遼統(tǒng)監(jiān)表A(統(tǒng)一表格).

1、遼統(tǒng)監(jiān)表A-1歸檔編號：工程開工/復(fù)工報審表工程名稱：第（）號承包單位監(jiān)理單位致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 匚程，已完成了以下各項(xiàng)工作,具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請檢查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：1、開工報告2、證明文件項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日審批意見:審批結(jié)論： 口同意。口不同意?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日遼統(tǒng)監(jiān)表A-2歸檔編號：施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：第（）號承包單位監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了匚程的施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：1、施工組織設(shè)計（說明、圖表）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年

2、月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審核結(jié)論：口同意?？谛薷暮髨??？谥匦戮幹??？偙O(jiān)理工程師（簽字）：年 月日本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-3工程名稱：歸檔編號：第（）號分包單位資格報審表承包單位中建四局第六工程處監(jiān)理單位振東監(jiān)理公司致振東監(jiān)理公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍 承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位的資質(zhì)證明（營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級）等有關(guān)資料2、分包單位業(yè)績材料分

3、包工程名稱工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程（部位合計項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：審查意見：年 月H專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰審核結(jié)論：總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日中房上東花塞二期工程1#.2#7#本表由承包單位填報，一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收 存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-5歸檔編號:工程報驗(yàn)審核表工程名稱：第（）號承包單位|監(jiān)理單位致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）按合同和規(guī)范要求，我方己完成工作，自檢合格（優(yōu)良），請予以核驗(yàn)。附件：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見:審核結(jié)論：口符合要求口不符合要求專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日工程預(yù)付/進(jìn)度款支付申請表工程名

4、稱：承包單位|監(jiān)理單位致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成了 工作，根據(jù)合同 的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)于 年 月一日前支付該項(xiàng)工程預(yù)付/進(jìn)度款（大寫）（¥）,現(xiàn)報上申請表，請予以審核并 開具工程預(yù)付/進(jìn)度支付證書。附件：1、工程量清單2、計算方法項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月曰工程預(yù)付/進(jìn)度款支付申請于1""日收至項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年 月曰本表由承包單位填寫，一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-8歸檔編號:工程臨時/最終延期申請表工程名稱：致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于原因，我方申請工程臨時/最終延期，請予以批準(zhǔn)。附

5、件：1、工程臨時/最終延期的依據(jù)及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證明材料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月曰工程臨時/最終延期申請于1""日收到。監(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰工程索賠意向通知書索賠單位監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)對以上事項(xiàng)提出索賠。索賠單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年 月日工程名稱:第（）號工程索賠申請書工程名稱：第（）號索賠單位|監(jiān)理單位致L項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同條款 的規(guī)定,由于的原因，我方要求索賠人民幣金額（大寫）,工期天,請予以審批。索賠的理由及經(jīng)過：附：1、索賠報告 份 頁2、證明材料 份 頁索賠單位代表人（簽字）：年 月曰項(xiàng)

6、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年 月曰本表由承包單位填寫，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，索賠與被索賠單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-10歸檔編號:材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗(yàn)表工程名稱：承包單位I監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié) 果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日審查意見:經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的 要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部份。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日工程竣工驗(yàn)收報審表工程

7、名稱：第（）號承包單位|監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同規(guī)定，我方己完成 工程承包合同內(nèi)容和設(shè)計變更項(xiàng)目，并自檢符合要求，申請組織竣工驗(yàn)收。附件：1、單位工程竣工驗(yàn)收申請報告2、其它有關(guān)資料項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日建設(shè)單位意見:建設(shè)單位代表（簽字）：年 月日本表由承包單位填寫，一式四份，承包單位、建設(shè)單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-13歸檔編號:工程變更報審表工程名稱：第（）號提出單位監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）由于原因，茲提出工程做下列變更（內(nèi)容見附件），請審批。附：提出單位代表人（簽字）：年 月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年

