慶陽市2014年嚴重精神障礙管理治療項目實施方案(試行)

1、13慶陽市 2014 年嚴重精神障礙管理治療項目實施方案（試行）為進一步加強全市嚴重精神障礙患者治療管理工作，有效預防精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生，并為實現(xiàn)全市精神衛(wèi)生工 作規(guī)劃目標提供依據。按照上級有關文件精神，特制定本實施方 案。、項目目標1. 建立以政府部門為主導的精神衛(wèi)生工作領導與部門協(xié)調機制。2. 建立較為完備的綜合預防和控制嚴重精神障礙患者危險行為的有效機制。3. 完善嚴重精神障礙管理治療工作網絡。 本年度項目結束， 以縣（區(qū)）為單位網絡覆蓋率達 70% ?！?。4.提高嚴重精神障礙患者治療率和降低其危險行為發(fā)生率。步實現(xiàn)“應管盡管，應收盡收，應治盡治” 。 本年度項目結束，全市檢

2、出率在原登記率（1.1 %0）的基礎上再增加1.1 %0,所有登記在冊的確診患者管理率達 70% ，治療率達 60% 。5 .提高普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識。本年度項目結束，知曉率達到 50% 。6.落實以“基本醫(yī)保、大病保險、民政救助、項目救助”為主要內容的綜合醫(yī)療保障措施。二、項目實施范圍 項目覆蓋全市 8 縣（區(qū)）。三、項目執(zhí)行時間2014 年 9 月至 2015 年 9 月。四、組織管理于 2015一）建立健全精神衛(wèi)生工作領導與部門協(xié)調機制1. 在當地政府的領導下， 由衛(wèi)生計生行政部門牽頭，年 3 月 20 日前，建立或完善本轄區(qū)多部門參與的精神衛(wèi)生工作領 導小組，下設領導

3、小組辦公室，辦公室設在市、縣疾病預防控制 中心。負責國家、省、市、縣嚴重精神障礙管理治療項目執(zhí)行和 日常管理工作，包括定期召集會議，研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重 大政策措施，向地方政府提出建議；協(xié)調解決推進精神衛(wèi)生工作 發(fā)展的重大問題；討論確定年度工作重點并協(xié)調落實；成立本級 項目技術專家組，制定本級應急醫(yī)療處置方案；每年組織評估已 獲藥物治療補助患者的病情（包括危險行為）和家庭經濟情況， 必要時調整補助對象；對疑難病例組織進行會診和處理指導；定 期編制信息簡報；指導、督促、檢查、人員培訓、宣傳等精神衛(wèi) 生工作。 相關部門職責遵照 中華人民共和國精神衛(wèi)生法 、全 國精神衛(wèi)生防治體系發(fā)展指導綱要（

4、2008-2015 年）、精神 衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會議制度、重性精神疾病管理治療工作規(guī) 范（ 2012 年版）（以下簡稱“工作規(guī)范”）執(zhí)行。同時，各縣級項目辦在市項目辦的指導下， 要按照“工作規(guī)范”、嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法”等相關規(guī)定， 制定本縣區(qū)病例篩 查、確診及藥物維持治療工作方案；建立本級技術支持單位與基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構的雙向轉診制度，實行?？漆t(yī)師對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 承包指導責任制，實現(xiàn)專科醫(yī)師與社區(qū)醫(yī)生（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī) 生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，下同）一對一或一對多的技術支持；定期訪問省 內各精神衛(wèi)生專業(yè)機構，發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)的患者及時通知所在地基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構納入管理等。2. 由縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部

