(新)檢測實(shí)驗(yàn)室-生物安全應(yīng)急預(yù)案

1、所謂的光輝歲月，并不是以后，閃耀的日子，而是無人問津時，你對夢想的偏執(zhí)。實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案.1.1 編制目的為有效預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)和有效控制發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室范圍內(nèi)的突發(fā)事件， 最大限度地 減輕突發(fā)事件對實(shí)驗(yàn)室人員造成的危害， 指導(dǎo)和規(guī)范生物安全工作，保障實(shí)驗(yàn)室 工作人員身體健康、安全。1.2 編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊（第三版）1.3 原則以“安全第一，預(yù)防為主”為應(yīng)急處置原則。1.4 適用范圍1.4.1 病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；1.4.2 工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑的感染 或侵害；1.4.3

2、病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件；1.4.4 由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。1.5 啟動條件當(dāng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事故的緊急情況下，可啟動該預(yù)案。2應(yīng)急組織體系及職責(zé)2.1 應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)在本中心實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組及本中心各行政職能部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)室重大突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。2.2 實(shí)驗(yàn)室安全管理、應(yīng)急小組實(shí)驗(yàn)室突發(fā)生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：朱國棟、賈全玲、劉國民、趙瓊、郭軍組長：朱國棟（公司總經(jīng)理）負(fù)責(zé)預(yù)案啟動、緊急決策、總協(xié)調(diào)指揮，同時為事 件責(zé)任報告人.副組長：賈全玲（實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)章制度和實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，對

3、實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和 措施落實(shí)到位；突發(fā)事件發(fā)生時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下協(xié)助組長處置實(shí)驗(yàn)室突發(fā) 事件，包括報告、人員組織、人員疏導(dǎo)、撤離、物資搶救、事故原因調(diào)查等。其余人員分工：劉國民：主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件發(fā)生后的應(yīng)急處置、報告等工作。趙瓊：主要負(fù)責(zé)突發(fā)事件發(fā)生后的人員疏導(dǎo)、安全等工作。郭軍：主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事件發(fā)生后的物資搶救、保衛(wèi)等工作。3預(yù)防和預(yù)警機(jī)制1.1 預(yù)防1.1.1 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范化操作管理，按實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求做 出明確規(guī)定。1.1.2 建立實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備，配置個人防護(hù)、消毒藥品和醫(yī)療救援 藥品，定點(diǎn)存放和定人定期維護(hù)保養(yǎng)。1

4、.1.3 高致病微生物和有毒有害化學(xué)試劑登記使用，提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)， 防止不法之徒盜竊病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑，用于生物化學(xué)恐怖攻擊。1.1.4 建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的 人員感染或傷害應(yīng)立即報告。1.1.5 加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)操作人員的生物安全業(yè)務(wù)培訓(xùn)和演練。1.2 預(yù)警1.2.1 建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑建立檔案 和使用記錄，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報告（見處理程序）。1.2.2 建立實(shí)驗(yàn)室人員健康檔案，定期體檢，發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人 員感染或傷害立即報告。1.2.3 定期開展自查，及時發(fā)現(xiàn)各類安全隱患，發(fā)出預(yù)警通

5、報。4 .突發(fā)事件的報告及應(yīng)急響應(yīng)4.1 報告人4.1.1 實(shí)驗(yàn)室工作人員為法定報告人。4.1.2 除實(shí)驗(yàn)室工作人員外任何單位和個人如發(fā)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室感染事故均可報告.4.1.3 任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報、或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。4.2 報告程序和方式4.2.1 報告程序發(fā)生上述突發(fā)事件或事故，在妥善處理的同時，向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人口頭報告，負(fù)責(zé) 人應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并如實(shí)填寫事故記錄和事故處理記錄。 領(lǐng)導(dǎo)小組核實(shí) 事故后2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生主管部門進(jìn)行匯報。積極配合有關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的調(diào) 查和處置，搶救受傷人員，對受感染人員的健康狀況作詳細(xì)檢驗(yàn)和隨訪，消除事故影響。處理后領(lǐng)導(dǎo)小組及時對

6、事故的經(jīng)過以及事故的原因和責(zé)任進(jìn)行實(shí)事求是 的分析，對事故做出危險程度評估，找出事故的根源，總結(jié)教訓(xùn)寫出書面總結(jié)， 吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。4.2.2 報告方式發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染事件后實(shí)驗(yàn)室所在單位負(fù)責(zé)人應(yīng)填報實(shí)驗(yàn)室意外和事故登記 表，并以最快的通訊方式2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告。4.3 突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)4.3.1 停止發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室與發(fā)生感染有關(guān)的病源微生物的實(shí)驗(yàn)活動.4.3.2 立即組織專家進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行調(diào)查.4.3.3 對污染情況進(jìn)行評估.4.3.4 如為嚴(yán)重或重大實(shí)驗(yàn)室感染事故要封鎖實(shí)驗(yàn)室并對所有實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行 隔離檢查。5 .應(yīng)急處理程序5.1 病原微生物污染應(yīng)急處置措施5.1.1 實(shí)驗(yàn)室如

