲，患糖尿病 1 個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水 腫。該患者發(fā)生水腫是由于A. 水、鈉潴留B. 維生素B1缺乏C. 蛋白質(zhì)缺乏D. 胰島素過敏E. 特發(fā)性水腫參考答案： A第 3 題：

2、X線提示肺氣腫，屬于以下哪一種男性患者， 80 歲，從不吸煙，胸部A. 阻塞性肺氣腫B. 老年性肺氣腫C. 代償性肺氣腫D. 間質(zhì)性肺氣腫E. 灶性肺氣腫 參考答案： B第 4 題：參考答案： D第 5 題：患者男性，27歲，自訴反復(fù)發(fā)作性四肢無力，每次 2d或3d內(nèi)均能自行恢復(fù), 今日又突發(fā)四肢無力，于急診就診，查體：四肢肌力 1 級，深淺感覺均正常， 腱反射消失，巴氏征陰性，該患者最應(yīng)做的檢查是A. 腦脊液B. 肌電圖C. 腦電圖D. 脊髓的磁共振E. 急檢血鉀和心電圖 參考答案： E第 6 題： 解磷定治療有機磷中毒的機制是A. 使膽堿酯酶恢復(fù)活性，迅速消除或減輕煙堿樣癥狀 B .解除有

3、機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C. 與有機磷結(jié)合排出體外D. 使有機磷氧化還原成無毒物質(zhì) E .以上都不是參考答案： A第 7 題：男性患者，74歲，12h前無明顯誘因嘔吐新鮮血，總量約 1200ml，排不成形黑 便3次共約500g。既往慢性乙肝病史20年，高血壓、冠心痛史10年。查體， 血壓 100/70mmH，g 脈搏 101/min ，面色污穢，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大肋下未觸及，劍突下3cm,質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下未觸及，移動性濁音 可疑陽性，雙下肢水腫。首選的治療是A. 血管加壓素B. 生長抑素C. 內(nèi)鏡下治療D. 三腔二囊管壓迫E. 外科手術(shù) 參考答案： B第 8 題： 細菌性痢疾

4、腸道最嚴重的病變部位是A. 回盲部B. 回腸下段C. 直腸和乙狀結(jié)腸D. 升結(jié)腸E. 降結(jié)腸參考答案： C第 9 題： 硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進癥的主要機制是A. 抑制甲狀腺對碘的吸聚作用B. 抑制無機碘氧化為有機碘及碘化酪氨酸的偶聯(lián)C. 抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D. 抑制甲狀腺素脫碘變?yōu)槿饧谞钕僭彼酔. 增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝 參考答案： B第10題：男性患者， 52歲，每晨 5時左右胸骨后疼痛，查體：心臟不大，無雜音。發(fā)作 時心電圖呈STU、 aVF抬高，約30min后恢復(fù)正常。其診斷最可能是A. 冠心病心肌梗死B. 中間綜合征C. 穩(wěn)定型心絞痛D .臥位型心絞痛E. 變異

5、型心絞痛 參考答案： E第 11 題： 健康骨髓在需要時產(chǎn)生紅細胞的能力是正常的A. 34倍B. 68倍C. 10 12 倍D. 15 20 倍E. 12倍參考答案： B第12題： 甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是A. 突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高B .心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C. 代謝亢進、神經(jīng)興奮性增高，突眼、甲狀腺腫D. 甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E. 興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗 參考答案： C第13題：女性患者， 35 歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高 1 年就診，體檢：身高160cm,體重75kg，腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170/100mmHg血 糖10.1

6、mmol/L，該患者最可能的診斷是A. 單純型肥胖B. Cushing 綜合征C. 糖尿病D. 高血壓E. 多囊卵巢綜合征第 14 題：男性患者， 68歲。近 1 年來體力下降，不能堅持游泳、登山等體育活動。查 體：血壓 130/85mmH，g 脈搏 82/min ，無發(fā)紺，呈桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，肺 肝界右鎖中線第7肋間，心音低，肝脾不大。該病例胸部 X線檢查最常見的是A. 雙肺紋理增強B. 雙肺透亮度增強，肋骨平直C. 右肺下動脈干橫徑15mm肺動脈段突出D. 肺門陰影增濃，可見點狀鈣化E. 雙肺透過度降低，有散在結(jié)節(jié)影 參考答案： B第 15 題：偏頭痛一般可自行緩解或減少于A. 妊娠

7、期B. 月經(jīng)前期C. 月經(jīng)期D. 飲酒后E. 多食奶酪參考答案： A第 16 題：32 歲女性患者，診斷為貧血，如要鑒別缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細胞增多時 常用A. POX染色B. PAS染色C. NAP染 色D. AS-D NCE染色E. 鐵染色參考答案： E第 17 題：女性患者， 60 歲，因呼吸困難就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液，右側(cè)為主，給 其抽液時20min內(nèi)抽液1000ml，之后約30min出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳嗽, 咳泡沫樣痰，既往冠心病史 5 年，反復(fù)雙下肢水腫，這種情況考慮A. 氣胸B. 復(fù)張性肺水腫C. 胸膜反應(yīng)D. 縱隔擺動E. 血管損傷參考答案： B第 18 題： 下

