建設(shè)工程項目疫情防控和復(fù)工指引

1、xxxxxxxx樓新冠病毒疫情防控措施及應(yīng)急救援預(yù)案編制： 審核： 審批； xxxxxxxx公司二0二0年二 月 二十 日新冠病毒防控措施及應(yīng)急救援預(yù)案一、編制依據(jù)1.湖北省科學(xué)技術(shù)出版社新型冠狀病毒肺炎防治手冊、人民衛(wèi)生出版社新型冠狀病毒感染的肺炎公眾防護指南;2.湖北省房屋市政工程項目復(fù)工和疫情防控指南3.適用范圍：xxxxxxxxx樓二、工程概況建設(shè)單位：xxxxx公司設(shè)計單位：xxxx公司建設(shè)單位：xxx公司勘察單位：xx公司監(jiān)理單位：xx公司施工單位：xxx公司本項目總建筑面積14096，由x棟高層住宅和x棟bieshu組成，項目處在x階段，用工人數(shù)約xx人。三、風險分析與事件分級3

2、.1風險分析3.1.1本預(yù)案所稱新型冠狀病毒肺炎是指：根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站1月28日凌晨發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)，具備以下病原學(xué)證據(jù)之一者：1呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;呼吸道標本或血液標本病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。3.1.2根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)顯示，新型肺炎以以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。具體如下：(1)一般癥狀：一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難;部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。(2)嚴重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、

3、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。(3)多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。3.1.3新型冠狀病毒感染的肺炎癥狀與流感癥狀有何區(qū)別流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達3940，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病34天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需12周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。目前

4、對于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料，新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。少數(shù)感染者無明顯臨床癥狀，僅檢測陽性。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，兒童病例癥狀相對較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。3.1.4新型冠狀病

5、毒肺炎臨床表現(xiàn)包括：常見的可感染人類的冠狀病毒通常會引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀較輕，主要包括流鼻涕、頭痛、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱等。有時會引起下呼吸道疾病，例如肺炎或支氣管炎，心肺疾病患者、免疫力低下人群、嬰兒和老年人中較常見。新型冠狀病毒感染的一般癥狀有：發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難;部分患者起病癥狀輕微，甚至可無明顯發(fā)熱。嚴重癥狀有：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。從目前收治的病例情況看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。除了以上發(fā)病癥狀，還有可能發(fā)病癥狀“不典型”，例如：(1)僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏

6、力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。(2)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。(3)以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。(4)以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如結(jié)膜炎。(5)僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。3.1.5新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑根據(jù)目前的證據(jù)，可以確定新型冠狀病毒可以持續(xù)人傳人。目前已經(jīng)確定的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播(打噴嚏、咳嗽等)和接觸傳播(用接觸過病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。傳播方式：口腔飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)、結(jié)膜傳染及空氣傳播。3.1.5.1飛沫可以通過一定的距離(一般是1米)進入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒(大于5um)，不會長時間懸浮在空氣中。

7、日常面對面說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持1米的距離。普通人群佩戴過的口罩，沒有新型冠狀病毒傳播風險，使用后按照生活垃圾分類的要求處理即可。疑似病例及其護理人員用過的口罩，按照醫(yī)療廢物收集、處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。3.1.5.2可通過空氣傳播的顆粒，一般直徑小于5um，能長時間遠距離散播后仍有傳染性的顆粒，通過空氣傳播的病原體也可以經(jīng)過接觸傳播。3.1.5.3接觸傳播是指病原體通過粘膜或者皮膚的直接接觸傳播。病毒可以通過血液或者帶血的體液經(jīng)過粘膜或破損的皮膚進入人體。3.1.6新型冠狀病肺炎的潛伏期新型冠狀病毒肺炎的潛伏期認為