5、門牽頭，在綜治組織的協(xié)調推動下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）建立嚴重精神障礙患者社區(qū)關愛幫扶 小組。成員包括基層醫(yī)務人員、派出所民警、民政干事、綜治干 部、助殘員、志愿者及居 /村委會干部等。協(xié)助開展患者管理，定期交流、溝通患者康復情況；幫助監(jiān)護人履行監(jiān)護責任，切實落 實好居家患者服務與管理任務；參與開展社區(qū)心理健康指導、精 神衛(wèi)生知識宣傳教育活動， 創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境； 協(xié)助開展嚴重精神障礙患者的線索調查、登記、報告、患者家庭 成員護理指導及應急醫(yī)療處置工作。本年度項目結束時，轄區(qū)內90% 以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）要建立社區(qū)關愛幫扶小組。二）精神衛(wèi)生服務體系能力建設1. 各縣區(qū)衛(wèi)生計生行

6、政部門組織評估轄區(qū)內精神衛(wèi)生服務資源，制定本轄區(qū)精神衛(wèi)生服務體系建設可行性方案（方案制定可 參考全國精神衛(wèi)生防治體系發(fā)展指導綱要（ 2008-2015 年）。于 2015 年 3 月 10 前以發(fā)文的形式各縣（區(qū)）上報至市衛(wèi)計委防 幼科， 20 日前市衛(wèi)計委將全市方案以發(fā)文形式上報省衛(wèi)計委疾控 處，同時報送同級政府部門。2. 各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要完善嚴重精神障礙管理治療工作網絡。嚴重精神障礙管理治療工作網絡指以嚴重精神障礙患者 為中心，衛(wèi)生計生行政部門、精神專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院精神科、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站） 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共同參與，以一定機制有效運行的服務網絡。2015 年

7、底，以縣（區(qū)）為單位網絡覆蓋率達 70% 以上。3. 為進一步建立完善精神病醫(yī)療服務體系， 合理設置綜合醫(yī)院精神科門診或心理治療門診，增強精神疾病醫(yī)療服務能力，滿足 人民群眾精神衛(wèi)生服務需求。按照國家衛(wèi)生計生委關于做好綜 合醫(yī)院精神科門診設置有關工作的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 2013 36號）和甘肅省衛(wèi)計委關于進一步加強我省嚴重精神障礙患者救號）的要求，市人民治管理工作的通知 （甘衛(wèi)疾控發(fā) 2014170醫(yī)院要盡快開設精神科門診或心理治療門診，縣級綜合醫(yī)院統(tǒng)籌 開設精神科門診或心理治療門診。衛(wèi)生計生行政部門要保證本級至少有 2 名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不足的可通過培訓、轉崗、引進等 途徑補充。于 201

8、5 年 3 月 10 前將本縣區(qū)綜合醫(yī)院精神科門診或 心理治療門診設置情況及精神科醫(yī)師情況匯總報送市衛(wèi)計委防幼 科，3 月 20 日前市衛(wèi)計委將全市情況匯總上報至省衛(wèi)計委疾控處。4. 各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要加強嚴重精神障礙信息化建設。2014 年 12 月 31 日前，在省疾控中心完成“國家嚴重精神障礙信 息管理系統(tǒng)”（以下稱“信息系統(tǒng)”）省級平臺建設及相關培訓的基礎，完成本轄區(qū)“信息系統(tǒng)”的部署與培訓。截止 2014 年底，“信息 系統(tǒng)”要全部覆蓋轄區(qū)內的疾控中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及精神 ?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科（包括衛(wèi)生計生、民政、公安、殘聯(lián) 及民營等機構） 。5. 各縣區(qū)衛(wèi)生計生行政

9、部門要對轄區(qū)內鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)進行劃片，建立“分片包干”的嚴重精神障礙患者管理治療責任制， 統(tǒng)籌安排疾 控中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、綜合醫(yī)院精神科工作人員組成工作 團隊，開展對口指導與幫扶，承擔相應片區(qū)的疑似患者診斷、隨 訪技術指導、應急醫(yī)療處置、人員培訓、技術督導與質控等公共 衛(wèi)生任務。同時借助平涼市精神病院對口幫扶慶陽的機會，邀請 開展培訓或派人進修學習，聯(lián)系人：張春虎，聯(lián)系電話，QQ 號： 908107838 。五、項目工作內容1. 病例篩查與確診建立嚴格的排查機制，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生職能，通過入戶醫(yī)院反饋等方式，

