檢體診斷綜合模擬試題

1、綜合試題（一）一、名詞解釋（ 每題 2 分、共 10 分 ）1、 Vital sign2、 Smooth tongue3、 Paradoxical pulse4、 Vocal fremitus5、 Kernig sign二、選擇題（A 型題，每題1 分、共 30 分 ）1中樞性發(fā)熱見于：A 肺炎B 腦膜炎C 中暑 D 風(fēng)濕熱E. 腫瘤2 .患者體溫在39 C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過 2。C,但都在正常水平以上，該患者的熱型為：A 波狀熱B 間歇熱C 不規(guī)則熱D 弛張熱E 回歸熱3下列疾病可出現(xiàn)全身性水腫，除了：A 肺心病心功能不全B 尿毒癥C 晚期肝硬化D 腎病綜合征E. 絲蟲病4下列哪項(xiàng)

2、檢查腦膜刺激征？A 踝陣攣B 頸項(xiàng)強(qiáng)直C Babinski 征 D Hoffmann 征 E. Oppenheim 征5膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)有：A 貧血B 醬油色尿C 淺色大便D 頭暈 E. 心動(dòng)過速6. 出現(xiàn)與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)（Musset 征）見于：A 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B 三尖瓣關(guān)閉不全C 震顫麻痹D 老年人E.主動(dòng)脈瓣狹窄7. 氣管向右側(cè)移位時(shí)見于：A 右側(cè)氣胸B 右側(cè)胸腔積液C 右側(cè)甲狀腺腫大D 右側(cè)肺不張E. 右側(cè)縱隔腫瘤8. 三角燒瓶形心臟見于：A 心肌病B 心肌炎C 肺心病D 主動(dòng)脈瘤E. 心包積液9. 胸部局部壓痛常見于：A 胸部軟組織炎或肋骨骨折B 大葉性肺炎

3、C 胸膜炎D 支氣管肺炎E.肺癌10. 潮式呼吸可發(fā)生于：A 糖尿病酮癥酸中毒B 腦炎 C 老年人深睡D 巴比妥中毒E. 以上都可以11語音震顫增強(qiáng)可見于：A 氣胸B 胸腔積液C 肺氣腫D 胸膜增厚E. 肺內(nèi)大片炎癥12 以下是急性心肌梗塞的典型心電圖改變，除了:A. T波倒置B . ST段壓低C .壞死性Q波D . ST段抬高E . P-R間期有變化13 肺部叩診濁音者常為：A 大量胸腔積液B 肺內(nèi)大空洞C 大葉性肺炎D 氣胸 E. 肺氣腫14老年患者，有慢性支氣管炎史，近幾日呼吸困難、發(fā)熱，雙肋間隙飽滿，呈坐 位，呼氣時(shí)相延長(zhǎng)，可能為：A 急性左心衰竭B 慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作C 肺膿

4、腫D 支氣管擴(kuò)張E.右心功能不全15 70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色 泡沫樣痰可能為：A 慢性支氣管炎急性發(fā)作B 急性左心衰竭C 支氣管哮喘D 急性胃炎E.心室顫動(dòng)16 收縮中、晚期喀喇音常見于：A 心肌病B 二尖瓣狹窄C 二尖瓣脫垂D 二尖瓣關(guān)閉不全E. 三尖瓣關(guān)閉不全17 右心室肥大的最常見原因是：A 肺心病B 冠心病C 心包積液D 二尖瓣關(guān)閉不全E. 高血壓性心臟病18 第二心音固定分裂見于：A 、二尖瓣狹窄B 、二尖瓣關(guān)閉不全C 、縮窄性心包炎D 、房間隔缺損E 室間隔缺損19 心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因?yàn)椋篈 、心包積液B 、肺源性心臟病C

5、 、高血壓性心臟病D 、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E. 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄20不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是：A 、心力衰竭B 、心包積液C 、縮窄性心包炎D 、主動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全21. 奇脈是由于左室排血量減少所致，常見于：A 、心律失常B 、主動(dòng)脈瓣狹窄C 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D 、縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病22. 關(guān)于腸胃型和蠕動(dòng)波描述不正確的是：A、胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng)B、如發(fā)生腸麻痹，則蠕動(dòng)波消失C、小腸梗阻所至的蠕動(dòng)波多見于中腹部D 、結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊E. 嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型, 蠕動(dòng)波運(yùn)行方向一致23. 紫紋出現(xiàn)于：A 、肥胖者B 、妊娠期

