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文檔簡介

1、常規(guī)檢查切面觀胸骨旁長軸觀() :胸骨旁短軸觀:主動脈根部()二尖瓣水平()乳頭機水平()心尖水平():心尖位:四腔觀()五腔觀()二腔觀()長軸觀()透聲條件:中一、普通心臟M 型測值(單位:mm)名稱測量值正常值主動脈根部內(nèi)徑20-37左房內(nèi)徑19-40左室舒張末期內(nèi)徑35-56左室收縮末期內(nèi)徑23-35室間隔厚度6-11左室后壁厚度6-11二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、

2、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。三、心功能測定FS:LVEF :;二尖瓣血流圖示E/A1;DT : ms四:組織多普勒測定DTI 示 S 波峰值: cm/s: E/A1五、結(jié)論:靜息狀態(tài)下超聲心動圖未見異常寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院超聲心動圖報告一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲

3、心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmhg。肺動脈血流圖未見異常。三、結(jié)論靜息狀態(tài)下超聲心動圖未見異常結(jié)論:(擴張型心肌?。┳蠓渴覂?nèi)徑增大伴左室壁整體收縮活動普遍減弱(EF)一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房 內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后

4、壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能 FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A1 DT ms 1DTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內(nèi)徑增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下左室壁整體收縮活動普遍減弱。2、二尖瓣不增厚,開放幅度較小,關(guān)閉時不能退至瓣環(huán)水平,彩色多普勒示二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg。結(jié)論:(肥厚型心肌?。┒獍晁揭韵乱弧⑵胀ㄐ呐KM型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi)

5、徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室前壁,室間隔,側(cè)壁增厚為 mm,肥厚的心肌回聲不均勻,余室壁不增厚左室流出道未見梗阻征象, 靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測

6、肺動脈收縮壓約 mmHg。肺動脈血流圖未見異常 。結(jié)論: 梗阻性肥厚型心肌病一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室室間隔,前壁,側(cè)壁及下壁均明顯肥厚約 mm,肥厚的心肌回聲欠均勻, 二尖瓣前葉收縮期前移, 連續(xù)多普勒估測左室流出道壓差為 mmHg,靜息狀態(tài)下左室收縮活動未見異常。2、

7、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg。肺動脈血流圖未見異常。結(jié)論:心尖肥厚型心肌病一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內(nèi)徑正常

8、,左室心尖段肥厚達 mm,余室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg。肺動脈血流圖未見異常。三,結(jié)論:左室肥厚一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/s

9、E/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁向心性肥厚及室間隔為甚,心肌回聲欠均勻,室間隔收縮活動減弱,余室壁收縮活動尚屬正常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg。肺動脈血流圖未見異常。結(jié)論:感染性心內(nèi)膜炎:1,主動脈瓣贅生物形成一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚

10、度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、升主動脈增寬為 mm,主動脈瓣呈二葉縱裂式,瓣膜上示有一 mm大小的條索狀贅生物附著, 隨心臟活動而飄動, 另瓣膜上見小鈣化結(jié)節(jié), 彩色多普勒示中重度主動脈瓣反流。并擬見瓣膜根部細小穿梭血流, 連續(xù)多普勒測其跨瓣壓差為 mmHg。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示中度二尖瓣反流。4、右房室增大,房間隔中段見小段回聲缺失,彩色多普勒示該處有舒張

11、期左向右分流,超聲造影:右房室顯影后,左房室內(nèi)少量造影氣泡顯現(xiàn)。 肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg。結(jié)論:感染性心內(nèi)膜一、普通心臟 M型、心功能及組織多普勒測值主動脈根部內(nèi)徑 mm左 房內(nèi) 徑 mm室間隔厚度 mm左室舒張末期內(nèi)徑 mm左室收縮末期內(nèi)徑 mm左室后壁厚度 mm心 功 能 EF(%)心功能FS(% ) 二尖瓣血流圖示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE/A1二、二維超聲心動圖和彩色多普勒超聲心動圖檢查:1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常上限,收縮活動未見異常。2、主動脈不增寬,主動脈瓣為三葉式,瓣膜增厚,各瓣膜上均可見多