8、是314天，即便是有些人的發(fā)病時間較晚，也不會超過14天，國家根據(jù)新型冠狀病毒潛伏期的時間，提倡從*地區(qū)有過滯留史的患者，居家隔離14天觀察癥狀，如有發(fā)熱、干咳、無力等表現(xiàn)，需要及時的就診治療，如果14天以后，無特殊的臨床癥狀，可基本上排除感染病毒的可能，潛伏期之內(nèi)仍具有一定的傳染性，避免和其他人的接觸。通過以上分析，該傳染病隱蔽期長，發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處，不易鑒別，癥狀變化因人而異，需要14天的觀察和醫(yī)學(xué)檢測，綜合判定風險較大。3.2事件分級(1)特別重大新型冠狀病毒肺炎事件公司/項目部范圍內(nèi)爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，項目部內(nèi)有2名及以上人員被診斷患病，與其接觸的人員被隔離，造成大面積

9、停工，員工正常生活受到嚴重影響。(2)重大新型冠狀病毒肺炎事件公司/項目部所在地區(qū)及周邊未爆發(fā)疫情，公司/項目部內(nèi)出現(xiàn)一例確診病例，或者項目部范圍內(nèi)出現(xiàn)一例確診患者，分部人員有與其接觸史;(3)較大新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情控制尚可，分部出現(xiàn)1人或以上疑似病例，或出現(xiàn)接觸其他疑似病例人員;(4)一般新型冠狀病毒肺炎事件發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情控制尚可，公司/項目部現(xiàn)場生產(chǎn)、生活未受到影響。四、防控體系及應(yīng)急救援組織機構(gòu)及職責公司/項目部應(yīng)急組織機構(gòu)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦公室、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部組成。緊急聯(lián)絡(luò)電話： 4.1防護及應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員及職責組長： 副組

10、長： 成員： 主要工作職責：(1)審定分部的應(yīng)急預(yù)案;(2)全面指導(dǎo)分部的應(yīng)急救援工作;(3)落實政府及上級單位有關(guān)應(yīng)急工作的重要指令;(4)負責組建應(yīng)急指揮部或指定人員到現(xiàn)場指揮應(yīng)急搶險工作，對應(yīng)急搶險重大問題進行決策;(5)審定對外發(fā)布和上報的事件信息;(6)負責審定下達和解除預(yù)警信息，負責下達應(yīng)急響應(yīng)程序的啟動和終止指令;(7)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，安排相關(guān)部門和人員進行事故調(diào)查、評估和總結(jié)。五、監(jiān)測預(yù)警與人員管控5.1風險監(jiān)測5.1.1工作職責應(yīng)急辦公室負責本單位新型冠狀病毒肺炎風險監(jiān)測工作。負責與當?shù)卣⑿l(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系，獲取新型冠狀病毒肺炎疫情信息，當收到新型冠狀

11、病毒肺炎預(yù)警信息時應(yīng)及時向上一級單位應(yīng)急辦公室報告。特殊情況可越級上報。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后，疑似病例所在部門立即向應(yīng)急救援日常管理辦公室人員匯報，應(yīng)急辦公室根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，發(fā)布預(yù)警通報，通知各部門作好應(yīng)急準備。各部門每天定時向應(yīng)急辦公室匯報本部門疫情情況(是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況)，如出現(xiàn)疑似病人由應(yīng)急辦公室聯(lián)系醫(yī)院進行甄別和處置。5.1.2監(jiān)測方法5.1.2.1判定疑似病人主要通過詢問其是否有以下接觸史。1)可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環(huán)境，而且暴露的時候未采取有效防護(如戴口罩)。2)密切接觸者

12、是指與可疑感染者或確診感染者有過如下接觸情形之一：3)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;4)診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;5)病例同病室的其他患者及陪護人員;6)與病例乘坐同一交通工具并近距離接觸人員;7)現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。8)對于密切接觸者，需要在家進行醫(yī)學(xué)觀察。不要上班不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。5.1.2.2注意通過以下幾項區(qū)分新型冠狀病毒肺炎和普通疾?。?)新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn)，并會出現(xiàn)肺炎，但早期肺炎可能不發(fā)熱，僅有畏寒和呼吸