6、C 、傳染病D 、 Addison 病 E. 皮質(zhì)醇增多癥24. 關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A、膝內(nèi)翻呈X型B、膝外翻呈O型C、兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D、兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E. 雙腳并攏直立時(shí)，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻25. 正常脾臟叩診大小為：A、其長(zhǎng)度為67cm B、其長(zhǎng)度為911cm C、前方不超過腋前線 D、在左腋中 線第710肋之間叩到脾濁音 E.在左腋中線第812肋之間叩到脾濁音26. 液波震顫（波動(dòng)感）陽性腹水量應(yīng)大于：A、。100ml B、102000ml C、20003000ml D、30004000ml E.4000 5000ml27. Grey Tu

7、rner 征是指：A 、左腰部皮膚呈藍(lán)色B 、臍周圍皮膚呈藍(lán)色C 、系腰帶部位呈黑色D 、上腹部地圖樣紅褐色E. 臍與趾骨之間有褐色沉著28. 肝濁音界消失見于：A. 急性胃炎B. 急性膽囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性闌尾炎E. 潰瘍病穿孔29. 脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是：A 、平臥時(shí)可消失B 、俯臥位時(shí)可以消失C 、半臥位時(shí)可以消失D 、向前彎腰時(shí)可消失 E. 改變體位不能使側(cè)彎得到糾正30. 匙狀甲多見于：A 、風(fēng)濕熱B 、鉛中毒C 、支氣管擴(kuò)張D 、缺鐵性貧血E. 紫紺型先天性心臟病三、填空題（10 分 ）1臨床上大致將發(fā)熱的病因分為、 兩大類。2、腹膜炎三聯(lián)征是、 、 。3右心房肥大時(shí)P

8、 波幅度 ， P 波時(shí)限 ，這種尖銳高聳的 P 波稱為 肺型P波”，常見于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。由于向下的P向量大、故在心電圖中導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)最為突出。4.正常Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的、時(shí)限應(yīng)小于 、V1導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有 q 波，但可呈型。5佝僂病病人胸廓形態(tài)改變（佝僂病胸）包括、 、 等。6下呼吸道部分梗阻如支氣管哮喘時(shí)，可發(fā)生呼吸困難。7連續(xù)性震顫見于。8正常人肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉稍遲于主動(dòng)脈瓣，若右室排血時(shí)間延長(zhǎng)，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動(dòng)脈，聽診可出現(xiàn)；常見于 。9 CourVoisier 癥陽性是指。10 囊腫均具有的聲像圖特征是、 、 。四、簡(jiǎn)答題（10 分 ）1器質(zhì)性與功能性收

9、縮期雜音如何鑒別?2試述肝濁音界叩診的臨床意義?綜合試題（二）一、名詞解釋（ 每題 2 分、共 10 分 ）1 Cheyne-Stokes breath2 Pulsus alternans3 Courvoisier sign4 Shifting dullness5 Babinski sign二、選擇題（A 型題，每題1 分、共 30 分 ）1間歇熱與回歸熱的區(qū)別是：A 熱度高低不一B 發(fā)熱期與無熱期交替存在C 體溫上升急緩D 體溫下降急緩 E. 發(fā)熱期與無熱期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短2關(guān)于心原性水腫的描述，錯(cuò)誤的是：A 發(fā)展較緩慢B 水腫比較堅(jiān)實(shí)C 從眼瞼顏面開始延及全身D 常伴肝腫大E.常有靜脈壓升高

10、3患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見于：A. 特發(fā)性水腫B. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C. 局部炎癥水腫D. 血管神經(jīng)性水腫E. 象皮腫4紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是：A 顏色的不同B 形態(tài)的不同C 是否高起皮膚表面D 按壓后是否褪色或消失 E. 是否有皮膚脫屑5意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于：A 氰化物中毒B 低血糖C 酒精中毒D 癲癇發(fā)作E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒6 尿三杯試驗(yàn)主要是檢查：A 血尿輕重B 血尿與血紅蛋白尿的鑒別C 血尿的來源D 膀胱功能E. 腎臟病變8. 以下是正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A. P波寬度0 0.11s, P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)0 0.25mV,在胸導(dǎo)聯(lián)0 0.20mVB.

11、 P-R 間期為 0.12 0.20s, QRS旬期為 0.06 0.10sC . Q波v 0.04s ,振幅v 1/4RD. S-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過 0.05mV E.Q-T間期正常范圍可在 0.320.44s9.McBurney 點(diǎn)壓痛常見于：A 肝膿腫B 膽石癥C 闌尾炎D 膀胱炎E. 結(jié)腸炎A 是皮膚小動(dòng)脈末端的分支性擴(kuò)張B 多見于上腔靜脈的分布區(qū)域C 與肝臟對(duì)雌激素滅活功能減弱有關(guān)D 其臨床意義與肝掌相同E. 一旦發(fā)現(xiàn)，患者就可診斷為肝病11桶狀胸常見于：A 肺結(jié)核B 風(fēng)心病C 佝僂病D 發(fā)育畸形E. 肺氣腫12 胸椎局部后突常見于：A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 先天畸形C 胸椎結(jié)