12、枚粟米狀贅生物附著, 其中左無冠瓣交界處可見一較大贅生物 (約 cm大?。╇S瓣膜活動來回揮動,瓣膜開放稍受限, 連續(xù)多普勒測主動脈瓣跨瓣壓差為 mmHg。關(guān)閉時無冠狀瓣疑見穿孔,彩色多普勒示中度主動脈瓣反流,瓣環(huán)內(nèi)徑為mm。3、二尖瓣稍增厚,前后葉左房面均見條絮狀贅生物附著,前葉體部見小段回聲缺失,瓣葉穿孔可能, 彩色多普勒測及兩束反流束分別源于前葉體部及瓣口, 程度為中重度。4、右房增大,右室不大,三尖瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流,連續(xù)多普勒據(jù)此測肺動脈收縮壓約 mmHg。炎先心: II 孔型房缺(左向右分流)1、右房右室明顯增大,房間隔中段見一較大段回聲缺失約mm,彩色

13、多普勒示該處左向右分流,超聲造影示右房右室顯影后,右房內(nèi)示負性造影區(qū),左房內(nèi)示少量造影氣泡顯現(xiàn)。2、肺動脈增寬約 mm,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。3、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。4、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。5、主動脈不增寬, 主動脈瓣不增厚, 開放不受限, 彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先心:動脈導(dǎo)管未閉(左向右分流)1、左房室內(nèi)徑增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、右房室不達,肺動脈主干內(nèi)徑增寬為 mm,降主動脈與左肺動脈近端間見一粗大導(dǎo)管相溝通,彩色多普勒及脈沖多普勒均在該處測及雙期左

14、向右分流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先心:室缺、膜部瘤(左向右分流)1、 左房室內(nèi)徑正常,室間隔膜部較小膨出瘤并示有缺失,彩色多普勒及脈沖多普勒均在該缺失處測及收縮期左向右反流。2、 右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約肺動脈血流圖未見異常。mmhg。3、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先心:膜部室缺(左向右分流)1、 左房室內(nèi)徑正常,室間隔于膜部見小段

15、回聲缺失,彩色多普勒示室水平收縮期左向右分流。左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、 右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmhg。肺動脈血流圖未見異常先心: 1,I 孔型房缺(左向右分流)2、二尖瓣前葉裂缺伴中重度反流1、 右房右室明顯增大,房間隔下段見一較大段回聲缺失約mm,彩色多普勒示該處左向右分流。2、 肺動脈增寬約mm,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。3、 左房室內(nèi)徑正常,左室壁

16、不增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。4、 二尖瓣不增厚,前葉見大段裂缺,開放不受限,彩色多普勒測及中重度二尖瓣反流。5、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先心: 1、右冠竇瘤破入右室2、干下型室缺(左向右分流)1、 左房左室增大,左室壁不增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。2、 主動脈瓣不增寬,右冠竇呈風(fēng)袋狀,向右室流出道膨出,其頂端見破口,彩色多普勒示該處左向右分流,脈沖多普勒示該處雙期湍流。室間隔于主動脈瓣下見回聲缺失,彩色多普勒示左向右分流。3、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、 右房室不大,肺動脈不增寬,肺動脈血流突未見異常。先心

17、: 1、Ebstein 畸形伴中度三尖瓣反流1、 右房增大,房化右室增大,功能右室縮小,三尖瓣不增厚,三尖瓣后葉及隔葉遠離瓣環(huán)水平,分別為 及 cm,前葉位置正常,前葉寬大畸形,隔葉較小,三尖瓣開放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流。2、 房間隔中段見回聲缺失,彩色多普勒示該處左向右分流,超聲造影:右房右室顯影后,左房室內(nèi)見氣泡顯影。肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。3、 左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。4、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。5、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈

18、瓣反流先心:雙腔右心室1、 右房室內(nèi)徑增大,右室內(nèi)見一粗大肌束將右室分為高壓腔及低壓腔,彩色多普勒示肌束中間多色鑲嵌湍流,連續(xù)多普勒估測高低壓腔壓差為mmHg 。肺動脈不增寬,肺動脈血流圖未見異常。2、 左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流先心:法四1、 左房室內(nèi)徑正常,室間隔膜周部見大段回聲缺失,彩色多普勒及脈沖多普勒均在該缺損處測及雙向分流,主動脈騎跨于室缺之上約50。2、 右房室增大, 右室壁肥厚約mm,肺動脈主干內(nèi)mm,左右肺

19、動脈內(nèi)徑分別為mm 及 mm,肺動脈瓣稍增厚,開放受限,連續(xù)多普勒估測肺動脈瓣跨瓣壓差mmHg ;主動脈弓近右肺動脈間見一細小導(dǎo)管相溝通,彩色及脈沖多普勒均在該導(dǎo)管處測及雙期左向右分流。3、 主動脈不增寬,主動脈瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕微主動脈瓣反流。4、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。先心:法四術(shù)后:1、室水平未見殘余分流2、右室流出道未見異常1、 右房室增大,右室壁肥厚約mm,室間隔膜部周部示補片回聲,彩色多普勒未測及殘余分流;肺動脈主干內(nèi)mm,左右肺動脈內(nèi)徑分別為mm 及 mm,肺動脈瓣啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測肺動脈瓣跨瓣壓差mmHg ;三尖瓣

20、不增厚,開放不受限,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。2、 左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,室間隔呈輕度矛盾運動,余室壁收縮活動未見異常。3 、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕微主動脈瓣反流。房缺修補術(shù)后未見明顯殘余分流房缺修補術(shù)后:1、 右房室稍大,房間隔示補片回聲,彩色多普勒未測及房水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。肺動脈血流圖未見異常。2、 左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、 二尖瓣不增厚,開放不受

21、限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。房缺封堵術(shù)后未見明顯殘余分流房缺封堵術(shù)后:1、 右房室稍大,房間隔中段示封堵器回聲,其位置固定,彩色多普勒未測及房水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。2、 左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。室缺修補術(shù)后未見明顯殘余分流室缺修補術(shù)后:1、右房室不大,室間隔示補片回聲,彩色多普勒

22、未測及室水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。2、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。室缺封堵術(shù)后未見明顯殘余分流室缺封堵術(shù)后:1、右房室不大,室間隔膜部示封堵器回聲,其位置固定,彩色多普勒未測及室水平殘余分流,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。2、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及

23、二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)后未見明顯殘余分流動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)后:1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、右房室不大,肺動脈主干內(nèi)徑增寬為 mm,降主動脈與左肺動脈近端間見一封堵器回聲,其位置固定, 彩色多普勒及脈沖多普勒均未測及明顯殘余分流。 連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為 mmHg 。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。先天二葉式主動脈瓣畸形1、左房室內(nèi)徑增大,左室壁厚度

24、正常上限,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、主動脈根部稍增寬,升主動脈增寬為 mm,主動脈弓及降部起始段內(nèi)徑正常。主動脈瓣為二葉縱裂式, 瓣膜稍增厚, 開放無明顯受限, 彩色多普勒測其跨瓣壓差為 mmHg,彩色多普勒示主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕度三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg。肺動脈血流圖未見異常。肺動脈瓣狹窄1、右房室內(nèi)徑正常,右室壁不增厚,右室流出道內(nèi)徑正常,肺動脈總干內(nèi)徑增寬,肺動脈后瓣增厚,開放呈圓頂狀,連續(xù)多普勒測其跨瓣壓差為 mmHg。2、房間隔未見回聲缺失,彩色多普勒未測及房水平

25、分流,超聲造影:右房右室顯影后,左房內(nèi)見極少量氣泡顯現(xiàn)。3、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,收縮活動未見異常。4、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。5、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。鏡向右位心,永存動脈干1、 肝臟位于左側(cè),下腔靜脈位于脊柱左側(cè),腹主動脈位于脊柱右側(cè),心尖指向右側(cè)。2、左、右心房位置正常,左、右心室反位,室間隔見大段回聲缺失,房間隔中段較大回聲缺失,超聲造影:右房。左室顯影后,左房、右室內(nèi)即可充滿造影氣泡。3、主動脈增寬位32mm,肺動脈缺如,降主動脈與右肺動脈間件側(cè)枝循環(huán)。4、二尖瓣及三尖瓣均不增厚,彩色多普勒示輕度