7、果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要 求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。（1）菌（毒）外溢在臺面、地面和其他表面。處理人員應(yīng)戴手套，穿防護(hù)服， 必要時需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù)；用布或紙巾覆蓋并吸收溢出物；向紙巾上傾倒適當(dāng) 的消毒劑，并立即覆蓋周圍區(qū)域。通常可以使用5%®白劑溶液（次氯酸鈉溶液）；使用消毒劑時，從溢出區(qū)域的外圍開始，向中心進(jìn)行處理；作用適當(dāng)時間后（例 如30分鐘），將所處理物質(zhì)清理掉。如果含有碎玻璃或其他銳器，則要使用簸 箕或硬的厚紙板來收集處理過的物品，并將它們置于可防刺透的容器中以待處 理；對溢出區(qū)域再次清潔并消毒（如有必要，重復(fù)第

8、25步）；將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物處理容器中。（2）菌（毒）外溢在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上應(yīng)立即進(jìn)行局部消毒，更 換。污染的防護(hù)服立即選用75%勺酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、 500-10000mg/L有效氯消毒液浸泡后進(jìn)行高壓滅菌處理。（3）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上，立即用75%勺酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。能用消毒液的部位可進(jìn)行消毒，然后用水沖洗 15-20min ；若皮膚被刺破應(yīng)被視為有極大危險， 應(yīng)立即停止工作，對傷口進(jìn)行擠 血，用水沖洗消毒。視情況隔離觀察，其間根據(jù)條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療；如果 病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi)， 立

9、即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用 清水沖洗。5.1.2 非封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂。這種情況被視為發(fā)生氣溶膠暴露事故，應(yīng)立即加強(qiáng)個人防護(hù)力度，其處理原則如下：（1） 如果機(jī)器正在運(yùn)行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，停止后密閉離心筒至少30min,使氣溶膠沉積。（2）如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋 子蓋上，并密閉至少30min。隨后的所有操作都應(yīng)加強(qiáng)個人呼吸保護(hù)并戴厚橡膠 手套，必要時可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔?。?dāng)清理玻璃碎片時應(yīng)當(dāng)使用銀子， 或用銀子夾著的棉花來進(jìn)行。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和 轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對相關(guān)微生

10、物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損 的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中，然后回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑反復(fù)擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時所使用的全部材料都 應(yīng)按感染性廢棄物處理。5.1.3 如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并 及時報告實(shí)驗(yàn)室突發(fā)生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。如工作人員操作過程中被污染的注 射器針刺傷、金屬銳器損傷，解剖感染力動物時操作不慎被銳器損傷或被動物咬 傷或被昆蟲叮咬等，應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口 的血液，再用消毒液（如 75%酉精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、 0.5%的碘伏）

11、浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必 要時服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生 HIV職業(yè)暴露時，應(yīng)在一到兩個小時以內(nèi)服用 HIV 抗病毒藥。5.1.4 實(shí)驗(yàn)室實(shí)發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時向?qū)嶒?yàn)室突發(fā)生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告， 在2小時內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告，并 立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。采取以下控制措施：（1） 封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場所；（2）開展流行病學(xué) 調(diào)查；（3）對病人進(jìn)行隔離觀察和治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；（4）對密 切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；（5）進(jìn)行現(xiàn)場消毒；（6）對染疫或者疑似染疫的動 物采

12、取隔離、捕殺搶救等措施。（7）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。5.2 化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施5.2.1 一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施（1）如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自 來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。（2）如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布 或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。（3）如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時 開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中 毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。（4）經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，

13、反復(fù)洗胃，洗胃時要注意吸附、微酸和微 堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。5.3 實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急處置措施5.3.1 實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi)，首先要考慮實(shí)驗(yàn)人員安全撤離，其次是工作人員在 判斷火勢不會迅速蔓延時，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源， 及時疏散 人員，可力所能及地?fù)錅缁蚩刂苹鹎?，消防人員只有在專業(yè)人員陪同下進(jìn)入實(shí)驗(yàn) 室，不得用水滅火。5.3.2 實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生水災(zāi)。萬一發(fā)生水災(zāi)報警時應(yīng)停止工作，轉(zhuǎn)移菌（毒）種 和相關(guān)材料，對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行徹底消毒。對儀器設(shè)備消毒轉(zhuǎn)移和做有關(guān)防水處理。 水災(zāi)過后對實(shí)驗(yàn)室應(yīng)進(jìn)行消毒清理維修和試運(yùn)轉(zhuǎn)、安全參數(shù)檢測驗(yàn)證合格后方可 重新啟用。5.3.3 若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可 用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬 或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并請醫(yī)生 治療。6 .調(diào)查總結(jié)突發(fā)事故發(fā)生后要對事故原因進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，做出書面總結(jié)，認(rèn)真吸取教訓(xùn)，做好防范工作。事故當(dāng)事人應(yīng)向?qū)嶒?yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)行政職能部門寫詳 細(xì)的事件發(fā)生經(jīng)過的書面報告。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)任人應(yīng)向?qū)嶒?yàn)室