12、核D 佝僂病E 以上都不是13 語音震顫減弱可見于：A 肺炎B 支氣管擴(kuò)張C 肺膿腫D 肺梗塞E. 肺氣腫14濕啰音滿布肺野，常見于：A 肺結(jié)核B 支氣管擴(kuò)張C 肺淤血D 大葉性肺炎E. 急性肺水腫15 心濁音界呈靴形者見于：A 二尖瓣關(guān)閉不全B 二尖瓣狹窄C 心包積液D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 主動(dòng)脈瓣狹窄16 心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱為：A 心律不齊B 過早搏動(dòng)C 逸搏性心律失常D 心房纖顫E. 心室顫動(dòng)17 肝上界為：A 肝絕對(duì)濁音界B 肝相對(duì)濁音界C 膈頂部D 肺下界E. 不被肺遮蓋部分的上緣18 關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A 、為指間關(guān)節(jié)增

13、生、腫脹呈梭形畸形B 、為非對(duì)稱性病變C 、早期局部有紅、腫及疼痛D、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜E .見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19 靜脈血經(jīng)異常通道分流入體循環(huán)動(dòng)脈血中，若引起紫紺，分流量必須超過心輸 出量的：A、 1/8 B 、 1/6 C 、 1/5 D 、 1/4 E.1/320符合輕度昏迷表現(xiàn)的是：A 、淺反射消失B 、深反射消失C 、角膜反射存在D 、全身肌肉松弛E. 對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)21. 排尿次數(shù)增多，每次尿量正常見于：A. 糖尿病 B. 膀胱結(jié)核C. 膀胱結(jié)石D. 前列腺增生癥E. 妊娠子宮壓迫22. 肝囊腫B超聲象圖表現(xiàn)，除了：A 、可有多個(gè)B 、側(cè)方

14、聲影C 、后方增強(qiáng)效應(yīng)D 、邊界規(guī)整低回聲區(qū)E. 邊界規(guī)整無回聲區(qū)23. 關(guān)于黃疸的皮膚顏色, 不正確的是A 、溶血性黃疸淺檸檬色B 、溶血性黃疸深黃色C 、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D、膽汁淤積性黃疸深黃色 E.膽汁淤積性黃疸暗黃色24. 頸深上群淋巴結(jié)腫大的常見原因是A 、頭皮感染B 、牙齦炎C 、鼻咽癌D 、喉癌 E. 支氣管肺癌25. 頸靜脈搏動(dòng)可見于：A 、劇烈運(yùn)動(dòng)B 、高血壓病C 、甲狀腺功能亢進(jìn)D 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全26. 胸骨壓痛常見于：A 、氣胸 B 、白血病C 、胸腔積液D 、氣管內(nèi)異物E. 再生障礙性貧血27. 正常成年人呼吸頻率一般為：A. V12

15、次/分鐘 B.12 次/分鐘 C.18 次/分鐘 D.24 次/分鐘 E. 24次/分鐘28. 肺臟叩診呈鼓音常見于：A. 氣胸 B. 肺濃腫 C. 肺淤血 D. 代償性肺氣腫E. 少量胸腔積液29.70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為：A 、支氣管哮喘B 、支氣管擴(kuò)張C 、急性左心衰竭D 、空洞性肺結(jié)核E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作30. 主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是：A 、舒張?jiān)缙贐 、舒張晚期C 、收縮早期D 、收縮中期E. 收縮晚期三、填空題（10 分 ）1. 聽診胸部：1）大葉性肺炎音；2）胸腔積液音。2左心肥大，心界向擴(kuò)大；右心肥大 , 心

16、界向 擴(kuò)大。3靴形心指, 常見于 。4叩診胸部心包積液，心界。5. 胸骨右緣二肋間收縮期震顫見于。6. McBurney 壓痛點(diǎn)位于 ?7主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可使心腰部變成角，心臟呈 ，是由于 所致8當(dāng)腹內(nèi)臟器炎癥時(shí)可僅有壓痛，當(dāng)時(shí)可有反跳痛。9臨床上常見典型病態(tài)面容有、 、 等。10. 急性心肌梗塞心電圖表現(xiàn)：。四、簡(jiǎn)答題（10 分 ）1檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右側(cè)胸腔積液？2主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征？綜合試題（三）一、名詞解釋（ 每題 2 分、共 10 分 ）1稽留熱2 Babinski 征3開瓣音4主訴5 Murphy 征二、選擇題（A 型題，每題1 分、共 30 分 ）1.患者