8、月日審核意見：總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表（簽字）：年 月日工測量放線報驗(yàn)表工程名稱:承包單位|監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同約定，我方己完成（部位）（內(nèi)容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予 查驗(yàn)。附件：放線的依據(jù)材料放線成果表測量員（簽字）：驗(yàn)線人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日審查意見:審查結(jié)論：口合格口糾錯后重報專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日工進(jìn)度計劃報審表工程名稱:承包單位I監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)報上一年月（季）工程施工進(jìn)度計劃，請予審批。附件：1、施工進(jìn)度計劃（說明、圖表、工程量、資源配備）份2、其它資料 份項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日審批意見:

9、審查結(jié)論： 口同意修改后重報重新編報總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-14歸檔編號：完成工程量/工作量報審表工程名稱：第（）號承包單位監(jiān)理單致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報（時段）完成的工程量/工作量，本期應(yīng)支付工程款（大寫），請予審核。附件：完成工程量/工作量統(tǒng)計報表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月日經(jīng)核驗(yàn)，除以下項(xiàng)目工程量有差異，應(yīng)以核定工程量為準(zhǔn)外，其余 可以按你單位完成工程量統(tǒng)計報表做支付工程進(jìn)度款申請的依據(jù)。統(tǒng)計序號項(xiàng)目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)簡要說明說明：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日本表由承包單位

10、填報，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-17歸檔編號:工程質(zhì)量保修前期工作報審表工程名稱：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）工程己竣工，現(xiàn)報上保修組織（工作）方案，請對保修范圍、內(nèi)容、期限、 保修承諾及聯(lián)系方式進(jìn)行核查。附：保修組織（工作）方案工程質(zhì)量保修書住宅質(zhì)量保證書住宅使用說明書項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月曰審核意見：審核結(jié)論：口同意口補(bǔ)充內(nèi)容重新編制總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰解除工程質(zhì)量缺陷責(zé)任書工程名稱：承包單位|監(jiān)理單位致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同規(guī)定，我方己完成了 工程,的質(zhì)量保修工作，請求解除工程質(zhì)量缺陷責(zé)任。附：工程質(zhì)量保修回訪記錄（該記錄

11、能夠證明至合同規(guī)定的保修期 滿時，工程不存在質(zhì)量缺陷，達(dá)到用戶滿意）。項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月曰致 （承包單位）你方已按合同要求完成了 工程的質(zhì)量保修工作，從即日起解除你方對 工程的質(zhì)量缺陷責(zé)任?？偙O(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰建設(shè)單位意見:建設(shè)單位代表（簽字）：年 月曰本表由承包單位填寫，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表A-19歸檔編號:承包單位申請書工程名稱：第（）號承包單位|監(jiān)理單位致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 事由：申報內(nèi)容:附件：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人：年 月日附注:此表適用于沒有專用表格,根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必

12、須向（總） 監(jiān)理工程師申請、報審、請批、申報和報告等。要求回復(fù)時，項(xiàng) 目監(jiān)理機(jī)構(gòu)使用監(jiān)理工程師通知書書面答復(fù)。監(jiān)理工程師通知單回復(fù)單承包單位監(jiān)理單位致：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日復(fù)查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日工程名稱:第（）號注：本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)收存三份遼統(tǒng)監(jiān)表B-2歸檔編號:監(jiān)理工程師通知書工程名稱：第一城A組團(tuán) 承包單位中關(guān)村建設(shè)沈陽分公司監(jiān)理單位中遼國際工程建設(shè)項(xiàng)目管理有限公司致 第一城A組團(tuán)項(xiàng)目部事由：關(guān)于A組團(tuán)近期施工存在的問題內(nèi)容：1、變形縫部位施工洞口堵砌墻體施工中，未設(shè)置墻體拉接筋, 并且變形縫

13、中未做保溫處理；2、露臺鐵藝護(hù)攔與墻體連接螺栓長度不足，不能與墻體形成有效連 接，存在安全隱患，連接節(jié)點(diǎn)未做密封處理；3、防盜進(jìn)戶門安裝局部缺少漲栓且框體固定不牢固，個別門框傾斜;上述問題要求你單位立即進(jìn)行整改處理，整改后報監(jiān)理部驗(yàn)核。（總）監(jiān)理工程師：2008年4 月11 日簽收人:¥1 I工程暫停令工程名稱：第（）號承包單位|監(jiān)理單位致 （承包單位）由于 原因,現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求作好各項(xiàng)工作:要求內(nèi)容：總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰工程第（）號暫停令于年 月 日收到。承包單位簽收人：年 月曰本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，