26、二尖瓣反流及三尖瓣反流。糾正型大血管轉(zhuǎn)位1、 肝臟位于右側(cè),心尖位于右側(cè),提示右旋心,腹主動脈位于第10 胸椎左側(cè),下腔靜脈位于第 10 胸椎右側(cè),提示心房正位。2、房室連接不一致,解剖左室(功能右室)位于右側(cè),解剖右室(功能左室)位于左側(cè),且解剖右室壁明顯肥厚約15mm ,室間隔于膜周流入道部見大段回聲缺失約34mm,彩色多普勒示室水平雙向分流,二尖瓣及三尖瓣形態(tài)活動未見異常。3、二大血管左型轉(zhuǎn)位,主動脈位于左前方,其內(nèi)徑35mm,起自于解剖右室(功能左室),主動脈瓣不增厚, 開放不受限, 彩色多普勒示輕中度主動脈瓣反流,肺動脈位于右后方,起自于解剖左室 (功能右室),其總干內(nèi)徑為14mm,

27、左右肺動脈內(nèi)徑分別為7mm 及 8mm ,肺動脈瓣增厚,開放明顯受限,連續(xù)多普勒測其跨瓣壓差為108mmHg 。4、房間隔未見回聲缺失,彩色多普勒未測及房水平分流。主動脈弓位置正常。左室右房通道 +永存左上腔1、 左室內(nèi)徑增大,左房內(nèi)徑正常上限,室間隔位于三尖瓣膈瓣后與右房間示一通道,彩色多普勒示血流至左室穿隔至右心房三尖瓣膈瓣上,脈沖多普勒為收縮期高速偳流。2、冠狀靜脈竇擴大,經(jīng)左上臂靜脈超聲造影,冠狀靜脈竇首先顯影,繼而右房右室顯影,左房室內(nèi)未見顯影。3、二尖瓣及主動脈瓣未見異常,肺動脈增寬為 23mm,肺動脈血流圖未見異常。主動脈縮窄1、 左房左室增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下左室壁收縮

28、活動屬正常。2、主動脈根部及升主動脈、主動脈弓內(nèi)徑 25、 22、 24mm,降主動脈峽部位于左鎖骨下動脈起始段見縮窄, 內(nèi)徑為 14mm,連續(xù)多普勒測狹窄處壓差為 90mmhg。主動脈瓣為三葉式,開放不受限。彩色多普勒示輕度主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增厚,前葉較冗長,開放不受限,關(guān)閉時前葉體部脫入左房,彩色多普勒示中度二尖瓣反流,(沿二尖瓣后葉)。4、右房右室不大,三尖瓣形態(tài)活動未見異常,肺動脈增寬為 30mm,肺動脈分叉處與降主動脈之間見一導(dǎo)管溝通,彩色多普勒示該處右左向右分流,(收縮期為主)。連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為61mmHg。冠狀動脈冠狀靜脈竇瘺1、左房室內(nèi)徑增大

29、,左冠狀動脈主干增寬,冠狀靜脈竇擴張,彩色及脈沖多普勒均在冠狀靜脈內(nèi)測及雙期的湍流, 并進入右房,提示冠狀動脈 - 冠狀靜脈竇瘺。2、左心耳較大,二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕度二尖瓣反流。3、升主動脈增厚,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示輕中度主動脈瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg 。肺動脈血流圖未見異常。心內(nèi)膜墊缺損1、 左房、右房、右室增大,以右房室大為甚,心內(nèi)膜墊完全缺如,缺損約3cm 左右(流入道部小室缺,原發(fā)孔型大房缺),彩色多普勒示左向右分流,超聲造影:右房右室顯影后,左房左室內(nèi)即見氣泡顯影。2、左右房室