17、體溫在39 C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過 2。C,但都在正常水平以上，該患者的熱型為：A 波狀熱B 間歇熱C 回歸熱D 弛張熱E. 不規(guī)則熱2患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見于：A 象皮腫B 特發(fā)性水腫C 局部炎癥水腫D 血管神經(jīng)性水腫E 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫3心力衰竭引起的紫紺是：A. 中心性紫紺B. 混血性紫紺C. 肺原性紫紺D. 混合性紫紺E. 周圍性紫紺4亞硝酸鹽中毒引起的紫紺特點(diǎn)中，不正確的是：A. 低流量吸氧紫紺不消退B. 高流量吸氧紫紺可消退C. 靜注亞甲藍(lán)可使紫紺消退D.靜注硫代硫酸鈉可使紫絹消退 E.靜注大量維生素C可使紫絹消退5符合中度昏迷表現(xiàn)的是：A 對(duì)光反射存在B

18、 角膜反射存在C 眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)D 肌肉松弛E. 深反射消失6. 意識(shí)障礙伴瞳孔散大見于：A. 青光眼 B. 酒精中毒C. 嗎啡中毒D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E. 巴比妥藥物中毒7. 關(guān)于黃疸的皮膚顏色：不正確的是A 溶血性黃疸淺檸檬色B 溶血性黃疸深黃色C 肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D 膽汁淤積性黃疸深黃色E. 膽汁淤積性黃疸暗黃色8. 下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了：A 右心衰竭B 左心衰竭C 心包積液D 縮窄性心包炎E. 上腔靜脈阻塞綜合征9. 下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了：A 右心衰竭B 左心衰竭C 心包積液D 縮窄性心包炎E. 上腔靜脈阻塞綜合征10. 桶狀胸常見于：A 肺結(jié)核B 風(fēng)心病C 佝

19、僂病D 肺氣腫E. 發(fā)育畸形11. 潮式呼吸（Cheyne-Stokes 呼吸）不發(fā)生于：A. 腦炎 B. 老年人深睡C. 巴比妥中毒D. 呼吸性堿中毒E. 糖尿病酮癥酸中毒12. 語音震顫增強(qiáng)可見于：A. 氣胸 B. 肺氣腫 C 胸腔積液D 胸膜增厚E 肺內(nèi)大片炎癥13. 肺臟叩診呈鼓音常見于：A 氣胸B 肺濃腫C 肺淤血D 代償性肺氣腫E. 少量胸腔積液14濕啰音滿布肺野，常見于：A 右心衰B 肺結(jié)核C 支氣管擴(kuò)張D 大葉性肺炎E. 急性肺水腫15 70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色 泡沫樣痰可能為：A 支氣管哮喘B 支氣管擴(kuò)張C 急性左心衰竭D 空洞

20、性肺結(jié)核E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作16 正常心尖搏動(dòng)位于：A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處B .胸骨左緣第5肋間鎖骨中 線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處C.胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處D.胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處E.胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處17 心尖區(qū)觸診有舒張期震顫，病因?yàn)椋篈 主動(dòng)脈狹窄B 肺動(dòng)脈狹窄C 室間隔缺損D 二尖瓣狹窄E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18 主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是：A 、舒張?jiān)缙贐 、舒張晚期C 、收縮早期D 、收縮中期E 收縮晚期19 心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱為：A 、心

21、率不齊B 、過早搏動(dòng)C 、心房纖顫D 、心室顫動(dòng)E.心室撲動(dòng)20全收縮期雜音常見于：A 、主動(dòng)脈瓣狹窄B 、肺動(dòng)脈瓣狹窄C 、二尖瓣脫垂D 、二尖瓣關(guān)閉不全E. 房間隔缺損21. 心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因?yàn)椋篈. 心包積液B. 肺源性心臟病C. 高血壓性心臟病D. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E. 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄22. 三角燒瓶形心臟見于：A 、心肌病B 、心肌炎C 、肺心病D 、冠心病E. 心包積液23. 不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是：A 、心力衰竭B 、心包積液C 、縮窄性心包炎D 、主動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全24. 遲脈主要見于A 、心律失常B 、二尖瓣狹窄C 、二尖瓣關(guān)閉不全D

