移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)解決方案

1、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)解決方案.5.文檔類別、閱讀范圍編輯部門產(chǎn)品、商務(wù)部類別文檔編號(hào)閱讀范圍目錄1.1、項(xiàng)目背景1.2、建設(shè)目標(biāo)1.3、建設(shè)內(nèi)容第二章移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容 2.1、系統(tǒng)概述2.2、系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)2.3、系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)2.4、系統(tǒng)組網(wǎng)架構(gòu)建設(shè) 2.5、產(chǎn)品功能介紹2.5.1、移動(dòng)護(hù)理前端應(yīng)用系統(tǒng)（必備） 、標(biāo)準(zhǔn)版（必備）、專業(yè)版（可選）、選擇性的功能（可選）第一章項(xiàng)目綜述1.1 、項(xiàng)目背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭日趨激 烈，醫(yī)院之間的競爭已經(jīng)從醫(yī)療人才、醫(yī)療環(huán)境的競爭轉(zhuǎn)移到醫(yī)院 管理水平和服務(wù)質(zhì)量的競爭，另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生人才資源的相對(duì) 缺乏，如何提高醫(yī)療業(yè)

2、務(wù)工作效率顯得尤為重要，如何提升醫(yī)院管 理水平、提升醫(yī)護(hù)人員工作效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為許多醫(yī)院管理 者面臨的難題。通過引入新的信息化技術(shù)手段，從一定程度上提高醫(yī)療業(yè)務(wù)工作 的效率，緩解和彌補(bǔ)衛(wèi)生資源的匱乏。從醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)看， 移動(dòng)化和條碼化勢(shì)必成為醫(yī)院應(yīng)用的熱點(diǎn)， 移動(dòng)應(yīng)用能夠高度共享醫(yī) 院原有的信息系統(tǒng)， 并使系統(tǒng)更具移動(dòng)性和靈活性， 最終實(shí)現(xiàn) “三無” 型數(shù)字化醫(yī)院，即無紙、無片、無線網(wǎng)絡(luò)。1.2 、建設(shè)目標(biāo)采用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)病人身份和藥物進(jìn)行條形碼核對(duì)的功 能，實(shí)現(xiàn)門（急）診輸液室從收藥、配藥、輸液執(zhí)行到輸液 結(jié)束以及對(duì)輸液過程監(jiān)控等全過程的可移動(dòng)的信息化閉環(huán)管 理。以新一代無

3、線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為載體，結(jié)合移動(dòng)終端優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)院HIS 整合延伸到病人床旁，形成一個(gè)高效、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的工 作平臺(tái)。通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)融合優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，改變傳統(tǒng)的管 理方式，用新的信息化技術(shù)手段，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)工作效率。 利用新的信息化手段，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療差錯(cuò)與 事故，提升病人滿意度，提高醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)和行業(yè)競爭力 最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程最優(yōu)化、醫(yī)療差錯(cuò)率最小化、工作強(qiáng)度最 輕化、病歷電子化、決策科學(xué)化、辦公自動(dòng)化。1.3、建設(shè)內(nèi)容序號(hào)系統(tǒng)備注1移動(dòng)護(hù)理前端應(yīng)用系統(tǒng)2移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)第二章移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容2.1、系統(tǒng)概述護(hù)理工作的特點(diǎn)之一是移動(dòng)性大， 大量工作在病人床旁完成，但 由于有

4、線網(wǎng)絡(luò)存在信息點(diǎn)固定的局限性，導(dǎo)致護(hù)士對(duì)病人所進(jìn)行的 護(hù)理工作無法使用信息化手段開展，例如生命體征的采集，只能先 記錄在紙上，然后到護(hù)士站進(jìn)行二次錄入。同樣，醫(yī)囑執(zhí)行情況也 只能記錄在紙上，無法實(shí)現(xiàn)實(shí)際執(zhí)行過程的全程跟蹤，護(hù)理過程的“三查七對(duì)”全靠人工判斷，存在一定的醫(yī)療安全隱患。為了進(jìn)一步保障醫(yī)療護(hù)理的安全，提高護(hù)理工作效率，移動(dòng)護(hù)理 工作站結(jié)合了無線網(wǎng)絡(luò)、二維條碼識(shí)別及PDA移動(dòng)終端的優(yōu)勢(shì)，并與護(hù)理病歷進(jìn)行無縫連接，做到了將護(hù)士工作站延伸到病人床旁，實(shí)現(xiàn)了病人身份的智能識(shí)別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場采集，自動(dòng)生成體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行過程的全程跟蹤等功能，保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，提高 了護(hù)士工作效率。2.2

