綜合驗(yàn)光儀操作步驟

1、綜合驗(yàn)光儀的驗(yàn)光流程使用綜合驗(yàn)光儀進(jìn)行驗(yàn)光時(shí)，共分為兩個(gè)主要步驟：儀器的調(diào)整、 屈光檢查， 其中屈光檢查 包括單眼檢查、雙眼平衡。1 儀器調(diào)整在開(kāi)啟綜合驗(yàn)光儀電源后，需進(jìn)行以下調(diào)整： 調(diào)整垂直平衡手輪：使平衡標(biāo)管 （ 或平衡槽 ）中的氣泡居中。 調(diào)整光心距：旋動(dòng)光心距手輪，將使用瞳距尺或瞳距儀測(cè)得的瞳距值輸入。調(diào)整鏡眼距：調(diào)整使被測(cè)眼的角膜前頂點(diǎn)和讀窗內(nèi)的最長(zhǎng)線剛好相切，此時(shí)鏡眼距為 13.75mm。如在觀察時(shí)不夠清楚 , 可在被檢者顳側(cè)用筆燈照射觀察。 集合掣：使集合掣停留在遠(yuǎn)用檢測(cè)狀態(tài)。歸零：將球鏡、柱鏡光度歸零，柱鏡軸位放置90°方向，內(nèi)置輔鏡調(diào)整為 0 或 0。2 屈光檢查2

2、.1 置入客觀度數(shù) 將通過(guò)電腦驗(yàn)光儀或檢影鏡得到的客觀檢查光度置入綜合驗(yàn)光儀。 由于綜合驗(yàn)光儀中沒(méi)有正 柱鏡，故客觀檢查如得到的是正柱鏡，需通過(guò)“求和、變號(hào)、轉(zhuǎn)軸”轉(zhuǎn)換為負(fù)柱鏡。2.2 單眼檢查2.2.1 霧視：放松眼睛調(diào)節(jié)置入客觀度數(shù)后，檢查被測(cè)者視力，如視力在 0.6 以上，則可以 開(kāi)始進(jìn)行霧視；如未達(dá)到，則需使用內(nèi)置輔鏡的 PH鏡片進(jìn)行檢查是否可提升至 0.6 以上。 在滿(mǎn)足霧視條件后，開(kāi)始單眼霧視。 先在右眼加 +0.75DS，檢查視力，使單眼視力達(dá)到 0.2 清楚， 0.3 模糊，如未達(dá)到，則繼 續(xù)每次追加正球鏡 0.25D 至要求； 左眼步驟同右眼； 雙眼同時(shí)打開(kāi)，檢測(cè)視力是否達(dá)到

3、 0.3 清楚， 0.4 模糊，如未達(dá)到，可雙眼每次同時(shí)追加 0.25D 至要求；雙眼達(dá)霧視標(biāo)準(zhǔn)后， 請(qǐng)被檢者在霧視光度情況下充分放松310 分鐘，以達(dá)到充分霧視的效果，結(jié)束后檢查視力，如視力仍為 0.3 則霧視完成，如視力有提高，則重復(fù)。2.2.2 散光表：初步確定散光的軸位及光度霧視結(jié)束后，開(kāi)始單眼屈光檢查，將右眼置入的 客觀度數(shù)中的散光光度去掉，然后逐步每次減去+0.25DS，使視力提升至 0.7 。 請(qǐng)被檢者觀察散光盤(pán)，指出黑細(xì)而清晰標(biāo)線的鐘面讀數(shù)。 確定散光軸位：將清晰線所對(duì)應(yīng)的較小數(shù)字乘以30，即為散光軸位。 確定散光光度 : 置入客觀光度中散光一半的度數(shù)， 再以 0.25DC 為

4、梯度遞增， 直至散光盤(pán)各 方位的標(biāo)線像同樣清晰為止。 當(dāng)客觀檢查得到的散光光度較大時(shí)， 使用散光表的測(cè)量結(jié)果不 準(zhǔn)確，所以不建議使用散光表。2.2.3 一次紅綠對(duì)比：判斷球鏡是否存在欠矯或過(guò)矯以 0.25DS 為梯度逐步減少所加霧視鏡 片至最佳視力最大正鏡化。請(qǐng)被檢者按照“綠紅綠”的順序看紅綠視標(biāo)中的數(shù)字或字母， 并辨認(rèn)出兩種顏色中 的視標(biāo)是否一樣清晰。如一樣清晰則無(wú)需調(diào)整； 如紅色里面的視標(biāo)清晰， 則逐步遞加 -0.25D ，至紅綠視標(biāo)等清晰； 如綠色里面的視標(biāo)清晰， 則逐步遞加 +0.25D，至紅綠視標(biāo)等清晰。 在紅綠對(duì)比時(shí)， 還有一種 情況出現(xiàn)， 即紅綠視標(biāo)無(wú)法等清晰， 此時(shí)為更好地進(jìn)行