30、位置正常,二尖瓣前葉外交界處大斷裂缺,彩色多普勒示中重度反流經(jīng)原發(fā)孔房缺處入右房,三尖瓣未見明顯裂缺,但彩色多普勒亦可見中重度反流。3、肺動脈增寬達28mm,肺動脈瓣未見異常,連續(xù)多普勒據(jù)三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為 65mmHg 。4、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。永存動脈干1、 肝臟位于右側(cè),下腔靜脈位于脊柱右側(cè),腹主動脈位于脊柱左側(cè),心尖指向左側(cè)。2、右房右室增大,右室壁增厚為 mm,室間隔流出道部(自室上嵴至肺動脈瓣下)大段回聲缺失約 cm,彩色多普勒嵴超聲造影均示缺損處右向左分流。3、主動脈增寬達 mm,騎跨于室間隔至上,程度為,主動脈瓣不增

31、厚,開放不受限,彩色多普勒示中度反流(受騎跨影響返流入右室),主動脈弓呈右位。4、肺動脈總干缺如,降主動脈嵴支氣管動脈間間大量側(cè)支循環(huán)。5、房間隔未見回聲缺失,彩色多普勒及聲學(xué)造影均未見房水平分流,三尖瓣可見輕中度反流。單心室1、肝臟位于右側(cè),心臟位于左側(cè),下腔靜脈位于第十胸椎右側(cè),腹主動脈位于第十胸椎左側(cè),提示左房正位。2、室間隔缺如,呈右優(yōu)勢型單心室,二尖瓣及三尖瓣形態(tài)活動未見異常,彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。3、二大血管左右平行均起自于單心室,主動脈位于左外側(cè),其內(nèi)徑為 28mm,肺動脈位于右側(cè),其總干內(nèi)徑為 40mm,左右肺動脈內(nèi)徑分別為 23mm及 33mm,肺動脈瓣增厚,開放稍受限

32、,連續(xù)波多普勒估測其跨瓣壓差為 33mmHg。主動脈瓣未見異常,主動脈弓呈右位。4、房間隔未見異?;芈暼笔В噬嗥绽瘴礈y及房水平分流。右室雙出口1、內(nèi)臟正位,第 10 胸椎水平腹主動脈位于脊柱左側(cè),下腔靜脈位于脊柱右側(cè),心房正位,房間隔連接正常,兩大血管左右平行排列,肺動脈位于左前,主動脈位于右后,主動脈根部內(nèi)徑為 30mm,肺動脈主干,左、右肺動脈內(nèi)徑為25、20、 12mm,主動脈瓣及肺動脈瓣未見明顯異常。2、室間隔于流入道肌部間回聲中斷,彩色多普勒示該處左向右分流。3、右室流出道見一肌性突起,致使右室流出道內(nèi)徑較小約9mm,彩色多普勒示該處高速收縮期湍流。4、降主動脈與肺動脈分叉出見一

33、導(dǎo)管溝通,彩色多普勒示該處雙期湍流(左向右)。5、二尖瓣及三尖瓣未見異常。風(fēng)心:二尖瓣狹窄1、左房內(nèi)徑增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段運動未見異常。2、二尖瓣增厚,交界粘連,前葉開放呈圓隆狀,二維估測期瓣口面積約為,彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,連續(xù)多普勒估測跨瓣壓差為 mmHg。彩色多普勒示主動脈瓣反流。4、右房右室不增大,肺動脈不增厚,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg,肺動脈血流圖未見異常。風(fēng)心: 1 中度二尖瓣狹窄瓣中度反流。2、中度主動脈瓣狹窄伴輕度反流。1、左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)

34、下室壁收縮活動未見異常。2、二尖瓣增厚,交界粘連,前葉開放呈圓隆狀,二維估測其瓣口面積約為cm2,彩色多普勒示二尖瓣反流、3、主動脈不增厚,主動脈瓣增厚,開放受限,連續(xù)多普勒估測跨瓣壓差mmHg,彩色多普勒示主動脈瓣反流,主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑為mm。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為 mmHg 。風(fēng)心: 1 中度主動脈瓣狹窄及中重度反流1、左房室內(nèi)徑增大,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、升主動脈稍增寬為 mm,主動脈根部內(nèi)徑正常,主動脈瓣呈三葉式,瓣葉稍增厚,開放受限,連續(xù)多普勒估測跨瓣壓差為 mmHg,彩色多普勒示中重度反流 (沿二尖瓣前葉