22、 、主動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全25. 無脈病主要見于：A 、脫水 B 、靜脈炎C 、心律失常D 、嚴(yán)重貧血E. 多發(fā)性大動(dòng)脈炎26. 提示左室衰竭的脈搏是：A 、奇脈 B 、遲脈 C 、交替脈D 、水沖脈E. 重搏脈27. 關(guān)于紫紋出現(xiàn)的部位，不正確的是：A. 臀部 B. 上腹部 C. 下腹部 D. 股外側(cè) E. 肩背部28. 局限性右下腹肌緊張見于：A. 胃腸穿孔B. 急性膽囊炎C. 急性胰腺炎D. 盆腔臟器炎癥E. 右輸尿管結(jié)石29. 腹壁病變引起的腹部壓痛特點(diǎn)是A 、 轉(zhuǎn)移性壓痛B 、 定位不準(zhǔn)確C 、 抓捏腹壁疼痛加重D 、 抓捏腹壁疼痛減輕E.仰臥曲頸抬肩時(shí)減輕30. 肝臟呈

23、擴(kuò)張性搏動(dòng)見于：A 、肝癌 B 、肝縮小C 、二尖瓣關(guān)閉不全D 、三尖瓣關(guān)閉不全E. 肝腫大壓到腹主動(dòng)脈上31. 腫大的脾觸診時(shí)顯著特征是A. 質(zhì)軟， 壓痛 B. 有明顯切跡C. 質(zhì)硬， 輕壓痛 D. 邊緣及表面光滑E. 形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平32. 肝上界為A. 膈頂部 B. 肺下界 C. 肝相對(duì)濁音界D. 肝絕對(duì)濁音界E. 不被肺遮蓋部分的上緣33. Grey Turner 征是指：A. 左腰部皮膚呈藍(lán)色B. 臍周圍皮膚呈藍(lán)色C. 系腰帶部位呈黑色D. 上腹部地圖樣紅褐色E. 臍與趾骨之間有褐色沉著34. 膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疸，應(yīng)考慮：A. 膽囊炎 B. 膽管炎 C. 胰頭癌 D

24、. 膽囊結(jié)石E. 膽總管結(jié)石35. 幽門梗阻時(shí)體格檢查有：A. 腸型 B. 振水音 C. 全腹膨隆D. 液波震顫E. 移動(dòng)性濁音36. 杵狀指（趾）最常見于：A. 甲癬 B. 風(fēng)濕熱 C. 肝硬化 D. 高原疾病E. 呼吸系統(tǒng)疾病37. 關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A. 膝內(nèi)翻呈X 型 B. 膝外翻呈O 型 C. 兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D. 兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E. 雙腳并攏直立時(shí)，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻38. 下列哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征？A. 踝陣攣 B. 頸項(xiàng)強(qiáng)直C.Babinski 征 D.Hoffmann 征 E.Oppenheim 征39. 深反射不包括A. 膝反射

25、B. 跖反射 C. 橈骨骨膜反射D. 肱二頭肌反射E. 肱三頭肌反射40. P波高尖、振幅0.25mV,常見于:A. 左房肥大B. 右房肥大C. 左室肥大D. 右室肥大E. 雙房肥大41. 心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外，還有A.RV502.5mV B.RV5+SV5 1.2mV C. RV5+SV1 4.0mV （女性 3.5mv） D. RV1 1.0mV E. RV1+SV5 4.0mV42. 心肌梗塞最可靠的心電圖改變是：A.ST段壓低B.T波倒置C.頻繁室早D.壞死性Q波E. ST 段抬高43. 前間壁心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)是：A.V14導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高B.V16導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高C. V7

26、9導(dǎo)聯(lián)有ST段抬 高D. I、aVL導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高E. II、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高44. 下為室性早搏的典型心電圖改變，除了：A.早搏的QRS寸限 0.12s B.T 波方向多與主波方向相反C.完全性代償間歇 D.早搏的QRSM前無P波E.早搏的QRSt前有P波45. 以下是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，除了A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消失B.出現(xiàn)大小不等、形狀各異的f波C. f波頻率為200 500 次 /分鐘D. f 波以 V1 導(dǎo)聯(lián)最明顯E. 心律絕對(duì)不整46. 下列完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)中哪些是錯(cuò)誤的是：A.V5導(dǎo)聯(lián)R波呈怫 B.電軸右偏 C. V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR D.可有ST-T改變E.

27、 QRS時(shí)間0.12s47.B 超診斷膽囊結(jié)石的可靠依據(jù)是：A. 膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán)B. 膽囊壁強(qiáng)光團(tuán)，不伴聲影C. 膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變可移動(dòng)D. 膽囊內(nèi)密集分布的強(qiáng)光點(diǎn)，可移動(dòng)E. 膽囊壁不規(guī)則增厚48. M 型超聲心動(dòng)圖上正常二尖瓣前后葉波群表現(xiàn)為：A.前后葉曲線呈“六邊盒”形B.前葉呈M形，后葉呈w形C.前葉呈M形，后 葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)D.前葉呈城垛樣，前后葉同向運(yùn)動(dòng)E.前葉呈w形，后葉呈M形49. 呼吸性酸中毒的血?dú)夥治隹赡転椋篈.pH 7.30 ， PaCO250mmHg B.pH7.30， PaCO240mmHg C. pH 7.40 ， PaCO220mmHg