13、道感染癥狀，但CT會顯示有肺炎現(xiàn)象。2)流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn)，有時也可引起肺炎，但不常見。3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者癥狀較輕，一般不引起肺炎癥狀。5.1.2.3觀察以下這些體征和癥狀：1)發(fā)燒。每天兩次測量的體溫。2)咳嗽。3)呼吸短促或呼吸困難。4)其他需要注意的早期癥狀，及時向部門、單位負責人報告，負責人報告應(yīng)急辦公室后，統(tǒng)一聯(lián)系醫(yī)生，到指定醫(yī)療部門進行排查、診治。如果發(fā)熱超過38.5，同時有以下三種情況之一，1)伴有呼吸困難、明顯的胸悶氣喘;2)接觸過新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;3)本身就有高血壓、心臟病等心腦肝肺腎等基礎(chǔ)疾病的病人。建議及時

14、到醫(yī)院就診，必要時在醫(yī)院隔離處理。5.2預(yù)警信息發(fā)布應(yīng)急辦公室接到疑似病人的預(yù)警信息后，上報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院診斷結(jié)果，研判可能造成的后果，綜合判斷情況的緊急程度，確定預(yù)警級別。由應(yīng)急辦公室采用電話、微信平臺、短信等方式發(fā)布預(yù)警信息，預(yù)警信息包括可能發(fā)生事件時間、地點、可能影響的范圍以及應(yīng)采取的措施等。5.3預(yù)警行動各應(yīng)急救援工作組接到預(yù)警信息后進入待命狀態(tài)，做好應(yīng)急響應(yīng)準備。5.4預(yù)警調(diào)整和結(jié)束應(yīng)急辦公室根據(jù)急性傳染病事件和變化情況，報請應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準后，發(fā)布調(diào)整或解除預(yù)警信息通知。六、應(yīng)急響應(yīng)6.1信息報告6.1.1發(fā)生新型冠狀病毒肺炎事件后，事發(fā)單位負責人應(yīng)立即向公司代

15、表處應(yīng)急辦公室報告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。6.1.2當發(fā)生較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件時，應(yīng)急辦公室需按規(guī)定向公司總部應(yīng)急辦公室報告。各應(yīng)急救援工作組在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照分工，相互配合、密切協(xié)作，共同開展應(yīng)急處置和救援工作。由屬地政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮的急性傳染病突發(fā)事件，應(yīng)遵其安排。6.1.3報告內(nèi)容：新型冠狀病毒肺炎名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告單位、聯(lián)系人及通訊方式。并盡可能提供以下信息：新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)、范圍、嚴重程度、可能范圍、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。6.2應(yīng)急處置措施6.2.1較大及以上新型

16、冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急處置措施主要包括：(1)發(fā)現(xiàn)傳染病人、疑似傳染病人時，必須在24小時內(nèi)報告，并向當?shù)匦l(wèi)生主管部門、疾病控制中心報告。(2)對傳染病人、疑似傳染病人在做好自身保護的前提下，應(yīng)及時將其送往醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)進行救治。發(fā)現(xiàn)人應(yīng)盡可能避免與患者直接接觸或擴距離接觸，并離開患者生活、工作的房間或辦公室等場所。在現(xiàn)場附近把守，防止人員進出，等待應(yīng)急組織其他人員的到來。(3)對傳染病人、病毒攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品，做好消毒處理，必要時請疾病控制中心進行專業(yè)消毒。對發(fā)生確診或可疑病人的疫區(qū)、空間、交通工具、病人接觸過的物品、嘔吐物、排泄物，進行有效消毒;對不宜使用化學(xué)

17、消殺藥品消毒的物品中，采取其他有效的消殺方法;對價值不大的污染物，采用在指定地點徹底焚燒，深度掩埋(2米以下)，防止二次傳播。(4)與傳染病人或疑似病人密切接觸者，應(yīng)隔離進行臨床觀察。對需觀察隔離的員工設(shè)置專門的隔離區(qū)，負責安排好被隔離人員的生活必需品的配給。食堂采買要避開毒源，保證食品的安全性。(5)對易感人群應(yīng)采取應(yīng)急接種，預(yù)防性用藥，群體防護措施。需要進行隔離的病人、疑似病人和密切接觸者，應(yīng)主動配合有關(guān)衛(wèi)生部門采取醫(yī)療措施。(6)照顧患者時應(yīng)佩戴口罩防護服等，口罩用后要統(tǒng)一回收處理，與患者接觸后應(yīng)用肥皂等徹底清洗雙手。(7)充分考慮發(fā)生傳染病疫情及群體性不明原因疾病期間可能帶來的人手緊缺