5、交叉圓柱鏡的測(cè)試， 故維持綠色視標(biāo) 清晰。例： -2.00DS 檢測(cè)紅色視標(biāo)清晰， -2.25DS 檢測(cè)綠色視標(biāo)清晰，則采用 -2.25DS 。2.2.4 交叉圓柱鏡：精確柱鏡的軸位和光度精確軸位： 將交叉圓柱鏡上的 A 點(diǎn)和視孔周?chē)R的軸位游標(biāo)重合， 此時(shí)翻轉(zhuǎn)手輪， 命名 兩面分別為 1 面和 2 面，并比較兩面的清晰度。i 1面、2 面同樣清晰，無(wú)需處理；ii 1 面清晰， 將 1 面置于上面， 此時(shí)找到離 A 點(diǎn)最近的紅點(diǎn)位置， 將交叉柱鏡向紅點(diǎn)旋轉(zhuǎn)， 旋轉(zhuǎn)角度的大小由散光光度決定，即： DC -1.00D ，軸位進(jìn) 10 退 5，DC>-1.00D，軸位進(jìn) 5 退 2，反復(fù)比較

6、兩面清晰程度，直至等清晰；iii 2 面清晰，將 2 面置于上面，后方法同 1 面清晰。精確光度：順時(shí)針旋轉(zhuǎn)交叉圓柱鏡45°，使 p 點(diǎn)和視孔周?chē)R的軸位游標(biāo)重合，此時(shí)翻轉(zhuǎn)手輪，命名兩面分別為 1 面和 2 面，并比較兩面的清晰度。i 1 面、 2 面同樣清晰，無(wú)需處理；ii 1面清晰，將 1面置于上面，此時(shí)如與 P點(diǎn)對(duì)應(yīng)的為紅點(diǎn)，則增加 -0.25DC, 如與 P點(diǎn)對(duì) 應(yīng)的為白點(diǎn)，則減少 -0.25DC ，繼續(xù)比較兩面清晰程度，直至等清晰；iii 2面清晰，將 2 面置于上面，后方法同 1面清晰。在精確光度時(shí)，如遇到連續(xù)兩次與P點(diǎn)重合的為相同顏色的點(diǎn)， 則在第二次改變柱鏡的同時(shí)還

7、需改變球鏡。 當(dāng)連續(xù)兩次紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn) P點(diǎn)時(shí)，調(diào)整的順序?yàn)?: 先將球鏡減少 -0.25DS ，再將柱鏡增加 +0.25DC；當(dāng)連續(xù)兩次白次對(duì) 準(zhǔn) P 點(diǎn)時(shí)，調(diào)整的順序?yàn)?: 先將柱鏡減少 -0.25DC ，再將球鏡增加 +0.25DS 。例：-2.00/-1.00x90 情況一：第一次紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn) P 點(diǎn)，則調(diào)整為： -2.00/-1.25x90 ，第二次紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn) P 點(diǎn)，先將球 鏡減少，調(diào)整為： -1.75/-1.25x90, 再增加柱鏡調(diào)整為 -1.75/-1.50x90 ；情況二：第一次白點(diǎn)對(duì)準(zhǔn) P 點(diǎn)，則調(diào)整為： -2.00/-0.75x90 ，第二次紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn) P 點(diǎn)，先將柱 鏡減少，調(diào)整為

8、： -2.00/-0.50x90, 再增加球鏡調(diào)整為 -2.25/-0.50x90 。2.2.5 二次紅綠測(cè)試：判斷球鏡是否存在欠矯或過(guò)矯方法同一次紅綠測(cè)試，如遇紅綠不能等 清晰的情況，為避免有調(diào)節(jié)產(chǎn)生，應(yīng)取紅色清晰。2.2.6 確認(rèn)最佳視力：做到 MPMV，A 即最佳視力最大正鏡化首先檢查被檢者此時(shí)的視力，在 維持此視力的基礎(chǔ)上逐步增加 +0.25DS。例： - 2.00D=1.0 - 1.75D=1.0 -1.50D=0.9 ，則被 檢者的光度為 -1.75D 。2.2.7 左眼重復(fù)的步驟進(jìn)行檢查。 3 雙眼平衡由于日常是雙眼同時(shí)視物，故在單眼分 別進(jìn)行屈光檢查后，需進(jìn)行雙眼平衡檢測(cè)。常用

9、的方法有兩種：棱鏡分離法和偏振分離法。 為了避免雙眼平衡時(shí)出現(xiàn)模仿性調(diào)節(jié)，故在雙眼平衡前需在雙眼同步等量加+0.75DS，使雙眼視力達(dá)到 0.6 0.8 。3.1 棱鏡分離法 使用棱鏡使兩只眼睛看到的物像分離開(kāi)。 將右眼前的旋轉(zhuǎn)棱鏡調(diào)至 3BU,左眼調(diào)至 3 BD。比較兩眼所見(jiàn)圖標(biāo)的清晰度，在清晰眼前遞加 +0.25DS 至等清：i 一樣清晰，不用處理；ii 上面清晰，在右眼前加 +0.25DS 至上下視標(biāo)等清；iii 下面清晰，在左眼前加 +0.25DS 至上下視標(biāo)等清。3.2 偏振分離法使用偏振片配合偏振視標(biāo)使兩只眼睛看到的物像分離開(kāi)。將右眼內(nèi)置輔鏡調(diào)整至 P135（或 P）左眼調(diào)整至 P45（或 P），打開(kāi)偏振平衡視標(biāo)。比較兩眼所見(jiàn)圖標(biāo)的清晰度， 在清晰眼前遞加 +0.25DS 至等清。 i 一樣清晰， 不用處理； ii 上面清晰，在右眼前加 +0.25DS 至上下視標(biāo)等清； iii 下面清晰，在左眼前加 +