5、、系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)病人身份智能核對(duì) 通過對(duì)病人的身份、藥品等條碼的掃描，實(shí)現(xiàn)病人身份和藥物 之間的電子核對(duì)，避免了人工核對(duì)帶來的醫(yī)療差錯(cuò)。提高護(hù)士工作效率、降低工作強(qiáng)度通過移動(dòng)護(hù)理工作站， 體征信息采集改變了以往人工記錄再轉(zhuǎn)抄 的重復(fù)工作模式，直接在現(xiàn)場通過 PDA進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并實(shí)時(shí)上傳 至護(hù)理病歷系統(tǒng)中，自動(dòng)生成體溫單，減少了工作量，也避免了轉(zhuǎn) 抄過程可能引起的差錯(cuò)。跟蹤醫(yī)囑生命周期，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療閉環(huán)管理。移動(dòng)護(hù)理工作站將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁， 執(zhí)行者通過 掃描病人者腕帶條碼、藥品條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)，并準(zhǔn)確記錄了 實(shí)際執(zhí)行人，執(zhí)行時(shí)間。對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為護(hù)士績效考評(píng)提供依據(jù)移動(dòng)護(hù)士工作

6、站記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者、 執(zhí)行時(shí)間， 為績效考 評(píng)、責(zé)任追蹤，提供了可靠的參考依據(jù)。2.3 、系統(tǒng)軟件結(jié)構(gòu)系統(tǒng)采用 .Net 三層架構(gòu)開發(fā)，業(yè)務(wù)邏輯與界面展示相互獨(dú)立： 由于應(yīng)用層接口規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)層接口規(guī)范的使用，使得交換系統(tǒng)真正 作到了在數(shù)據(jù)傳輸時(shí)與數(shù)據(jù)的內(nèi)容、形式無關(guān)。2.4 、系統(tǒng)組網(wǎng)架構(gòu)建設(shè)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)計(jì)算和移動(dòng)識(shí)別技術(shù)，采用醫(yī)院有線網(wǎng)、 無線網(wǎng)二層架構(gòu)結(jié)合的方式來實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人護(hù)理過程的服務(wù)管 理。具體架構(gòu)如下圖所示：其中涉及主要配套設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)如下：1）移動(dòng)終端 PDA（ Android ） 操作系統(tǒng)： Android4.0 掃描槍：建議一體機(jī)，自帶掃描槍 顯示屏： 3.5

7、 英寸至 5 英寸 屏幕分辨率： 640*960 像素、 1280*720 像素、 1280*800 像素WIFI:支持802.11b/g/n 協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)；建議支持802.11ac協(xié)議 標(biāo)準(zhǔn)（支持 WIFI5GHZ）網(wǎng)絡(luò)模式：建議支持3G 4G網(wǎng)絡(luò)電池：4000mAh!聚合物電池 操作類型：帶物理鍵盤（非必要） 感應(yīng)器配置：重力感應(yīng)器，加速傳感器，光線傳感器，距離 傳感器，陀螺儀待機(jī)時(shí)間： WIFI 下可連續(xù)使用 6小時(shí)，正常待機(jī) 2 天左右 重量： 255 克（越輕越好）尺寸（高*寬*厚）：152mmx68mmx24（可以大于這個(gè)數(shù)值） 二維碼掃描范圍：2cm*2cm最長距離在 30cm左右,

8、最短10cm 左右；傾斜 45°角內(nèi)仍可掃描（建議） ；防護(hù)建議： IP65 的防塵防水設(shè)計(jì)、建議用抗菌外殼2）腕帶打印機(jī)（標(biāo)準(zhǔn)） 打印方式：熱敏或熱轉(zhuǎn)印、激光，不允許用針式打印機(jī) 打印速度： 51mm/s最大打印長度： 558mm分辨率： 300dpi介質(zhì)寬度： 19-108mm碳帶寬度： 3 種腕帶的寬度： 19.05mm，25.4mm.內(nèi)存： 16MBStdSDRAM 通信接口： 10/100 網(wǎng)絡(luò)，無線字體：標(biāo)準(zhǔn)字體3）標(biāo)簽打印機(jī)（標(biāo)準(zhǔn)） 打印方式：熱敏或熱轉(zhuǎn)印、激光，不允許用針式打印機(jī) 打印速度： 152mm/s最大打印寬度： 104mm 最大打印長度： 1.9 米分辨率：