28、D. pH7.35 ， PaCO2 45mmHg E. 以上都不是50. 深反射不包括A. 膝反射 B. 跖反射 C. 橈骨骨膜反射D. 肱二頭肌反射E. 肱三頭肌反射三、問答題（10 分 ）1檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷左側(cè)胸腔積液？2分析心臟雜音要注意哪些要點(diǎn)？3大量腹腔積液可有哪些體征？【參考答案：】1.d 2.a 3.d 4.b 5.c 6.b 7.b 8.b 9.b 10.b 11.d 12.e 13.a 14.e 15.c 16.b 17.d18.d 19.c 20.d 21.d 22.e 23.e 24.d 25.e 26.c 27.b 28.a 29.c 30.d 31.b 32

29、.c33.a 34.c 35.b 36.e 37.e 38.b 39.b 40.e 41.e 42.d 43.a 44.e 45.c 46.a 47.c 48.b 49.a 50.b綜合試題（四）一、選擇題（A 型題，每題1 分、共 30 分 ）1引起感染性發(fā)熱常見的病原體是A 病毒 B 細(xì)菌 C 肺炎支原體D 立克次體E. 螺旋體2間歇熱與回歸熱的區(qū)別是A 熱度高低不一B 發(fā)熱期與無熱期交替存在C 體溫上升急緩D 體溫下降急緩 E 發(fā)熱期與無熱期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短3關(guān)于心原性水腫的描述，錯(cuò)誤的是：A. 發(fā)展較緩慢B. 水腫比較堅(jiān)實(shí)C. 從眼瞼顏面開始延及全身D. 常伴肝腫大E.常有靜脈壓升高4患

30、者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見于：A. 特發(fā)性水腫B. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C. 局部炎癥水腫D 血管神經(jīng)性水腫E. 象皮腫5紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是：A 顏色的不同B 形態(tài)的不同C 是否高起皮膚表面D 按壓后是否褪色或消失 E. 是否有皮膚脫屑6. 意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見于：A. 氰化物中毒B. 低血糖 C. 酒精中毒D. 癲癇發(fā)作E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7. 尿三杯試驗(yàn)主要是檢查A.血尿輕重 B .血尿與血紅蛋白尿的鑒別C .血尿的來源 D.膀胱功能 E.腎臟病變8. 以下是正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. P波寬度0 0.11s, P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)0 0.25mV,在胸導(dǎo)聯(lián)0 0

31、.20mVB. P-R 間期為 0.12 0.20s, QRS旬期為 0.06 0.10sC. Q波v 0.04s,振幅v 1/4R D . S-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過 0.05mVE. Q-T 間期正常范圍可在 0.320.44s9 .McBurney 點(diǎn)壓痛常見于A 肝膿腫B 膽石癥C 闌尾炎D 膀胱炎E. 結(jié)腸炎10 關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是：A 是皮膚小動(dòng)脈末端的分支性擴(kuò)張B 多見于上腔靜脈的分布區(qū)域C 與肝臟對(duì)雌激素滅活功能減弱有關(guān)D 其臨床意義與肝掌相同E. 一旦發(fā)現(xiàn)，患者就可診斷為肝病11 . 桶狀胸常見于A. 肺結(jié)核 B. 風(fēng)心病 C. 佝僂病 D. 發(fā)育畸形E. 肺氣腫1

32、2 胸椎局部后突常見于：A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. 先天畸形C 胸椎結(jié)核D 佝僂病E 以上都不是13 語音震顫減弱可見于：A 肺炎B 支氣管擴(kuò)張C 肺膿腫D 肺梗塞E. 肺氣腫A 肺結(jié)核B 支氣管擴(kuò)張C 肺淤血D 大葉性肺炎E. 急性肺水腫15 心濁音界呈靴形者見于A 二尖瓣關(guān)閉不全B 二尖瓣狹窄C 心包積液D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 主動(dòng)脈瓣狹窄16 心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱為：A 心律不齊B 過早搏動(dòng)C 逸搏性心律失常D 心房纖顫E. 心室顫動(dòng)17 肝上界為A 肝絕對(duì)濁音界B 肝相對(duì)濁音界C 膈頂部D 肺下界E. 不被肺遮蓋部分的上緣18 關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，

