醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1、醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)要點(diǎn)? 簡(jiǎn)介：醫(yī)療建筑的發(fā)展速度非?？欤萍歼M(jìn)步將使醫(yī)院建筑向綜合發(fā)展。一座綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要經(jīng)過(guò)調(diào)研、立項(xiàng)、科研分析、總體規(guī)劃、方案設(shè)計(jì)、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)以及施工配合、竣工驗(yàn)收，試運(yùn)行等一系列必不可少的程序才能完成。我院在長(zhǎng)期醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)實(shí)踐中，體會(huì)、總結(jié)出一些設(shè)計(jì)難點(diǎn)，這里將總體規(guī)劃的一些要點(diǎn)提出來(lái)供大家討論。? 關(guān)鍵字：建筑設(shè)計(jì)，醫(yī)院不論一員要修建一座病房樓或是門急診樓，都應(yīng)將其放入院方長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃中權(quán)衡利弊。每座醫(yī)院都會(huì)有一個(gè)較完善的發(fā)展戰(zhàn)略綱要，但并不都會(huì)有一個(gè)與綱要相匹配的一員建設(shè)總體規(guī)劃。所以在用地有限的前提下，容易造成“建好一幢樓，毀掉一片地”的被動(dòng)局面，只有

2、不斷地完善總體規(guī)劃，才能使每幢單體 建筑充分發(fā)揮作用。(一) 總體規(guī)劃：應(yīng)提請(qǐng)注意的方面：1 總體規(guī)劃中院區(qū)出入口的確定是首要解決的問(wèn)題。(1) 門急診出入口：要考慮位置、數(shù)量(黨議員規(guī)模較大時(shí)，門診、急診、急救出入口 要分設(shè))(2) 住院出入口：要有安靜的室外環(huán)境，要單獨(dú)設(shè)置。(3) 后勤貨物出入口：要布置集散場(chǎng)地。(4) 污物出入口：要隱蔽、易清潔。2. 院內(nèi)交通環(huán)境是就診環(huán)境的保障(1) 機(jī)動(dòng)車流a.外部車流；b.內(nèi)部車流；c.貨流；(2) 人流a.醫(yī)護(hù)、后勤人員；b.病人(急診、急救、門診、住院、傳染病)；c.陪同人員；(3) 貨流a.清潔品；b.污物；3功能分區(qū)劃分直接影響醫(yī)院合理運(yùn)

3、行。(1) 與周邊城市環(huán)境關(guān)系a. 城市環(huán)境影響醫(yī)院運(yùn)行城市規(guī)劃中的現(xiàn)狀是醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)必須遵守的條件。 日照間距、衛(wèi)生間距(視覺(jué)和防護(hù))、城市規(guī)劃都將對(duì)醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生巨大影響。b. 醫(yī)院環(huán)境制約城市發(fā)展：醫(yī)院所處城市中的位置、出入口的布局、建筑物的擺放、院區(qū)環(huán)境的優(yōu)劣都是城市設(shè)計(jì) 中必須考慮的問(wèn)題。例如出入口位置如果選擇不當(dāng)，將會(huì)給城市交通帶來(lái)巨大壓力。在各大直轄市中均存在此類情況， 有些醫(yī)院就將原位于主干道上的門診出入口封閉將原祝愿出入口 改為混合出入口，使全院患者均從一個(gè)門口進(jìn)出，人車不分、潔污不分、性質(zhì)不分、院區(qū)環(huán) 境極為惡劣。(2) 醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)、理療區(qū)、后勤供應(yīng)區(qū)、辦公區(qū)之間的聯(lián)

4、系已不再是平面型的，而是空中、地面、地下立體構(gòu)架。(3) 現(xiàn)狀與發(fā)展區(qū)域的角色在不斷的互換，這種情況主要表現(xiàn)在老醫(yī)院改擴(kuò)建的過(guò)程 中。(4) 醫(yī)院天空區(qū)域的規(guī)劃a. 自然環(huán)境包括：日照、主導(dǎo)風(fēng)向、雨雪天氣。b. 直升機(jī)在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)用，要協(xié)調(diào)規(guī)劃、民航和空軍等部門的關(guān)系。c. 跨街廊：由于城市發(fā)展，造成許多醫(yī)院被城市道路分割成兩部分，跨街通道成為院 區(qū)相互聯(lián)系的方法之一。因此這種聯(lián)系就必須征得規(guī)劃和市政管理部門的認(rèn)可。(5) 地下區(qū)域：在大城市中寸土寸金的現(xiàn)狀， 是醫(yī)院的地下空間被充分的利用起來(lái)。 各區(qū)域地下室相互連通最有效的方法是，使用地下通廊。它是解決地下運(yùn)輸、人員交通、管線布局、潔污分流