9、 300dpi介質(zhì)寬度： 19.4-114mm碳帶寬度：40-110mm碳帶長度：300米或450米內(nèi)存： 8MBDRAM通信接口： USB1.1，串行接口4）腕帶（成人/嬰兒）腕帶條碼建議用二維碼，二維碼格式設(shè)計(jì)為2CM*2CM5）瓶簽紙質(zhì)不干膠標(biāo)簽，輸液條碼建議用二維碼，二維碼格式設(shè)計(jì)為2CM*2CM6）服務(wù)器名稱推薦配置最低配置網(wǎng)絡(luò)數(shù)量軟件備注數(shù)據(jù)庫 服務(wù)器CPU要求：8 核（2.0GHQ 內(nèi)存 DDR>32GB3塊300GB陣列卡支持RAID5 或者以上。操作系統(tǒng):Win dowsServer2008R264 位標(biāo)準(zhǔn)版CPU:8 核 + 內(nèi)存:16G+ 磁盤:1T+操作系統(tǒng):Wi

10、n dowsServer 2008R264位標(biāo)準(zhǔn)版 數(shù)據(jù)庫:Oracle11G醫(yī)院內(nèi) 部網(wǎng)絡(luò)2Oracle11Gx64建議雙機(jī) 熱備;如 不需要， 只需提供 一臺(tái)移動(dòng)護(hù) 理應(yīng)用 服務(wù)器2U機(jī)架式服務(wù)器，含上架導(dǎo) 軌CPU要求：2*8 核（2.0GHQ內(nèi)存 DDRR32GB3 塊 300GB硬盤操作系統(tǒng):Win dowsServer2008R264位標(biāo)準(zhǔn)版CPU:8 核 + 內(nèi)存:16G+ 磁盤:1T+操作系統(tǒng):Win dowsServer 2008R264位標(biāo)準(zhǔn)版醫(yī)院內(nèi) 部網(wǎng)絡(luò)1Oracle11Gx64 （Cli net" 管理員"選項(xiàng)）2.5、產(chǎn)品功能介紹注意：在醫(yī)院已上

11、HIS系統(tǒng)的前提下，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)院自身的信息化 技術(shù)水平，推薦醫(yī)院采用哪款產(chǎn)品版本。移動(dòng)護(hù)理前端應(yīng)用系統(tǒng)（必備）、標(biāo)準(zhǔn)版（必備）功能描述備注病人導(dǎo)航實(shí)時(shí)查看患者的基本信息掃描腕帶或下拉框選擇方式定位體征錄入實(shí)時(shí)上傳至電子病歷中，自動(dòng)生成體溫單錄入體征記錄，包含病人 體溫、大便次數(shù)、血壓、 尿量、術(shù)后日數(shù)以及藥物 過敏等1.自動(dòng)生成體溫單，需要EMF提供接口；醫(yī)囑執(zhí)行支持執(zhí)行口服藥、治療、檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理等醫(yī)囑 類別支持上自助擺藥機(jī)，掃描 自助擺藥機(jī)條碼核對(duì)口 服藥；發(fā)藥時(shí)間點(diǎn)按照16 點(diǎn)、8點(diǎn)、12點(diǎn)、20點(diǎn)過 濾顯示，默認(rèn)時(shí)間點(diǎn)按早 餐、中餐、晚餐過濾顯示 顯示醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行，提醒

12、護(hù)士剩余工作量醫(yī)囑項(xiàng)目過濾篩選，批量 執(zhí)行治療醫(yī)囑允許掃描病人腕帶執(zhí)行醫(yī)囑查看醫(yī)囑項(xiàng)目的執(zhí)行明細(xì)護(hù)理記錄數(shù)據(jù)與電子病歷實(shí)時(shí)同步支持錄入出入量功能要求電子病歷的護(hù)理文書必須結(jié)構(gòu)化，需要EMR提供接口輸液流程（雙人核對(duì)第步）擺 藥，護(hù)士擺藥后核對(duì)病人 當(dāng)天的用藥明細(xì)；（雙人核對(duì)第二步）配 藥，護(hù)士藥品配置前掃描 藥品，確認(rèn)配藥信息；停 囑藥品，配藥登記時(shí)有停 囑提示用藥執(zhí)行，掃描輸液瓶簽和病人腕帶核對(duì)用藥信 息；支持掃描維碼或二維碼警示提醒，包含皮試提醒、醫(yī)囑停囑、抗生素用藥、術(shù)前用藥提醒等登記輸液異常未執(zhí)行的原因允許手動(dòng)輸液瓶簽號(hào)用藥查詢，匯總查看全科輸液醫(yī)囑執(zhí)行情況用藥明細(xì)，顯示停醫(yī)囑標(biāo) 識(shí)醫(yī)