10、掌握轄區(qū)內嚴重精神障礙患者基本情況，做到底數清、情況明。對排查中發(fā)現(xiàn)的疑似嚴重精 華人民共和國精神衛(wèi)生法規(guī)定的醫(yī)療機構確診；對有肇事肇禍 行為或危險且患者本人及監(jiān)護人拒絕就診或送診的，由公安部門 協(xié)助送診。對排查中發(fā)現(xiàn)的嚴重精神障礙患者，要及時診斷評估， 確定風險等級，逐個建立檔案，及時將患者信息錄入國家嚴重 精神障礙信息管理系統(tǒng)。截止本年度項目結束，各縣（區(qū)）檢 出患者數分別達到西峰 407 例、慶城縣 319 例、寧縣 605 例、正 寧 264 例、合水 187 例、鎮(zhèn)原 572 例、華池 143 例、環(huán)縣 385神障礙患者， 要建議其自愿或由近親屬、所在單位送診到符合 中例。2. 居家

11、患者藥物維持治療組織協(xié)調基本醫(yī)保、大病保險、民政救助、助殘項目以及本項目資金，為在管貧困患者中既往有危險行為或傾向的患者提供 居家藥物治療補貼。 2014 年本項目支持全市 143 例（其中：西峰 區(qū) 20 例、慶城縣 16 例、寧縣 30 例、正寧縣 13 例、合水縣 9 例、 鎮(zhèn)原縣 29 例、華池縣 7 例、環(huán)縣 19 例）貧困患者的藥物治療補 貼。本年度項目結束，在管患者治療率達 60% 。3. 隨訪管理及指導按照重性精神疾病管理治療工作規(guī)范和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（以下稱“服務規(guī)范”）要求，對同意參加基層管理的 患者要確定專人定期進行隨訪管理。每次隨訪的主要目的是提供 精神衛(wèi)生、用

12、藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥， 防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉 診，并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥物基礎上 按規(guī)定劑量范圍進行危機干預，按規(guī)定劑量范圍進行調整，必要 時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至精神病?？漆t(yī)院；對伴有軀體癥狀防止惡化或嚴重藥物不良反應的患者應將其轉至綜合醫(yī)院治療。管理人員要與患者家庭緊密聯(lián)系，密切關注患者健康狀況，患者脫管漏管。本年度項目結束，在管患者管理率達到70%。4. 應急醫(yī)療處置對發(fā)現(xiàn)有傷害自身、危害他人安全的行為或危險的疑似或確診精神障礙患者，或有病情復發(fā)、有抗精神病藥物相關的急性或 嚴重藥物不良反應和軀體疾病的精神

13、障礙患者，應立即進行應急 醫(yī)療處置，必要時可以通報當地公安部門協(xié)助開展處置。應急醫(yī) 療處置結果逐級報告縣、市、省級項目辦。院外應急醫(yī)療處置常 用措施：心理危機干預、保護性約束、快速藥物鎮(zhèn)靜、 持續(xù)性藥物治療、其他治療，如就近綜合性醫(yī)院會診或協(xié)助診 療等。5. 社會宣傳、動員和患者家屬護理教育利用廣播、電視、報紙、雜志、網絡等媒體，通過開展咨詢、舉辦講座、培訓等形式廣泛宣傳，普及精神疾病防治知識和項目工作內容，引導社會公眾既要關心嚴重精神障礙患者、加強自身 防范，又要讓群眾了解精神疾病，轉變認識，消除偏見，減少社 會對精神病人的歧視，營造有利于精神病人治療康復的良好社會 氛圍。通過開展宣傳活動，