14、一式四份，經(jīng)承包單位簽收后，承包單位留存一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存三份。遼統(tǒng)監(jiān)表B-3歸檔編號：工程預(yù)付/進(jìn)度款支付證書工程名稱：第（）號承包單位|監(jiān)理單位致 （承包單位）根據(jù)合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的申請和報表，并扣除有關(guān)款項(xiàng), 同意本期應(yīng)支付工程預(yù)付/進(jìn)度款為（大寫）兀，請按合同規(guī) 定及時付款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日審批意見:建設(shè)單位代表（簽字）：年 月日遼統(tǒng)監(jiān)表B-4歸檔編號：工程臨時/最終延期審批表工程名稱：第（）號承包單位|

15、監(jiān)理單位致 （承包單位）根據(jù)合同條款 條規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請（第一號）要求延期工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：口暫停/最終同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的一年月一日延遲到一年一月日。 請你方執(zhí)行?？诓煌庋娱L工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月曰承包單位簽收人:年 月曰本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式四份，經(jīng)承包單位簽收后，報建設(shè)單位一份，承包單位收存一份，項(xiàng)目監(jiān)理留存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表B-5歸檔編號:工程索賠審批表工程名稱：第（）號承包單位|監(jiān)理單位致 （索賠單位）根據(jù) 合同 的規(guī)定，你方提出的 工程索賠申請（第 號），索

16、賠金額（大寫）元C工期 天。經(jīng)審核評估：口補(bǔ)充索賠理由和證據(jù)口不同意此項(xiàng)索賠口同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫）元，工期天 同意/不同意索賠的理由：附件：1、索賠計算書2、證明材料總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月日被索賠單位簽收意見:被索賠單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月日本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式四份，經(jīng)總監(jiān)理工程師、被索賠人簽收后,索賠與被索賠單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存二份。遼統(tǒng)監(jiān)表C-1歸檔編號:臺設(shè)工程咨詢要求工程名稱:承包單位監(jiān)理單位（承包單位）咨詢要求:建設(shè)單位代表（簽字）:總監(jiān)理工程師（簽字）:年 月日咨詢單位簽收人:本表由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式三份，咨詢單位一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)存檔二份。工程質(zhì)量

17、核驗(yàn)統(tǒng)計表工程名稱：第（）號承包單位監(jiān)理單位分部工 程名稱分項(xiàng)工 程名稱分項(xiàng)工程評定等級分部工程評定等級承包單位自檢 等級監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn) 等級承包單位自檢 等級監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn) 等級切浪品率%監(jiān)理工程師：年 月 日本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式一份并自存。遼統(tǒng)監(jiān)表C-2質(zhì)量問題及處理情況1工程名稱：施工單位：多記表歸檔編號：第（）號序 號分項(xiàng)工程名稱質(zhì)量問題摘要發(fā)現(xiàn) 時間處理措施責(zé)任人處理結(jié)果驗(yàn)收人驗(yàn)收 時間本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式一份并自存。材料/構(gòu)配件/設(shè)備質(zhì)量統(tǒng)計表工程名稱：施工單位：第（）號序材料名稱規(guī)格單位數(shù)量進(jìn)貨生產(chǎn)實(shí)用質(zhì)量和預(yù)控情況歸檔號型號日期廠家部位出廠合格證復(fù)試報告材質(zhì)外觀結(jié)論編號遼統(tǒng)監(jiān)表C-3歸檔編號:本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式一份并自存。遼統(tǒng)監(jiān)表C-4歸檔編號:檢測部門質(zhì)量信息反饋處理記錄工程名稱：第（）號承包單位監(jiān)理單位試驗(yàn)報告單編號工程部位反饋問題處理情況監(jiān)理工程師：本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，一式一份并