13、囑查詢根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)（多 選）查看病人醫(yī)囑執(zhí)行情 況體征杳詢查詢病人當(dāng)天體征錄入明細(xì)體溫單查詢病人體征趨勢(shì)圖查看病人術(shù)后日數(shù)批量體征錄入批量的錄入多個(gè)患者體 溫、呼吸、脈搏等各項(xiàng)指 標(biāo)根據(jù)床位定位病人需要EMR提供接口護(hù)理巡視掃描病人腕帶或房間號(hào) 巡視刪除本人誤操作的巡視記錄健康宣教查看當(dāng)前科室或其他科室的宣教內(nèi)容各個(gè)病區(qū)可以自行維護(hù)事務(wù)管理自定義事務(wù)內(nèi)容根據(jù)時(shí)間點(diǎn)查看體征事務(wù)采樣登記默認(rèn)顯示病人七天內(nèi)的采樣項(xiàng)目警示提醒，包含病人是否 空腹，是否在輸液中等基本信息顯示病人姓名、床號(hào)、費(fèi) 另1、入科時(shí)間、主治醫(yī)生、 主管護(hù)師、聯(lián)系方式、護(hù) 理等級(jí)等費(fèi)用情況查詢病人個(gè)人費(fèi)用情況 查詢病人個(gè)人每日

14、清單 查詢科室病人費(fèi)用欠費(fèi) 情況藥品接收通過掃描外箱條碼，依次掃描輸液瓶簽批量接收 藥品查詢不同批次的接收情況前提醫(yī)院有上靜配中心，需要提供相應(yīng)接口醫(yī)技預(yù)約根據(jù)時(shí)間段檢索科至病 人醫(yī)技項(xiàng)目的情況 根據(jù)狀態(tài)新開、未檢查、 已檢查查詢班次登記登記護(hù)士當(dāng)前工作關(guān)聯(lián)的班次，工作量將按照登記的班次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)出入院手術(shù)登記給病人處理出入院、術(shù)前或術(shù)后相關(guān)事情的護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)根據(jù)不同時(shí)段錄入血糖內(nèi)容、專業(yè)版（可選）注意：在標(biāo)準(zhǔn)版的功能基礎(chǔ)上，增加以下功能。功能描述備注入院流程記錄病人當(dāng)前動(dòng)向入科、入手術(shù)室、檢 驗(yàn):需要HIS提供接 口或視圖健康教育記錄病人各個(gè)階段的宣教工作需要EMR提供接口入院評(píng)估單對(duì)新入院病

15、人進(jìn)行入院評(píng)估需要現(xiàn)場調(diào)研評(píng)估模版，通過護(hù)理文書（待實(shí)現(xiàn)）維護(hù)護(hù)理記錄支持引用體征記錄支持病情措施引用病歷相關(guān)信息1. 要求電子病歷的護(hù)理文書必須結(jié)構(gòu)化，需要 EMR提供接口2. 病歷信息需要提供同步更新接口輸液流程用藥執(zhí)行，輸液醫(yī)囑內(nèi)容同步到電子病歷護(hù)理記錄中要求EMF提供接口輸血流程血袋出庫，登記血袋出庫狀態(tài)支持雙人核對(duì)允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)醫(yī)護(hù)人員工牌號(hào)未 包含條碼的情況下 允許手動(dòng)輸入工牌 號(hào)血袋接收，支持掃描接收 單條碼，一次性接收所有 血袋支持雙人核對(duì)允許手動(dòng)輸入工牌號(hào)接收單需要提供條 碼，并提供相應(yīng)接口血袋確認(rèn)，術(shù)前確認(rèn)需要用到的血袋信息支持批量掃描血袋條碼接收血袋支持雙人核對(duì)允許手