33、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. 指間關(guān)節(jié)增生. 腫脹呈梭形畸形B. 非對(duì)稱性病變C. 早期局部有紅. 腫及疼痛D、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜E .見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19 靜脈血經(jīng)異常通道分流入體循環(huán)動(dòng)脈血中，若引起紫紺，分流量必須超過心輸 出量的：A、 1/8 B 、 1/6 C 、 1/5 D 、 1/4 E.1/320符合輕度昏迷表現(xiàn)的是：A 、淺反射消失B 、深反射消失C 、角膜反射存在D 、全身肌肉松弛E. 對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)21. 排尿次數(shù)增多，每次尿量正常見于：A. 糖尿病 B. 膀胱結(jié)核C. 膀胱結(jié)石D. 前列腺增生癥E. 妊娠子宮壓迫22. 肝囊腫B超聲象圖

34、表現(xiàn)，除了：A 、可有多個(gè)B 、側(cè)方聲影C 、后方增強(qiáng)效應(yīng)D、邊界規(guī)整低回聲區(qū)E.邊界規(guī)整無回聲區(qū)23. 關(guān)于黃疸的皮膚顏色：不正確的是：A 、溶血性黃疸淺檸檬色B 、溶血性黃疸深黃色C 、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色D 、膽汁淤積性黃疸深黃色E. 膽汁淤積性黃疸暗黃色24. 頸深上群淋巴結(jié)腫大的常見原因是A 、頭皮感染B 、牙齦炎C 、鼻咽癌D 、喉癌 E. 支氣管肺癌25. 頸靜脈搏動(dòng)可見于：A 、劇烈運(yùn)動(dòng)B 、高血壓病C 、甲狀腺功能亢進(jìn)D 、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E. 嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全26. 胸骨壓痛常見于：A 、氣胸B 、白血病C 、胸腔積液D 、氣管內(nèi)異物E. 再生障礙性貧血27. 正常成

35、年人呼吸頻率一般為A. V12次/分鐘 B.12 次/分鐘 C.18 次/分鐘 D.24 次/分鐘 E. 24次/分鐘28. 肺臟叩診呈鼓音常見于：A. 氣胸 B. 肺濃腫 C. 肺淤血 D. 代償性肺氣腫E. 少量胸腔積液29.70 歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為A 、支氣管哮喘B 、支氣管擴(kuò)張C 、急性左心衰竭D、空洞性肺結(jié)核 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作30. 主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是：A 、舒張?jiān)缙贐 、舒張晚期C 、收縮早期D 、收縮中期E. 收縮晚期31. 收縮中、晚期喀喇音常見于A. 心肌病 B. 二尖瓣狹窄C. 二尖瓣脫垂D. 二尖

36、瓣關(guān)閉不全E. 三尖瓣關(guān)閉不全32. 右心室肥大的最常見原因是A. 肺心病 B. 冠心病 C. 心包積液D. 二尖瓣關(guān)閉不全E. 高血壓性心臟病33. 第二心音固定分裂見于A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 縮窄性心包炎D. 房間隔缺損E. 室間隔缺損34. 心尖區(qū)舒張期雜音最常見的病因?yàn)锳. 心包積液B. 肺源性心臟病C. 高血壓性心臟病D. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E. 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄35. 不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是：A. 心力衰竭B. 心包積液C. 縮窄性心包炎D. 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全36. 奇脈是由于左室排血量減少所致，常見于A. 心律失常B. 主動(dòng)脈瓣狹窄C

37、. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 縮窄性心包炎E.高血壓性心臟病37. 關(guān)于腸胃型和蠕動(dòng)波描述不正確的是A. 胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng)B. 如發(fā)生腸麻痹，則蠕動(dòng)波消失C. 小腸梗阻所至的蠕動(dòng)波多見于中腹部D. 結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊E. 嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型, 蠕動(dòng)波運(yùn)行方向一致38. 紫紋出現(xiàn)于A. 肥胖者 B. 妊娠期 C. 傳染病 D.Addison 病 E. 皮質(zhì)醇增多癥39. 正常肝臟觸診A. 輕壓痛 B. 有搏動(dòng) C. 質(zhì)地柔軟D. 質(zhì)地稍韌E. 邊緣整齊，薄厚不一致40. 正常脾臟叩診大小為A.其長(zhǎng)度為67cm B.其長(zhǎng)度為911cm C.前方不超過腋前線 D.在左腋中

38、 線第710肋之間叩到脾濁音E.在左腋中線第812肋之間叩到脾濁音41. 液波震顫（波動(dòng)感）陽性腹水量應(yīng)大于A.0 100ml B.10 2000ml C. 2000 3000mlD.3000 4000ml E. 4000 5000ml42. Grey Turner 征是指：A. 左腰部皮膚呈藍(lán)色B. 臍周圍皮膚呈藍(lán)色C. 系腰帶部位呈黑色D. 上腹部地圖樣紅褐色E. 臍與趾骨之間有褐色沉著43. 肝濁音界消失見于：A. 急性胃炎B. 急性膽囊炎C. 急性胰腺炎D. 急性闌尾炎E. 潰瘍病穿孔44. 脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是A. 平臥時(shí)可消失B. 俯臥位時(shí)可以消失C. 半臥位時(shí)可以消失D. 向前