5、等重大問(wèn)題行之有效的辦法之一。這需要市政、人防等部門的通力配合。4醫(yī)院極強(qiáng)的功能特征，使其對(duì)土地的需求和利用顯得極為重要，不可因過(guò)分的追求 形式而浪費(fèi)土地。因?yàn)樾问胶芸赡軐⑼恋鼗麨榱?，造成總體規(guī)劃難于操控。5.建筑面積指標(biāo)的確定，要充分論證，認(rèn)真測(cè)算，以功能分區(qū)的方式測(cè)算面積指標(biāo)， 可做到科學(xué)、全面的調(diào)控。(1) 醫(yī)療空間包含：診斷、護(hù)理、檢驗(yàn)、放射、治療、理療、取藥等用房。(2) 交通空間包含：門廳、走廊、樓電梯間等。(3) 候診空間包含：候診廳、候診廊等。 等候空間包含：休息廳、小賣部、餐飲部、交費(fèi)廳、共享空間等。(5) 衛(wèi)生空間包含：公共衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間、浴室、清潔間等。(6

6、) 輔助空間包含：各種 設(shè)備機(jī)房、電器用房、管道井等。(二) 單體方案設(shè)計(jì)：在完善的總體規(guī)劃指導(dǎo)下，每幢單體建筑的設(shè)計(jì)要注意如下問(wèn)題：1. 建筑規(guī)模的確定：此處沒(méi)有用“規(guī)?？刂啤?，就是希望業(yè)主在決策時(shí)能解決以下幾對(duì)矛盾：(1) 規(guī)模與發(fā)展：要考慮城市地位和醫(yī)院在城市中的定位關(guān)系。(2) 規(guī)模與投資：投資方向和投資規(guī)模的關(guān)系，使有限的資金用于提高醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)造是非常必要的。(3) 規(guī)模與總體規(guī)劃：總體規(guī)劃實(shí)施步驟和單體建筑建設(shè)之間的關(guān)系。(4) 規(guī)模與內(nèi)容：?jiǎn)我还δ?病房與門診)與綜合功能(各種功能混雜)間的關(guān)系。2. 建筑設(shè)計(jì)空間劃分：醫(yī)院建筑分為：醫(yī)療、公共、后勤、輔助四大空間，不論采用分散

7、式、集中式、混合式 還是標(biāo)準(zhǔn)單元組合式來(lái)設(shè)計(jì)建筑物，最終在建筑內(nèi)部都要清晰有序地劃分出上述四大分區(qū)的內(nèi)容，再通過(guò)使用者和設(shè)計(jì)者的合理布局，從而獲得各方相對(duì)滿意的組合體。這種組合體是當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)。3. 可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)：可持續(xù)發(fā)展包含：(1) 建筑材料環(huán)保和復(fù)用，即：節(jié)能、不破壞環(huán)境、可回收復(fù)用；(2) 合理有效地利用土地和資金，即：使社會(huì)財(cái)富的使用處于高效、務(wù)實(shí)。(3) 建筑空間可更改性，即：適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，不斷完善功能；(4) 認(rèn)真改造原有建筑，即：大城市醫(yī)院建設(shè)不可一位的拆舊蓋新。這容易造成建筑物的浪費(fèi)， 使醫(yī)院增大運(yùn)營(yíng)成本，同時(shí)給患者造成極為不利的就診環(huán)境， 甚至造成病源流失。（三）方向探索：醫(yī)院發(fā)展建設(shè)出上述內(nèi)容外，我感覺(jué)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)發(fā)展方向：1 大城市醫(yī)院建設(shè)一定要為城市公共交通留有一定的發(fā)展空間，并充分重視與其緊密 聯(lián)系。2要重視醫(yī)院辦“社會(huì)”的概念，如遠(yuǎn)道而來(lái)陪同人員家屬住宿問(wèn)題，商業(yè)功能的引 入、研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)營(yíng)等， 這不但有力效益的增長(zhǎng)， 同時(shí)對(duì)病員和職工的穩(wěn)定也有相當(dāng)大的促 進(jìn)作用。3醫(yī)院的管理者要注意新設(shè)區(qū)的開發(fā)，甚至將部分可行的科室開設(shè)到大型體育中心或 商業(yè)中心