抗菌藥物備案

1、附件1醫(yī)療機構抗菌藥物供應目錄備案表醫(yī)療機構名稱： XXXXXXXXXXXXXX（加蓋單位公章）分類品 種 編 號通用名品規(guī) 編號商用 名稱劑型規(guī)格零售價格（元）生產(chǎn)企業(yè)分級備 注非限制使用級（共44種）限制使用級（共39種）特殊使用級（共9種）普通青霉素 類1冃霉素G鈉1注射劑80萬UXXXXXXXV青霉素G鈉2注射劑160 萬 UXXXXXXXV廣譜青霉素2阿莫西林膠囊3阿莫仙膠囊劑0.5g*24XXXXXXXV阿莫西林分散 片4分散片0.5g*10XXXXXXXV3注射用美洛西林鈉5力揚注射劑2.0gxxxxxxxV6注射劑xxxxxxxV4注射用阿洛西林鈉7注射劑1.0gxxxxxxx

2、V8注射劑1.5gxxxxxxxV5注射用磺芐西林鈉9萬普健注射劑xxxxxxxV10頗佳注射劑xxxxxxxV對酶穩(wěn)定的青霉素類6注射用氟氯西 林鈉11注射劑0.5gxxxxxxxV注射用氟氯西林鈉12伊芬注射劑1.0gxxxxxxxV氟氯西林鈉膠 囊13膠囊劑0.25g*12xxxxxxxV青霉素類復 方制劑（B - 內(nèi)酰胺酶抑 制劑）7注射用阿莫西 林克拉維酸鉀14注射劑0.6gxxxxxxxV15君爾清注射劑1.2gxxxxxxxV阿莫西林克拉 維酸鉀片16君爾清片劑375mg*15xxxxxxxV8注射用美洛西 林/舒巴坦鈉17開林注射劑1.25gxxxxxxxV18注射劑3.75g

3、xxxxxxxV9注射用哌拉西 林/他唑巴坦 鈉19注射劑1.25gxxxxxxxV20凱倫注射劑2.25gxxxxxxxV10注射用氨芐西 林/舒巴坦鈉21注射劑xxxxxxxV第一代頭孢 菌素類11注射用頭孢唑 林22注射劑0.5gxxxxxxxV注射用五水頭 孢唑林鈉23新泰林注射劑1.0gxxxxxxxV12頭孢羥氨芐膠 囊24膠囊劑*12xxxxxxxV頭孢羥氨芐咀嚼片25片劑0.125g*1679. 37xxxxxxxV13注射用頭孢西 酮26注射劑0.5gxxxxxxxV27注射劑1.0gxxxxxxxV14注射用頭孢硫 脒28仙力素注射劑0.5gxxxxxxxV29仙力素注射劑

4、1.0gxxxxxxxV第二代頭孢 菌素類15注射用頭孢呋辛鈉30明可欣注射劑0.75gxxxxxxxV注射用頭孢呋辛鈉31安可欣注射劑xxxxxxxV頭孢呋辛酯分 散片32庫欣片劑0.125g*12xxxxxxxV16頭孢克洛膠囊33勝寒膠囊劑0.25g*6xxxxxxxV17注射用鹽酸頭孢替安34注射劑0.25gxxxxxxxV注射用鹽酸頭孢替安35注射劑1.0gxxxxxxxV18頭孢丙烯分散 片36銀力舒分散片0.25g*6xxxxxxxV頭孢丙烯膠囊37億代膠囊劑0.25g*6xxxxxxxV第三、四代頭 孢菌素類19注射用頭孢曲松鈉38羅氏芬注射劑0.5gxxxxxxxV39羅氏芬