35、)。主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑為 mm。3、二尖瓣不增厚,開放振幅較小(受主動脈瓣反流所致),彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。4、右房室內(nèi)徑正常,肺動脈不增厚,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約 mmHg 。肺動脈血流圖未見異常。雙瓣置換術(shù)后:1.人工機械二尖瓣及人工機械主動脈瓣未見異常1、 左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下室壁收縮活動未見異常。2、 人工機械二尖瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測瓣面積為cm2,彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流。3、 主動脈內(nèi)徑正常, 人工機械主瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為 mmHg 。,彩色多普勒測及輕

36、微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmHg 。肺動脈血流圖未見異常。二尖瓣換瓣術(shù)后: 1. 人工機械二尖瓣未見明顯異常1、左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、人工機械二尖瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測瓣面積為cm2。彩色多普勒測及輕微二尖瓣反流。3、主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、 右房室不大, 肺動脈不增寬, 連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約肺動脈血流圖未見異常。mmhg。主動脈瓣換瓣術(shù)后:1.人工機械主動脈瓣未見明顯異常。1、左房

37、室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈內(nèi)徑正常,人工機械主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為 mmHg 。,彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。主動脈擴張 /夾層一、升主動脈瘤樣擴張1、 左房增大,左室內(nèi)徑顯著增大,左室壁輕度增厚,各節(jié)段收縮活動未見異常。2、 升主動脈近端明顯增寬內(nèi)徑為 mm,主動脈遠端及降主動脈內(nèi)徑正常,腹主動脈內(nèi)徑增寬為 mm,主動脈腔內(nèi)未見夾層分離,主動脈

38、瓣不增厚,開放不受限,關(guān)閉時見縫隙,彩色多普勒示重度主動脈辦理,主動脈環(huán)內(nèi)徑為mm。3、 二尖瓣不增厚,開放振幅較小,彩色多普勒示輕度二尖瓣反流。4、 右房室內(nèi)徑正常,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。二、主動脈夾層(Stanford-A 型)1、 左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、 主動脈竇部增寬為 mm,升主動脈增寬為 mm,自主動脈瓣上 cm 處可見夾層分離直致腹主動脈。主動脈弓內(nèi)徑 34mm,降主動脈近段內(nèi)徑 26mm,腹主動脈內(nèi)徑 22mm,主動脈瓣稍增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微主動脈瓣

39、反流。3、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、 右房室不大, 肺動脈不增寬, 連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。5、 心包腔未見積液二、主動脈夾層(Stanford-B 型)1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、主動脈竇部稍增厚,升主動脈不增寬,主動脈弓內(nèi)徑 30mm,降主動脈近段內(nèi)徑明顯增寬為 38mm,降主動脈起始段可見夾層分離,主動脈內(nèi)徑不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及輕微主動脈瓣反流。3、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕

40、微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。三、 Bentall 術(shù)后:人工機械主動脈瓣及人工升主動脈未見異常Bentall 術(shù)后 :1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3,人工升主動脈內(nèi)徑 29mm ,人工機械主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為 mmHg 。,彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。三、 Wheats術(shù)后 : 人工機械主動脈瓣及人工升主動脈未見異

41、常Wheats術(shù)后 :1、左房室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及二尖瓣反流。3、主動脈竇部稍增寬,人工升主動脈內(nèi)徑29mm,人工機械主動脈瓣支架固定,瓣膜啟閉活動未見異常,連續(xù)多普勒估測主動脈跨瓣壓差為mmHg 。,彩色多普勒測及輕微反流。4、右房室不大,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓約mmhg。肺動脈血流圖未見異常。食道超聲一、術(shù)中食道超聲示:二尖瓣成形術(shù)后未見明顯異常術(shù)中食道超聲示:二尖瓣成形術(shù)后,開放不受限,彩色多普勒示輕微二尖瓣反流。二、食道超聲未見左房內(nèi)附壁血栓形成食道超聲示:1、 左房