18、問題，合理調(diào)配人力資源，保證正常生活、工作秩序。(8)及時公布本次發(fā)生疾病的傳播方式，傳播規(guī)律，有效的預(yù)防方法，如何正確對待，使廣大職工進一步了解相關(guān)疾病的預(yù)防知識。以消除職工、群眾的恐懼心理，穩(wěn)定職工情緒，保證正常生產(chǎn)、生活秩序。(9)禁止非本單位人員乘坐本公司車輛，隨時對公司所屬車輛進行消毒。根據(jù)需要派出專用車輛參加救援工作。(10)做好患者親友的接待、安撫工作。(11)對健康的未受感染的人員進行集中居住，統(tǒng)一食宿，減少外界接觸，以保障上述人員不被感染。6.2.2一般新型冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急處置措施主要包括：(1)號召全體人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持辦公、生活場所的衛(wèi)生。(2)控制人員出入

19、，同時對出入人員進行健康狀況檢查，發(fā)現(xiàn)疑似急性傳染病人員立即隔離觀察。在營地入口設(shè)立體溫檢查點，進出人員進行體溫檢查。尤其是對外來訪問人員檢查體溫，發(fā)放口罩，并進行登記。(3)消毒滅菌。冠狀病毒對熱敏感，5630分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑可以有效滅活原病體。對營地、辦公區(qū)、宿舍、會議室等進行消毒，定時打開門窗自然通風，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。營地內(nèi)禁止長期露天堆放垃圾，垃圾場及時清理垃圾，杜絕污水橫流。(4)如果能做到單人居住最好，如果做不到，盡量做到和家人(同事)保持一米遠的距離，另外，單間隔離的房間，東西越少越好，戴好口罩，做好通風;在隔離期間，注意多飲水。(5)

20、加強食堂衛(wèi)生管理，入口處設(shè)置洗手點，服務(wù)人員使用口罩，公用器具采用消毒柜消毒，員工存放碗筷的柜子定期進行消毒清洗。單獨碗筷單獨消毒。洗碗池保持清潔衛(wèi)生。食材方面，不要吃活禽、野味，保護營養(yǎng)均衡。(6)衛(wèi)生間使用完畢之后，做消毒和通風。完善衛(wèi)生間洗手池、洗手液烘干器等設(shè)施，加強衛(wèi)生管理，保持廁所清潔衛(wèi)生。建議使用蹲便器，每天清潔所有高頻接觸的物體表面，如柜臺、桌面、門把手、洗手間固定裝置、廁所、手機、健盤、平板電腦和床旁桌子。另外，清潔可能帶血、體液和/或分泌物或排泄物的任何表面。(7)公司/項目部全體人員包含分包隊人員，每天上午上班前和下午下班前測量人員體溫。出現(xiàn)發(fā)熱人員，體溫超過38.5，伴有全身不適癥狀，服用退熱藥物，如乙酰氨基酚，并進行隔離觀察。6.3擴大響應(yīng)在當前應(yīng)急措施難以應(yīng)對，可能造成重大人員傷亡或財產(chǎn)損失時，現(xiàn)場應(yīng)急指揮部應(yīng)及時請示公司/項目部代表處應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)整響應(yīng)級別，向上級單位請求支援，同時充分尋求屬地政府或救援機構(gòu)的支援。6.4應(yīng)急結(jié)束在公司/項目部范圍內(nèi)，應(yīng)隔離時間段內(nèi)，已隔離病員均得到有效治療，患者生活、工作場所已消毒;且未發(fā)生新增疑似病例及確診病例時，由應(yīng)急救援日常管理機構(gòu)負責人報告應(yīng)急救援指揮部。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組