39、彎腰時(shí)可消失 E. 改變體位不能使側(cè)彎得到糾正45. 匙狀甲多見于A. 風(fēng)濕熱 B. 鉛中毒 C. 支氣管擴(kuò)張D. 缺鐵性貧血E. 紫紺型先天性心臟病46. 關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.膝內(nèi)翻呈X型B.膝外翻呈O型C.兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D.兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形E. 雙腳并攏直立時(shí)，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻47. B 下列哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征：A. 踝陣攣 B. 頸項(xiàng)強(qiáng)直C. Babinski 征 D. Hoffmann 征 E. Oppenheim 征48. 偏癱為：A. 雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失B. 單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失C. 一側(cè)下肢與對(duì)側(cè)上肢癱瘓D. 周圍性腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)

40、肢體中樞性癱瘓E. 一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴同側(cè)中樞性面癱、舌癱49. 以下是急性心肌梗塞的典型心電圖改變，除了：A.T波倒置B.ST段壓低C.壞死性Q波D. ST段抬高E. P-R 間期有變化50. 以下是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，除了A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消失B.出現(xiàn)大小不等、形狀各異的 f波C. f 波頻率為200500次/分鐘D. f 波以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯 E.心律絕對(duì)不整二、名詞解釋（ 每題 2 分、共 10 分 ）1 Cheyne-Stokes 呼吸2 Pulsus alternans3病理反射4折刀現(xiàn)象5移動(dòng)性濁音三、問答題（10 分 ）1. 檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右側(cè)胸腔積液？2.

41、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征？3腹部觸及包塊時(shí)如何判定其性質(zhì)?【參考答案】一、選擇題1 .b 2.e 3.c 4.e 5.d 6.e 7.c 8.d 9.c 10.e 11.e 12.c 13.e 14.e 15.d 16.d 17.b18.b 19.e 20.c 21.a 22.d 23.b 24.c 25.e 26.b 27.c 28.a 29.c 30.d 31.c 32.a33.d 34.d 35.e 36.d 37.e 38.e 39.c 40.c 41.d 42.a 43.e 44.e 45.d 46.e 47.b48.e 49.e 50.c二、名詞解釋（每題2 分、共 10

42、 分）1 Cheyne-Stokes 呼吸 又稱潮式呼吸呼吸。是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后?由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，只有缺氧嚴(yán)重，CO2儲(chǔ)留至一定程度時(shí)，才能刺激呼吸中樞，促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng)；當(dāng)積聚的CO 2，呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮性，使呼吸又再次減弱進(jìn)而暫停。這種呼吸節(jié)律的變化多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒，巴比妥中毒等。2 Pulsus alternans 交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。其機(jī)制尚未完全肯定，一般認(rèn)為系左

43、室收縮力強(qiáng)弱交替所致。交替脈是左室衰竭的重要體征。常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。3病理反射病理反射是指錐體束病損時(shí)，失去了對(duì)腦子和脊髓的抑制功能，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用。1 歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年患者若出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象則為病理反射。臨床常用的測(cè)試方法有:(1) Babinski 征 (2) Oppenhelm 征 (3) Gordon 征 (4)Chaddock (5)Conda4折刀現(xiàn)象肌張力增加觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為痙攣性，在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始時(shí)阻力較大，終未時(shí)突感減弱，稱為折刀現(xiàn)象，見于錐

44、體束損害。5移動(dòng)性濁音移動(dòng)性濁音腹腔內(nèi)有較多的液體存留時(shí)，因重力關(guān)系，液體多儲(chǔ)積于腹腔的低處，故在此處叩診呈濁音，檢查時(shí)先讓患者仰臥，腹中部由于腸管內(nèi)有氣體而在液面浮起，叩診呈鼓音，兩側(cè)腹部因腹水積聚叩診呈濁音。患者向左側(cè)臥時(shí)，左側(cè)腹部呈更大范圍的濁音，而在上面的右側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，再向右側(cè)臥時(shí)，左側(cè)腹轉(zhuǎn)為鼓音，而濁音移至在下面的右側(cè)腹部。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱移動(dòng)性濁音，這是發(fā)現(xiàn)有無腹腔積液的重要檢查方法，當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ML以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。三、問答題(共10 分)1. 少量積液者，常無明顯體征，或僅見患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱。中至大量積液時(shí)，可見呼吸淺快，患