14、取得精神疾病患者和家屬對項目工作 的理解和支持，增加患者的依從性。患者家屬護理教育包括精神 疾病基本知識、求醫(yī)問藥指南、精神衛(wèi)生政策、醫(yī)療保障、管理 員聯(lián)系方式、聯(lián)系時機等。6. 人員培訓按照原衛(wèi)生部 醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃 (2011-2020 )的有關精神，建立精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，緊緊抓住省 衛(wèi)計委加強精神執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗培訓工作的機遇，積極組織專業(yè)人 員參加上級舉辦的各類重性精神疾病防治管理培訓班，通過培訓同時，和考核將符合條件的非精神科醫(yī)師轉崗為精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。堅持分級分類培訓原則，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病 防治專業(yè)人員、患者家屬和民警及社區(qū)工作站等項目相關人員培

15、訓，提高工作人員技術水平、管理能力、嚴重精神障礙的早期識 別和轉診處理能力。六、職責與分工1、市、縣疾病預防控制中心指定業(yè)務管理員和數據質控員， 負責轄區(qū)內“信息系統(tǒng)”的管理和嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)數據質量控制等工作，保證各項數 據準確可靠；承擔本轄區(qū)嚴重精神障礙發(fā)病報告的業(yè)務管理、人員培訓和技術指導工作；負責對本轄區(qū)嚴重精神障礙發(fā)病報告信 息進行審核、管理、數據分析、質量控制，跨區(qū)域就診確診病例 的信息轉送，以及本縣區(qū)信息系統(tǒng)的日常維護及運轉；對不具備 網絡報告條件的責任報告單位報送的嚴重精神障礙患者信息，要 錄入信息系統(tǒng)，并通知患者所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家基 本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求

16、納入管理。2、綜合醫(yī)院及精神?？漆t(yī)院承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)的疑似患者的診斷、納入基層管理患者的隨訪技術指導、有危險行為患者的應急醫(yī)療處置等；承 擔抗精神病藥物治療補助貧困患者的治療； 根據知情同意原則 （符 合嚴重精神障礙發(fā)病報告管理辦法規(guī)定的） ，指定專人及時將 患者信息錄入“信息系統(tǒng)”，向本級項目辦提供本院出院及門診就診 的嚴重精神障礙患者信息；定期派精神科醫(yī)師和護士到社區(qū)、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)指導患者管理，處理疑難患者，調整藥物治療方案，對基層醫(yī) 療衛(wèi)生機構人員開展技術指導和相關培訓。3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構制定本級應急醫(yī)療處置方案，成立由相關人員組成的應急醫(yī)療處置小組；制定家屬護理教育方案；承擔轄區(qū)內

17、嚴重精神障礙 患者線索調查、確診患者登記和網絡報告工作；制定隨訪工作制 度，指定經過培訓的專業(yè)人員開展患者隨訪管理，指導患者服藥， 監(jiān)測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的不良反應，向患 者家屬提供護理和康復指導，協(xié)助進行危險行為患者應急醫(yī)療處 置工作，完成患者評估表和隨訪表的填寫，并按照項目要求及時 將患者基本信息和隨訪信息錄入“信息系統(tǒng)” ； 對于病情波動的患者 及時聯(lián)系上級精神科醫(yī)師進行轉診，必要時報告當地公安部門， 協(xié)助送院治療；協(xié)助縣區(qū)級項目辦公室開展相關培訓；項目實施 過程中，要注意妥善保管患者管理與治療相關資料，及時完成資 料整理、分析、統(tǒng)計和上報。4、村（居）委會協(xié)助開展嚴重

18、精神障礙患者線索調查、隨訪管理、應急醫(yī)療處置、家屬護理教育等工作；調查了解申請抗精神病藥物治療補 助患者的家庭經濟情況，為符合項目補助條件者提供證明材料； 參加縣級精防機構組織的嚴重精神障礙管理治療相關培訓。5、各項目執(zhí)行單位衛(wèi)生計生行政部門、疾病預防控制中心、嚴重精神障礙責任報告單位（綜合醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當 嚴格保管嚴重精神障礙患者信息，除法律及項目規(guī)定的情形外， 不得向其他機構和個人透露。一）資金安排2014 年項目經費主要用于補助各級項目辦和精神衛(wèi)生專業(yè)機構（包括衛(wèi)生、民政、公安、殘聯(lián)或民營機構等）開展患者篩 查診斷、隨訪技術指導、信息管理等公共衛(wèi)生服務。根據中央