5、注射劑1.0 gxxxxxxxV20注射用頭孢哌 酮鈉40注射劑xxxxxxxV21注射用頭孢噻肟鈉41注射劑0.5gxxxxxxxV歐盟認證42立健帥注射劑1gxxxxxxxV歐盟認證22注射用頭孢唑肟鈉43益保世靈注射劑IgxxxxxxxV日本23注射用頭孢他 啶44注射劑0.5gxxxxxxxV45注射劑IgxxxxxxxV24注射用鹽酸頭 孢吡肟46信力威注射劑0.5gxxxxxxxV頭孢菌素復 方制劑（B - 內(nèi)酰胺酶抑 制劑）25注射用頭孢哌 酮/舒巴坦鈉47舒普深注射劑1.5gxxxxxxxV48汕鮀寧注射劑2gxxxxxxxV頭霉素類26注射用頭孢西丁鈉50噻歐注射劑Igxxx

6、xxxxV注射用頭孢米 諾鈉51注射劑igxxxxxxxV其他3內(nèi)酰胺類27法羅培南片52君迪片劑0.25g*6xxxxxxxV28注射用拉氧頭 孢53噻嗎靈注射劑1gxxxxxxxV54注射劑0.5gxxxxxxxV碳青霉烯類29注射用亞胺培55聯(lián)邦倍能安注射劑xxxxxxxV南西司他丁鈉56泰能注射劑1gxxxxxxxV30注射用比阿培 南57天冊注射劑0.3gxxxxxxxV大環(huán)內(nèi)酯類31阿奇霉素腸溶 膠囊58膠囊劑0.25g*6xxxxxxxV阿奇霉素腸溶 片59腸溶片0.25g*12xxxxxxxV阿奇霉素干混懸劑60混懸劑*6xxxxxxxV注射用阿奇霉 素61其仙注射劑xxxxx

7、xxV注射用阿奇霉 素62其仙注射劑0.25gxxxxxxxV32紅霉素腸溶膠 囊63美紅膠囊劑0.25g*16xxxxxxxV注射用乳糖酸 紅霉素64注射劑0.25gxxxxxxxV33羅紅霉素緩釋 膠囊65邏施立膠囊劑0.15g*12xxxxxxxV林可酰胺類34鹽酸克林霉素 注射液66萊美特寧注射劑4ml:0.3gxxxxxxxV注射用鹽酸克 林霉素67注射劑0.5gxxxxxxxV氨基糖苷類35硫酸阿米卡星注射液68注射劑2ml: 0.2gxxxxxxxV36硫酸依替米星注射液69硫酸依替 米星注射注射劑4ml: 0.2gxxxxxxxV硫酸依替米星 注射液70液注射劑2ml: 0.1

8、gxxxxxxxV37注射用替加環(huán) 素71天解注射劑50mgxxxxxxxV四環(huán)素類喹諾酮類38鹽酸環(huán)丙沙星 片72片劑0.5g*10xxxxxxxV注射用鹽酸環(huán) 丙沙星73注射劑55. 00xxxxxxxV39吡哌酸74片劑0.25g*100xxxxxxxV40左氧氟沙星片75可樂必妥片劑*10xxxxxxxV乳酸左氧氟沙 星注射液76來立信注射劑0.3gxxxxxxxV鹽酸左氧氟沙 星注射液77左克注射劑0.1g:2mlxxxxxxxV41鹽酸莫西沙星 氯化鈉注射液78拜復樂注射劑250ml:xxxxxxxV鹽酸莫西沙星注射液79注射劑:20mlxxxxxxxV糖肽類42注射用鹽酸萬 古霉素80注射劑0.5gxxxxxxxV硝基咪唑衍 生物43甲硝唑片81片劑*100xxxxxxxV甲硝唑氯化鈉 注射液82注射劑250ml*xxxxxxxV44替硝唑氯化鈉 注射液83注射劑200ml:xxxxxxxV45奧硝唑氯化鈉注射液84注射劑100ml: 0.5gxxxxxxxV注射用奧硝唑85今達注射劑0.25gxxxxxxxV奧硝唑分散片86固特分散片0.25g*24xxxxxxxV奧硝唑片87瀟然片劑0.25g*18xxxxxxxV左奧硝唑氯化 鈉注射液88優(yōu)諾安注射劑100ml:0.5gxxxxxxxV其它抗菌藥 物46利奈唑胺注射 液89斯沃注射劑300ml:600m