42、增大,多切面探查左房及左心耳內(nèi)未見附壁血栓形成。2、 余超聲表現(xiàn)見體表。三、食道超聲示:先心,II 孔型房缺食道超聲示1、 右房右室明顯增大,房間隔中段見約mm 大小回聲缺失,啟缺損處離二尖瓣瓣環(huán)距離約mm,離房頂約mm ,離上腔靜脈約mm,離下腔靜脈約mm,彩色多普勒示缺損處分流。2、 余超聲表現(xiàn)見體表。四、先心:卵圓孔未閉(極細束左向右分流)食道超聲示1、 右房右室不大,房間隔未見明顯回聲缺失,第一房間隔與第二房間隔之間見細小縫隙,彩色多普勒測及該處極細束左向右分流。2、 余超聲表現(xiàn)同前。五食道超聲監(jiān)測房缺封堵術(shù):食道超聲監(jiān)測房缺封堵術(shù):1、 右房右室增大,房間隔中段見約cm 大小的回聲缺

43、失,彩色多普勒示該處左向右分流。2、 房缺封堵術(shù)后,房間隔中段見一封堵器,彩色多普勒未測及房水平殘余反流。3、 余超聲表現(xiàn)同前。五、食道超聲監(jiān)測房缺封堵術(shù),食道超聲未見房水平殘余反流食道超聲示1、 右房室不大,房間隔中段見封堵器回聲,其位置固定,表盤兩端均未見明顯血栓形成,彩色多普勒未測及明顯房水平殘余分流。2、 余超聲表現(xiàn)見體表。七、食道超聲示:主動脈夾層分離食道超聲示:1、 主動脈瓣環(huán)外無冠竇處仍見16*12mm小囊狀低回聲區(qū),其與左室間形成竇道,彩色多普勒示血流經(jīng)此竇道穿梭于主動脈及左室間,主動脈瓣下未見異?;芈暩街?。2、 余超聲表現(xiàn)參前。左房粘液瘤1、 左房增大,左室內(nèi)徑正常,左房內(nèi)見

44、一 *3.0cm 團塊回聲,形狀不規(guī)則,活動度較大,無蒂,基底較寬附著于房間隔上,與二尖瓣無關(guān),舒張期隨血流經(jīng)二尖瓣進入左室。左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動未見異常。2、 二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒測及中度二尖瓣反流。3、 主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、 右房室不大, 肺動脈不增寬, 連續(xù)多普勒據(jù)輕度二尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為mmHg 。肺動脈血流圖未見異常。右室實質(zhì)性占位1、 右房內(nèi)徑正常,右室增大,右室腔內(nèi)前側(cè)方及右室流出道前部示有一 76*53mm 大小實質(zhì)性占位,形態(tài)尚屬規(guī)則,其內(nèi)回聲欠均勻,與右室壁緊貼,下腔靜脈顯示欠

45、佳,三尖瓣及肺動脈瓣形態(tài)活動尚可。肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為 mmHg 。肺動脈血流圖未見異常。2、 左房增大,左室內(nèi)徑正常,左室壁不增厚,左室下壁收縮活動稍減弱,余室壁收縮活動未見異常。3、 二尖瓣、主動脈及主動脈瓣未見異常。左房室增大伴心室間及左室內(nèi)收縮不同步1、 左房室內(nèi)徑增大,左室壁不增厚,左室壁整體收縮活動普遍受抑,頻譜多普勒示左室射血前時間明顯延長為ms,較右室延遲ms, M 型超聲示室間隔-左室后壁運動時差組織多普勒示左室12 節(jié)段收縮達峰時間Ts-SD 為 ms,以下后壁延遲最明顯約維超聲示。 FS:LVEF :ms,ms。三2、 二尖瓣不增厚,開放不受限,關(guān)閉時不能退至瓣環(huán)水平,彩色多普勒示輕中度二尖瓣反流。二尖瓣血流圖峰 A 大于峰 E。3、 主動脈瓣不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。4、 右房室內(nèi)徑正常,肺動脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕中度

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