19、 補助地方衛(wèi)生項目資金管理暫行辦法 （衛(wèi)規(guī)財發(fā) 2012 29 號），省衛(wèi)生計生委、財政部門制定項目資金管理辦法，加強資金使用 管理，?？顚Ｓ?。二）經費使用及管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展嚴重精神障礙患者登記、網絡報告和隨訪管理等所需經費，由國家基本公共衛(wèi)生服務項目列支。1. 患者篩查確診補助。 2014 年每確診 1 例患者補助工作經費 50 元。原則上，每例確診病例篩查補助 15 元，確診補助 35元。各縣區(qū)確診病例不能少于任務數，超出部分下一年度予以補 助。任務完成情況以錄入信息系統(tǒng)的為準?？h區(qū)項目辦要加強資 金管理，建立獨立賬本，保留清晰整齊的原始記錄，供財務審核 用。2.抗精神病藥物維持治

20、療補助。自 2014 年 9 月起，對全市143 例貧困患者提供抗精神病藥物治療補助（補助標準不超過1400 元/人年），以及后續(xù)的專項化驗和復診 （專項化驗 50 元 /次， 4 次/年；復診 30 元/次，2 次/年），詳見符件 4。各縣區(qū)應整合資源，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、精神殘疾康復、 重大疾病醫(yī)療保障和嚴重精神障礙管理治療項目等各方面資金。對于貧困患者居家抗精神病藥物治療費用，應當首先通過城鄉(xiāng)醫(yī) 保進行報銷，對于符合醫(yī)療救助條件的通過醫(yī)療救助進行補助， 剩余的個人自付費用可以由本項目提供補助。本年度項目省、市不組織統(tǒng)一的藥品采購，由縣項目辦憑真實有效票據補足患者自付部

21、分，如有結余，適當增加救助人數。貧困患者抗精神病藥物治療補助申請條件及審批程序如下：1）家庭居住地在本轄區(qū)內； 2）城市患者家庭人均收入在當地貧困線以下，農村患者經濟收入低于當地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）平均收入水平；3）患者本人或家屬（監(jiān)護人）向縣區(qū)級項目辦公室（或經授權的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）提交“貧困嚴重精神障礙患者抗精神病 藥物治療補助申請表”；4）患者身份證原件或戶口本及復印件、疾病診斷證明及復印件、患者近期照片、 所在村 （居）委會對申請人身份和經濟狀況的證明及復印件；5）村（居）委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）簽署意見、簽名、蓋單位公章。6）縣（區(qū)）項目辦公室對申請人的資格進行審核，對符合條件者，

22、予以批準，同時簽署知情同意書。3. 應急處置和隨訪技術指導。 用于 1-5 級危險行為患者應急處置和隨訪技術指導，項目支持 185 例，各縣區(qū)分別為：西峰 29例、慶城 24 例、寧縣 21 例、 正寧 10 例、合水 7 例、鎮(zhèn)原 51 例、 華池 10 例、環(huán)縣 33 例，支持比例基本為在管患者的 3.3% 。各縣 區(qū)項目辦要成立應急處置和隨訪技術指導小組，切實加強對基層 工作人員的隨訪技術指導，項目補助每個縣區(qū) 1 萬元。4. 患者家屬的護理教育。 用于對所有在管患者家屬的護理教育及其相關工作，縣區(qū)級 5 元 /例（按在管患者數計算，經費四舍五入）。5. 工作經費。 項目辦用于項目質控、