8、列哪項提示結(jié)核病灶的痊愈A .結(jié)節(jié)性病灶B. 病灶的鈣化和骨化C .病灶干酪樣壞死D. 增生性病變E. 病灶周圍纖維化 參考答案： B第 19 題： 目前普遍采用的結(jié)核菌檢查方法是A. 直接痰涂片抗酸染色鏡檢B. 直接薄涂片抗酸染色鏡檢C. 集菌法涂片鏡檢D. 結(jié)核菌培養(yǎng)E. 清晨抽取胃液查結(jié)核菌參考答案： A第 20 題： 以下哪項臨床表現(xiàn)在風濕性疾病中不常見A. 關(guān)節(jié)腫脹B. 關(guān)節(jié)壓痛C. 手掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)偏斜D. 晨僵E. 膝關(guān)節(jié)強直參考答案： C第 21 題： 傷寒病消化道病變主要位于A. 空腸黏膜上皮細胞B. 回腸黏膜上皮細胞C. 盲腸D. 回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡E. 腸系膜

9、淋巴結(jié)參考答案： D第 22 題： 關(guān)于瘧疾的敘述下列哪項是錯誤的A. 瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱B. 惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律C. 貧血的原因是反復(fù)發(fā)作造成紅細胞破壞D. 卵型瘧間歇期為48hE. 間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律參考答案： E第 23 題： 傷寒患者經(jīng)治療后體溫開始下降但未恢復(fù)正常，體溫又再次上升，血培養(yǎng)陽 性，屬于A. 再燃B. 復(fù)發(fā)C. 混合感染D. 再感染E. 重復(fù)感染參考答案： A第 24 題： 風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，如果發(fā)生左心衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為A. 咯血B. 煩躁C. 勞力性呼吸困難D .夜間哮喘E. 嗜睡 參考答案： C第 25 題： 鑒別甲亢與單純甲狀腺腫最有意

10、義的是A. BMR增高B. 131I 掃描示甲狀腺腫大C. 24h攝1311增高D. 131I 曲線高峰前移E. T3 抑制試驗無抑制作用參考答案： E第 26 題：某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至33/16kPa(250/120mmHg)，發(fā)生癲(作圖)樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)最可能的診斷為A. 腦出血B. 高血壓腦病C .蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腦梗死E. 暫時性腦缺血 參考答案： B第 27 題：12歲女患者，煩渴多飲3周，咽痛咳嗽黃痰5d，伴惡心嘔吐1d。查體：呼吸 深大，意識恍惚，血壓 85/55mmHg化驗：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮() 。

11、對該患者應(yīng)立即采取的治療是A. 抗生素B .補液+胰島素C. 補鉀+胰島素D. 胰島素E. 補堿性藥物參考答案： B第 28 題： 一位急性霍亂患者來診，已表現(xiàn)為失水性休克，應(yīng)立即進行下列哪項治療A. 積極快速補液B. 立即進行喹諾酮類藥物靜脈滴注C. 給予血管擴張藥物改善循環(huán)D. 輸入多巴胺提高血壓E. 補充鉀鹽 參考答案： A第 29 題：A. 冠心病心肌梗死B .心肌梗死合并室間隔穿孔C. 肥厚型梗阻性心肌病D .先心病室間隔缺損E. 風心病主動脈瓣狹窄 參考答案： C第 30 題： 硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈A. 白色B. 紅色C. 黑色D. 棕色E. 黃色參考答案：

12、C第 31 題： 典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A. 腎小管上皮細胞壞死，小管管腔管型堵塞 B .腎小球基底膜斷裂C .髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D. 雙腎縮小E. 皮質(zhì)腫脹呈暗紅色 參考答案： A第 32 題：。治療應(yīng)首先采用哪項A. 大劑量抗生素抗感染B. 血管活性藥物升壓C .擴充血容量D .腎上腺皮質(zhì)激素E.肝素抗凝參考答案： C第 33 題： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害下列哪種情況最常見A. 急性腎小球腎炎B. 隱匿性腎炎C. 急進性腎炎D. 腎盂腎炎E. 慢性腎炎、腎病綜合征第 34 題： 特發(fā)性肺纖維化肺功能的特點是A. 閉合氣量減少B. 阻塞性通氣功能障礙C. 混合性通氣功能障礙D.

