咽的解剖學(xué)ppt課件

1、咽上起顱底，下達(dá)第六頸椎平面，為咽上起顱底，下達(dá)第六頸椎平面，為一長(zhǎng)形肌膜管，是呼吸和消化的共同一長(zhǎng)形肌膜管，是呼吸和消化的共同通道。咽前通鼻腔，口腔和喉，后壁通道。咽前通鼻腔，口腔和喉，后壁與椎前筋膜相鄰，下端相當(dāng)在環(huán)狀軟與椎前筋膜相鄰，下端相當(dāng)在環(huán)狀軟骨上緣與食管入口銜接。咽兩側(cè)有頸骨上緣與食管入口銜接。咽兩側(cè)有頸部大血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)。咽部以硬腭向后部大血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)。咽部以硬腭向后延線及會(huì)厭游離緣上緣延線分為鼻咽延線及會(huì)厭游離緣上緣延線分為鼻咽、口咽和喉咽三部。、口咽和喉咽三部。咽后壁分別后壁分別平第平第1 12 2、第第2 23 3、第第3 36 6頸頸椎。椎。硬腭向后作延線，此線平面以上的

2、咽部稱鼻咽。硬腭向后作延線，此線平面以上的咽部稱鼻咽。頂壁頂壁 由蝶骨體及枕骨底部構(gòu)成，呈穹窿狀，由蝶骨體及枕骨底部構(gòu)成，呈穹窿狀，頂與后壁交界處有咽扁桃體頂與后壁交界處有咽扁桃體腺樣體腺樣體前壁前壁 以后鼻孔為界，通鼻腔。以后鼻孔為界，通鼻腔。后壁后壁 鄰接第鄰接第1 1，2 2頸椎。頸椎。下界下界 通口咽。通口咽。側(cè)壁側(cè)壁 兩側(cè)有咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱兩側(cè)有咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩。咽隱窩為鼻咽癌的好發(fā)部位。該處接近顱窩。咽隱窩為鼻咽癌的好發(fā)部位。該處接近顱底破裂孔，鼻咽癌可循此自然孔道侵入顱內(nèi)底破裂孔，鼻咽癌可循此自然孔道侵入顱內(nèi)鼻咽以下，會(huì)厭上鼻咽以下，會(huì)厭上緣以上。緣以上

3、。前界：經(jīng)咽峽通口前界：經(jīng)咽峽通口腔腔* *咽峽：上咽峽：上- -懸雍垂懸雍垂、軟腭游離緣，側(cè)、軟腭游離緣，側(cè)- -舌腭弓、扁桃體、舌腭弓、扁桃體、咽腭弓，下咽腭弓，下- -舌背。舌背。后界：為咽后壁。后界：為咽后壁。下界：接喉咽下界：接喉咽為會(huì)厭游離緣以下，食道入口以上部分，亦為會(huì)厭游離緣以下，食道入口以上部分，亦稱下咽。前方通喉腔、下端在環(huán)狀軟骨下緣稱下咽。前方通喉腔、下端在環(huán)狀軟骨下緣平面接食管，兩側(cè)有梨狀窩。平面接食管，兩側(cè)有梨狀窩。會(huì)厭谷梨狀窩環(huán)后隙梨狀窩 喉咽部 纖維鏡像在咽壁的后方及在咽壁的后方及兩側(cè)，有由頸部?jī)蓚?cè)，有由頸部筋膜構(gòu)成的潛在筋膜構(gòu)成的潛在性蜂窩組織間隙性蜂窩組織間隙

4、，其中重要的有，其中重要的有咽后隙和咽旁間咽后隙和咽旁間隙隙上界：起于顱底。上界：起于顱底。下界：止于第一、二胸椎下界：止于第一、二胸椎平面。平面。前界：頰咽筋膜、咽后壁前界：頰咽筋膜、咽后壁。后界：椎前筋膜。后界：椎前筋膜。外界：以薄層筋膜與咽旁外界：以薄層筋膜與咽旁隙相隔。隙相隔。內(nèi)界：為咽縫將其分為左內(nèi)界：為咽縫將其分為左右兩部分。右兩部分。內(nèi)含疏松結(jié)締組織和淋巴內(nèi)含疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)，易構(gòu)成咽后壁膿腫，結(jié)，易構(gòu)成咽后壁膿腫，小兒多見(jiàn)。小兒多見(jiàn)。 呈錐形，底在上呈錐形，底在上，尖在下，左右，尖在下，左右各一。各一。* *內(nèi)容：有頸內(nèi)動(dòng)內(nèi)容：有頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈，脈、頸內(nèi)靜脈，、顱神經(jīng)、

5、交感神顱神經(jīng)、交感神經(jīng)干等穿過(guò)及頸經(jīng)干等穿過(guò)及頸深淋巴結(jié)上群。深淋巴結(jié)上群。上界：顱底。上界：顱底。下界：達(dá)舌骨大角。下界：達(dá)舌骨大角。內(nèi)界：以頰咽筋膜及咽縮肌與扁桃體相隔。內(nèi)界：以頰咽筋膜及咽縮肌與扁桃體相隔。外壁：為下頜骨升支、翼內(nèi)肌和腮腺包囊。外壁：為下頜骨升支、翼內(nèi)肌和腮腺包囊。后壁：椎前筋膜。后壁：椎前筋膜。咽部有豐富的淋巴組織、聚集成團(tuán)者為扁桃體，咽部有豐富的淋巴組織、聚集成團(tuán)者為扁桃體，分散在粘膜下者為淋巴濾泡和淋巴索分散在粘膜下者為淋巴濾泡和淋巴索扁桃體外表復(fù)蓋扁桃體外表復(fù)蓋鱗狀上皮。有鱗狀上皮。有6-6-2020個(gè)隱窩開(kāi)口，個(gè)隱窩開(kāi)口，呈分支狀盲管，呈分支狀盲管，易為細(xì)菌病毒存易為細(xì)菌病毒存留繁衍，構(gòu)成感留繁衍，構(gòu)成感染染“病灶。病灶。又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂與后壁又稱咽扁桃體，位于鼻咽頂與后壁交界處，外表不平，有交界處，外表不平，有5 5條縱條縱行溝隙，在其中部下端有時(shí)可見(jiàn)胚行溝隙，在其中部下端有時(shí)可見(jiàn)胚胎期剩余的凹陷，稱咽囊。胎期剩余的凹陷，