23、 數據處理及督導評估表印刷，縣區(qū)項目辦 5 元 /例（按在管患者數計算，經費四舍五入） 八、項目督導與評估一）內容與頻次按照省衛(wèi)計委項目管理領導小組要求，市項目辦每季度組織對各縣（區(qū)）項目工作進行督導一次。各縣（區(qū)）項目辦對基層 每兩月進行一次督導，每月自查項目執(zhí)行情況一次。主要督查責 任報告單位（醫(yī)療機構）嚴重精神障礙確診病例的信息報告，基 層醫(yī)療機構患者檢出率、危險狀況評估、隨訪、體檢及經費使用 情況。參加督導的人員在每次督導后，向派出部門提交督導報告 等。衛(wèi)生計生行政部門及時將督導結果進行反饋或通報，作為同 級綜治考核的重要參考，并作為下一年度項目資金分配的重要依 據。措施對于完成工作量

24、和工作效果的項目執(zhí)行單位予以鼓勵，未按要求完成工作量及工作效果的項目執(zhí)行單位要追究相關責任人的 責任，并限期完成任務。各縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門于每年 11 月 5 日前向市衛(wèi)計委報項目進展報告和年度進度報表，市衛(wèi)計委于11 月 15 日前將全市項目進展報告和年度進度報表上報省衛(wèi)計委。附件：1.貧困嚴重精神障礙患者抗精神病藥物治療補助申請審批表2.貧困嚴重精神障礙患者抗精神病藥物治療補助申請流程3.嚴重精神障礙患者管理治療項目組織網絡和工作流程圖4.2014 年各縣區(qū)嚴重精神障礙管理治療項目資金分配5.各縣區(qū)嚴重精神障礙患者檢出、 管理、治療情況統(tǒng)計1519姓名性別男女民族符件1貧困嚴重精神障

25、礙患者抗精神病藥物治療補助申請審批表慶陽市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)年度出生年月身份證號聯(lián)系電話家庭地址郵政編碼疾病診斷診斷機構名稱監(jiān)護人姓名與患者關系電話監(jiān)護人家庭地址郵編家庭經濟狀況1. 家庭人均收入低于當地城鄉(xiāng)居民最低生活保障線2. 農村領取社會救濟金服務3. 家庭經濟困難戶口類別農業(yè)戶口非農業(yè)戶口 享受醫(yī)療保險情況1.享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 2.享受農村合作醫(yī)療3.享受醫(yī)療救助 4.享受其他醫(yī)療保險 5.無醫(yī)療保險個人或監(jiān)護人申請申請人： 年 月日居（村）委會意見審核人：公章年 月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （社區(qū)）意見審核人：公章年月日縣（區(qū)）項目 辦審批意見審核人：公章年月日檔案編號口 -口口注：1、本表

26、由申請人填寫，申請人為患者本人或其法定監(jiān)護人。疾病診斷證明及復印件、 城鄉(xiāng)最低2、申請人提出申請時需攜帶本人身份證或戶口本及復印件、生活保障證明或農村社會救濟金領取證明及復印件。3、本表及有關證明復印件上報縣（區(qū)）項目辦審批后，由縣（區(qū)）項目辦存檔。符件2貧困嚴重精神障礙患者抗精神病藥物治療補助申請流程符件3嚴重精神障礙患者管理治療項目組織網絡和工作流程圖基層醫(yī)療衛(wèi)生工作流程指導流程市技術專家組篩選轄區(qū)嚴重精神障礙患者并登記指導督導診斷復核危險行為評估1-5級7縣區(qū)技術專家組錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)*iff指導督導藥物治療/Xhf;丄f基層醫(yī)療衛(wèi)生機構隨訪與康復指導門診留觀/住院治療市縣區(qū)綜合醫(yī)院年。4.危險病人應急處置和隨訪指導每例 500元：應急處置300元/例；隨訪技術指導50元/例次，4次/例。5.患者家屬護理教育縣附件42014年各縣區(qū)嚴重精青神障礙管理治療項目資金分配表21縣區(qū)合計 （萬元）覆蓋人 口（萬人）需方補助工作經費檢出患 者數（例）患者篩查 確診補助（萬元）免費服藥 患者數（例）免費服