13、限制性通氣功能障礙E. 以上都不是 參考答案： D第 35 題：2歲患兒，高熱10h,頭痛，頻繁嘔吐，查：體溫 39C，血壓6.7/4.0kPa（50/30mmHg） ，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀 斑。該患兒可能的診斷是A. 敗血癥，感染性休克B .流行性腦脊髓膜炎 （普通型）C .流行性腦脊髓膜炎 （暴發(fā)休克型 ）D. 流行性腦脊髓膜炎（暴發(fā)腦膜腦炎型）E. 流行性腦脊髓膜炎（暴發(fā)混合型）參考答案： C第 36 題：Crohn病特異的X線檢查表現(xiàn)為A. X 線鋇影跳躍征B. 雙軌征C. 鳥嘴征D. 線樣征E. 鉛管征參考答案： C第 37 題：患者晨起發(fā)病，偏癱，肌力 0

14、級，完全性失語，痛后 3d 出現(xiàn)意識障礙，雙瞳孔 不等大，頭部CT提示大面積低密度病灶，中線移位，該患者如何治療最恰當A. 溶栓治療B. 開顱減壓術(shù)C. 常規(guī)綜合抗血栓治療D. 針灸治療E. 絕對臥床休息參考答案： B第 38 題： 高血壓病引起的主要病理改變?yōu)锳. 主動脈硬化B. 周身微血管硬化C .小動脈玻璃樣變D. 冠狀動脈粥樣硬化E. 主動脈夾層動脈瘤參考答案： C第 39 題：4歲患兒，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h,頻繁抽搐、昏迷2h，查體：全身可見多數(shù) 瘀點、瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測不出，瞳孔右側(cè)擴大，光反應(yīng) 消失。下列哪項處理是不正確的A. 立即瘀點涂片檢查以明確診斷B.

15、立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C. 急驗血常規(guī)D. 5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈推注E. 20%甘露醇，125ml立即靜脈推注參考答案： B第 40 題：類風濕關(guān)節(jié)炎較早侵及的關(guān)節(jié)通常是A. 膝關(guān)節(jié)B. 肘關(guān)節(jié)C. 髖關(guān)節(jié)D. 顳下頜關(guān)節(jié)E .以上都不是第 41 題：sheehan 綜合征最早出現(xiàn)的癥狀是A. 產(chǎn)后無乳或少乳B. 水腫C. 畏寒D .記憶力減退E. 毛發(fā)脫落參考答案： A第 42 題： 目前對功能減退性內(nèi)分泌病的主要治療措施是A. 病因治療B. 支持療法C. 激素替代治療D. 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療E. 化學療法參考答案： C第 43 題：男性患者，31歲，3年來反復(fù)出現(xiàn)右下腹

16、痛伴腹瀉，日排糊樣便 34次，便無 膿血。輔助檢查： X 線全胃腸鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)瘺管，腸鏡所見病變黏膜節(jié)段性分 布，腸腔狹窄有息肉；肝、膽、脾超聲未見異常。該患者最可能的診斷是A .潰瘍型腸結(jié)核B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 增生型腸結(jié)核D .克羅恩病E.腸易激綜合征參考答案： D第 44 題：女性患者， 63歲，骨性關(guān)節(jié)炎 6年，連續(xù)服用布洛芬 （芬必得）近 4年， 1 個月 前出現(xiàn)上腹部不適，間斷排柏油樣便。查體：血壓 120/80mmH，g 脈搏 78/min ， 結(jié)膜略蒼白，腹平軟，劍突下偏右有壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音4/min 。便隱血陽性。對該患者病因診斷可除外A. 急性胃黏膜病變B.

17、 食管靜脈曲張破裂C. 十二指腸潰瘍D. 胃癌E. 胃潰瘍 參考答案： B第 45 題： 心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是A. CK-MB及 LDH2B. CK-MM及 LDH1C. CK-MB及 LDH1D. CK-MB及 LDH3E. CPK-BB及 LDH1參考答案： C第 46 題： 肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是A. 左鎖骨上淋巴結(jié) B .肝門淋巴結(jié)C. 主動脈旁淋巴結(jié)D. 胰腺旁淋巴結(jié)E. 胃旁淋巴結(jié)參考答案： B第 47 題： 流腦發(fā)生皮膚瘀點的病理基礎(chǔ)是A. 血管脆性增加B .血小板減少，凝血因子消耗C. 廣泛血管內(nèi)凝血D. 細菌內(nèi)毒素引起小血管栓塞性炎癥E. 細菌外毒素引起小

18、血管栓塞性炎癥第 48 題： 以下免疫分型抗原表達于髓系的是A.CD19B. CD20C. CD2D. CD13E. CD8參考答案： D第 49 題： 抗甲狀腺藥物常見副作用是A. 發(fā)熱B. 關(guān)節(jié)酸痛C. 粒細胞減少或藥疹D .中毒性肝病E. 胃腸反應(yīng)參考答案： C第 50 題：Pick 癡呆主要是什么部位病變引起A. 頂額葉B. 頂顳葉C. 額顳葉D. 顳枕葉E. 額枕葉參考答案： C以下提供若干個案例， 每個案例下設(shè)若干個考題。 請根據(jù)答案所提供 的笆患，在每題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳 答案女性患者， 45歲，以“雙手、雙腕、雙踝及左膝關(guān)節(jié)腫痛 4個月”來診。無 明顯關(guān)節(jié)活動受限， 晨僵 1.5h ，曾有發(fā)熱和咳嗽， 無皮疹和指端變色。 查體：體 溫36.2 C,