16、動(dòng)輸入工牌號(hào)血袋執(zhí)行，輸血前通過掃 描病人血袋條碼和病人 腕帶進(jìn)行血袋信息核對(duì) 支持雙人核對(duì) 允許手動(dòng)輸入工牌號(hào) 支持輸血巡視，包含不良 反應(yīng)和正常反應(yīng) 不良反應(yīng)記錄自動(dòng)同步 到護(hù)理記錄中不良反應(yīng)記錄同步，EMR需要提供同步 接口手術(shù)交接單登記病人手術(shù)移交情況實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理需要EMF提供接口特殊巡視巡視病人的輸液情況巡視病人健康情況病歷瀏覽查看病人護(hù)理記錄、病案首頁等內(nèi)容支持手勢(shì)放大、縮小查看前提EMR具備護(hù)理 記錄、病案首頁等維 護(hù)功能，需要 EMR 提供接口檢查檢驗(yàn)查看檢查、檢驗(yàn)報(bào)告明細(xì)科室消息查看科室消息，內(nèi)容與HIS同步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估、墜床評(píng)估前提EM或HIS具備等該功能，并提供相

17、應(yīng)接口、選擇性的功能（可選）功能描述備注貼瓶簽名登記貼瓶簽的操作人和操作時(shí)間醫(yī)囑停囑，則有停囑提示物資核收掃描擺藥單接收物資，減少藥品漏接收的情況查詢個(gè)人當(dāng)天物資的接收情況需要提供掃描擺藥單的條碼，并提供對(duì)應(yīng)接口問題反饋登記醫(yī)護(hù)人員操作過程中遇到的問題消息提醒設(shè)置定時(shí)提醒消息，可以按照周期或者指定時(shí)間 點(diǎn)提醒震動(dòng)和聲音方式提醒2.5.2、移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)（必備）功能描述備注菜單管理移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)功能菜單權(quán)限管理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)菜單權(quán)限管理系統(tǒng)設(shè)置功能菜單的維護(hù)健康宣教管理宣教內(nèi)容的維護(hù)宣教維護(hù)權(quán)限的分發(fā)注冊(cè)碼維護(hù)生成注冊(cè)碼注冊(cè)碼信息查詢作廢功能打印功能2.5.3、標(biāo)簽管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移

18、動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加以下子系統(tǒng) 功能。如果對(duì)方HIS系統(tǒng)不具備且不開發(fā)標(biāo)簽打印功能，則此子系 統(tǒng)為必備選項(xiàng)。功能描述備注腕帶圖形化預(yù)覽兒童腕帶成人腕帶腕帶作廢與重新打印需要醫(yī)院提供腕帶樣式和顯示內(nèi)容打印設(shè)置連接打印機(jī)設(shè)置打印規(guī)格設(shè)置腕帶打印數(shù)量統(tǒng)計(jì)按月統(tǒng)計(jì)按科室統(tǒng)計(jì)按類別統(tǒng)計(jì)標(biāo)簽打印患者腕帶打印（支持病區(qū)/收費(fèi)處）床頭卡打印1、需要醫(yī)院提 供床頭卡樣式， 否則默認(rèn)樣式2、需要醫(yī)院提 供腕帶樣式，否 則默認(rèn)樣式用藥打印打印功能定制打印，過濾需要打印 的醫(yī)囑票據(jù)選擇，設(shè)置打印的票 據(jù)樣式用藥設(shè)置，根據(jù)各個(gè)病區(qū) 要求自定義打印輸液醫(yī) 囑的條件票據(jù)維護(hù)票據(jù)類別維護(hù)票據(jù)設(shè)計(jì)自定義票據(jù)在指定功能界面的顯示打印功能2.5.4、報(bào)表管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加以下子系統(tǒng)功能。功能描述備注報(bào)表維護(hù)自定義護(hù)理相關(guān)的工作 量統(tǒng)計(jì)和明細(xì)查詢報(bào)表 報(bào)表類別維護(hù)報(bào)表設(shè)計(jì)需要醫(yī)院提供報(bào)表查詢的內(nèi)容，否則默認(rèn)樣式扌報(bào)表分發(fā)按角色或用戶分發(fā)訪問權(quán)限報(bào)表查詢過濾查詢功能，自定義查詢條件打印預(yù)覽打印設(shè)置，不同報(bào)表打印時(shí)連接的打印機(jī)和打印紙張規(guī)格設(shè)置2.5.5、護(hù)理文書管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動(dòng)護(hù)理后臺(tái)運(yùn)維系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加以下子系統(tǒng)功能。如果EMR系統(tǒng)為的，則此子系統(tǒng)直接忽略，不必選